概述新生兒肺炎的臨床表現
1.新生兒吸入性肺炎 (1)羊水吸入肺炎 復蘇后即出現呼吸困難、青紫,可從口腔中流出液體或泡沫,肺部聽診有濕啰音,一般癥狀和體征持續時間超過72小時。 (2)胎糞吸入性肺炎 癥狀的輕重與吸入的羊水性質(稀薄或黏稠)和量的多少有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復蘇后即出現呼吸淺快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和發紺,嚴重者可出現呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶狀,早期兩肺有粗濕啰音,以后出現細濕啰音。上述癥狀和體征于生后12~24小時更為明顯。并發氣胸或縱隔氣腫時呼吸困難突然加重,呼吸音明顯減低;并發持續肺動脈高壓時表現為持續嚴重發紺,對一般氧療無反應;并發心功能不全時,心率增快,肝臟增大。臨床呼吸困難常持續至生后數天至數周。 (3)乳汁吸入性肺炎 哺乳后突然出現呼吸停止、青紫或嗆咳,氣道內有乳汁吸出;臨床突然出現呼吸窘迫、三凹征、肺部濕啰音增多,且癥狀和體征持續時間超過72小時;有引起吸入的原發病表現......閱讀全文
概述新生兒肺炎的臨床表現
1.新生兒吸入性肺炎 (1)羊水吸入肺炎 復蘇后即出現呼吸困難、青紫,可從口腔中流出液體或泡沫,肺部聽診有濕啰音,一般癥狀和體征持續時間超過72小時。 (2)胎糞吸入性肺炎 癥狀的輕重與吸入的羊水性質(稀薄或黏稠)和量的多少有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復蘇后即出現呼吸淺
概述小兒肺炎的臨床表現
1、一般癥狀 有發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀,早期體溫為38~39℃,亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。 2、呼吸系統癥狀 (1)咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳,隨后咽喉部出現痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔
新生兒感染性肺炎的臨床表現
肺炎時,由于氣體交換面積減少,和病原體的作用,可發生不同程度的缺氧和感染中毒癥狀,如低體溫,反應差,昏迷,抽搐以及呼吸、循環衰竭。可由毒素、炎癥細胞因子、缺氧及代謝紊亂、免疫功能失調引起。缺氧的發生可由于下列因素引起:小氣道因炎癥、水腫而增厚,管腔變小甚至堵塞。如小支氣管完全堵塞,則可引起肺不張
新生兒吸入性肺炎的臨床表現
(1)羊水吸入肺炎 復蘇后即出現呼吸困難、青紫,可從口腔中流出液體或泡沫,肺部聽診有濕啰音,一般癥狀和體征持續時間超過72小時。 (2)胎糞吸入性肺炎 癥狀的輕重與吸入的羊水性質(稀薄或黏稠)和量的多少有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復蘇后即出現呼吸淺快(>60次/分)、鼻煽
概述新生兒黃疸的臨床表現
1.生理性黃疸 輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。 (1)黃疸色澤 輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚
概述新生兒腸梗阻的臨床表現
主要表現為慢性,反復發作或持續性,陣發性加劇的腸梗阻綜合征,新生兒癥狀較重,持續時間長。 1. 機械性腸梗阻 新生兒主要表現為哭鬧、嘔吐、肛門停止排便或排氣、腹脹拒碰觸、腹部包塊等典型消化道癥狀。如果發生腸套疊,可排出紅色果醬樣便。 2.原發性動力性腸梗阻 主要表現為亞急性、慢性、反復發
概述新生兒出血癥的臨床表現
本病分為早發型、經典型和遲發型三型,遲發型也叫晚發型。下面分別加以介紹。 1.早發型:出血常常發生在出生24小時之內,出血可輕可重,輕者僅僅表現為皮膚少量出血點、臍帶殘端滲血、頭顱血腫,而嚴重者可有大量胃腸道出血,表現為嘔血、黑便或大便中有鮮血;還可有嚴重的顱內出血、胸腔或腹腔出血。其發生
概述新生兒急性腹瀉的臨床表現
1、胃腸道感染 臨床上表現為腹瀉,常伴有嘔吐,在新生兒很快引起嚴重的疾病.大便外觀(可與母乳喂養新生兒的正常大便相同)可提示致病菌.血性和粘液性便提示結腸炎,通常由致病性大腸桿菌(EIEC),沙門菌,志賀菌或空腸彎曲菌引起.相反,大量的水樣便,甚至嬰兒禁食時仍然持續則提示由腸毒素性細菌[如產毒
概述嬰兒支氣管肺炎的臨床表現
1.一般癥狀 起病急驟或遲緩。發病前常有上呼吸道感染數日。小嬰兒多起病緩慢,發熱不高,咳嗽和肺部體征均不明顯。其他表現可有拒食、嘔吐、嗆奶。 2.呼吸系統癥狀及體征 (1)熱型不定,多為不規則發熱,亦可弛張熱、稽留熱,新生兒、重度營養不良患兒可不發熱或體溫不升; (2)咳嗽及咽部痰聲,一
概述布氏桿菌肺炎的臨床表現
臨床表現較復雜,從單純發熱至急性敗血癥表現不等,可早期出現休克。常有多器官損害,肺部受累普遍,一般牛型較輕,羊型和豬型大多較重。其表現形式可為急性,有時呈爆發性敗血癥迅速致命,亦可為慢性。 [2] 急性期 發病多徐緩,急驟起病者僅占10%~30%,多數患者有上呼吸道感染的先兆癥狀。此期的主要
概述小兒急性肺炎的臨床表現
由于病原體、機體反應不同,臨床表現輕重不等。 (一)輕型支氣管肺炎起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀,但也可驟然發病。 1、發熱大多數較高,在39-40℃左右,不規則,熱型不定,多呈弛張熱型,嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時,可出現體溫不升。 2、咳嗽是本病的早期癥
簡述新生兒宮內感染性肺炎的臨床表現
臨床表現差異很大,多在生后24小時內發病,出生時常有窒息史,復蘇后可有氣促、呻吟、呼吸困難,體溫不穩定。反應差。肺部聽診呼吸音可為粗糙、減低或聞及濕羅音,嚴重者可出現呼吸衰竭、心力衰竭、休克或持續肺動脈高壓,血行感染者常缺乏肺部體征,而表現為黃疸、肝脾大和腦膜炎等多系統受累。 也有生后數月進進
概述新生兒腹膜炎的臨床表現
新生兒腹膜炎以嘔吐為突出癥狀,腹痛反而不明顯。原發性腹膜炎常見高熱不退,同時感染中毒癥狀較重,表現煩躁、反應呆鈍、面色蒼白等,嘔吐、腹脹等。繼發性腹膜炎發病可急可緩,除上述癥狀外,可見原發病的表現。 1.彌漫性腹膜炎 表現為:①嘔吐膽汁或糞汁,因為存在腸麻痹,多嘔吐頻繁;②腹脹明顯,且進行性
概述新生兒衣原體感染的臨床表現
1.結膜炎 受染母親所生新生兒,30%~50%會發生結膜炎,10%~20%會發生肺炎。多在生后5~14天發病,胎膜早破患兒可更早出現結膜炎。常單側發病,多有自限性,先有卡他性結膜炎癥狀,后出現黏液膿性分泌物,眼瞼及結合膜腫脹、充血,眼瞼結合膜濾泡形成在新生兒較少見,但有時可有假膜形成,造成
概述小兒流感病毒肺炎的臨床表現
1.發病急 大多數在發病后48小時高熱持續不退,少數患兒經過中等程度發熱2~3天后熱度才逐漸上升。 2.呼吸系統癥狀 呼吸道癥狀明顯,喘息嚴重,有時退熱后仍有喘息,肺部體征如叩診濁音,呼吸音變化及細小濕性啰音或捻發音,均于起病后逐漸發生。胸腔可見積液,多為黃色微混液,自數十至數百毫升不等,
概述新生兒顱內出血的臨床表現
1.腦出血 系指腦實質內血管破裂所致的出血。常見于大腦半球,幕下腦出血(小腦或腦干)較少見。發病前可有外傷、過度興奮等誘因。起病較急,常見表現有突發頭痛、嘔吐、偏癱、失語,驚厥發作、視物模糊或偏盲、感覺障礙,血壓、心率、呼吸改變,意識障礙等。重癥患兒一般均有明顯的生命體征的改變,并易伴發消
關于新生兒肺炎的簡介
新生兒肺炎是新生兒多發病,是新生兒死亡的重要原因之一。 臨床特點因病因不同而異,吸入性肺炎表現不同程度的呼吸困難及青紫。感染性新生兒肺炎分宮內感染和生后感染,以生后感染多見,一般癥狀為反應 差或易激惹,嗜睡或睡眠不安,拒奶或吃奶不好,發熱或體溫不升,面色蒼白或發灰,四肢涼或皮膚發花。呼吸系統癥
概述新生兒B鏈球菌感染的臨床表現
1.早發型 早發型可在出生時發病,尤其是早產兒,在生后6~12h發病,足月兒則晚至24h以后。感染輕者為無癥狀的菌血癥,肺炎則與肺透明膜病不易鑒別,重癥的特征是嚴重的圍生期窒息(合并肺炎、昏迷、休克)、敗血癥休克或持續胎兒循環。呼吸道癥狀明顯包括青紫、呼吸暫停、呼吸急促、鼻扇、三凹征等,胸片有網
概述金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現
1、癥狀和體征金黃色葡萄球菌肺炎常見于1歲以下的幼嬰。在出現1~2天上呼吸道感染或皮膚小膿皰數日至1周以后,突然出現高熱。年長兒大多有弛張性高熱,但新生兒則可低熱或無熱。肺炎發展迅速,表現呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有時可有猩紅熱樣皮疹及消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉、腹脹(由于中毒性腸麻痹)
概述肺炎鏈球菌腦膜炎的臨床表現
在肺炎流行季節健康搜索,出現腦膜刺激征。 1.腦膜刺激征要熟練掌握上述嬰幼兒化腦臨床表現特點。值得指出,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即易出現昏迷和驚厥。對可疑病例應及時作腰穿檢查腦脊液重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍健康搜索不見腦脊液流出可注入少量生理鹽水反復
關于新生兒肺炎的基本介紹
新生兒肺炎根據病因不同可分為:新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。前者又可分為羊水吸入肺炎、胎糞吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。 1.新生兒吸入性肺炎 新生兒由于吸入羊水、胎糞或乳汁后引起肺部化學性炎癥反應/繼發感染統稱新生兒吸入肺炎。臨床除有氣道阻塞、呼吸困難為主要臨床表現的綜合征外,胸片表現
關于新生兒肺炎的分類介紹
新生兒肺炎根據病因不同可分為:新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。前者又可分為羊水吸入肺炎、胎糞吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。 1.新生兒吸入性肺炎 新生兒由于吸入羊水、胎糞或乳汁后引起肺部化學性炎癥反應/繼發感染統稱新生兒吸入肺炎。臨床除有氣道阻塞、呼吸困難為主要臨床表現的綜合征外,胸片表現
關于新生兒肺炎的檢查介紹
(1)羊水吸入肺炎 X線檢查可為密度較淡的斑片狀陰影,可伴輕或中度肺氣腫。 (2)胎糞吸入性肺炎 ①X線檢查 X線改變在生后12~24小時更為明顯。典型表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、云絮狀陰影,或伴節段性肺不張及肺氣腫,可并發氣胸和/或縱隔積氣;合并PPHN(新生兒持續性肺動脈高壓)
肺炎鏈球菌肺炎的概述
肺炎鏈球菌是大葉性肺炎的主要病原菌,但更常在嬰幼兒引起支氣管肺炎,本節主要論述大葉性肺炎。其特點是肺泡炎,年長兒多見。近年來兒科大葉性肺炎已較少見到。
概述新生兒柯薩奇病毒B感染的臨床表現
新生兒柯薩奇病毒感染的潛伏期可有很大差異,一般在生后7~14天。經宮內垂直感染者多在生后5天內發病,生后感染者多在5天后發病。潛伏期長短也與不同血清型、新生兒個體因素(胎齡、日齡、免疫狀況等)有關。輕型新生兒CVB感染可無明顯臨床表現,而嚴重者可侵犯多臟器系統,甚而致死。CVB的不同血清型感染,
概述新生兒先天性弓形體感染的臨床表現
主要表現為全身感染中毒癥狀和中樞神經系統及眼部病變。新生兒的顯性感染多為先天性獲得。將近分娩時感染,嬰兒可數周后出現癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數量抗體,則出生后對本病有一定的免疫能力,但仍不足以制止發病,病程多呈遷延性。弓形體可侵犯全身各器官,但以中樞神經系統、眼、淋巴結、心肺、肝脾和骨骼肌
概述新生兒單純皰疹病毒感染的臨床表現
宮內感染HSV可在出生時即有皮膚皰疹、結痂。也可表現小眼球、角膜結膜炎、視網膜脈絡膜炎、小頭畸形、腦積水、顱內鈣化及肝、脾腫大等表現。母親胎膜早破時間較長者,可因其HSVⅡ型生殖器感染,病毒上行使胎兒發生宮內感染,一般中樞神經不受累,僅有皮膚或眼病變,預后良好。 多數新生兒均為產時或產后不久被
簡述肺炎衣原體肺炎的臨床表現
起病多隱襲,早期表現為上呼吸道感染癥狀。臨床上與支原體肺炎頗為相似。通常癥狀較輕,發熱、寒戰、肌痛、干咳,非胸膜炎性胸痛,頭痛、不適和乏力。少有咯血。發生咽喉炎者表現為咽喉痛、聲音嘶啞,有些患者可表現為雙階段病程:開始表現為咽炎,經對癥處理好轉,1~3周后又發生肺炎或支氣管炎,咳嗽加重。肺炎衣原
關于新生兒肺炎的檢查方式介紹
(1)羊水吸入肺炎 X線檢查可為密度較淡的斑片狀陰影,可伴輕或中度肺氣腫。 (2)胎糞吸入性肺炎①X線檢查 X線改變在生后12~24小時更為明顯。典型表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、云絮狀陰影,或伴節段性肺不張及肺氣腫,可并發氣胸和/或縱隔積氣;合并PPHN(新生兒持續性肺動脈高壓)時支
急性肺炎的概述
急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小兒時期常見的疾病,重癥肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一,近年來采用中西醫結合治療,其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類,嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。