關于老年支氣管哮喘的診斷檢查介紹
診斷:肺通氣功能檢查對老年哮喘的診斷有重要價值。如連續測定呼氣峰流速(PEFR),24h 內PEFR 變化超過15%~20%,或應用支氣管擴張劑后,PEFR 改善15%以上,可考慮哮喘的診斷。根據病史和疾病發展過程,老年哮喘可分為3 種情況:一是嬰幼兒發病,癥狀持續直至老年;二是嬰幼兒時患病,成年后自行消退,45 歲后又哮喘復發(復發率約27%~38%);叁是既往從無哮喘病史,老年后新發生的。研究表明,自幼患病者比老年后發病者有更嚴重的氣道阻塞和肺功能障礙,對支氣管舒張劑雖有較好的反應,但肺功能指標不能完全恢復正常,提示患者的氣道阻塞存在一定程度的不可逆性。在COPD 和哮喘之間,存在互相交叉重疊的情況,完全符合哮喘診斷標準的老年患者中大約有46%也完全符合慢性支氣管炎的診斷標準。有些學者主張將兩病兼備者稱為“哮喘性支氣管炎”(astlamatic bronchitis)。 實驗室檢查:如合并感染,老年人血象可正常或白細胞......閱讀全文
關于老年支氣管哮喘的診斷檢查介紹
診斷:肺通氣功能檢查對老年哮喘的診斷有重要價值。如連續測定呼氣峰流速(PEFR),24h 內PEFR 變化超過15%~20%,或應用支氣管擴張劑后,PEFR 改善15%以上,可考慮哮喘的診斷。根據病史和疾病發展過程,老年哮喘可分為3 種情況:一是嬰幼兒發病,癥狀持續直至老年;二是嬰幼兒時患病,成
關于老年心絞痛的診斷檢查介紹
1、老年心絞痛的診斷—病史 心絞痛診斷不僅依賴于自覺癥狀,而且還要有心肌缺血的客觀證據。多數心絞痛無特殊特征,臨床容易疏忽體查。少數心絞痛發作時有一過性奔馬律、心動過緩、肺部羅音,心尖區收縮期雜音(乳頭肌缺血所致)及血壓升高等體征,心絞痛緩解后消失,著不僅有助于診斷,同時也說明病情嚴重和容易發
關于老年腦梗死的診斷檢查介紹
1、老年腦梗死的診斷要點:老年患者一旦出現神經系統癥狀和體征都應想到腦梗死。CT是最常見最有診斷價值的檢查,可以確定診斷。熱導池檢測器對血管狹窄引起的腦梗死有幫助。單一的神經功能障礙多為腔隙性腦梗死;交叉性或對稱性癱瘓伴多神經功能缺損時均表示頸內大動脈或大腦中動脈的病變。可根本癥狀和體征作出進一
關于老年慢性胃炎的診斷檢查介紹
診斷:慢性胃炎的臨床表現不典型,對診斷幫助不大。X線檢查僅能協助排除其他胃部疾病。胃鏡和胃黏膜組織檢查是診斷慢性胃炎最直接、最可靠的方法,可了解胃黏膜炎癥的范圍、程度和類型。此外,胃液分泌功能測定、胃蛋白酶原測定、壁細胞抗體和內因子抗體測定、血清促胃液素測定及PH檢測等輔助檢查可了解胃功能狀態,
關于老年高脂血癥的診斷檢查介紹
1、診斷 本病診斷主要依靠化驗檢查。多采用美國國立衛生研究院(NIH)國際膽固醇教育專家組(NCEP) 于1988 年制訂的標準, 即當血漿CE ≥6.20mmol/L(240mg/dl) , LDL ≥ 3.36mmol/L(130mg/dl) , TG ≥ 2.82mmol/L(250mg
關于老年支氣管哮喘的家庭治療介紹
習慣上常認為哮喘是年輕人的疾病,而慢性阻塞性肺疾病(COPD)才是老年人的疾病,結果老年哮喘常被漏診。近年來已有多個流行病學調查資料證明,老年哮喘的發病率并不比年輕人低。即使是80 或90 歲老人也可能新發生哮喘。Broder 和Dodge 等的調查統計顯示,哮喘發病高峰在兒童期,發生率分別為8
關于老年性貧血的診斷檢查介紹
診斷標準世界衛生組織(WHO)的標準是HGB低于130g/L(男性)和120g/L(女性)。國內尚無60歲以上老年人貧血的統一標準,鑒于老年人的紅細胞計數和血紅蛋白濃度在男女之間差別不大,認為提倡提出的RBC
關于老年性紫癜的檢查診斷介紹
一、檢查 1.體格檢查 皮損區域皮膚變薄萎縮,缺乏彈性,毛發稀疏。 2.壓脈帶實驗 老年性紫癜患者壓脈帶實驗陽性。 二、診斷 收集患者病史,根據患者年齡、皮損發生部位、輕微外傷史等提示此病,皮損區域皮膚退行性變化,壓脈帶試驗陽性,凝血功能、血常規無異常可診斷。
老年支氣管哮喘的相關介紹
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道慢性炎癥。對易感者此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀。老年哮喘常見癥狀有:咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼氣延長、發作性喘息、胸悶及胸部緊縮,尤其是夜間陣發性呼吸困難。
關于老年支氣管哮喘的疾病描述
支氣管哮喘(簡稱哮喘)臨床表現為反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽。可經治療或自行恢復,其氣道具有對刺激物的高反應性。以上對哮喘的定義是基于近年對年輕人哮喘病理生理學研究的結論,至于老年人哮喘的發生機制,尤其是氣道炎癥是否和年輕人哮喘一樣則尚缺乏資料證明。60 歲以上的哮喘患者可統稱為“老年人
關于老年支氣管哮喘的病因分析
病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)為老年哮喘發作的常見誘因。而老年人全身和局部免疫功能降低,易反復發生呼吸道感染。反復的呼吸道感染可損傷氣道上皮,導致氣道高反應性(BHR)。有報道84.4%晚發老年哮喘由急性上呼吸道感染誘發。老年人患心血管疾病者多,應用β 受體阻滯劑,如普萘洛爾、吲哚洛爾、
關于老年高血壓危象的檢查診斷介紹
一、老年高血壓危象的檢查: 1、尿常規 發作時尿中出現少量蛋白和紅細胞,血尿素氮、肌酐、血糖升高。 2、眼底檢查 顯示出高血壓眼底特征,可見視網膜動脈呈彌漫性或局限性強烈的痙攣,硬化或有出血,滲出和視盤水腫。 3、腦電圖檢查 出現局限性異常或雙側同步銳慢波,有時表現為節律性差,由于腦
關于老年泌尿系感染的診斷檢查介紹
老年人由于泌尿道炎性細胞非特異性滲出增多,使得判斷標準也不相同,年輕人尿沉渣白細胞>4個/高倍視野即有病理意義,而老年人則要求>20個/高倍視野才有病理意義。老年男性中段尿培養菌落數≥103/ml,而對于女性以105/ml的標準更嚴格,其特異性并不降低。老年人尿路感染的診斷主要基于病史和尿液化驗
關于老年性黃斑變性的檢查診斷介紹
1、老年性黃斑變性的檢查:OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡膜造影等眼科專科檢查。 2、老年性黃斑變性的診斷:當臨床表現已趨明顯時,結合眼科各項檢查診斷并不困難。 3、老年性黃斑變性的鑒別診斷: 在本病早期,特別是萎縮性型的早期,當與出現于視力正常的老年性玻璃膜疣鑒別。其主要不同點除
關于老年猝死型冠心病的診斷檢查介紹
診斷猝死型冠心病的主要依據是原有冠心病史的此次驟然死亡。對于過去未被診斷為冠心病,則診斷猝死型冠心病屬臆側性的,應做尸檢才能正式。病理檢查可見冠狀動脈粥樣硬化性改變。但多數冠脈內無血栓行政,管腔未完全閉塞,也見不到急性心肌壞死的病理變化,通常將突然死亡經復蘇成功者診斷為原發性心臟驟停,若復蘇失敗
關于老年多器官功能不全的-診斷檢查介紹
老年多器官功能不全綜合征的診斷大量實驗顯示MODSE的發生、發展與免疫功能、能量代謝等有密切關系。下述實驗室檢查對明確診斷、判斷病情、評估預后有參考價值: ①MODSE患者國民霉素(C5a)活性上升,隨病情而變化。 ②血內中分子量物質明顯升高,兼有腎衰者其含量可為健康老年人的4.8倍,含量超
關于老年人頸性眩暈的檢查診斷介紹
一、老年人頸性眩暈的檢查: 應查血紅蛋白、血糖、血脂、尿素氮等。 1、X線頸椎:可見頸椎椎體、間盤、鉤突關節退變和項韌帶鈣化,頸椎生理曲度變直等改變。 2、腦超聲:可見椎基底動脈血流量減少。 二、老年人頸性眩暈的診斷: 依據臨床表現、頸椎檢查、腦血流圖、頸椎X線平片即可確診。 三、老
關于老年結核的鑒別診斷介紹
懷疑肺外結核時應盡早采取適當標本作病原學檢查以明確結核性胸膜炎、結核性腦膜炎的診斷。為診斷播散性結核,有時需要進行肝、骨髓或淋巴結活檢,和檢查眼底看是否有脈絡膜結核結節。懷疑泌尿生殖系統結核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和結核菌培養。
關于老年病毒性肝炎的檢查診斷介紹
1、老年病毒性肝炎的肝穿活組織檢查:是診斷各型病毒性肝炎的主要指標,也是診斷早期肝硬化的確切證據,但因為系創傷性檢查尚不能普及也不作為首選。 2、超聲及電子計算機斷層掃描(CT):超聲檢查應用非常廣泛,慢性肝炎、肝炎肝硬化的診斷指標,已明確并可幫助肝硬化與肝癌及黃疸的鑒別。CT檢查亦對上述診斷
關于嬰幼兒支氣管哮喘的診斷治療介紹
一、診斷檢查 1.血及痰的嗜酸性粒細胞增多。 2.血中IgE明顯升高。 3.肺功能檢查顯示肺總容量、殘氣量增加,肺活量減少。 4.血氧張力或飽和度可以降低,二氧化碳張力于過度換氣時減低,嚴重梗阻時明顯升高。 二、治療 (一)中醫治療 1.邪實血瘀型:喉間哮鳴,反復發作,胸膈滿悶,唇
關于支氣管哮喘的檢查方式
1、體檢 發作期胸部呈過度充氣狀態,胸廓膨隆,叩診呈過清音,多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣音延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。緩解期可無異常體征。 2、實驗室和其他檢查 (1)血液常規檢查 部分患者發作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多
老年支氣管哮喘的癥狀體征
臨床表現不典型患者有較長期的慢性咳嗽咳痰病史,數年后才發生明確的哮喘癥狀,雖有通氣功能障礙,但易被認為是慢性支氣管炎加重;另有部分患者表現為頑固咳嗽,對止咳藥療效不佳而對支氣管舒張劑反應良好。老年哮喘者常有吸煙可導致氣道高反應性,但一般吸煙史
關于老年高鉀血癥的鑒別診斷介紹
1.急性腎衰竭少尿期 高血鉀是少尿期常見的死因之一,本病應與腎前性少尿鑒別,后者因腎血流灌注不足所致,血鉀增高的程度較輕且緩慢,腎功能受損亦較輕,尿滲透壓與血滲透壓之比>2,有助于鑒別診斷。 2.慢性腎功能不全 慢性腎功能不全的晚期可表現血鉀增高,尿相對密度低而固定,尿內有蛋白,管型,紅細
關于老年人高鈣血癥的診斷介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性
關于老年肺氣腫的診斷標準介紹
肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。 肺氣腫都有哪些類型 老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。老年性肺氣腫發病徐緩,病程漫長,穩定期-加重期交
關于老年人高鈉血癥的診斷介紹
1.尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥,是垂體后葉分泌ADH缺乏,其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5~10L)、尿相對密度低(1.001~1.005)、尿滲透壓低(50~200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥,后者是由于下丘腦垂體的腫瘤,腦部創傷、手術、炎癥引起
關于老年高鉀血癥的檢查介紹
1.血清鉀水平 血清鉀水平>5.5mmol/L,總體鉀常過多或正常;若正常,細胞內外鉀分布不正常。 2.心電圖檢查 血清鉀增高達6mmol/L以上時約有25%的患者可出現心電圖的改變,血清鉀達到8mmol/L時,80%患者出現心電圖改變,血清鉀達8~10mmol/L時可出現嚴重的心律失常甚
關于老年結核的檢查內容介紹
結核菌素試驗是調查患者是否有過結核感染的重要方法,常用5個國際結素單位的結核菌素(OT)或結核菌純蛋白衍生物(PPD)皮內注射。若強陽性有助于診斷,但陰性或弱陽性并不能排除診斷,尤其是老年血行播散型肺結核的診斷。應考慮到老年人細胞免疫力降低或重癥感染使變態反應受抑制所致。文獻報道老年肺結核的結核
關于老年人腸易激綜合癥的診斷檢查介紹
IBS診斷標準以癥狀學為依據,診斷建立在排除器質性疾病的基礎上,推薦采用國際公認的羅馬Ⅱ標準:過去12個月至少累計12周(不必是連續的)腹部不適或腹痛,并伴有如下3項癥狀的2項: ①腹部不適或腹痛在排便后緩解; ②腹部不適或腹痛發生伴有排便次數的改變; ③腹部不適或腹痛發生伴有大便性狀的改
關于老年多器官功能不全綜合征的診斷檢查介紹
老年多器官功能不全綜合征的診斷大量實驗顯示MODSE的發生、發展與免疫功能、能量代謝等有密切關系。下述實驗室檢查對明確診斷、判斷病情、評估預后有參考價值: ①MODSE患者國民霉素(C5a)活性上升,隨病情而變化。 ②血內中分子量物質明顯升高,兼有腎衰者其含量可為健康老年人的4.8倍,含量超