老年支氣管哮喘的癥狀體征
臨床表現不典型患者有較長期的慢性咳嗽咳痰病史，數年后才發生明確的哮喘癥狀，雖有通氣功能障礙，但易被認為是慢性支氣管炎加重；另有部分患者表現為頑固咳嗽，對止咳藥療效不佳而對支氣管舒張劑反應良好。老年哮喘者常有吸煙可導致氣道高反應性，但一般吸煙史<20 包-年(每天吸煙包數×年數)。老年哮喘的另一顯著臨床特點是，具有過敏家族史或患過敏性疾病(如過敏性鼻炎、濕疹)的比率，變應原皮試陽性率和血IgE 水平雖比同年齡的非哮喘者高，但比年輕哮喘者明顯低，皮試陽性與過敏原致病的相關性也不如年輕哮喘好。也就是說，老年人體內可能持續存在皮試陽性的抗體，但相應抗原并不一定是促發哮喘的主要因素，故脫敏治療的效果差，一天內哮喘發作和緩解的迅速變化不如年輕哮喘明顯。老年哮喘者夜間迷走神經興奮性增高，易發生夜間陣發性呼吸困難。部分老年人因腦動脈硬化，意識模糊，抑郁或癡呆難以清楚訴說哮喘的過敏史。胸部體檢可聞及呼吸音減低，兩肺散在或布滿哮鳴音，但由......閱讀全文
老年支氣管哮喘的癥狀體征
臨床表現不典型患者有較長期的慢性咳嗽咳痰病史，數年后才發生明確的哮喘癥狀，雖有通氣功能障礙，但易被認為是慢性支氣管炎加重；另有部分患者表現為頑固咳嗽，對止咳藥療效不佳而對支氣管舒張劑反應良好。老年哮喘者常有吸煙可導致氣道高反應性，但一般吸煙史
老年高脂血癥的癥狀體征
1.頭暈、耳鳴、頭脹、失眠健忘、腦動脈硬化、腦栓塞。 2.有糖尿病病史，體態肥胖。 3.胸悶、心慌、常發作心絞痛，心電圖提示冠心病，重者可心肌梗死。 4.視物不清、兩眼干澀，眼底動脈硬化。 5.肝區隱痛、B 超提示脂肪肝。 6.下肢麻木疼痛、間歇性跛行，出現下肢閉塞性動脈硬化。
概述老年慢性胃炎的癥狀體征
慢性胃炎無特異的臨床癥狀，且病變程度與臨床癥狀亦不相一致。部分患者可無任何癥狀。但約半數可有中上腹不適、飽脹和程度不同的消化不良癥狀如食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等，慢性胃炎的腹痛多不規則，一般為彌漫性上腹隱痛或鈍痛，很少表現為劇痛。胃竇胃炎可呈消化性潰瘍樣腹痛，有節律性，但無周期性。有胃黏膜米蘭
概述老年心絞痛的癥狀體征
1、老年心絞痛—疼痛部位不典型 典型心絞痛部位常位于胸骨及附近區域。老年患者疼痛部位不典型發生率（35.4％）明顯高于中青年（11％）。疼痛部位可以在牙部與上腹部之間的任何部位，如牙部、咽喉部、下頜、下頸椎、上胸椎、肩（尤其是左肩）、背部、上腹部及上肢等部位疼痛，易誤為其他疾病。 2、老年心
老年人高鉀血癥的癥狀體征
直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血清鉀水平>5
簡述老年人高鈣血癥的癥狀體征
任何原因所致的高鈣血癥都可引起諸如疲勞、抑郁、精神錯亂、畏食、惡心、嘔吐、便秘、可逆性腎小管功能障礙、多尿、心電圖改變(QT間期變短，甚或心律不齊)等癥狀。高鈣血癥的嚴重程度與癥狀之間并無確定的關聯，通常血鈣水平高于2.9～3.0mmol/L(11.5～12.0mg/dl)時癥狀出現較多，但亦有
概述老年性貧血的癥狀體征
1、老年性貧血以繼發性貧血多見，約占87.1%；此與老年人相伴 隨的某些疾病，如腫瘤、感染、腎功能不全，慢性失血，某些代謝性疾以及應用藥物有關。如發生原因不明的進行性貧血，則一定要考慮惡性腫瘤的可能性。即使是輕度貧血也要仔細尋找原因。 2、老年人由于各器官有不同程度衰老，且常有心、肺、肝、腎及
關于老年腦梗死的癥狀體征介紹
（一） 血栓形成腦梗死最常見 部分老年人發病前有前驅癥狀，表現為頭暈、一過性肢體麻木無力等短暫性腦缺血發作征。起病多在夜間睡眠時，次晨醒來才發現半身肢體癱瘓。多數發作時無意識障礙、頭痛等癥狀，局灶性體征系統的癥狀和特征隨不同的動脈阻塞而異。大腦中動脈阻塞時往往有數天的前驅癥狀（頭痛、頭暈、肢體
老年性根齲的癥狀體征
根齲的早期臨床表現與冠部早期釉質齲不同，首先在牙骨質－牙釉質界上出現1個或多個局限的著色區，常呈黃或淺棕色，上面覆蓋著不同厚度的牙細斑。輕探診時有皮革樣的韌性感齲損趨向于側方擴展，常呈淺碟狀，并鋪與鄰近的小齲損相融合，沿著牙骨質板樣的結構發展，并可沿著釉牙骨質界蔓延而形成環形齲，但很少向根尖方向
簡述老年人高鈉血癥的癥狀體征
輕度高鈉血癥可表現為非特異的衰弱、頭痛、易激惹或嗜睡等癥狀，嚴重高鈉血癥(血鈉＞150mmol/L)則可出現震顫、抽搐、驚厥，或遲鈍、木僵、昏迷。其臨床體征主要為容量缺失和脫水，如體重減輕、皮膚彈性差、黏膜干燥和體位性低血壓。此外，尚有原發疾病的表現如明顯多尿(尿崩癥)、高熱(感染)等，若高鈉系
概述老年人慢性胃炎的癥狀體征
慢性胃炎病程遷延，大多無明顯典型的臨床癥狀。最多見的臨床表現是上腹部飽脹不適，以進餐后癥狀較重。和無明顯規律隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐。常見于進食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物時可誘發癥狀加重。部分患者可出現食欲不振、頭暈、乏力、消瘦、貧血，可出現舌炎，舌萎縮和周圍神經病變。如
概述老年猝死型冠心病的癥狀體征
猝死型冠心病是冠心病最兇險的一種臨床類類型，發病后即刻或數分鐘內死亡（瞬間死亡）者占30％-35％，1h內占與60％-75％。死亡愈快，冠心病可能性愈大。男性發病后1h內死亡者幾乎全是冠心病所致，猝死多發生于夜間和清晨，可能與以下因素有關： ①夜間睡眠時，機體內發生三低（血容量自動減少500—
概述老年急性心肌梗死的癥狀體征
老年AMI可在臨床癥狀、心電圖或心肌酶學等三方面表現不典型，老年女性較老年男性明顯，高齡比地另老年人多見。包括不典型是本病誤（漏）診的重要原因。臨床癥狀不典型：臨床癥狀不典型是指沒有心前區痛、胸谷骨后痛或疼痛輕微而以其他癥狀（心衰、休克、胃腸癥狀、精神癥狀等）為主要表現而就診者。依表現不同而分為
概述老年人肺氣腫的癥狀體征
肺氣腫發病徐緩，病程漫長，穩定期-加重期交替。 1.癥狀 (1)咳嗽咳痰：肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩定期咳嗽、咳痰可較輕，為白色黏痰；合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重，為膿痰。 (2)胸悶氣急：早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急；逐漸發展到平路行走時亦感氣急；后期則在起居活動，如
概述老年消化道出血的癥狀體征
1、 嘔血 （1）可見于食管出血、胃出血、十二指腸出血、胃—空腸吻合術后的空腸出血。以上部位出血伴嘔吐、反流或梗阻等因素時會嘔血。（2）顏色：食管靜脈屈張破裂出血常呈暗紅色，若與胃液混合再嘔出則呈咖啡色，胃或十二指腸出血嘔出者呈咖啡色，若量大未及與胃液充分混合則為暗紅或鮮紅色。 2、 便血
簡述老年人神經梅毒的癥狀體征
癥狀、體征：因病理和病程不同可分為以下常見類型： 1.腦膜及血管梅毒 急性梅毒性腦膜炎起病急，有明顯頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。晚期神經梅毒腦膜炎常呈急性或慢性起病，以顱底腦膜炎多見，腦神經常受累，腦凸面腦膜炎可見局限性或全身性癲癇發作。腦血管梅毒多在感染后2～10年起病，可侵犯任何動脈，表現為受
老年人牙齦炎的癥狀體征
老年人牙齦炎和牙周炎的基本組織反應仍然是炎癥。臨床上，牙齦炎的典型特征為：牙齦充血、水腫、探診出血。但由于牙齦結締組織纖維成分的增多，牙齦色澤不呈明顯鮮紅狀，牙齦增生性反應也較為少見。
關于老年泌尿系感染的癥狀體征
（一）尿道刺激癥狀不典型 除急性下泌尿系感染患者外，老年人泌尿系感染患者大多數沒有單行的尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀，所以僅憑泌尿道刺激癥狀很難及時發現老年人尿道感染。無泌尿系感染的老年人也可出現尿頻、尿失禁等癥狀，而診斷為泌尿系感染的老年患者中只有約1/3左右有較典型的急性尿道刺激癥狀。
老年人垂體瘤的癥狀體征
1.內分泌激素過多表現 大約70%的病例，臨床以腺垂體的高分泌性為特征，結果引起特征性的高分泌綜合征。這類患者多見于年輕人。例如，閉經-溢乳癥、巨人癥與肢端肥大癥、皮質醇增多癥、垂體性甲狀腺功能亢進癥、Nelson綜合征。 2.腺垂體本身受壓征群 垂體促激素減少和周圍相應靶腺萎縮，可表現為部分
老年人重癥肌無力的癥狀體征
MG起病隱襲，常在勞累、感染、外傷或精神創傷后發病或加重。本病癥狀為骨骼肌無力和異常疲勞，癥狀具有波動性，晨輕暮重，活動后加重，休息后減輕。根據臨床癥狀的不同，MG可分為以下3型。 1.眼外肌型 眼外肌型MG在臨床上最多見。首發癥狀為上瞼下垂，常從一側開始，然后波及另一側，也有左右上瞼同時下垂
簡述老年人支原體肺炎的癥狀體征
1.癥狀 本病起病緩，潛伏期一般為2～3周，約1/3病例無癥狀。初發癥狀類似上呼吸道感染癥狀，其中有些病例發生氣管、支氣管炎和肺炎，有的以耳鼓膜炎的形式出現，而以肺炎最重。在家庭流行中約1/3成員發展為肺炎，約1/2為氣管炎，10%僅為咽炎，常有畏寒、發熱，體溫多在38～39℃，伴有咳嗽、咽痛、
關于老年消化道出血的癥狀體征介紹
1、氮質血癥 ①腸原性，由血液蛋白分解產物吸收引起，出血后數小時血尿素氮升高，24—48h達高峰，大多不超過6.7mmoI/L，3—4d后才降至正常， ②腎前性，由腎血流量暫時下降引起，休克糾正后可迅速降至正常， ③腎性，由腎衰竭引起伴有少尿或無尿，在腎衰糾正前難以降至正常。
關于老年人急腹癥的癥狀和體征介紹
(1)急性腹痛： ①多數腹痛開始的部位，即為病變臟器所在的部位，如初起于上腹部的疼痛多為胃、十二指腸、胰腺等疾病；但任何部位的大腸疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛，多見于腹腔突然充血、充液，使腹膜受到廣泛性刺激，如肝脾等實質性臟器破裂內出血、潰瘍病穿孔或腹腔膿腫突然破裂等。 ②疼痛
概述老年多器官功能不全的癥狀體征
老年人因老化和慢性疾病等生理病理變化，MODSE臨床表現與中青年MODS有明顯不同，呈現以下體征： 1、常在器官功能受損基礎上發生 單純的增齡因素可使老年人各器官功能普遍下降1/3，所患慢性疾病進一步使受累器官功能下降，據統計中國MODSE中，人均患2.4種重要的慢性病，多者達9種，這些器官
概述老年人結節病的癥狀體征
由于病變侵犯器官不同，結節病表現各異。90%以上的結節病累及肺和胸腔內淋巴結。約2/3以上患者可無臨床癥狀。甚至個別已有雙側肺門淋巴結腫間質浸潤者也無癥狀出現。肺內結節病多緩慢起病，開始為胸悶氣短、活動后氣短加重。可有咳嗽，大多為干咳。其他常見全身癥狀為疲乏無力、食欲不振，關節疼痛、低熱等。晚期
概述老年人肥胖癥的癥狀體征
不同病因引起的肥胖癥，其臨床表現不同。繼發性肥胖癥的患者有原發病的臨床表現。脂肪組織塊的分布有性別差別，通常男性型脂肪主要分布在腰部以上(又稱蘋果型)，女性型脂肪主要分布在腰以下，如下腹部、臀、大腿(又稱梨型)。蘋果型體型者發生代謝綜合征的危險性大于梨型體型者。 老年肥胖癥患者可因體型而有自卑
老年性根齲的病因及癥狀體征
病因 中老年人特別是老年人的齲蝕，常發生在牙根的表面，醫學上稱“根面齲”，簡稱“根齲”。這是因為，隨著年齡增長，當人進入老年以后，從生理上會出現牙齦退縮，使牙頸部的牙根暴露在口腔中。如果患牙周炎的話，則由于病理變化，更會加重牙齦的退縮，牙菌斑會附著在根面上。另外，由于多年的咀嚼運動，使牙齒咬合
概述老年人脊髓壓迫癥的癥狀體征
值得重視脊髓壓迫癥中有8%～47%為癌癥的首發癥狀。在肺癌確診前出現上肢、下肢或腰部疼痛以及輕癱者可占5.3%，其中以首發癥狀出現者占1.5%。Gibert統計，在肺癌確診后至脊髓壓迫癥出現的間隔時間平均約為6個月，而乳腺癌可長達20年(平均4年)；不同癌瘤轉移灶對脊髓不同節段受壓的發生率頸椎為
老年人高鉀血癥的癥狀體征及檢查化驗
病狀體征 直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血
概述老年鈣化性瓣膜病的癥狀體征
老年鈣化性瓣膜病療效對比圖老年人鈣化性瓣膜病變進展緩慢，引起瓣膜狹窄和(或)關閉不全多不嚴重，對血流動力學影響較小。故相當長時間內無明顯癥狀，甚至終身呈亞臨床型，一般不易引起病人和醫生的重視。Otto 等對123 例無主動脈瓣狹窄癥狀的病人進行臨床、超聲心動圖等檢查結果表明，其中發生主動脈瓣鈣化