老年人高鉀血癥的發病原因
腎臟疾病仍是老年高鉀血癥的主要原因如急性少尿性腎衰竭慢性腎病合并飲食攝鉀過多活動性胃腸出血或存在低腎素性高醛固酮血癥(特別是糖尿病腎病)老年高鉀血癥亦常由藥物所引起主要有保鉀利尿劑非類固醇抗炎藥血管緊張素轉換酶抑制劑和β-腎上腺素能阻滯劑等此外尚可發生于代謝性酸中毒(如糖尿病酮癥酸中毒等)和腎上腺功能不全者......閱讀全文
老年人高鉀血癥的發病原因
腎臟疾病仍是老年高鉀血癥的主要原因如急性少尿性腎衰竭慢性腎病合并飲食攝鉀過多活動性胃腸出血或存在低腎素性高醛固酮血癥(特別是糖尿病腎病)老年高鉀血癥亦常由藥物所引起主要有保鉀利尿劑非類固醇抗炎藥血管緊張素轉換酶抑制劑和β-腎上腺素能阻滯劑等此外尚可發生于代謝性酸中毒(如糖尿病酮癥酸中毒等)和腎上
老年人高鉀血癥的發病原因及發病機制
發病原因 腎臟疾病仍是老年高鉀血癥的主要原因如急性少尿性腎衰竭慢性腎病合并飲食攝鉀過多活動性胃腸出血或存在低腎素性高醛固酮血癥(特別是糖尿病腎病)老年高鉀血癥亦常由藥物所引起主要有保鉀利尿劑非類固醇抗炎藥血管緊張素轉換酶抑制劑和β-腎上腺素能阻滯劑等此外尚可發生于代謝性酸中毒(如糖尿病酮癥酸中
老年人高鉀血癥的發病機制
高鉀血癥使神經肌肉細胞發生過度去極化降低細胞膜靜息電位降低應激減慢傳導縮短動作電位
老年人高鉀血癥的發病機制及癥狀體征
發病機制 高鉀血癥使神經肌肉細胞發生過度去極化降低細胞膜靜息電位降低應激減慢傳導縮短動作電位 病狀體征 直到心律失前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有
老年人高鉀血癥的概述
高鉀血癥是指血清鉀>5.5mmol/L高血鉀時體鉀總量并不一定增多但細胞內、外鉀分布不正常。除非腎臟本身病變老年人腎臟功能并不降低;因此高鉀血癥較低鉀血癥少見。
老年人高鉀血癥的檢查化驗
血清鉀水平>5.5mmol/L總體鉀常過多或正常;若正常細胞內外鉀分布不正常 心電圖檢查:血清鉀增高達到6mmol/L以上時約有25%的患者可出現心電圖的改變血清鉀達到8mmol/L時80%患者出現心電圖改變血清鉀達8~10mmol/L時可出現嚴重的心律失常甚至心臟停搏高鉀血癥典型的心電圖表現
診斷老年人高鉀血癥的簡介
首先需要除外假性高鉀血癥,假性高鉀血癥是指血清鉀濃度測量值升高通常是由血液樣本采集期間或之后鉀離子移出細胞所致的情況。在沒有高鉀血癥心電圖表現的無癥狀患者中,如果沒有明顯的高鉀血癥病因,應懷疑可能存在假性高鉀血癥。 高鉀血癥患者的評估首先通常應仔細詢問病史,評估肌肉無力和心電圖特征性改變等高鉀
老年人高鉀血癥的癥狀體征
直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血清鉀水平>5
關于老年人高鉀血癥的基本介紹
鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子,且主要呈結合狀態,直接參與細胞內的代謝活動。適當的鉀離子濃度及其在細胞膜兩側的比值對維持神經-肌肉組織的靜息電位的產生,以及電興奮的產生和傳導有重要作用,同時也直接影響酸堿平衡的調節。鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質紊亂之一,且常和其他電解質紊亂同時存在。血鉀
關于老年人高鉀血癥的病因分析
1.腎排鉀減少 ①急性腎衰竭:少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足:如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑:長期應用氯苯蝶啶、螺內酯(安體舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。 2.細胞內的鉀移出 ①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死,組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣
關于老年人高鉀血癥的檢查介紹
1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加,尿pH偏堿,尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎衰竭。 4.心電圖檢查 對高鉀血
治療老年人高鉀血癥的相關介紹
高鉀血癥起病急驟者應采取緊急措施,還應根據病情的輕重采取不同的治療方法。 (1)鈣劑高 血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變,使二者差距減小,從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性趨于穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml,于5
老年人終末期肺炎的發病原因及發病機制
發病原因 終末期肺炎患者以老年人為多,隨著年齡的增大,其呼吸系統結構,功能及呼吸力學的退行性變,上呼吸道的加濕功能減退,排痰能力減退,特別是腦血管病,意識障礙的患者,吞咽反射及咳嗽反射的刺激閾均明顯升高,喉頭功能障礙,睡眠中易出現誤吸造成吸入性肺炎,鼻飼患者由胃管刺激引起嘔吐也可導致吸入性肺炎
老年人心肌梗死的發病原因
1、基本病因是冠狀動脈粥樣硬化。在此基礎上出現下列促發因素,可造成急性心肌梗死(acute myocardiac infarction ,AMI): (1)冠狀動脈內急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。 (2)粥樣硬化斑塊內或斑塊下出血,形成局部血腫。 (3)持久性冠狀動脈痙攣。 次要
老年人終末期肺炎的發病原因
終末期肺炎患者以老年人為多,隨著年齡的增大,其呼吸系統結構,功能及呼吸力學的退行性變,上呼吸道的加濕功能減退,排痰能力減退,特別是腦血管病,意識障礙的患者,吞咽反射及咳嗽反射的刺激閾均明顯升高,喉頭功能障礙,睡眠中易出現誤吸造成吸入性肺炎,鼻飼患者由胃管刺激引起嘔吐也可導致吸入性肺炎,故在終末期
簡述老年人高鉀血癥的臨床表現
心血管系統和神經肌肉系統癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度,以及有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。 1.心血管癥狀 高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動徐緩和心臟擴大,心音減弱,易發生心律失常,但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變,且與血鉀升高的程度相關。當血鉀大于5.5mmol
老年人血栓性疾病的發病原因及發病機制
發病原因 1.血管內皮損傷 當機械、感染、免疫及血管自身病變等因素損傷血管內皮細胞時,通過止血機制可促使血栓形成。 2.血流異常 各種原因引起的全身或局部血流淤滯、血流緩慢是血栓形成的重要因素,以下機制參與了血栓形成:①紅細胞聚集成團,形成紅色血栓;②促進血小板與內皮的黏附及聚集、釋放反應;
老年人顱內壓增高的發病原因
顱內占位性病變(20%): 顱內腫瘤,血腫,膿腫,囊腫,肉芽腫等,既可占據顱腔內一定的容積,又可阻塞腦脊液的循環通路,影響其循環及吸收,此外,上述病變均可造成繼發性腦水腫,導致顱內壓增高。 顱內感染性疾病(20%): 各種腦膜炎,腦炎,腦寄生蟲病,既可以刺激脈絡叢分泌過多的腦脊液,又可以造
老年人血栓性疾病的發病原因
1.血管內皮損傷 當機械、感染、免疫及血管自身病變等因素損傷血管內皮細胞時,通過止血機制可促使血栓形成。 2.血流異常 各種原因引起的全身或局部血流淤滯、血流緩慢是血栓形成的重要因素,以下機制參與了血栓形成:①紅細胞聚集成團,形成紅色血栓;②促進血小板與內皮的黏附及聚集、釋放反應;③損傷血管內
老年人慢性腎功能衰竭的發病原因
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見,有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰,多發性骨髓瘤,藥物引起的腎衰等,在老年人也很常見充血
分析老年人終末期肺炎的發病原因
終末期肺炎患者以老年人為多。隨著年齡的增大,其呼吸系統結構、功能及呼吸力學的退行性變,上呼吸道的加濕功能減退,排痰能力減退,特別是腦血管病、意識障礙的患者,吞咽反射及咳嗽反射的刺激閾均明顯升高,喉頭功能障礙,睡眠中易出現誤吸造成吸入性肺炎。鼻飼患者由胃管刺激引起嘔吐也可導致吸入性肺炎。故在終末期
老年人高鉀血癥的癥狀體征及檢查化驗
病狀體征 直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血
老年人鈣化性瓣膜病的發病原因及發病機制
發病原因 Fulkerson和Nair等認為老年鈣化性瓣膜病與全身代謝紊亂,特別是鈣磷代謝紊亂無關,也與冠心病,類風濕或其他心臟炎性病變關系不明顯,綜合目前文獻關于該病的發生主要有以下幾種因素: ①骨質脫鈣,異位地沉積于瓣膜或瓣環,Sugihara等用人體模擬的計算機系統測定法結合超聲檢出的
老年人院內獲得性肺炎的發病原因
國內外監測研究發現老年醫院獲得性肺部感染的易患因素有:氣管插管和(或)機械輔助通氣,胸腹部手術,神志不清,昏迷(尤其是閉合性顱腦損傷者),大量誤吸,患有慢性肺部疾病及高齡者(年齡大于50歲),其他危險因素有:呼吸機管道更換不及時,秋冬季節,應激性潰瘍出血的預防用藥(雷尼替丁,抗酸劑),留置鼻胃管
老年人間質性肺炎的發病原因
按病因明確與否分為兩大類: 1.病因已明 (1)吸入無機粉塵:二氧化硅,石棉,滑石,銻,鈹,煤,鋁,錫,鐵。 (2)吸入有機粉塵:霉草塵,蔗塵,蘑菇肺,飼鴿者病,棉塵,合成纖維,電木放射線損傷。 (3)微生物感染:病毒,細菌,真菌,卡氏肺孢子蟲病,寄生蟲。 (4)藥物:細胞毒化療藥物,
發病原因的發病原因
前列腺增生必備條件是高齡和有功能的睪丸,但真正病因尚未闡明。有以下幾種學說:雙氫睪酮學說、雄-雌激素協同學說、胚胎再喚醒學說、干細胞學說、間質-上皮相互作用學說。其中雙氫睪酮的作用最受重視,各種抗雄激素療法以此為理論基礎。
老年人流行性感冒的發病原因及發病機制
發病原因 流感病毒(35%) 流感病毒分甲,乙,丙三型,通過飛沫傳播,流感病毒屬正黏病毒科,系RNA病毒,流感病毒與眾不同的是抗原性經常變化,尤其是甲型流感病毒的抗原性幾乎每年都有變化,變異病毒株引起的疾病在人群中很少有抵抗力,所以,流感幾乎每年都發生流行。 免疫力低下(20%) 老年人
關于老年人低鈣血癥的發病原因分析
維生素D和鈣缺乏是老年人低鈣血癥最常見的原因。引起低鈣血癥的其他常見原因有:①甲狀旁腺功能減退(甲旁減),②假性甲狀旁腺功能減退(假甲旁減),③慢性腎衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹瀉和小腸吸收不良綜合征等。其中,甲旁減的病因還可歸結為以下3類:遺傳性、獲得性和低鎂血癥。 遺傳性甲狀旁腺功能減退
關于老年人梗阻性腎病的發病原因分析
引起老年人梗阻性腎病的原因很多,其分類的方法亦有多種,目前多數學者主張按病因進行分類,即按梗阻部位的病因分為腔內性、壁內性及壁外性。根據不同病因,病變可以為單側或雙側。
關于老年人血栓性疾病的發病原因分析
1、老年人血栓性疾病— 血管內皮損傷 當機械、感染、免疫及血管自身病變等因素損傷血管內皮細胞時,通過止血機制可促使血栓形成。 2、老年人血栓性疾病—?血流異常 各種原因引起的全身或局部血流淤滯、血流緩慢是血栓形成的重要因素,以下機制參與了血栓形成:①紅細胞聚集成團,形成紅色血栓;②促進血小板與