概述新生兒腸梗阻的臨床表現
主要表現為慢性,反復發作或持續性,陣發性加劇的腸梗阻綜合征,新生兒癥狀較重,持續時間長。 1. 機械性腸梗阻 新生兒主要表現為哭鬧、嘔吐、肛門停止排便或排氣、腹脹拒碰觸、腹部包塊等典型消化道癥狀。如果發生腸套疊,可排出紅色果醬樣便。 2.原發性動力性腸梗阻 主要表現為亞急性、慢性、反復發作性,或呈持續性、陣發性加劇的腸梗阻綜合征,嘔吐、腹脹、便秘為主要癥狀,時輕時重,輕時嘔吐癥狀減輕,少量排氣排便,但腹脹很難消失,患兒由于長期營養吸收不良,均較消瘦發育矮小,腹部外形膨隆,腸鳴微弱或消失。 3. 繼發性動力性腸梗阻 表現多較危重,以腹痛、腹脹、嘔吐及不排便為主,起病時的癥狀則根據引起腸麻痹的病因而異,麻痹形成后就有全腹膨脹,腸鳴音稀少或消失,新生兒可因腹脹引起呼吸困難,早期多無嘔吐,腹脹加重后則出現嘔吐,內含大便樣物,排便次數減少,直至不能排氣排便。......閱讀全文
概述新生兒腸梗阻的臨床表現
主要表現為慢性,反復發作或持續性,陣發性加劇的腸梗阻綜合征,新生兒癥狀較重,持續時間長。 1. 機械性腸梗阻 新生兒主要表現為哭鬧、嘔吐、肛門停止排便或排氣、腹脹拒碰觸、腹部包塊等典型消化道癥狀。如果發生腸套疊,可排出紅色果醬樣便。 2.原發性動力性腸梗阻 主要表現為亞急性、慢性、反復發
概述單純性腸梗阻的臨床表現
1.癥狀 腸梗阻的共同癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便和排氣。 (1)腹痛 一般為陣發性劇烈絞痛,由梗阻以上部位的腸管強烈蠕動所致,如果腹痛發展成持續性的,應警惕絞窄性腸梗阻。 (2)嘔吐 是腸梗阻常見的癥狀,可反映出梗阻的部位和病變發展的程度。梗阻部位越高,梗阻越完全,嘔吐出
概述小兒蛔蟲性腸梗阻的臨床表現
典型癥狀為臍周圍陣發性腹痛與嘔吐可吐出蛔蟲。 1.腹痛 大多數初起腹痛為陣發性,且較輕,懶活動不愿進食,能說清腹痛在臍周。病情進展后腹痛為持續性,精神差面色青灰,煩躁不安,有的大聲哭叫。 2.嘔吐 伴隨腹痛后多數有嘔吐,嘔吐物多為為內容物,腸梗阻晚期為黃綠色膽汁樣物或糞樣物,腸壞死時可嘔
概述新生兒肺炎的臨床表現
1.新生兒吸入性肺炎 (1)羊水吸入肺炎 復蘇后即出現呼吸困難、青紫,可從口腔中流出液體或泡沫,肺部聽診有濕啰音,一般癥狀和體征持續時間超過72小時。 (2)胎糞吸入性肺炎 癥狀的輕重與吸入的羊水性質(稀薄或黏稠)和量的多少有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復蘇后即出現呼吸淺
概述新生兒黃疸的臨床表現
1.生理性黃疸 輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。 (1)黃疸色澤 輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚
新生兒腸梗阻的病因分析
根據梗阻發生的原因,可以分為機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻兩類。前者臨床最常見。 1. 消化道畸形 胚胎發育階段發育不全導致新生兒消化道畸形可造成機械性腸梗阻,如先天性腸閉鎖、先天性腸狹窄、十二指腸閉鎖、先天性巨結腸、先天性腸旋轉不良、腸粘連等。 2.動力性腸梗阻 新生兒還可因腸管神經功能異
如何診斷新生兒腸梗阻?
根據新生兒自出生后即開始有腸梗阻癥狀、結合臨床表現及相關檢查,多可明確診斷。腸梗阻的診斷應判斷是否腸梗阻、是機械性腸梗阻還是動力學腸梗阻、是單純性腸梗阻還是絞窄性腸梗阻、是完全性腸梗阻還是不完全性腸梗阻、是什么原因引起的腸梗阻等。
小兒腸梗阻的概述
腸管內或腸管外的病變引起腸內容物通過障礙,就叫腸梗阻。引起腸梗阻的原因有兩大類,一類叫機械性腸梗阻,多由于腸閉鎖,腸狹窄,腸粘連,腸腫瘤,腸套疊,腸扭轉等原因所致。另一類叫功能 性腸梗阻,多由于消化不良,腸炎,腹膜炎,肺炎,敗血癥及腹部手術后等原因引起的腸麻痹所致。發生腸梗阻后,因腸內容物堵塞,
概述新生兒出血癥的臨床表現
本病分為早發型、經典型和遲發型三型,遲發型也叫晚發型。下面分別加以介紹。 1.早發型:出血常常發生在出生24小時之內,出血可輕可重,輕者僅僅表現為皮膚少量出血點、臍帶殘端滲血、頭顱血腫,而嚴重者可有大量胃腸道出血,表現為嘔血、黑便或大便中有鮮血;還可有嚴重的顱內出血、胸腔或腹腔出血。其發生
概述新生兒急性腹瀉的臨床表現
1、胃腸道感染 臨床上表現為腹瀉,常伴有嘔吐,在新生兒很快引起嚴重的疾病.大便外觀(可與母乳喂養新生兒的正常大便相同)可提示致病菌.血性和粘液性便提示結腸炎,通常由致病性大腸桿菌(EIEC),沙門菌,志賀菌或空腸彎曲菌引起.相反,大量的水樣便,甚至嬰兒禁食時仍然持續則提示由腸毒素性細菌[如產毒
治療新生兒腸梗阻的相關介紹
1. 機械性腸梗阻多需外科手術治療,如新生兒因消化道畸形造成機械性腸梗阻,應手術修復畸形。 2. 動力性腸梗阻多行內科保守治療,針對原發病給予治療。一般均采用非手術療法如禁食、胃腸減壓;腎囊封閉可以預防嚴重腹脹。應用新斯的明促進腸蠕動。肛管排氣,小量2%肥皂水或小量3%氯化鈉溶液灌腸等刺激結腸
關于新生兒腸梗阻的基本介紹
新生兒是指從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。新生兒腸梗阻(是指新生兒腸腔內容物的正常運送受阻,導致部分或完全不能通過,引起全身性生理功能紊亂。發病率高于1‰,是新生兒急腹癥的主要原因,也是圍產期嬰兒死亡的重要原因之一。
概述新生兒腹膜炎的臨床表現
新生兒腹膜炎以嘔吐為突出癥狀,腹痛反而不明顯。原發性腹膜炎常見高熱不退,同時感染中毒癥狀較重,表現煩躁、反應呆鈍、面色蒼白等,嘔吐、腹脹等。繼發性腹膜炎發病可急可緩,除上述癥狀外,可見原發病的表現。 1.彌漫性腹膜炎 表現為:①嘔吐膽汁或糞汁,因為存在腸麻痹,多嘔吐頻繁;②腹脹明顯,且進行性
概述新生兒衣原體感染的臨床表現
1.結膜炎 受染母親所生新生兒,30%~50%會發生結膜炎,10%~20%會發生肺炎。多在生后5~14天發病,胎膜早破患兒可更早出現結膜炎。常單側發病,多有自限性,先有卡他性結膜炎癥狀,后出現黏液膿性分泌物,眼瞼及結合膜腫脹、充血,眼瞼結合膜濾泡形成在新生兒較少見,但有時可有假膜形成,造成
關于新生兒腸梗阻的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 常規檢查白細胞計數,血紅蛋白,血細胞比容,二氧化碳結合力,血清鉀、鈉、氯,尿常規、便常規等。梗阻早期一般無異常發現。 2. X線檢查 胃腸鋇餐透視是除外機械性腸梗阻的重要手段。動力性腸梗阻,可見近段腸管擴張及鋇劑停滯不前的現象,攝立位及臥位平片可見小腸及結腸均勻擴張充氣,有
低位腸梗阻的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛 表現為陣發性腹部絞痛,持續數分鐘后緩解,間歇期可無痛。 (2)嘔吐 低位腸梗阻嘔吐出現晚而少,初為胃內容物,后期的嘔吐物為膽汁性液體,后為具有臭味的棕黃色腸液。糞樣嘔吐多見于低位小腸梗阻。 (3)腹脹 出現較遲,但顯著且遍及全腹。低位小腸梗阻的腹脹主要在腹中部或下腹部
概述新生兒顱內出血的臨床表現
1.腦出血 系指腦實質內血管破裂所致的出血。常見于大腦半球,幕下腦出血(小腦或腦干)較少見。發病前可有外傷、過度興奮等誘因。起病較急,常見表現有突發頭痛、嘔吐、偏癱、失語,驚厥發作、視物模糊或偏盲、感覺障礙,血壓、心率、呼吸改變,意識障礙等。重癥患兒一般均有明顯的生命體征的改變,并易伴發消
關于腸梗阻的臨床表現介紹
1、粘連性腸梗阻 表現: (1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發作的病史。 (2)多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。 (3)臨床癥狀為陣發性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。 體檢: (1)全身情況:梗阻早期多無明顯改變,晚期可出現體液丟失的體征。發生絞窄時
簡述假性腸梗阻的臨床表現
主要表現為慢性或反復發作的惡心、嘔吐,腹痛、腹脹。腹痛常位于上腹部或臍周,呈持續性或陣發性,常伴有不同程度的腹瀉或便秘,有的腹瀉和便秘交替出現。或有吞咽困難,尿潴留,膀胱排空不完全和反復尿道感染,體溫調節功能障礙,瞳孔散大等。體格檢查有腹脹,壓痛,但無肌緊張,可聞及振水音,腸鳴音減弱或消失。體重
粘連性腸梗阻的臨床表現
粘連性腸梗阻最主要的臨床表現即是機械性腸梗阻的癥狀:腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。 (1) 腹痛:腸梗阻時,因腸蠕動增強,常有陣發性腹絞痛。腹痛發作時病人常自感腹內有氣體竄行,可見到或捫到腸型,聽到高亢腸鳴音;如果是不完全腸梗阻,當氣體通過梗阻后,疼痛驟然減輕或消失;如腸系膜過度受牽拉,疼痛
概述新生兒B鏈球菌感染的臨床表現
1.早發型 早發型可在出生時發病,尤其是早產兒,在生后6~12h發病,足月兒則晚至24h以后。感染輕者為無癥狀的菌血癥,肺炎則與肺透明膜病不易鑒別,重癥的特征是嚴重的圍生期窒息(合并肺炎、昏迷、休克)、敗血癥休克或持續胎兒循環。呼吸道癥狀明顯包括青紫、呼吸暫停、呼吸急促、鼻扇、三凹征等,胸片有網
毛石腸梗阻綜合征的概述
毛石腸梗阻綜合征即Rapunzel綜合征。本征罕見,早在1812年Jacob和Grimm首先報道1例少女患者,該患者名叫Rapunzel而得名。我國亦有胃腸毛糞石報道。
簡述麻痹性腸梗阻的臨床表現
麻痹性腸梗阻的突出表現為全腹的明顯腹脹,且常伴有嘔吐胃內容物,嘔吐物中無糞味。病人不能坐起,感覺呼吸困難。因體液大量丟失,感極度口渴、尿量減少。體檢:腹部膨隆,腹式呼吸消失,見不到腸型及腸蠕動波;腹部壓痛多不顯著;叩診呈均勻鼓音,肝濁音界縮小或消失;聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常
簡述蛔蟲性腸梗阻的臨床表現
蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現為陣發性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,有時吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質。查體時,腹肌緊張不明顯,多數病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊,指壓有高低不平感或有竄動感,腫塊可有輕度移動,晚期可出現完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。
關于機械性腸梗阻的臨床表現
機械性腸梗阻的癥狀主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便、排氣。 1.腹痛:不同類型的腸梗阻有不同性質的腹痛。單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛,是由梗阻以上部位的腸管強烈蠕動所致。 該類疼痛可有下列特征: ①陣發性疼痛; ②腹痛發作時可出現腸型或腸蠕動波; ③腹痛時可聽到腸鳴音亢進
簡述乙狀結腸梗阻的臨床表現
1、身體狀況 (1)腹痛,多以腹部周邊為主,盲腸及升結腸病變腹痛在右下腹和右側腹部,乙狀結腸和降結腸病變腹痛以左下腹左側腹部為主。 (2)嘔吐,出現晚,由于小腸逆蠕動,嘔吐物常有糞臭味。 (3)腹脹,多在晚期,乙狀結腸、左半結腸梗阻先以腹周圍脹、盲腸及升結腸梗阻為表現,如回盲瓣功能好,腹脹
簡述粘連性腸梗阻的臨床表現
一、表現: (1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發作的病史。 (2)多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。 (3)臨床癥狀為陣發性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。 二、體檢: (1)全身情況:梗阻早期多無明顯改變,晚期可出現體液丟失的體征。發生絞窄時可出現全身中
動力性腸梗阻的臨床表現介紹
神經性腸梗阻可分為: 1.麻痹性 由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見于急性彌漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。 2.痙攣性 腸壁肌肉強烈收縮,常由于腸腔內外有外傷或炎癥,異物等刺激而引效。神經性腸梗阻的腹痛輕微,主要表現為無排便或排氣,嚴重腹脹,可引起呼吸和心跳
概述新生兒先天性弓形體感染的臨床表現
主要表現為全身感染中毒癥狀和中樞神經系統及眼部病變。新生兒的顯性感染多為先天性獲得。將近分娩時感染,嬰兒可數周后出現癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數量抗體,則出生后對本病有一定的免疫能力,但仍不足以制止發病,病程多呈遷延性。弓形體可侵犯全身各器官,但以中樞神經系統、眼、淋巴結、心肺、肝脾和骨骼肌
概述新生兒單純皰疹病毒感染的臨床表現
宮內感染HSV可在出生時即有皮膚皰疹、結痂。也可表現小眼球、角膜結膜炎、視網膜脈絡膜炎、小頭畸形、腦積水、顱內鈣化及肝、脾腫大等表現。母親胎膜早破時間較長者,可因其HSVⅡ型生殖器感染,病毒上行使胎兒發生宮內感染,一般中樞神經不受累,僅有皮膚或眼病變,預后良好。 多數新生兒均為產時或產后不久被