藥物治療反流性哮喘的相關介紹
1.消化道藥物: 1.1 H2受體拮抗劑:如西咪替丁800~1000mg/d,分4次服;雷尼替丁300mg/d,分2次服;法莫替丁40mg/d,分2次服;療程6~8w,癥狀緩解不理想者應全劑量持續12w。治療效果不佳,目前逐步被質子泵抑制劑取代。 1.2 質子泵抑制劑 如奧美拉唑20mg每日1~2次,雷貝拉唑20mg,每日1~2次,蘭索拉唑30mg,每日1~2次,療程6~8e。有研究表明:質子泵抑制劑 治療GERD癥狀消失迅速,8w治愈率達74%~96%,明顯高于H2受體阻滯劑。 1.3 促動力藥 胃食管反流病是上消化道動力疾病,其治療在理論上,首先應改善動力,增加LES張力,改善食管清除功能,增加胃排空。常用的促動力劑有多潘立酮(10mg每日3次)、西沙必利(5~10mg每日3次)等。 1.4 黏膜保護劑 當GERD引起食管炎癥、糜爛或潰瘍時,應用此類藥物,可覆蓋在病損表面形成一層保護膜,可以減輕癥狀,促進愈合......閱讀全文
藥物治療反流性哮喘的相關介紹
1.消化道藥物: 1.1 H2受體拮抗劑:如西咪替丁800~1000mg/d,分4次服;雷尼替丁300mg/d,分2次服;法莫替丁40mg/d,分2次服;療程6~8w,癥狀緩解不理想者應全劑量持續12w。治療效果不佳,目前逐步被質子泵抑制劑取代。 1.2 質子泵抑制劑 如奧美拉唑20mg每日
治療反流性腎病的相關介紹
1.防治尿路感染 定期排空膀胱,最重要的是2次排尿(5分鐘內第2次排尿);長程低劑量抑菌療法治療最常用,每晚睡前排尿后服磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方新諾明)半片連用6個月然后停藥觀察,若尿路感染又復發則重新開始治療,療程1~2年,對磺胺過敏者可單用甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)。亦可用喹諾酮類藥物,如
治療反流性咳嗽的相關介紹
1.內科治療:內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可
藥物治療胃食管反流的相關介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應開始系統的藥物治療。 (1)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈
關于反流性哮喘的基本介紹
反流性哮喘(reflux asthma )屬于胃食管反流病的食管外表現之一。當時達成的共識包括: (1)哮喘與GERD相互影響; (2)哮喘常為多因素的疾病過程,GERD可為其加重因素; (3)GERD較少成為哮喘的單一發病因素; (4)哮喘可能對GERD產生直接或間接影響; (5)若
關于反流性哮喘的特點介紹
患者往往同時具各反酸、燒心、腹脹、暖氣等胃食管反 流方面的臨床表現, 但也有相當一部分患者 只有很輕的反酸或燒心,甚至毫無消化道癥狀,稱為“沉默型” 胃食管反流病,這給胃食 管反流源性哮喘診斷帶來很大的困難。一般來說,胃食管反流源性哮喘大多具備以下一些特點,如: ①喘憋主要為吸氣困難; ②咳
反流性哮喘的診斷
輔助檢查:胃鏡: 可了解有無食管糜爛及糜爛程度, 以及賁門口是否松弛;食管24小時pH監測:對于無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病, 該檢查是“ 金標準”,并可明確“ 哮喘”癥狀是否與反流相關; 食管壓力測定:對食管運動障礙性疾病的診斷具有重要意義; 食管腔內阻抗監測 : 可以監測到p H >
反流性哮喘的概述
反流性哮喘(reflux asthma )屬于 胃食管反流病的食管外表現之一。當時達成的共識包括:(1)哮喘與GERD相互影響;(2)哮喘常為多因素的疾病過程,GERD可為其加重因素;(3)GERD較少成為哮喘的單一發病因素;(4)哮喘可能對GERD產生直接或間接影響;(5)若無燒心或反流癥狀,
關于反流性哮喘的診斷檢查介紹
輔助檢查:胃鏡: 可了解有無食管糜爛及糜爛程度, 以及賁門口是否松弛; 食管24小時pH監測:對于無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病, 該檢查是“ 金標準”,并可明確“ 哮喘”癥狀是否與反流相關; 食管壓力測定:對食管運動障礙性疾病的診斷具有重要意義; 食管腔內阻抗監測 : 可以監測到p H
反流性哮喘的發病機制
1. 迷走神經調節的食管-支氣管反射 食管和支氣管樹有共同胚胎起源和自主神經支配 。其建立在胃腸道(包括胃和食管) 和支氣管發育共同起源胚胎前腸基礎上。食管和肺的傳入神經通路由起源于中腦孤束核的迷走神經支配, 而其中間神經元在延髓腹外側疑核區和運動神經元相聯系,反流物及酸刺激食管內各種機械感受
治療反流的相關方式介紹
1.改變生活方式 改變生活方式是治療的第一步,應貫穿于整個治療過程,包括抬高床頭,減少脂肪攝入,避食咖啡、巧克力,以及鈣離子拮抗劑等促反流藥物,戒煙酒,肥胖者減輕體重等。 2.藥物治療 抑酸藥、促動力藥和胃黏膜保護劑,療程建議8周以上。促進胃動力的藥物,如西沙比利、多潘立酮、莫沙比利等,抑
概述反流性哮喘的發病機制
1. 迷走神經調節的食管-支氣管反射 食管和支氣管樹有共同胚胎起源和自主神經支配 。其建立在胃腸道(包括胃和食管) 和支氣管發育共同起源胚胎前腸基礎上。食管和肺的傳入神經通路由起源于中腦孤束核的迷走神經支配, 而其中間神經元在延髓腹外側疑核區和運動神經元相聯系,反流物及酸刺激食管內各種機械感受
治療胃食道反流的相關介紹
凡診斷為病理性胃食管反流的患兒必須及時進行治療。包括體位治療、飲食治療、藥物治療和外科手術治療。 (一)體位治療:在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸入。 (二)飲食療法。 (三)藥物治療包括三類:即促胃
藥物治療手術后反流性胃炎的簡介
藥物治療手術后反流性胃炎效果不明顯,尤其是有明顯膽汁嘔吐者。但藥物治療可能解除某些暫時的癥狀,消除較輕的臨床表現,并且可使醫生在一個時期內對病人進行連續性觀察和判斷,有利于手術方案的確定。 (1)膽鹽吸附劑 傳統的有效藥物是氫氧化鋁,可非特異性地吸附膽鹽和溶血卵磷脂等可能有毒性的物質。消膽胺是
藥物治療胃食道反流的基本介紹
(一)H2受體拮抗劑(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能減少24小時胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌,因此適用于輕、中度癥患者,可按治療消化性潰瘍常規用量,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但增加不良反應,療程8-12周。 (二)促胃腸動力藥
關于胃食管反流的藥物治療介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應開始系統的藥物治療。 (1)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈
反流性哮喘的生活方式的改變和心理治療
1.生活方式的改變:在生活方式的改變方面包括為減少夜間和臥位時所發生的反流,可取斜坡位(僅墊高頭部是不夠的)或適當抬高床頭;進食要慢,要少量多餐,餐后切忌立即臥床,至少2小時后才可取臥位;減少導致腹壓增高的因素,如不要緊束腰帶,避免便秘和控制體重等;盡量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶,并戒
治療膽汁反流性胃炎的方法介紹
1、膽汁反流性胃炎的藥物治療 (1)胃動力藥物:能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,促進反流物排空。常用的有:多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。 (2)胃黏膜保護劑種類較多,主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激,加強消化道黏膜屏障的作用,
治療嬰幼兒胃食管反流的相關介紹
1.一般治療 小兒尤其是新生兒、嬰兒的胃食管反流治療中,體位與飲食喂養十分重要。 (1)體位治療 患兒體位以前傾俯臥30°位最佳(包括睡眠時間)。 (2)飲食治療 喂養可采用黏稠厚糊狀食物,少量、多餐,以高蛋白低脂肪餐為主,能改善癥狀或減少嘔吐次數,晚餐后不宜再喝飲料以免發生反流,避免應用
藥物治療咳嗽變異性哮喘的相關介紹
主要為抗炎藥及支氣管舒張劑的應用。 (1)支氣管舒張劑對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑,以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質激素仍不能有效控制癥狀的,可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。 (2)吸入糖皮質激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細
治療花粉過敏性哮喘的相關介紹
花粉變應性哮喘的特異性治療是指針對致敏花粉而采取的病因治療措施,由于特異性治療針對性強,所以臨床療效較為肯定,副作用也很少。 1.避免接觸花粉 避免接觸花粉通常即可預防哮喘發作。但實際工作中要使病人完全避免對花粉的接觸有一定難度。當支氣管哮喘病人被確診為花粉過敏時,首先應盡量搞清對何種花粉過
治療秋季過敏性哮喘的相關介紹
哮喘的治療 [1] 問題上,只簡單的用一些藥物,生活中的很多朋友并沒有進行正規治療。但相當多的患者并不清楚或不愿意接受這種臨時的治療,直至哮喘復發。此外,還有不少患者還錯誤認為,只到有癥狀時才用藥,有癥狀時噴多些,沒癥狀時就可減少或停用。很多的人因怕操作麻煩,未按時吸藥;怕激素的副作用不堅持使用
內科治療反流性食管炎的基本介紹
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6小時勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流
降低胃酸治療反流性食管炎的介紹
(1)制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。 (2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等
藥物治療咳嗽性哮喘的簡介
1、支氣管舒張劑:對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑,以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質激素仍不能有效控制癥狀的,可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。 2、吸入糖皮質激素:由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細胞性氣道炎癥和氣道重塑,因此吸入糖皮質
胃食道反流的抗反流手術治療
抗反流手術是不同術式的胃底折疊術,目的是阻止胃內容物反流入食管。抗反流術指征為: ①嚴格內科治療無效; ②雖經內科治療有效但患者不能忍受沉淀服藥; ③經擴張治療后仍反復發作的食管狹窄,特別是年輕人; ④確證由反流引起的嚴重呼吸道疾病。除第4項為絕對指征外,近年由于PII的使用,其余均已成
簡述慢性反流性腎病的治療方法
慢性反流性腎病部分患者腎小球濾過功能可長時間保持穩定其他患者腎功能進行性損害,進入腎功能衰竭。當輸尿管膀胱結合處發育成熟時2/3的反流會消失,所以對于反流患者主要是對感染進行治療防止上尿路受損害同時要注意并處理膀胱下梗阻。抗高血壓治療是反流性腎病治療的重要方面研究表明持續的高度反流和尿路感染以及
胃食道反流的相關檢查介紹
1、食管吞鋇X線檢查 該檢查對診斷反流性直觀炎敏感性不高,對不愿接受或不能耐受內鏡檢查者進行檢查,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。嚴重反流性食管炎熱客觀發現陽性X線征。 2、食管滴酸試驗 在滴酸過程中,出現胸后疼痛或燒心的患者為陽性,且多于滴酸的最初15分鐘內出現,表明有活動性食管炎存
關于反流的相關檢查方式介紹
1.24小時食管pH監測被認為是確診胃酸反流的最好方法,該檢查可反映晝夜酸反流的節律、反流的程度。 2.食管聯合多通道腔內阻抗-pH檢測可直接提示反流的發生,同時可以區分反流物的物理性狀和化學特性。 3.24小時膽汁檢測通過特質光纖探頭持續動態監測食管內膽紅素濃度的變化,確定是否存在膽汁反流
胃食管反流顯像的相關介紹
胃食管腔因過度接觸或暴露于胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流(GER)。若口服含有不為食管和胃黏膜所吸收的顯像劑的酸性試餐,即可在胃和食管部位連續動態顯像,觀察在顯像劑進入胃以后賁門上方有無放射性出現,若出現放射性可診斷為胃食管反流。