關于軍團菌性肺炎的檢查方式介紹
1、普通實驗室檢查： 大部分患者外周血白細胞增多，并伴有核左移，淋巴細胞減少。嚴重者可有白細胞及血小板減少。半數患者有低血鈉、低血磷。其他改變包括Pa02降低、尿素氮、肌酐升高，輕微血尿、蛋白尿和肝功能異常。 2、病原學檢測 ⑴呼吸道分泌物涂片染色檢查：痰革蘭染色軍團菌常不著色，或呈G-小而細長的桿菌。Giemsa染色可見到細胞內或細胞外淡紫色細長細菌。通常痰涂片革蘭染色具有較多中性粒細胞而無細菌時要考慮軍團菌感染存在的可能。 ⑵細菌培養：軍團菌在普通血平板、麥康凱平板等培養基上不生長。在最佳培養基BCYE瓊脂上也生長緩慢，2天后才能見到菌落，多數需要5天，觀察l0天無生長方可報告培養陰性。應用含軍團菌抗體的瓊脂培養基及免疫放射自顯影技術或克隆雜交技術，可更好地檢測和計數軍團菌菌落。 ⑶血清學檢查：軍團菌感染后可出現特異性血清學反應，通常抗體需6～9周才能達到有診斷意義水平，僅25%～40%患者病程第一周呈有意義升......閱讀全文
關于軍團菌性肺炎的檢查方式介紹
1、普通實驗室檢查： 大部分患者外周血白細胞增多，并伴有核左移，淋巴細胞減少。嚴重者可有白細胞及血小板減少。半數患者有低血鈉、低血磷。其他改變包括Pa02降低、尿素氮、肌酐升高，輕微血尿、蛋白尿和肝功能異常。 2、病原學檢測 ⑴呼吸道分泌物涂片染色檢查：痰革蘭染色軍團菌常不著色，或呈G-小
關于軍團菌病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 外周血象白細胞計數升高，多在（10～20）×109/L之間，中性粒細胞增多，可見核左移；呼吸道分泌物（痰液或氣管內吸取物）革蘭染色不能發現大量占優勢菌群、僅見少量中性粒細胞。 2.血清學檢查 （1）間接熒光抗體法 雙份血清抗體效價增高4倍以上，且≥1：128，或者恢復期單份
關于小兒軍團菌病的檢查方式介紹
1.血常規和生化檢查 大部分患兒血白細胞計數>10×10/L，中性粒細胞核左移，白細胞減少者愈后差。蛋白尿、鏡下血尿、肝功能異常，低鈉血癥也是本病特征之一。腦脊液檢查常為陰性，少數壓力增高，單核細胞升高至（25～100）×10/L。 2.特殊實驗室檢查 （1）病原菌檢查若待檢標本為痰，則需
關于急性肺炎的檢查方式介紹
一、血常規檢查 包括血白細胞總數及分類。如果白細胞總數超過10×109個/L，中性白細胞百分比超過70%，則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。 二、痰培養 用低壓吸引器接一次性吸痰管，經鼻深插氣管負壓吸取痰標本，置消毒試管內。 1.細菌培養： 將標本及時接種于巧克力平板和
關于軍團菌性肺炎的體征介紹
⑴體格檢查早期常有中毒性面容、高熱、呼吸增快、相對緩脈、肺部啰音，少數患者有胸膜摩擦音，病情進展后可有肺部實變體征。 ⑵大多數病人腎臟受累較輕。25%～50%患者有蛋白尿，30%有血尿。另尚可有輕度氮質血癥。病變嚴重時可見急性腎小管壞死、間質性腎炎、快速進行性腎小球腎炎伴新月體形成。 ⑶軍團
關于軍團菌性肺炎的癥狀介紹
⑴一般癥狀：典型病例前驅期可有疲勞、全身不適、淡漠、肌痛、頭痛等。90%以上者有驟起的發熱，常達39.5～40℃，半數以上病人持續高熱≥40℃。3/4病人同時伴有寒戰。 ⑵呼吸道癥狀：患者上呼吸道癥狀一般不明顯，有時早期可有輕度干咳，3～4天后出現少量非膿性痰，痰可為漿液性，亦可以呈明顯血性，
關于軍團菌性肺炎的預后介紹
軍團菌常經供水系統、空調和霧化吸入治療等引起呼吸道感染，因此，宜特別注意在這些傳播途徑上消毒滅菌。本病與其他肺炎不同的是全身癥狀明顯，如腹痛、嘔吐、腹瀉、迅速呈衰竭狀態。該病死率較高，免疫功能低下者則高達82%，常見死因是呼吸衰竭或休克，因此對高度可疑病人，可不等待確診先給阿奇霉素或紅霉素治療，
關于小兒慢性肺炎的檢查方式介紹
1.血象 可有貧血，合并感染時白細胞總數多增加，中性粒細胞計數增高。 2.血生化 可有肝功能受損。 3.維生素及微量元素 可有維生素及微量元素缺乏。 4.病原學檢查 可采用痰培養、支氣管肺泡灌洗培養、肺穿刺培養、病毒抗原、病毒抗體、病毒分離、免疫學檢查及PCR技術等多種手段尋找病原
關于大葉性肺炎的檢查方式介紹
1.輔助檢查 （1）一般患者 檢查專案以檢查框限“A”為主。 （2）重癥者 須與其他病原菌肺炎鑒別。檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。 2.實驗室檢查 血白細胞計數（10～20）×109∕L，中性粒細胞多在80%以上，并有核左移，細胞內可見中毒顆粒。年老體弱、酗酒、免疫功能低
關于軍團菌性肺炎的簡介
軍團菌肺炎(legionnairespneumonia)是由嗜肺軍團桿菌引起、以肺炎表現為主、可能合并肺外其他系統損害的感染性疾病，常經供水系統、空調和霧化吸入治療等引起呼吸道感染，是重要的院內感染之一。
關于鏈球菌性肺炎的檢查方式介紹
1、鏈球菌性肺炎的血象檢查：全身感染時血白細胞可明顯增高達（20～30）×109/L，中性粒細胞占90%左右。老年人及免疫功能低下者則白細胞增高不明顯，但分類中性仍占80%以上。 2、鏈球菌性肺炎的細菌學檢查：患者化膿病灶處分泌物（如痰、膿、腦脊液）涂片革蘭染色查找細菌，并做細菌培養，發熱患者
關于非典型性肺炎的檢查方式介紹
1.血常規 病程初期到中期白細胞計數通常正常或下降,淋巴細胞則常見減少,部分病例血小板亦減少。T細胞亞群中CD3、CD4及CD8T細胞均顯著減少。 2.血液生化檢查 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶等均可不同程度升高。血氣分析可發現血氧飽和度降低。 3.血清學檢
細菌性肺炎的檢查方式介紹
1.胸部X線檢查 最常見表現為支氣管肺炎型改變，通常無助于肺炎病原的確定，但某些特征對診斷可有所提示，如肺葉實變、空洞形成或較大量胸腔積液多見于細菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型，易形成多發性小膿腔。 2.細菌學檢查
吸入性肺炎的檢查方式介紹
血常規檢查白細胞數可正常或偏高；胸部X線示于吸入后1～2小時即能見到兩肺散在不規則片狀邊緣模糊陰影，肺內病變分布與吸收時體位有關，常見于中下肺葉，右肺為多見。如發生肺水腫，則兩肺出現的片狀、云絮狀陰影融合成大片狀，從兩肺門向外擴散，以兩肺中內帶為明顯。
放射性肺炎的檢查方式介紹
1.肺功能改變 肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙，肺順應性減低，伴通氣/血流比例降低和彌散功能減低，導致缺氧。有時胸片尚未發現異常，而肺功能檢查已顯示變化。 2.X線表現 多數于停止放療一月后，肺部出陰影。急性期在照射的肺野上出現彌溫性片狀模糊陰影，其間隱約可見網狀影，酷似支氣
軍團菌性肺炎的鑒別診斷介紹
1.非軍團菌細菌性肺炎：軍團菌肺炎的肺部及肺外表現，在其他細菌性肺炎中亦很常見，而細菌性肺炎的種類很多，表現形式多種多樣，老年人肺炎更不典型，更為復雜，相互間誤診就不足為奇。臨床上可以憑經驗及早采取相應的治療措施，要確診就必須采用特殊的檢測方法。 2.支原體肺炎：某些輕癥軍團菌肺炎，全身中毒癥
關于Ｂ族鏈球菌性肺炎的檢查方式介紹
1.血常規檢查 全身感染時血白細胞計數可明顯增多達（20～30）×109/L，老人及免疫功能低下者，白細胞計數增多不明顯。 2.細菌學檢查 取患者血、呼吸道分泌物（如痰、支氣管肺泡灌洗液、組織活檢標本）行細菌培養，可見B族鏈球菌。 3.腦脊液檢查 腦膜炎患者腦脊液呈化膿樣改變，外觀呈米
關于毛細管支氣管性肺炎的檢查方式介紹
1．血常規 白細胞總數正常或偏低，分類以淋巴細胞為主。 2．動脈血氣分析 病情重者出現動脈血氧分壓（PaO2）下降、動脈血二氧化碳（PaCO2）上升和呼吸性酸中毒，進食差者有代謝性酸中毒。非重癥者無需行血氣檢查。 3．病原學檢查。 有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
關于軍團菌肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 X線顯示片狀肺泡浸潤，繼而肺實變，尤其多數見于下葉，單側或雙側。病變進展迅速，還可伴有胸腔積液。免疫功能低下的嚴重患者可出現空洞或肺膿腫。肺部病變的吸收常較一般肺炎為慢，臨床治療有效時，其X線表現病變仍呈進展狀況。20%患者2周后病變始明顯吸收，1～2個月陰影才完全消散，少數患者
病毒性肺炎的檢查方式介紹
1.病原學檢查 病毒培養較困難，不易常規開展，肺炎病人的痰涂片僅發現散在細菌及大量有核細胞，或找不到致病菌，應懷疑病毒性肺炎的可能。 2.血清學檢查 急性期和恢復期的雙份血清，補體結合試驗、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監測病毒的特異性IgM抗體，有助早
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞增多>10×109/L。60%～90%的病人周圍血嗜酸粒細胞增多（>6%），但周圍血嗜酸粒細胞缺乏也不能排除該病。痰中可找到較多的嗜酸粒細胞。血沉增快（>20mm/h）。1/3的病例血IgE升高。 2.其他輔助檢查 肺功能的異常和嚴重程度與疾病的階段有關，典型者為中、
間質性肺炎的不同檢查方式介紹
一、體格檢查 肺部聽診 爆裂音或velcro啰音是間質性肺炎最常見的體征，也是早期體征，這種啰音表淺、細小，高調，似撕開尼龍扣帶時發出的聲音，分布以中下肺居多。杵狀指 表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大，是慢性纖維化患者常見的表現，通常提示嚴重的肺結構破壞和肺功能受損。肺動脈高壓和
軍團菌性肺炎的相關概述
是軍團病的一種臨床類型。軍團菌肺炎因1976年在美國費城退伍軍人年會時發生暴發流行而得名。該病好發于夏末秋初季節，可散發，也可呈小的暴發流行。其臨床表現多樣，輕者僅有流感樣癥狀（Pontiac熱），重者則表現為以肺部感染為主的全身多臟器損害。軍團菌肺炎的潛伏期為2～10天，有前驅癥狀，如乏力、嗜
簡述軍團菌性肺炎的治療原則
首選紅霉素，療效最為可靠。此外，強力霉素、利福平、磺胺類藥及氟喹諾類藥物亦可選用。輕癥患者，可口服紅霉素，中重度患者應靜脈給藥，病情緩解后可改為口服，療程為14～21天。對并發空洞及肺化膿性病變者，療程可適當延長至4周或更長。在危重病例，可加用利福平，或加用氟喹諾酮類藥物，如環丙沙星、氧氟沙星、
簡述軍團菌性肺炎的診斷依據
1.可有爆發性流行病史，也可散發。癥狀有乏力、頭痛、肌痛，24～48小時后可出現高熱(呈稽留熱型)、寒戰，咳嗽，咳膿性痰或血痰，并有胸痛，部分患者早期可有腹瀉癥狀。嚴重病例有嗜睡、譫妄、昏迷和精神錯亂，甚至呼吸衰竭、腎功衰竭或休克。 2.體征：呼吸增快、相對緩脈，肺部有濕啰音，病情進展后可有肺
關于風濕性肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 胸部x線改變包括斑片狀游走性或持續性肺浸潤性陰影，或者類似急性肺水腫，陰影以肺門為中心。這些肺病變最多見于左下葉，可能與左心衰竭、左心擴大使左下葉肺門血管結構受壓迫所引起的肺水腫有關。 2.痰菌檢查 多數無菌，其余為非致病菌，或條件致病菌。 3.心電圖 可出現右室肥厚及勞
關于小兒真菌性肺炎的檢查介紹
1.痰或支氣管分泌物的培養及涂片檢得真菌 10%～20%正常人的痰液也可查得此菌，必須區別是寄生菌抑或為致病菌，白色念珠菌在侵入黏膜致病時可形成假菌絲，故痰直接涂片發現念珠菌孢子及假菌絲則有助于診斷。 2.腦脊液中檢得真菌 在有腦膜炎臨床表現的患者中，取腦脊液作涂片墨汁染色及培養可檢出新型
關于恙蟲病性肺炎的檢查介紹
患者外圍血白細胞多表現降低。查到病原體為診斷依據。 1.小白鼠試驗 以患者血接種于小白鼠，自死亡的動物肝脾及腹膜中，然后以姬姆薩染色可在單核細胞中查見立克次體；也可直接從高熱患者的血中(通過馬氏染色)發現病原體。 2.血清學檢查 外斐試驗效價升高，為1∶160～1∶1280。其他特異性實
關于過敏性肺炎的檢查介紹
1、影像學 胸部X線檢查可能正常，也可能有彌漫性間質纖維化。常出現雙側性斑塊或結節樣浸潤，支氣管肺紋理增粗，或呈小的腺泡樣改變，提示有肺水腫。罕見肺門淋巴結腫大和胸腔積液。CT特別是高分辨CT對判斷病變類型和范圍有較高價值。 （1）急性過敏性肺炎的CT表現 雙肺磨玻璃樣改變；雙肺廣泛的斑片狀
關于膽固醇性肺炎的檢查介紹
1、膽固醇性肺炎的實驗室檢查：部分患者血清膽固醇值正常。 2、膽固醇性肺炎的輔助檢查： X線胸片見肺部塊影14例，從（2cm×2cm）～（8cm×11cm）大小的都有，部分邊緣清楚，部分邊緣不清，少數有分葉、毛刺征。3例有肺門淋巴結腫大，肺實變影9例，呈斑片狀陰影，密度不均，邊緣模糊；肺不張