黃斑裂孔的診斷介紹
診斷要點 自從眼底相干光斷層掃描（OCT）問世以來，黃斑孔診斷已無困難。當眼底鏡檢查發現黃斑區可疑破孔時行OCT掃描即可確定診斷。 鑒別診斷 1. 病因鑒別：需除外特發性黃斑裂孔以外的致病原因，如外傷、炎癥、高度近視、囊樣黃斑水腫、眼底血管病、變性類疾病、日蝕性視網膜病變等導致的繼發性黃斑水腫。 2. 形態鑒別：應與另外2種玻璃體牽引性黃斑病變鑒別。 （1）特發性黃斑前膜：有時合并黃斑裂孔，眼底及OCT檢查均可明確診斷。 （2）玻璃體黃斑牽引綜合征：常導致黃斑牽引變形、黃斑水腫，有時與黃斑裂孔同時存在。OCT檢查可確診。 （3）板層黃斑裂孔：OCT檢查可明確黃斑裂孔是否為全層或板層。 （4）黃斑裂孔性視網膜脫離：常發生于高度近視，特發性黃斑裂孔常在黃斑裂孔周圍出現孔源翹起的淺脫離暈，但極少發生真正意義的視網膜脫離。......閱讀全文
關于特發性黃斑裂孔的檢查方式介紹
1.熒光素眼底血管造影檢查 熒光素眼底血管造影能清晰地顯示黃斑區毛細血管拱環的形態已發生病變的小血管的變形、扭曲現象，以及來自病變區域的異常強熒光、熒光遮蔽或點狀不規則狀的熒光滲漏。 在特發性黃斑裂孔早期，眼底表現僅中心凹變淺，黃斑區黃色斑點尚未出現色素上皮改變，這時熒光血管造影一般無明顯異
干細胞移植能閉合視網膜黃斑裂孔
日本科學家通過人類干細胞移植成功地修復了猴子模型的黃斑裂孔。移植后，用視網膜組織持續填充能閉合裂孔。相關研究10月3日發表于《干細胞報告》雜志。“我們首次在非人類靈長類動物模型中證實，胚胎干細胞衍生的視網膜類器官移植促進了黃斑裂孔的閉合。”論文通訊作者、日本神戶市眼科醫院的Michiko Manda
影響黃斑裂孔手預后的因素有哪些？
① 裂孔是否閉合。 裂孔閉合差者視力恢復不滿意。術后裂孔是否完全閉合, 可能與術中黃斑前玻璃體后皮質是否清除干凈、裂孔周圍的膜是否剝除、裂孔周圍是否還有張力以及與患者術后頭位保持有關。 ② 術后并發癥的出現對視力恢復亦有影響, 如白內障形成, 發生醫源孔時經鞏膜冷凍后出現視網膜前增生膜等。
關于特發性黃斑裂孔的檢查方式介紹
1.熒光素眼底血管造影檢查 熒光素眼底血管造影能清晰地顯示黃斑區毛細血管拱環的形態已發生病變的小血管的變形、扭曲現象，以及來自病變區域的異常強熒光、熒光遮蔽或點狀不規則狀的熒光滲漏。 在特發性黃斑裂孔早期，眼底表現僅中心凹變淺，黃斑區黃色斑點尚未出現色素上皮改變，這時熒光血管造影一般無明顯異
關于黃斑裂孔性視網膜脫離的簡介
黃斑裂孔性視網膜脫離是一種特殊類型的裂孔性視網膜脫離，是黃斑全層裂孔形成后，液化的玻璃體經此孔到達視網膜神經上皮層下而造成的。 1.黃斑裂孔形態 裂孔直徑一般小于0.5PD，最小的如針尖，使用OCT檢查或在眼底鏡下證實其存在。裂孔按性質分為萎縮孔和撕裂孔。萎縮孔常發生在高度近視伴有后鞏膜葡萄
黃斑裂孔的發病原因與發病機制
發病原因 除特發性黃斑裂孔外，其它原因所致者病因均較明確，如外傷、高度近視、囊樣黃斑水腫、炎癥、視網膜變性類疾病、 黃斑前膜和日蝕性視網膜病變等。 對特發性黃斑裂孔的認識則經歷了一個多世紀的漫長時光，直至1988年Gass提出了黃斑區視網膜表面切線方向的牽拉是特發性黃斑裂孔形成的主要原因,
黃斑裂孔視力損失的主要原因分析
① 裂孔處無視網膜感光細胞。 ② 裂孔周圍視網膜淺脫離。 ③ 裂孔周圍囊樣水腫。 ④ 裂孔周圍視細胞不同程度變性。 通過玻璃體切割手術松解裂孔前后方向以及切線方向的牽拉，從而消除病因；通過氣體填充和生物因子使黃斑裂孔閉合，促使視網膜神經上皮復位，因而可以改善視力及視物變形等癥狀。
關于黃斑裂孔的－手術方法及進展介紹
傳統手術技術為標準三切口經睫狀體平坦部玻璃體切割術, 行人工玻璃體后脫離，次全 切除玻璃體，剝離黃斑前膜或黃斑區視網膜內界膜，或輔以生物制劑封閉黃斑孔。用20%～25%的SF6氣體行膨脹氣體/空氣交換。術畢, 患者俯臥位約14天后, 玻璃體腔內氣體吸收, 恢復正常體位。 （1） 微切口玻璃體
關于特發性黃斑裂孔的鑒別診斷介紹
1.黃斑全層裂孔 黃區裂孔邊緣銳利，裂隙燈下前置鏡下光切線中斷或錯位，囑患者注視光線可察覺光線中斷現象，孔周有暈輪或局限性視網膜脫離，孔底可有黃白色小點，典型患者可見一半透明的蓋膜，與局部增厚的玻璃體后皮質界面粘連。OCT圖像中表現為黃斑區視網膜神經上皮光帶全層缺損。 2.黃斑板層裂
關于黃斑裂孔的手術治療適應癥介紹
(1) 治療性玻璃體切割術: 目的在于促使黃斑裂孔閉合及裂孔周圍視網膜淺脫離復位。 A． 明確診斷為II~IV期特發性黃斑裂孔，視力明顯下降(0.05~0.4）、有明顯的視物變形者。 B． 黃斑裂孔形成時間在一年以內，愿意接受手術者。 (2) 在Gass對黃斑裂孔的分期中， I期黃斑裂孔并
一例特發性黃斑裂孔自行閉合病例分析
患者，女性，57歲。2014年3月6日，患者在家中偶然發現右眼視物模糊，于2014年3月8日就診于河北省蠡縣醫院眼科。眼部檢查：右眼視力0.04，左眼視力1.0。雙眼瞼球結膜無充血，角膜透明，角膜后沉著物(-)，前房中深，房水閃輝(-)。瞳孔正大等圓，直徑3 mm，對光反應存在。眼底檢查：視乳頭邊界
關于黃斑裂孔性視網膜脫離的檢查治療介紹
1、檢查： 若黃斑區視網膜脫離程度不高，OCT檢查可以清楚地顯示裂孔及玻璃體的情況，包括玻璃體液化腔隙、玻璃體后皮質與視網膜之間的殘余粘連、黃斑區神經上皮層缺失、視網膜神經上皮層與色素上皮層/脈絡膜毛細血管層之間出現低反射區、視網膜內表面強反射光帶等。 2、診斷： 根據OCT檢查結果及眼底
Valsalva視網膜病變激光光凝治療后出現黃斑裂孔病例報告
病例報告患者男，20歲。因右眼視力突然下降伴眼前黑影遮擋于2015年11月30日來我院就診。患者訴1周前右眼視力突然下降伴眼前黑影遮擋，視物呈紅色；無眼紅、眼痛、畏光、流淚。既往雙眼視力正常；視力下降前有咳嗽史，視力下降當天曾用力排便。否認飲酒、外傷史以及高血壓病、糖尿病、血液病等全身系統性疾病。血
羊膜能移植到人眼上？青島開展首例羊膜移植術
作為一類嚴重損害患者中心視力的眼底疾病，黃斑裂孔一直都是極具挑戰的醫學難題，嚴重影響患者的眼部健康。為了讓更多的黃斑裂孔患者擁有更好的視覺質量，近日，山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院成功開展一例羊膜覆蓋填塞技術治療高度近視黃斑裂孔，填補了青島該項技術的空白。青島開展首例羊膜移植術? ?山東第一醫科大
臨床物理檢查方法介紹前置鏡介紹
前置鏡介紹:?前置鏡是檢查眼后部玻璃體和炎帝病變的一種儀器。前置鏡正常值:?早期裂孔未形成時僅見黃斑區有黃色斑點和黃色環,有時可見玻璃體牽引和視網膜前膜存在。病情進展后形成黃斑裂孔,檢眼鏡下呈現基底為暗紅色的圓形孔洞,也可為半月形或馬蹄形,直徑不等,但多為1/4-1/2PD。若伴有裂孔周圍囊樣水腫,
關于視網膜脫離檢查的介紹
在充分散瞳下，以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時。黃
關于視網膜脫落的檢查方式介紹
在充分散瞳下，以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時。黃
先天性視網膜劈裂癥的并發癥及診斷
并發癥 玻璃體積血和視網膜脫離是先天性視網膜劈裂癥最嚴重的并發癥，玻璃體積血的發生率高達40%，近20%的患者發生視網膜脫離。 1.裂孔性視網膜脫離 可見是劈裂外層出現的裂孔、劈裂腔周圍出現裂孔或由于玻璃體牽引而造成裂孔，液體可通過外層裂孔或通過玻璃體脫離導致全層視網膜撕裂而進入視網膜下
眼底檢查能查出的疾病有哪些
眼底檢查可以查出視乳頭的疾病，如視乳頭的水腫、缺血性的視乳頭病變、視乳頭炎、視乳頭的血管炎。能查出視網膜動脈的疾患，如視網膜中央或者分支動脈的阻塞、視網膜大動脈瘤。還能查出視網膜靜脈的疾患，如視網膜中央或分支靜脈的阻塞、視網膜靜脈周圍炎等。黃斑區的疾病，如黃斑裂孔、黃斑視網膜前膜、黃斑出血、年齡
關于眼球后段挫傷的基本信息介紹
1)玻璃體積血：挫傷使睫狀體、視網膜或脈絡膜的血管破裂引起出血，流入玻璃體內。挫傷性的玻璃體出血容易使玻璃體變性液化、纖維增生、組織粘連、形成牽拉性視網膜脫離。 2)脈絡膜挫傷：系外力直接傷及眼球壁或間接由玻璃體傳導至脈絡膜，使其受損血管破裂。裂傷多位于后極部及視盤周圍，多有出血，可發生組織增
關于原發性視網膜脫離的檢查介紹
1.裂隙燈顯微鏡檢查 眼球前節一般正常。前房可以略深。脫離日久者，引起葡萄膜輕微的炎癥反應，房水Tyndall現象弱陽性，角膜后有棕色點狀沉著物。玻璃體混濁和液化，在原發性脫離眼必然存在。此種改變在裂隙類顯微鏡光切面下更為清楚。玻璃體的各種病變在直接檢眼鏡下亦能見到。但不如裂隙燈顯微鏡檢查清晰
一例激光筆致黃斑損傷病例分析
患者，男，32歲。2013年10月12日被同事用藍色光激光筆照射右眼后視物不清2 h來我院就診。眼部檢查：右眼視力：0.1。矯正不提高，左眼視力1.0。右眼眼壓：15 mmHg，左眼眼壓18 mmHg。雙眼眼前節正常，右眼視盤邊界清晰，顏色淡紅，視網膜血管走行正常，黃斑中心凹見一圓形灰白色病灶，中心
關于眼底血管病變的常見癥狀介紹
視神經疾病，視乳頭炎；視乳頭水腫；視神經萎縮；視盤血管炎；缺血性視神經病變；缺血性視乳頭病變。 眼底先天異常，白化病；視神經乳頭玻璃膜疣；視乳頭前膜；視乳頭缺損；脈絡膜缺損；牽牛花綜合癥；黃斑缺損；黃斑異位；視乳頭色素痣；先天性視乳頭血管襻；先天性視網膜血管瘤；先天性視網膜皺襞。 眼底血管性
先天性視網膜劈裂癥的診斷
診斷先天性視網膜劈裂癥診斷依據：①患者的首發年齡較小；②眼底有透明薄紗樣膜從視網膜內層隆起，有時內層有大的裂孔伴有視網膜血管；③黃斑部異常，有囊樣變性、萎縮和色素改變；④玻璃體后脫離；⑤嚴重視力損傷，是由于黃斑病變、玻璃體積血和視網膜脫離；⑥視野常是鼻上方缺損；⑦X性連鎖隱性遺傳。診斷主要依靠疾
光學相干斷層掃描(oct)的臨床意義
異常結果：黃斑裂孔、黃斑囊樣水腫、糖尿病性視網膜病變、老年性黃斑變性和青光眼。 需要檢查的人群：視網膜異常的患者。
黃斑囊樣水腫的并發癥介紹
水腫遷延可導致神經纖維及感光細胞的破壞，色素上皮細胞進行性萎縮，形成黃斑囊樣變性，視功能永久性損害。也可因黃斑部囊泡破裂而形成黃斑裂孔。
關于黃斑囊樣水腫的并發癥和預后介紹
1、并發癥 水腫遷延可導致神經纖維及感光細胞的破壞，色素上皮細胞進行性萎縮，形成黃斑囊樣變性，視功能永久性損害。也可因黃斑部囊泡破裂而形成黃斑裂孔。 2、預后 針對不同病因進行治療，大部分黃斑囊樣水腫可以治愈，保存有用的中心視力。
脈絡膜炎的并發癥
1.黃斑表面皺褶：即視網膜前纖維膜黃斑呈珍珠樣反光。 2.黃斑視乳頭水腫：黃斑部水腫常引起囊樣變性甚至裂孔。 3.視網膜血管炎：如弓形體開門見山的動脈周圍炎。 4.視網膜脫離：由于炎癥滲出玻璃體機化牽引所致。
視網膜脫離的鑒別診斷
1、視網膜劈裂癥 視網膜劈裂癥劈裂的位置位于下方周邊眼底，呈半球形隆志，由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明，外壁緣附近可以色素沉著。視網膜劈裂癥視網膜劈裂區為絕對暗點，不活動，無視網膜下液。如果其內、外壁均有破裂，成為真性裂孔而發生裂孔性視網膜脫離。 2、實體性視網膜脫離 玻璃體高度混濁
視網膜脫落的鑒別診斷
1、視網膜劈裂癥 視網膜劈裂癥劈裂的位置位于下方周邊眼底，呈半球形隆志，由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明，外壁緣附近可以色素沉著。視網膜劈裂癥視網膜劈裂區為絕對暗點，不活動，無視網膜下液。如果其內、外壁均有破裂，成為真性裂孔而發生裂孔性視網膜脫離。 2、實體性視網膜脫離 玻璃體高度混濁