簡述無癥狀性潰瘍的癥狀體征
約15%-35%消化性潰瘍患者可無任何癥狀。這部分患者多在因其他疾病作內鏡或X線鋇餐檢查時被發現,或當發生出血、穿孔等并發癥時,甚至于尸體解剖時被發現。這類消化性潰瘍可見于任何年齡,但以老年人為多見。用H2受體拮抗劑維持治療中復發的潰瘍半數以上無癥狀。......閱讀全文
簡述無癥狀性潰瘍的癥狀體征
約15%-35%消化性潰瘍患者可無任何癥狀。這部分患者多在因其他疾病作內鏡或X線鋇餐檢查時被發現,或當發生出血、穿孔等并發癥時,甚至于尸體解剖時被發現。這類消化性潰瘍可見于任何年齡,但以老年人為多見。用H2受體拮抗劑維持治療中復發的潰瘍半數以上無癥狀。
簡述無癥狀冠心病的癥狀體征
患者多屬中年以上,無心肌缺血的癥狀,在體格檢查時發現心電圖(靜息、動態或負荷試驗)有ST段壓低、T波倒置等,或放射性核素心肌顯像(靜息或負荷試驗)示心肌缺血表現。此類患者與其它類型的冠心病患者之不同,在于并無臨床癥狀,但它又不是單純的冠狀況動脈粥樣硬化,因此已有心肌缺血的客觀表現,即心電圖放射性
簡述無癥狀型冠心病的癥狀體征
患者多屬中年以上,無心肌缺血的癥狀,在體格檢查時發 無癥狀冠心病現心電圖(靜息、動態或負荷試驗)有ST段壓低、T波倒置等,或放射性核素心肌顯像(靜息或負荷試驗)示心肌缺血表現。此類患者與其它類型的冠心病患者之不同,在于并無臨床癥狀,但它又不是單純的冠狀況動脈粥樣硬化,因此已有心肌缺血的客觀表現,
無癥狀性潰瘍的簡介
約15%-35%消化性潰瘍患者可無任何癥狀。這部分患者多在因其他疾病作內鏡或X線鋇餐檢查時被發現,或當發生出血、穿孔等并發癥時,甚至于尸體解剖時被發現。這類消化性潰瘍可見于任何年齡,但以老年人為多見。用H2受體拮抗劑維持治療中復發的潰瘍半數以上無癥狀。
簡述分枝桿菌性潰瘍的癥狀體征
分枝桿菌性潰瘍的癥狀體征:皮損好發于小腿和前臂。初起為孤立的、無痛的、堅實的皮下結節,緩慢增大。幾個月后結節表面有癢感,形成水皰。破潰后形成壞死性潰瘍,并迅速向周圍擴展。邊緣呈不規則狀并具潛行性。周圍皮膚隆起,色素沉著。潰瘍面覆蓋黃灰色松軟的壞死組織。潰瘍數目多為單個,但其周圍可能發生衛星狀潰瘍
簡述口腔黏膜嗜酸性潰瘍的癥狀體征
EUOM好發于老年人及兒童,男女比例無明顯差別。舌側緣或舌腹面潰瘍常見,頰黏膜、口底、唇、牙齦、腭部、磨牙后區也有發生。多為單發,偶有多發潰瘍。潰瘍邊緣隆起,周圍可過角化,基底出現硬結,表面無污穢假膜,看似癌性潰瘍表現。潰瘍發作迅速,通常持續數周至數月,可自愈,愈合后有淺表瘢痕。偶有復發。有時表
無癥狀性潰瘍的根除Hp治療
根除Hp可使大多數Hp相關性潰瘍患者完全達到治療目的。國際已對Hp相關性潰瘍的處理達成共識,即不論潰瘍初發或復發,不論活動或靜止,不論有無并發癥史,均應抗Hp治療。 1、根除Hp的治療方案 由于大多數抗菌藥物在腸內低pH環境中活性降低和不能穿透粘液層到達細菌,因此Hp感染不易根除。迄今為止,尚
關于無癥狀性潰瘍的病因分析
胃十二指腸粘膜除了經常接觸高濃度胃酸外,還受到胃蛋白酶、微生物、膽鹽、乙醇、藥物和其他有害物質的侵襲。但在正常情況下,胃十二指腸粘膜能夠抵御這些侵襲因素的損害作用,維護粘膜的完整性。這是因為胃十二指腸粘膜具有一系列防御修復和修復機制,包括粘液/碳酸氫鹽屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、細胞更新、前列腺
無癥狀性潰瘍的胃液分析介紹
GU患者的胃酸分泌正常或低于正常,部分DU患者則增多,但與正常人均有很大重疊,故胃液分析對消化性潰瘍診斷和鑒別診斷價值不大。目前主要用于促胃液素瘤的輔助診斷,如果BAO>15mmol/h、MAO>60mmol,BAO/MAO比值>60%,提示有促胃液素瘤之可能。
關于無癥狀性潰瘍潰瘍復發的預防
Hp感染、服用NSAID、吸煙等是影響潰瘍復發的可除去的危險因素,應盡量除去;潰瘍復發頻繁時,不要忘記排除促胃液素瘤。由于極大多數消化性潰瘍是Hp相關性潰瘍,而Hp真正根除后,潰瘍的復發率可顯著降低,因此確定有無Hp感染非常重要。需要指出的是,Hp感染"根除"后,或初次檢測陰性者,仍有陽性可能。
關于無癥狀性潰瘍的病理生理介紹
近十多年來的大量研究充分證明,幽門螺旋桿菌(Hp)感染是消化性潰瘍的主要原因。 (一)消化性潰瘍患者中Hp感染率高 如能排除檢測前患者服用過抗生素、鉍劑或非甾體抗炎藥(NSAID)等因素,DU患者的Hp感染率為90%-100%,GU為80%-90%。樣Hp感染者中發生消化性潰瘍的危險性亦顯著增
復發性潰瘍的癥狀體征
復發性潰瘍發生的時間,多在術后半年后至數年內發生,但有的病人可在術后短期內或遲至十幾年后才發生,疼痛仍是復發性潰瘍的主要表現,疼痛較重但部位常與術前不同,可在中腹,左,上,下腹,背部,節律性消失,食物或抗酸劑緩解作用不明顯,國外也有報道疼痛只有40%的病例中出現,常伴有惡心,嘔吐等癥狀,原因多為
兒童消化性潰瘍的癥狀體征
兒童消化性潰瘍示意圖不同年齡的兒童,臨床表現差異很大。新生兒期多為急性潰瘍,無性別差異,出生24~48h發病最多。病前多無前驅癥狀,嘔血、便血、穿孔是最早出現的癥狀。嬰幼兒期病兒常表現食欲差,多因嘔血、便血就診,也有以原因不明的貧血為首發癥狀的,穿孔少見。學齡前及學齡兒童腹痛是最常見的癥狀,疼痛
無癥狀性潰瘍的遺傳因素的病理分析
隨著Hp在消化性潰瘍發病中重要作用得到認識,遺傳因素的重要性受到了挑戰。首先,消化性潰瘍的家庭群集現象究竟是遺產因素還是環境因素起主要作用?流行病學調查顯示,Hp感染有"家庭聚集"現象,家庭成員中分離到Hp多為同一菌株,提示Hp在家庭內人與人之間傳播。因此消化性潰瘍的家庭群集現象可能主要是由于H
非甾體抗炎藥導致的無癥狀性潰瘍的介紹
一些藥物對胃十二指腸粘膜具有損傷作用,其中以NSAID最為顯著。長期攝入NSAID可誘發消化性潰瘍、妨礙潰瘍愈合、增加潰瘍復發率和出血、穿孔等并發癥的發生率。由于攝入NSAID后接觸胃粘膜的時間較十二指腸長,因而與GU的關系更為密切。長期服用NSAID者中,約50%的患者內鏡觀察有胃十二指腸粘膜
保護胃粘膜治療無癥狀性潰瘍的介紹
胃粘膜保護劑主要有三種,即硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀和前列腺素類藥物米索前列醇。這些藥物治療4-8周的潰瘍愈合率與H2RA相似。硫糖鋁抗潰瘍作用的機制主要與其粘附覆蓋作潰瘍面上阻止為散和胃蛋白酶繼續侵襲潰瘍面、促進內源性前列腺素合成和刺激表皮生長因子分泌等有關。硫糖鋁不良反應少,便秘是其主要不良反應。枸
消化性潰瘍其他癥狀與體征
(1)其他癥狀本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛發作而懼食,以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經官能癥的表現,或有緩脈、多汗等植物神經紊亂的癥狀。 (2)體征潰瘍發作期,中上腹部可有局限性壓痛,程度不重,
概述兒童消化性潰瘍的癥狀體征
兒童消化性潰瘍示意圖不同年齡的兒童,臨床表現差異很大。新生兒期多為急性潰瘍,無性別差異,出生24~48h發病最多。病前多無前驅癥狀,嘔血、便血、穿孔是最早出現的癥狀。嬰幼兒期病兒常表現食欲差,多因嘔血、便血就診,也有以原因不明的貧血為首發癥狀的,穿孔少見。學齡前及學齡兒童腹痛是最常見的癥狀,疼痛
無癥狀性潰瘍的幽門螺旋桿菌檢測介紹
Hp感染的診斷已成為消化性潰瘍的常規檢測項目,其方法可分為侵入性和非侵入性兩大類,前者需作胃鏡檢查和胃粘膜活檢,可同時確定存在的胃十二指腸疾病,后者僅提供有無Hp感染的信息。目前常用的侵入性試驗包括快速尿素酶試驗、組織學檢查、粘膜涂片染色鏡檢、微需氧培養和聚合酶鏈反應(PCS)等;非侵入性試驗主
導致無癥狀性潰瘍的其他因素分析介紹
(一)吸煙 吸煙者消化性潰瘍的發生率比不吸煙者高,吸煙影響潰瘍愈合、促進潰瘍復發和增加潰瘍并發癥發生率。吸煙影響潰瘍形成和愈合的確切機制不明,可能與吸煙增加胃酸、胃蛋白酶分泌,抑制胰腺分泌碳酸氫鹽,降低幽門括約肌張力和影響胃粘膜前列新素合成等因素有關。 (二)飲食 飲食與消化性潰瘍的關系不十分
抑制胃酸分泌藥治療無癥狀性潰瘍的介紹
潰瘍的愈合特別是DU的愈合與抗酸治療強度和時間成正比。堿性抗酸藥(如氫氧化鋁、氫氧化鎂及其復方制劑)中和胃酸(兼有一定細胞保護作用),對緩解樣疼痛癥狀有較好效果,但要促使潰瘍愈合則需大劑量多次服用才能奏效。多次服藥的不便和長期服用大劑量抗酸藥物可能帶來的不良反應限制了其應用。目前已很少單一應用抗
關于無癥狀性潰瘍的一般治療介紹
生活要有規律,工作宜勞逸結合,要避免過度勞累和精神緊張,如有焦慮不安,應予開導,必要時可給鎮靜藥。原則上需強調進餐要定時,避免辛辣、過咸食物及濃茶、咖啡等飲料。牛乳和豆醬雖能一時稀釋胃酸,但其所含鈣和蛋白質能刺激胃酸分泌,故不宜過飲。如有煙酒嗜好而確認與潰瘍的發病有關者,應即戒除。服用NSAID
簡述無癥狀性菌尿的癥狀
無癥狀細菌尿可以由癥狀性尿感演變而來,即癥狀性尿感自然或經治療后癥狀消失,而僅留有細菌尿,并可持續多年。有些細菌尿者,可以無急性尿感既往史,此外,在尿路器械使用后發生的和在慢性腎臟病的基礎上發生的尿感,常常無明顯癥狀。
應激和心理因素導致的無癥狀性潰瘍的介紹
急性應激可引起應激性潰瘍已是共識。但在慢性潰瘍患者,情緒應激和心理矛盾的致病作用一直有爭論。臨床觀察表明長期精神緊張、要率或情緒波動的人易患消化性潰瘍;DU愈合后在遭受精神應激時,潰瘍容易復發或發生并發癥;戰爭期間,本病發生率升高。上述事實提示:心理因素對消化性潰瘍特別是DU的發生有明顯影響。但
關于消化性潰瘍其他癥狀與體征的介紹
1.其他癥狀 本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛發作而懼食,以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經官能癥的表現,或有緩脈、多汗等植物神經系統不平衡的癥狀。 2.體征 潰瘍發作期,中上腹部可有局限性壓痛,程度
關于老年人消化性潰瘍的癥狀體征
老年人消化性潰瘍臨床表現多不典型,無癥狀或癥狀不明顯者比率較高,疼痛多無規律,飲食不振、惡心、嘔吐、體重減輕、貧血等癥狀較突出。
簡述牙齦病的癥狀體征
病損局限于游離齦和齦乳頭。牙齦色澤變為深紅或暗紅色,炎性充血可波及隨著齦。齦乳頭圓鈍肥大,附著齦水腫時,點彩消失,表面光滑發亮。牙齦松軟脆弱,缺乏彈性。齦溝可加深達3mm以上,形成假性牙周袋,但上皮附著(齦溝底)仍位于正常的釉牙骨質界處,這是區別牙齦炎和牙周炎的重要指征。牙齦輕角即出血,齦溝液滲
簡述斑點熱的癥狀體征
在70%斑點熱的病例可有蜱叮咬史。潛伏期平均7天,變化范圍3~12天,潛伏期越短,感染越嚴重。發病突然,有嚴重頭痛,寒顫,虛脫和肌痛。熱度在幾天內可達39。5~40℃并持續(在嚴重病例長達15~20天),早晨可稍緩解。可有嚴重干咳,在發熱的第1~第6天,大多數病人在腕,髁,手掌,腳底和前臂出現皮
簡述胸膜肺炎的癥狀體征
以體溫升高,呼吸困難,氣喘、咳嗽和皮膚發紺為臨床特征。 (1)最急性型:出現在發病初期,生前往往無癥狀而突然死亡。死時口鼻流出少量的泡沫狀血性液體,有的耳、頜下、腹部。胸部皮膚上出現大片出血性紫紅色斑和點。 (2)急性型:多見。體溫升高41℃~42℃,有的可達43℃,呼吸急促而困難,腹部搧動
簡述藥源性眼病的癥狀體征
30%-70%的患者角膜上皮或下皮有細小的灰白色小點,呈環形沉著,但僅引起輕度視物模糊,一旦停藥即可逆轉。因此,輕微的角膜累及不是停藥的指征。也可引起少見的更嚴重的視網膜病變,引起視力下降,周邊視野向心性縮小。眼底表現為黃斑色素沉著,外圍以環形脫色素區,之外再圍以色素沉著,呈“靶心”狀,晚期血管