肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析1
肺隔離癥是指一種少見的先天性肺發育畸形，它的病變基礎是在胚胎時期肺臟的一小部分與肺臟的絕大部分正常組織相互分割并且獨自發育，由起源于胸主動脈或者是腹主動脈的異常血管供血，其病因尚不可知，所形成的組織沒有正常肺組織的功能。強化CT掃描等先進的影像學技術在臨床上已經被越來越多的臨床醫師認定為肺隔離癥的常規檢查方法，主要是因為其可以幫助臨床醫師直觀的看到病灶處的異常供血以及該異常血管的組織來源分支以及走形特點。 一般認為外科手術切除是其主要的治療方法。近年來，介入栓塞術治療肺隔離癥在國內外已有多次報道。我科應用經皮導管血管栓塞術治療1例肺隔離癥患者，現報道如下。 病例男，19歲，因間斷咯血1月余，于2017年5月18日入院。患者1月來間斷咳嗽、痰中帶血，2017年5月10日咯血大約100mL，患者為尋求介入治療入我科。患者入院后狀態平穩，偶有咳嗽痰中帶血，無發熱頭疼，無胸痛胸悶，飲食睡眠可，精神狀態可，二便正常，體......閱讀全文
肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析1
肺隔離癥是指一種少見的先天性肺發育畸形，它的病變基礎是在胚胎時期肺臟的一小部分與肺臟的絕大部分正常組織相互分割并且獨自發育，由起源于胸主動脈或者是腹主動脈的異常血管供血，其病因尚不可知，所形成的組織沒有正常肺組織的功能。強化CT掃描等先進的影像學技術在臨床上已經被越來越多的臨床醫師認定為肺隔離癥的常
肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析2
討論?在本例中，患者隔離肺葉位于最常見的左肺下葉，但其供血動脈起源于胸主動脈，主干較粗，供血量大，末端動脈分布廣泛，單純外科治療風險高，因此介入治療是較好的治療方式。在行主動脈栓塞術時，隔離肺葉供血動脈起始部較粗，考慮彈簧圈有可能脫落，因此并未選擇在該處放入，而是在其后部迂曲走形的狹窄處放置彈簧圈進
經導管血管栓塞術的技術介紹
經導管血管栓塞術是為經導管向靶血管內注入或送入栓塞物質，使血管閉塞從而達到預期治療目的的技術。該技術具有微創性、全程影像引導和選擇性靶血管插管技術，使得栓塞的準確性和可控性大大增強，成為革命性的臨床治療方法。TAE在介入放射學中的作用就象結扎術和切除術在外科的作用一樣重要。
經導管血管栓塞術的臨床應用
血管栓塞術的應用極為廣泛。即可用于血管性病變如血管破裂出血、動靜脈畸形、動脈瘤、動靜脈瘺等的治療，也可用于富血性腫瘤、腫瘤樣病變以及器官功能亢進等疾病的治療。簡而言之，無論何種病變，只要能夠通過栓塞靶血管取得臨床治療目的，又不至于引起重要組織、器官功能損害，且患者能夠承受栓塞術后反應者，均可以考
肺隔離癥介入栓塞診療分析
患者，女性，32歲，無誘因出現咯血，實驗室檢查示：結核抗體IgG（-），白細胞7.59×109/L，紅細胞4.28×1012/L，血紅蛋白130g/L，中性粒細胞百分數（NE%）85.1%；胸部CT：左肺下葉高密度改變，考慮炎癥，曾予抗感染及止血治療效果不佳。后行胸部CT增強檢查示，左下肺內基底段異
簡述經導管血管栓塞術的操作技術
正確合理的操作技術有賴于對血管造影和血流動力學的正確診斷、準確的靶血管插管、選擇適當的栓塞物質、把握栓塞劑的釋放方法、隨時監測栓塞程度和控制栓塞范圍等，都需要操作者有熟練的操作技術。
關于經導管血管栓塞術的材料介紹
用于經導管注入并達到血管栓塞的材料稱為栓塞物質或栓塞劑。其作用主要是達到止血、阻斷腫瘤的血供、抑制腫瘤生長，治療某些血管疾病的目的，亦可用于某些外科手術前的準備。栓塞劑包括自凝血塊、自體組織、明膠海綿、無水酒精、不銹鋼圈、聚乙醇、碘油乳劑等，如果按照栓塞物質栓塞血管的時間長短分為短、中、長期三類
經導管血管栓塞術的基本信息介紹
經導管血管栓塞術（transcatheter arterial embolization，簡稱TAE），經導管血管栓塞術是介入放射學的最重要基本技術之一，具體是指在X線電視透視下將某種物質通過導管注入血管內而使之阻塞以達預期治療目的的技術，故常也被稱為栓塞療法。
概述經導管血管栓塞術的適應癥
1、用于異常血液動流學的糾正或恢復 栓塞術是通過局部血管栓塞對局部血流動力學造成影響，據此可對下列病變進行治療： （1）AVM 包括腦、脊髓、頜面部、腎、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通過栓塞術可以使異常血管床閉塞，起到根治性治療、術前輔助性治療或姑息性治療的目的。 （2）動靜脈瘺 動
簡述經導管血管栓塞術的禁忌癥
由于栓塞術本身包含了不同的栓塞方法，使用的栓塞物質和栓塞程度也不相同，因此，有些禁忌癥有所不同。但要注意一般原則： ①難以恢復的肝、腎功能不全和惡病質者； ②導管未能深入靶動脈時嚴禁栓塞； ③在釋放栓塞物質的過程中嚴禁導管退出； ④注意導管頭端是否有重要的非靶血管如脊髓動脈等，若不能避開
經皮肺活檢并發空氣栓塞致腦皮質層狀壞死病例分析1
CT引導下經皮經針活檢">肺活檢（percutaneous?needle?lung?biopsy，PNLB）并發腦動脈空氣栓塞（cerebral?arterial?air?embolism，CAAE）罕見；局限于成人枕葉的腦皮質層狀壞死（cerebral?laminar?necrosis，CLN）少
經導管髂內動脈栓塞術治療腰椎后路手術延遲性髂血管...
經導管髂內動脈栓塞術治療腰椎后路手術延遲性髂血管分支破裂病例分析腰椎后路手術引起的椎體前方腹膜后動脈血管損傷十分罕見，致死率高，即使是早期發現，如果沒有足夠的經驗和及時有效的處理措施，也是非常兇險的并發癥。我院近期成功救治了1例腰椎后路減壓融合術并發髂內動脈分支損傷的患者，現總結報道如下。臨床資料患
經皮肺活檢并發空氣栓塞致腦皮質層狀壞死病例分析2
2.討論?CT引導下PNLB是診斷多種肺疾病的常用方法。PNLB較常見的并發癥是自限性氣胸和肺出血；SAAE為最嚴重的并發癥，發病率低，為0.061%～0.9%；Freund等報道，有癥狀的SAAE發生率為0.49%，包括無癥狀SAAE的CT發現率為3.8%，致死率為0.16%。?2.1CT引導下P
關于經皮肺血管介入治療的基本介紹
經皮肺血管介入治療是指經皮穿刺外周血管推送導管至肺動脈，明確肺動脈狹窄部位和形態，并解除狹窄的肺動脈管腔以改善肺血流灌注的治療方法。包括經皮肺動脈狹窄和肺靜脈狹窄的介入治療。肺靜脈狹窄多為醫源性的，病例較少，故主要是針對肺動脈狹窄的介入治療。肺動脈狹窄部位包括肺動脈主干、左右肺動脈分支及周圍肺動
經食管超聲心動圖確診肝部分切除術空氣栓塞診療分析
患者，男，59歲，身高180 cm，體重76kg，因“右上腹脹悶不適1月”入院。既往乙型肝炎病史，患者入院后完善檢查，確診為原發性肝癌、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化及膽囊結石，擬在全麻下行肝臟Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ段不規則切除術、膽囊切除術。?患者術前心肺功能和各項實驗室檢查結果均未見異常，無手術史、藥物和食物過
復合手術頸內動脈再通術中遠端血管栓塞后取栓診療...1
目前，對慢性頸內動脈閉塞的治療方案尚無明確標準。單純介入開通成功率低，風險高。復合手術技術的出現為慢性頸內動脈閉塞再通提供了一種新的方法。筆者報道1例接受復合手術行慢性頸內動脈閉塞再通術中遠端血管栓塞后成功取栓患者的臨床資料并對文獻進行復習，旨在展現復合手術在慢性頸內動脈閉塞再通中術的優勢，促進該技
簡述經皮肺血管介入治療的禁忌癥
1．感染性心內膜炎或體內存在活動性感染疾病者。 2．對造影劑過敏者。 3．出血性傾向性疾病的患者。 4．存在高凝狀態的患者。 5．血管入路梗阻，無法將導管置于肺動脈狹窄遠端者。 6．合并其他需要外科手術的先天性心臟疾病。
簡述經皮肺血管介入治療的適應癥
1．右心衰竭者。 2．肺動脈主干、左右肺動脈分支和肺動脈分支以下狹窄，合并右心室高壓及肺血流灌注不平衡的肺動脈廣泛性發育不良者。 3．肺動脈造影顯示狹窄程度>50%者。 4．超聲心動圖測得壓差為30mmHg者或右心導管檢查狹窄兩端壓差為20mmHg。 5．纖維性縱隔炎、縱隔腫瘤、肺癌等致
關于經皮肺血管介入治療的術后護理介紹
1.植入支架后，行肺動脈造影進行復查。 2.術后24小時內給予抗生素，密切觀察患者的生命體征。 3. 隨訪6個月中給予阿司匹林口服治療。
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的簡介
經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術是胸外科的一種檢查項目，適用于常規方法不能病理確診的肺部球形病灶及彌漫性病變；病變深在，不宜外科活檢者；為晚期腫瘤放療、化療患者作治療效應的病理動態觀察。 經皮細針肺穿刺及縱隔穿刺活檢；經皮肺穿刺及縱隔穿刺活組織檢查；經皮肺、縱隔穿刺活檢；經皮肺及縱隔穿刺活檢；經皮肺
肝內血管瘤經皮肝動脈栓塞治療的介紹
研究發現，肝血管瘤可能具有來源于肝動脈的供血支，因此介入栓塞治療可能使供血動脈末梢小分支閉塞，血管瘤纖維化，終止腫瘤生長，促使瘤體縮小，臨床癥狀改善，達到治療目的。比如：在對藥物治療失敗，伴嚴重心功能衰竭的新生兒先天性巨大血管瘤，為減輕心臟負荷，行TAE可降低心臟負荷；或合并K-M綜合征的巨大肝
經皮肺血管介入治療的麻醉方式和術前準備
1．麻醉方式 局部麻醉。 2．手術前準備 （1）詳細了解患者的病史，進行體格檢查。 （2）術前應完善血、尿常規，血型、出凝血時間、凝血酶原時間，肝、腎功能及心電圖、X線胸片、超聲心動圖等檢查。 （3）向患者及家屬介紹介入治療的目的及必要性，并解釋可能出現的并發癥，消除患者顧慮，簽署手術
關于經皮肺血管介入治療的操作方法介紹
1．局部麻醉，經橈動脈或左股動脈穿刺，行血氣分析。 2．于右股靜脈穿刺，將導管經穿刺口逐步推送至右心室，再經右心室流出道推送至肺動脈，測量右心室壓和肺動脈壓。 3．行肺動脈造影明確狹窄部位和形態，根據狹窄段的長度和狹窄遠近段血管的直徑選擇合適的支架。球囊擴張支架應選非順應性球囊，球囊應等于支
經皮冠狀動脈球囊血管成形術簡介
采用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節段，根據病變的特點用適當的壓力和時間進行擴張，達到解除狹窄的目的 [2] 。 但單純PTCA發生冠狀動脈急性閉塞和再狹窄的發生率較高。急性閉塞多見于術后24小時內，發生率在3%-5%，可導致患
概述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的手術步驟
1.準備立體定位穿刺 （1）根據胸部平片、體層攝片或CT片，初步選定距病變最近的穿刺徑路，通常可取：前路、后路、側路或頸路。 （2）采用“肺癌早期診斷立體定位儀”，對肺部病灶實行三平面交叉立體定位。 2.肺部病灶立體定位 以右上肺病灶取左側臥位、后路穿刺定位為例，介紹穿刺定位有關操作。
經皮腎鏡鈥激光碎石術后并發肺脂肪栓塞猝死病例報告
?患者，男，32歲。因體檢發現左輸尿管上段結石2個月入院。偶有左腰腹脹痛，無尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血壓病史3年余，未規律服藥，未監測血壓。查體：身高172 cm，體重89.3 kg，心率72次/min，血壓160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。體重指數(body
兩例經劍突下全胸腔鏡單孔肺切除術診療分析
病例1，男，32歲。結核">肺結核病史9年，間斷有咳嗽，咳痰，胸痛，發熱癥狀。X線胸片示雙下肺結核瘤。于2014年1 1月行全胸腔鏡經劍突下單孔同期雙肺下葉背段結核瘤切除術。術后病理診斷：符合結核。病例2，男，41歲。間斷咳嗽，咯血14年。診為結核，癥狀加重1周。X線胸片診斷，右肺上葉肺囊腫伴曲霉菌
經皮內窺鏡下腰椎間盤切除術后并發假性囊腫診療分析1
經皮內窺鏡下腰椎間盤切除術（PELD）是目前國內比較流行的治療單純腰椎間盤突出癥（LDH）的微創術式。關于PELD的并發癥，文獻多集中在腦脊液漏、神經損傷、術后髓核再突出等。而Young等于2009年首次報道了一種罕見的PELD術后并發癥：術后癥狀性椎間盤假性囊腫（PDP）。PDP是原突出髓核被摘除
經皮椎體成形術后腎動脈栓塞病例分析
經皮椎體成形術（PVP）是目前治療骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）常用的手術方式，但該術式也存在一些并發癥，其中最嚴重、最常見的為骨水泥滲漏。一旦發生骨水泥滲漏，根據滲漏部位、劑量，可產生不同的后果。我院收治了1例患者，在行T11椎體PVP手術時，骨水泥滲漏進入腹主動脈，繼而進入腎動脈，導致腎動脈
關節置換術中并發腦脂肪栓塞診療分析
患者男性，83歲。因“外傷致左髖部疼痛、畸形、活動受限12h”入院。查體：心率88次/min，血壓124/62mmHg。患者神志清，頭、頸、胸腹部未見異常，既往無特殊病史，入院診斷為“左骨折">股骨頸骨折（Garden III型）”。?術前B超檢查示：主動脈瓣輕度反流，左室舒張功能減退，兩側頸動脈內