關于反流性哮喘的特點介紹
患者往往同時具各反酸、燒心、腹脹、暖氣等胃食管反 流方面的臨床表現， 但也有相當一部分患者 只有很輕的反酸或燒心，甚至毫無消化道癥狀，稱為“沉默型” 胃食管反流病，這給胃食 管反流源性哮喘診斷帶來很大的困難。一般來說，胃食管反流源性哮喘大多具備以下一些特點，如： ①喘憋主要為吸氣困難； ②咳嗽、喘憋無明顯季節性； ③咳嗽、喘憋夜間發作為主； ④咳嗽、喘憋在平臥位易發，坐起后可減輕’ ⑤咳嗽、喘憋在飽食或進食辛辣食物后易發； ⑥憋氣在暖氣后可減輕或緩解； ⑦同時存在不明原因的咽喉炎，高度懷疑胃食管反流所致，表現為咽干、咽癢、咽異物感、聲嘶、反復喉痙攣發作等； ⑧經證實確實存在 胃食管反流的其他食管外表現，如反流性鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、牙侵蝕癥等； ⑨過敏原檢查陰性或與過敏原接觸后并無咳喘發作； ⑩胸片、胸部C T等未發現肺部病變。......閱讀全文
關于反流性哮喘的特點介紹
患者往往同時具各反酸、燒心、腹脹、暖氣等胃食管反 流方面的臨床表現， 但也有相當一部分患者 只有很輕的反酸或燒心，甚至毫無消化道癥狀，稱為“沉默型” 胃食管反流病，這給胃食 管反流源性哮喘診斷帶來很大的困難。一般來說，胃食管反流源性哮喘大多具備以下一些特點，如： ①喘憋主要為吸氣困難； ②咳
關于反流性哮喘的基本介紹
反流性哮喘(reflux asthma )屬于胃食管反流病的食管外表現之一。當時達成的共識包括： (1)哮喘與GERD相互影響； (2)哮喘常為多因素的疾病過程，GERD可為其加重因素； (3)GERD較少成為哮喘的單一發病因素； (4)哮喘可能對GERD產生直接或間接影響； (5)若
關于反流性哮喘的診斷檢查介紹
輔助檢查：胃鏡： 可了解有無食管糜爛及糜爛程度， 以及賁門口是否松弛； 食管24小時pH監測：對于無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病， 該檢查是“ 金標準”，并可明確“ 哮喘”癥狀是否與反流相關； 食管壓力測定：對食管運動障礙性疾病的診斷具有重要意義； 食管腔內阻抗監測 ： 可以監測到p H
反流性哮喘的概述
反流性哮喘(reflux asthma )屬于 胃食管反流病的食管外表現之一。當時達成的共識包括：(1)哮喘與GERD相互影響；(2)哮喘常為多因素的疾病過程，GERD可為其加重因素；(3)GERD較少成為哮喘的單一發病因素；(4)哮喘可能對GERD產生直接或間接影響；(5)若無燒心或反流癥狀，
反流性哮喘的診斷
輔助檢查：胃鏡： 可了解有無食管糜爛及糜爛程度， 以及賁門口是否松弛；食管24小時pH監測：對于無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病， 該檢查是“ 金標準”，并可明確“ 哮喘”癥狀是否與反流相關； 食管壓力測定：對食管運動障礙性疾病的診斷具有重要意義； 食管腔內阻抗監測 ： 可以監測到p H >
藥物治療反流性哮喘的相關介紹
1.消化道藥物： 1.1 H2受體拮抗劑：如西咪替丁800～1000mg/d，分4次服；雷尼替丁300mg/d，分2次服；法莫替丁40mg/d，分2次服；療程6～8w，癥狀緩解不理想者應全劑量持續12w。治療效果不佳，目前逐步被質子泵抑制劑取代。 1.2 質子泵抑制劑 如奧美拉唑20mg每日
反流性哮喘的發病機制
1. 迷走神經調節的食管-支氣管反射 食管和支氣管樹有共同胚胎起源和自主神經支配 。其建立在胃腸道(包括胃和食管) 和支氣管發育共同起源胚胎前腸基礎上。食管和肺的傳入神經通路由起源于中腦孤束核的迷走神經支配, 而其中間神經元在延髓腹外側疑核區和運動神經元相聯系，反流物及酸刺激食管內各種機械感受
概述反流性哮喘的發病機制
1. 迷走神經調節的食管-支氣管反射 食管和支氣管樹有共同胚胎起源和自主神經支配 。其建立在胃腸道(包括胃和食管) 和支氣管發育共同起源胚胎前腸基礎上。食管和肺的傳入神經通路由起源于中腦孤束核的迷走神經支配, 而其中間神經元在延髓腹外側疑核區和運動神經元相聯系，反流物及酸刺激食管內各種機械感受
關于反流性咽炎的基本癥狀介紹
1、慢性肥厚性咽炎的癥狀可見粘膜增厚，彌漫充血，或腭弓和軟腭邊緣增厚，咽后壁有多數顆粒狀突起的淋巴濾泡。 2、咽部有異物感，是的咽部作癢微痛、干燥灼熱等。 3、急性咽炎的癥狀都為初起時咽部干燥，灼熱；繼而疼痛，吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯；可伴發熱，頭痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，
關于反流性咳嗽的臨床診斷介紹
診斷應結合病史、食管pH值監測及治療反應綜合考慮。 診斷標準： 1.慢性咳嗽，以白天咳嗽為主； 2.食管24小時pH監測Demeester積分>14.70；3.排除咳嗽變異性哮喘（CVA）、嗜酸粒細胞性支氣管炎（EB）鼻后滴漏綜合征（PNDS）4.抗反流治療后咳嗽明顯減輕或消失。 抗反流
關于反流性咳嗽的輔助檢查介紹
包括鋇餐檢查、胃鏡、食管壓力測定、食管24小時pH監測等 1.鋇餐檢查：上消化道造影（鋇餐檢查）是診斷胃食管反流的易行方法之一，如果觀察到鋇劑從胃里往食管運動可以胃食管反流。但鋇餐檢查特異性及敏感性均較差。 2.胃鏡：電子胃鏡是發現食管粘膜病理改變，證明存在于胃食管反流有關侵蝕性食管炎最直接
關于膽汁反流性胃炎的基本介紹
膽汁反流性胃炎（bile reflux gastritis）亦稱堿性反流性胃炎，是指由于幽門括約肌功能失調或胃幽門手術等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物流入胃，使胃黏膜產生炎癥、糜爛和出血，減弱胃黏膜的屏障功能，引起H+彌散增加，而導致胃黏膜慢性病變。 膽汁反流性胃炎的預防：注意調整飲食
關于膽汁反流性胃炎的檢查介紹
1、膽汁反流性胃炎的胃鏡檢查： 內鏡下可觀察到反流表現：即胃腔內多量淺黃至黃綠色潴留液，或胃壁上附較多含膽汁的黏液，或見到含有膽汁的十二指腸液呈黃色泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口松弛或處于開放固定狀態；胃炎表現：胃黏膜彌漫性紅色改變，黏膜皺襞水腫，或伴有糜爛、潰瘍。 2、膽汁反流性胃
關于反流性咽炎的基本癥狀介紹
慢性咽炎是在各種外來刺激因素作用下所致的咽部黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的一種慢性炎癥，引起慢性咽炎的原因很多，但很多的患者在治療時往往忽視了一種原因引起的咽炎，就是胃食管反流引起的咽炎，這種咽炎單純進行咽喉部的治療一般療效不佳，仍然會反復發作的，還應該針對病因胃食管反流進行治療。 胃食管反流是
關于反流性咳嗽的基本癥狀介紹
1.咳嗽：咳嗽持續的時間可從數周到數年。 2.咳痰：以干咳為主，部分患者可以咳痰，多為白色黏夜痰，咳痰與反流刺激的反射機制有關，并不代表有感染的存在； 3.胃食管反流癥狀：典型反流癥狀表現為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等。有微量誤吸的GERD患者，早期更易出現咳嗽癥狀及咽部癥狀。臨床上也有
關于反流性腎病的基本信息介紹
反流性腎病是間質性腎病的一種，以腎表面的不規則粗大瘢痕、受累腎盞杵狀肥大和擴張變形、受累皮質萎陷退縮、膀胱輸尿管反流（VUR）為特征，以往稱為“慢性萎縮性腎盂腎炎”。在探測到瘢痕時膀胱輸尿管反流可能不明確或已經消失，部分病例的特征是反復尿路感染（UTI）。由于瘢痕形成的程度不同，腎損害可為局限性
關于反流性腎病的預防和預后介紹
1、預后 研究表明反流性腎病的預后與蛋白尿、局灶性節段性腎小球硬化和進行性腎功能減退有重要關系。蛋白尿的程度與有無腎小球損傷及腎小球損傷的程度有很明顯相關性。進行性腎小球硬化是反流性腎病慢性腎衰發生的最主要的決定因素。 2、預防 反流性腎病為多種病因引起的疾病，預防應從防治原發疾病入手，對
關于反流性咽炎的臨床表現介紹
1、喉部有異物感 咽炎疾病出現后，患者在清晨醒來的時候會有明顯的喉部有異物的感覺，咽又咽不下去，而想吐卻有吐不出來，令患者非常的苦惱，這種癥狀就是受到疾病的影響而出現的癥狀，所以，希望大家能夠引起高度的重視。 2、失聲 在患上了這種疾病后，患者很容易出現失聲的癥狀，但是這種癥狀是短期的，患
關于反流性腎病的其他輔助檢查介紹
（1）腎活檢 本病典型病例的病理改變主要是皮質乳頭瘢痕形成、腎盞擴張、扭轉，病變以腎下極和上極最顯著，病變可為單側或雙側，腎臟有不同程度的縮小，也可極度萎縮。如大量反流繼續存在可見輸尿管擴張、彎曲。 （2）組織學檢查 反流性腎病腎組織學損害實際上與慢性腎盂腎炎無明顯區別，可見淋巴細胞浸潤、間質
關于手術后反流性胃炎的基本介紹
胃手術后病人上腹部燒灼樣疼痛、惡心、嘔吐混雜膽汁的食物稱手術后反流性胃炎。病人常因餐后上腹疼痛加重，嘔吐后疼痛不能緩解；減少攝食，導致體重減輕和貧血。 正常胃黏膜表面有一層黏液，對氫離子具有屏蔽作用，使胃酸只停留在胃腔。當幽門防御膽汁反流機制失常時，膽汁反流入胃、甚至進入食管。反流入胃的膽汁酸
關于反流性食管炎的基本介紹
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內鏡下表現為食管黏膜的破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群，成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高，而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率
關于反流性咽炎的基本信息介紹
反流性咽炎患者常常表現為咽部異物感、癢感、灼熱感、干燥感、痛感。嚴重的患者整天的干咳，清嗓、刷牙的時候還會有惡心欲吐。 飯菜中含鹽量太高，會導致唾液分泌減少，有利于各種細菌和病毒在上呼吸道的存活；其次，高鹽飲食可能降低黏膜抵抗疾病的能力，導致免疫力下降，各種細菌、病毒乘機而入，引發咽炎。因
關于反流性咳嗽的基本信息介紹
反流性咳嗽是一個病癥名稱。 胃食管反流病（GERD）不僅僅是胃和食管的疾病，其消化道外的表現，特別是呼吸道系統并發癥正越來越受到關注，如慢性咳嗽、慢性咽炎、支氣管哮喘、吸入性肺炎等。胃食管反流性咳嗽（GERC）,約半數在臨床上單獨變現為慢性咳嗽，而無典型的GERD反流樣癥狀，與其他原因引起的慢
關于手術后反流性胃炎的檢查介紹
1、手術后反流性胃炎的胃-食管閃爍顯像： 能測到放射性標記試餐的反流。敏感性與特異性約90%。 2、手術后反流性胃炎的胃鏡檢查： 反流性胃炎胃鏡表現胃體或殘胃黏膜紅色、充血水腫、組織脆弱、接觸容易出血、散發淺表潰瘍、胃鏡下可以見到黏膜下血管襻。 3、手術后反流性胃炎的標本鏡檢： 壁細胞
慢性反流性腎病反流的診斷方法
到目前為止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍為VUR檢測及分級的金標準即通過導尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理鹽水500ml，在X線透視監測下，令病人排尿，觀察膀胱尿液有否向上反流。反流分為5級。1級：尿液反流只達到輸尿管下1/3段；2級：尿液反流達到輸尿管、腎盂及腎盞但無擴張，腎盂穹窿正常；
關于十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的檢查方式介紹
1.胃內pH值監測 24h胃內pH值連續監測可作為檢測DGR的一種有效方法，試驗在近似生理條件下進行，可獲得白晝（包括進餐、餐后）、夜間24小時立、臥位的全部資料。正常人空腹時胃內pH值很少>2，進食及餐后pH升高進餐可使胃內pH值升至4.0以上，30～40分鐘左右回到基線。在后半夜或清晨可見
關于慢性反流性腎病的簡介
慢性反流性腎病(chronicrefluxnephropathy)，以往稱為“慢性萎縮性腎盂腎炎”，是間質性腎病的一種以腎表面的不規則粗大瘢痕、受累腎盞杵狀肥大和擴張變形、受累皮質萎陷退縮、膀胱輸尿管反流(VUR)為特征在探測到瘢痕時VUR可能不明確或VUR已經消失部分病例的特征是反復尿路感染(
反流性哮喘的生活方式的改變和心理治療
1.生活方式的改變：在生活方式的改變方面包括為減少夜間和臥位時所發生的反流，可取斜坡位(僅墊高頭部是不夠的)或適當抬高床頭；進食要慢，要少量多餐，餐后切忌立即臥床，至少2小時后才可取臥位；減少導致腹壓增高的因素，如不要緊束腰帶，避免便秘和控制體重等；盡量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶，并戒
關于慢性反流性腎病的其他輔助檢查介紹
腎活檢本病典型病例的病理改變主要是皮質乳頭瘢痕形成腎盞擴張、扭轉病變以腎下極和上極最顯著，病變可為單側或雙側，腎臟直徑有不同程度的縮小，也可到極度萎縮。如大量反流繼續存在可見輸尿管擴張、彎曲。 兒童時期因VUR而發生的腎臟萎縮類似于梗阻性病變腎縮小兩個標準差的患兒82%有中度(Ⅳ級)至重度(Ⅴ
關于慢性反流性腎病的預后和預防介紹
1、預后 晚近研究表明RN的預后與蛋白尿、局灶性節段性腎小球硬化和進行性腎功能減退有重要關系。蛋白尿的程度與有無腎小球損傷及腎小球損傷的程度有很明顯相關性。進行性腎小球硬化是RN慢性腎衰發生的最主要的決定因素。 2、預防 慢性反流性腎病為多種病因引起的疾病，預防應從防治原發疾病入手，對于易