關于經導管血管栓塞術的材料介紹
用于經導管注入并達到血管栓塞的材料稱為栓塞物質或栓塞劑。其作用主要是達到止血、阻斷腫瘤的血供、抑制腫瘤生長,治療某些血管疾病的目的,亦可用于某些外科手術前的準備。栓塞劑包括自凝血塊、自體組織、明膠海綿、無水酒精、不銹鋼圈、聚乙醇、碘油乳劑等,如果按照栓塞物質栓塞血管的時間長短分為短、中、長期三類;按物理性質分為固態和液態栓塞劑;按栓塞血管直徑的大小分為大、中、小型栓塞劑。這幾種分類方法均不能全面概括栓塞物質的特性,在此僅根據其物理特性簡要介紹一下: 1、海綿狀栓塞物質 包括明膠海綿和泡沫聚乙烯醇。此類栓塞物質的特點為:具有可壓縮性,被壓縮后能通過直徑較小的導管,到達血管后再膨脹復原,完成栓塞。明膠海綿在血管內7~21天就被吸收,血管發生再通,因而被認為是中期栓塞物質。 2、液態栓塞物質 包括無水乙醇、碘油(包括40%的碘化油,碘苯酯和超液態碘油等),其共同特點是易于通過普通導管甚至微導管注入。 3、大型栓塞物質 ......閱讀全文
關于經導管血管栓塞術的材料介紹
用于經導管注入并達到血管栓塞的材料稱為栓塞物質或栓塞劑。其作用主要是達到止血、阻斷腫瘤的血供、抑制腫瘤生長,治療某些血管疾病的目的,亦可用于某些外科手術前的準備。栓塞劑包括自凝血塊、自體組織、明膠海綿、無水酒精、不銹鋼圈、聚乙醇、碘油乳劑等,如果按照栓塞物質栓塞血管的時間長短分為短、中、長期三類
經導管血管栓塞術的技術介紹
經導管血管栓塞術是為經導管向靶血管內注入或送入栓塞物質,使血管閉塞從而達到預期治療目的的技術。該技術具有微創性、全程影像引導和選擇性靶血管插管技術,使得栓塞的準確性和可控性大大增強,成為革命性的臨床治療方法。TAE在介入放射學中的作用就象結扎術和切除術在外科的作用一樣重要。
經導管血管栓塞術的臨床應用
血管栓塞術的應用極為廣泛。即可用于血管性病變如血管破裂出血、動靜脈畸形、動脈瘤、動靜脈瘺等的治療,也可用于富血性腫瘤、腫瘤樣病變以及器官功能亢進等疾病的治療。簡而言之,無論何種病變,只要能夠通過栓塞靶血管取得臨床治療目的,又不至于引起重要組織、器官功能損害,且患者能夠承受栓塞術后反應者,均可以考
經導管血管栓塞術的基本信息介紹
經導管血管栓塞術(transcatheter arterial embolization,簡稱TAE),經導管血管栓塞術是介入放射學的最重要基本技術之一,具體是指在X線電視透視下將某種物質通過導管注入血管內而使之阻塞以達預期治療目的的技術,故常也被稱為栓塞療法。
簡述經導管血管栓塞術的操作技術
正確合理的操作技術有賴于對血管造影和血流動力學的正確診斷、準確的靶血管插管、選擇適當的栓塞物質、把握栓塞劑的釋放方法、隨時監測栓塞程度和控制栓塞范圍等,都需要操作者有熟練的操作技術。
簡述經導管血管栓塞術的禁忌癥
由于栓塞術本身包含了不同的栓塞方法,使用的栓塞物質和栓塞程度也不相同,因此,有些禁忌癥有所不同。但要注意一般原則: ①難以恢復的肝、腎功能不全和惡病質者; ②導管未能深入靶動脈時嚴禁栓塞; ③在釋放栓塞物質的過程中嚴禁導管退出; ④注意導管頭端是否有重要的非靶血管如脊髓動脈等,若不能避開
概述經導管血管栓塞術的適應癥
1、用于異常血液動流學的糾正或恢復 栓塞術是通過局部血管栓塞對局部血流動力學造成影響,據此可對下列病變進行治療: (1)AVM 包括腦、脊髓、頜面部、腎、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通過栓塞術可以使異常血管床閉塞,起到根治性治療、術前輔助性治療或姑息性治療的目的。 (2)動靜脈瘺 動
肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析2
討論?在本例中,患者隔離肺葉位于最常見的左肺下葉,但其供血動脈起源于胸主動脈,主干較粗,供血量大,末端動脈分布廣泛,單純外科治療風險高,因此介入治療是較好的治療方式。在行主動脈栓塞術時,隔離肺葉供血動脈起始部較粗,考慮彈簧圈有可能脫落,因此并未選擇在該處放入,而是在其后部迂曲走形的狹窄處放置彈簧圈進
肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析1
肺隔離癥是指一種少見的先天性肺發育畸形,它的病變基礎是在胚胎時期肺臟的一小部分與肺臟的絕大部分正常組織相互分割并且獨自發育,由起源于胸主動脈或者是腹主動脈的異常血管供血,其病因尚不可知,所形成的組織沒有正常肺組織的功能。強化CT掃描等先進的影像學技術在臨床上已經被越來越多的臨床醫師認定為肺隔離癥的常
經導管髂內動脈栓塞術治療腰椎后路手術延遲性髂血管...
經導管髂內動脈栓塞術治療腰椎后路手術延遲性髂血管分支破裂病例分析腰椎后路手術引起的椎體前方腹膜后動脈血管損傷十分罕見,致死率高,即使是早期發現,如果沒有足夠的經驗和及時有效的處理措施,也是非常兇險的并發癥。我院近期成功救治了1例腰椎后路減壓融合術并發髂內動脈分支損傷的患者,現總結報道如下。臨床資料患
關于血管栓塞癥狀的基本介紹
系DIC早期癥狀之一。由于血管內凝血塊阻塞微血管,造成微血管的栓塞。呈彌漫性,大血管栓塞較少。依據栓塞部位不同,有不同的表現: (1)皮膚黏膜栓塞:最典型且易被發現。 (2)肺栓塞:表現為呼吸困難、發紺等為主的“急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)”。 (3)腎栓塞:輕者表現少尿或輕度氮質血癥;
關于腦AVM栓塞術的基本介紹
腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發育異常。在動、靜脈之間存在異常的瘺道,血液即直接由動脈流入靜脈,形成短路。 顱內動靜脈畸形栓塞術;腦動靜脈畸形栓塞術;先天性腦AVM栓塞術;Embolization of Cerebral Arteriovenous Malformations;Emboli
肝內血管瘤經皮肝動脈栓塞治療的介紹
研究發現,肝血管瘤可能具有來源于肝動脈的供血支,因此介入栓塞治療可能使供血動脈末梢小分支閉塞,血管瘤纖維化,終止腫瘤生長,促使瘤體縮小,臨床癥狀改善,達到治療目的。比如:在對藥物治療失敗,伴嚴重心功能衰竭的新生兒先天性巨大血管瘤,為減輕心臟負荷,行TAE可降低心臟負荷;或合并K-M綜合征的巨大肝
關于腦AVM栓塞術的術前準備介紹
1.病人準備 ①詳細了解病史,進行全面體檢與系統的神經系統檢查。 ②有癲癇病史者,術前給抗癲癇藥物治療。 ③術前根據病情行CT平掃加增強掃描,MRI、MRA檢查。 ④術前進行血、尿常規,出血、凝血時間,肝、腎功能,胸部透視,心、腦電圖等檢查。 ⑤術前禁食,碘過敏試驗,穿刺部位(如會陰部
我國完成首例經導管主動脈瓣置入術
經國家相關部門批準,阜外心血管病醫院采用經導管主動脈瓣置入術(TAVI)日前為一位73歲的患者實施了人工瓣膜置入,術后患者生命體征穩定。這成為我國內地首次采用TAVI治療主動脈瓣狹窄的病例。 “主動脈瓣就如同心臟通向全身的‘大門’,一旦這扇‘大門’出現嚴重狹窄,不能正常打開,
一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例...
一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例分析病例資料?患者,男,30歲,因右額顳部皮膚腫物30年、手術后復發9年,于2014年3月以“右側額部血管畸形”收入院,擬先行DSA及經導管動脈硬化栓塞術,再行外科手術。?DSA示:瘤體主要血供來自雙側顳淺動脈,以左側為著(圖1)。以聚乙烯醇300 u
亞洲首例經導管二尖瓣置換術(TMVR)
5月23日,復旦大學附屬中山醫院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微創心外科主任魏來副教授、楊曄主治醫師、王文碩醫師在麻醉科郭克芳副主任醫師、心超室董麗莉副主任醫師和李偉主治醫師、心內科徐世坤主治醫師、放射科楊雪主治醫師等密切配合下,為一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功實施了經導管二尖瓣
亞洲首例經導管二尖瓣置換術(TMVR)
5月23日,復旦大學附屬中山醫院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微創心外科主任魏來副教授、楊曄主治醫師、王文碩醫師在麻醉科郭克芳副主任醫師、心超室董麗莉副主任醫師和李偉主治醫師、心內科徐世坤主治醫師、放射科楊雪主治醫師等密切配合下,為一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功實施了
關于腦AVM栓塞術的術后處理介紹
1.嚴密觀察病情變化,尤其注意病人意識狀態,語言功能,肢體運動,有無癲癇發作,生命體征變化,穿刺部位出血,穿刺側足背動脈搏動及肢體血循環等,并作相應處理。 2.應用抗生素防治感染。 3.應用脫水劑(如20%甘露醇或易思清)及腎上腺皮質激素防治腦水腫。 4.術前有癲癇病史或病灶位于致癲區者,
關于腦AVM栓塞術的麻醉和體位介紹
1.病人仰臥于血管造影臺上。 2.凡能合作病人均采用神經安定麻醉加穿刺部位浸潤麻醉,以便于術中觀察病人意識狀態、語言功能、肢體運動等。對不能合作的小兒及特殊病人采用氣管插管全身麻醉。 3.術中請麻醉師監護病人生命體征并記錄。
關于腦AVM栓塞術的并發癥的介紹
腦動靜脈畸形血管內栓塞治療的主要并發癥有:誤栓正常腦供血動脈、引流靜脈或靜脈竇致神經功能缺失、過度灌注綜合征、顱內出血、導管斷于腦血管內和腦血管痙攣等。 1.誤栓塞的主要原因有 ①微導管插管不到位,沒有避開供應正常腦組織的穿支; ②腦動靜脈畸形的供血方式不是終末供血,而是穿支供血,栓塞時無
關于經皮經肝膽道造影術的注意事項介紹
經皮經肝膽道造影術不適宜人群:凝血機制有嚴重障礙;嚴重的急性化膿性梗阻性膽管炎;肝、腎功能很差;病人年齡過大,全身條件差者應填重;碘過敏。 檢查時禁忌: (1) 避免注入造影劑時造成膽道高壓因可造成造影劑和膽汁沿針頭周圍漏入腹腔,造成局部膽汁性腹膜炎。故當穿刺針進入膽管抽得膽汁,應盡量抽棄膽汁
關于經皮經肝膽道造影術的檢查過程介紹
經皮經肝膽道造影術的檢查過程: 首先在超聲引導下經皮膚穿刺肝內膽道成功后,在X線透視下注入造影劑造影,顯示膽道情況,根據膽道梗阻情況選擇放置外引流管,將梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外,同時結合經皮胃造瘺術將引流出的膽汁回輸至胃內,即減輕了病人的黃疸癥狀,又恢復了消化道對膽汁的生理需要。此外病
關于經皮經肝膽道造影術的簡介
經皮經肝膽道造影(PTC)是目前診斷和治療肝膽系統疾病的較為先進的方法。 一、經皮經肝膽道造影術的正常值:梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。 二、經皮經肝膽道造影術的臨床意義: 1、異常結果:梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 2、需要檢查人群:梗阻性黃疸病人,以了解膽道梗阻部位、范
經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹...
經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹窄伴有房顫療效評價 摘要: 目的:評價經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹窄伴有房顫的療效。 方法:選取我院收治的32例患者,均為中-重度二尖瓣狹窄伴有房顫,分為I組17例,II組15例,兩組均行經皮球囊成形術。II組在行經
經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理2
1.2 麻醉經過 ?體外循環準備后入手術室,監測心電圖和脈搏血氧飽和度。開放外周靜脈,于局部麻醉下行橈動脈置管監測動脈血壓。全身麻醉誘導藥物:依托咪酯0.2~0.3mg/kg,羅庫溴銨0.8~1.0mg/kg,舒芬太尼0.5~1.0μg/kg。氣管插管后控制呼吸,持續泵注丙泊酚6~8mg/(kg·h
經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理1
主動脈瓣置換的傳統手術方式為體外循環輔助下經胸骨正中切口。對于高齡和(或)伴有糖尿病、腎功能不全等疾病的患者,常常由于全身情況不佳而無法接受傳統手術。據報道,有高達30%~40%的主動脈瓣病變患者因不能耐受手術退而接受藥物治療,嚴重影響其生活質量。經導管主動脈瓣置換術(TAVI)為近年出現的新穎手術
關于經皮肺血管介入治療的基本介紹
經皮肺血管介入治療是指經皮穿刺外周血管推送導管至肺動脈,明確肺動脈狹窄部位和形態,并解除狹窄的肺動脈管腔以改善肺血流灌注的治療方法。包括經皮肺動脈狹窄和肺靜脈狹窄的介入治療。肺靜脈狹窄多為醫源性的,病例較少,故主要是針對肺動脈狹窄的介入治療。肺動脈狹窄部位包括肺動脈主干、左右肺動脈分支及周圍肺動
廣東肇慶完成首例經導管主動脈瓣置換術(TAVR)
記者從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉,近日,該院肇慶醫療中心(肇慶市第一人民醫院)為年逾7旬的潘伯實施了“經導管主動脈瓣置換術(TAVR)”。據悉,這是廣東省肇慶市第一人民醫院及肇慶地區首例非外科手術主動脈瓣膜置換,標志著該院在結構心臟病微創治療上的突破。 中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心血管
經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換術
? 2014年美國心臟病學會年會(ACC2014)上, David H Adams博士(紐約西奈山醫療中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究結果。結果表明對于嚴重主動脈瓣狹窄且外科手術高危患者,經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換??? CoreValve