概述老年支氣管哮喘的治療方案
治療哮喘有3 個主要目標:①維持正常或大致正常的肺功能;②預防哮喘的發作和病情惡化;③避免顯著的平喘藥物副作用。為達到以上目標,根據老年人的特點,老年哮喘的治療應注意以下幾點。 1.老年哮喘患者的教育和管理 因為哮喘是一種慢性的常反復發作的疾病,需要長期規律的治療和患者的密切配合。而研究表明:老年人因記憶力差、經濟條件有限、周圍無人照料等原因,對哮喘疾病性質的了解很少,堅持系統正規治療率低,病情變化也常不能及時就診和住院。Petheram 等統計:住院前哮喘癥狀惡化已14 天以上者老年哮喘占65%,而年輕哮喘僅占29%。因此做好老年哮喘的教育和管理尤為必要。 2.階梯式治療和肺功能監測 根據患者的臨床表現和肺功能監測指標,可將哮喘病情分為輕、中、重度。世界各國都倡導按哮喘急性發作的嚴重程度來選擇不同的治療方案,并根據病情變化隨時予以調整,則所謂“階梯式治療”。研究表明憑醫生或患者的主觀印象來判斷哮喘的嚴重性是不準確的,老......閱讀全文
概述老年支氣管哮喘的治療方案
治療哮喘有3 個主要目標:①維持正常或大致正常的肺功能;②預防哮喘的發作和病情惡化;③避免顯著的平喘藥物副作用。為達到以上目標,根據老年人的特點,老年哮喘的治療應注意以下幾點。 1.老年哮喘患者的教育和管理 因為哮喘是一種慢性的常反復發作的疾病,需要長期規律的治療和患者的密切配合。而研究表明:
概述老年高脂血癥的治療方案
1、飲食療法 飲食控制是治療血脂異常的基礎,特別是糖尿病和肥胖病人。脂肪熱量應占總熱量的10%~30%,其中飽和脂肪酸≤10%,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸各占10%,CE 含量應
概述老年猝死型冠心病的治療方案
治療原發性心臟驟停是心肺復蘇的指證,心肺復蘇成功率取決于是否能及時、正確的施行先戳搶救、若搶救及時,方法正確,半數患者可救活。 1、心肺復蘇 (1)立即進行胸部拳擊,一次無效者可重復2—3次,心臟驟停后4min內進行電給除顫者成功率為52%,>4min使用者存活者僅占4.8%,因此盡快電給顫
概述老年鈣化性瓣膜病的治療方案
老年鈣化性瓣膜病癥狀表現治療主要在于以下幾個方面: ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動態觀察病情變化,一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯、病竇綜合征等應
關于老年支氣管哮喘的家庭治療介紹
習慣上常認為哮喘是年輕人的疾病,而慢性阻塞性肺疾病(COPD)才是老年人的疾病,結果老年哮喘常被漏診。近年來已有多個流行病學調查資料證明,老年哮喘的發病率并不比年輕人低。即使是80 或90 歲老人也可能新發生哮喘。Broder 和Dodge 等的調查統計顯示,哮喘發病高峰在兒童期,發生率分別為8
概述老年人腸易激綜合癥的治療方案
迄今尚無一種方法或藥物有肯定的療效,且因IBS存在異質性,單一治療實難奏效。治療應根據患者的具體情況而采用個體化方案。應積極尋找并祛除誘因,減輕癥狀。治療只限于對癥處理,藥物應用于特異性地減輕某種癥狀。處理此類病人應耐心細致、消除疑慮、取得信任與合作。 1.調整飲食詳細了解病人的飲食習慣及其與
概述老年人不穩定型心絞痛的治療方案
UA患者易發生AMI或猝死(SD),且發作時可能伴有惡性室性心律失常或心功能不全,目前臨床監測手段對某些UA難以檢出,有的可能已發生小范圍亞臨床型AMI。故UA患者應住院密切觀察治療,尤其對危重患者應送入CCU中按AMI病人監護。UA有不同的發病機制,根據其已知發病過程宜采取相應的個體化治療方案
概述老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的治療方案
保守療法只有間歇性跛行而無肢體營養障礙表現,采取保守療法。 1、延緩病情發展: (1)去除易患因素:在個追易患因素中,控制糖尿病和戒嚴特別重要,因高血糖可誘發肢端壞死,加重閉塞病變,繼續吸煙的跛行患者常須截肢治療。 (2)消除高凝狀態:抗血小板凝聚藥物對本病有一定的療效,應長期適用腸溶阿司
老年支氣管哮喘的癥狀體征
臨床表現不典型患者有較長期的慢性咳嗽咳痰病史,數年后才發生明確的哮喘癥狀,雖有通氣功能障礙,但易被認為是慢性支氣管炎加重;另有部分患者表現為頑固咳嗽,對止咳藥療效不佳而對支氣管舒張劑反應良好。老年哮喘者常有吸煙可導致氣道高反應性,但一般吸煙史
老年支氣管哮喘的相關介紹
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道慢性炎癥。對易感者此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀。老年哮喘常見癥狀有:咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼氣延長、發作性喘息、胸悶及胸部緊縮,尤其是夜間陣發性呼吸困難。
概述老年肝硬化的常規治療
(1)一般治療①休息:肝功能代償期患者可參加一般輕工作,注意勞逸結合,定期隨訪。肝功能失代償期或有并發癥者需要休息或住院治療。②飲食:以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而易消化的食物為宜。每天需熱量125.5~167.4J/kg(30~40Cal/kg),食物熱量分配應選碳水化合物、脂肪各占40%,
概述曲菌病的治療方案
1.嚴格掌握糖皮質激素及廣譜抗生素的應用。 2.積極治療原發病,加強支持療法,提高機體免疫力。 3.病原治療 (1)對隱球菌腦膜炎患者:①用二性霉素B加5-氟胞嘧啶聯合治療具有協同作用。二性霉素B lmg/(kg·d)靜滴、5-氟胞嘧啶50~150mg/(kg·d)分3次口服或靜滴共6周。
概述腦出血的治療方案
治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、加強護理維持生命功能。防治并發癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少復發。 1、一般應臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。 2、保持呼吸道通暢,清理呼吸
概述眼眶疾病的治療方案
眼眶疾病的治療視病變性質而定。炎癥性疾病主要用抗生素或皮質類固醇治療。眼眶外傷早期主要是控制出血,預防感染,去除異物或死骨片等;后期遇有畸形者,可作矯形手術。眼眶腫瘤的治療因其性質而異,良性腫瘤只做腫瘤摘除,惡性腫瘤需做較廣泛的清除,術后可酌性進行化療和放療。由全身疾病或鄰近組織病變向眼眶蔓延而
關于老年支氣管哮喘的疾病描述
支氣管哮喘(簡稱哮喘)臨床表現為反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽。可經治療或自行恢復,其氣道具有對刺激物的高反應性。以上對哮喘的定義是基于近年對年輕人哮喘病理生理學研究的結論,至于老年人哮喘的發生機制,尤其是氣道炎癥是否和年輕人哮喘一樣則尚缺乏資料證明。60 歲以上的哮喘患者可統稱為“老年人
關于老年支氣管哮喘的病因分析
病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)為老年哮喘發作的常見誘因。而老年人全身和局部免疫功能降低,易反復發生呼吸道感染。反復的呼吸道感染可損傷氣道上皮,導致氣道高反應性(BHR)。有報道84.4%晚發老年哮喘由急性上呼吸道感染誘發。老年人患心血管疾病者多,應用β 受體阻滯劑,如普萘洛爾、吲哚洛爾、
老年膀胱癌的分類及治療方案
膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤,主要發生在老年人中,在65歲以上的患者中檢測到新發病例的四分之三或更多。老年人因尿路上皮癌而死亡率高于年輕人。在老年患者與年輕患者之間可能導致尿路上皮癌生物學差異的一個特征是接觸致癌物質的持續時間,例如香煙煙霧,染料,金屬。較長時間的暴露可能有助于其他突變的發展。老
概述急性肺栓塞的治療方案
急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
概述早老癥的治療方案
早衰癥的療法目前沒有一項被證實是有效的。大部分的治療集中在減少并發癥,例如冠狀動脈繞道手術或低劑量阿司匹林。患者也可能受惠于高熱量飲食療法。 生長激素療法(Growth hormone treatment)也曾被嘗試。 菌綠烯醇轉移脢抑制劑(Farnesyltransferase inhib
概述上尿路結石的治療方案
▲主要治療方法有 1.病因治療 2.藥物治療 3.體外沖擊波碎石 4.經皮腎鏡取石或碎石術 5.輸尿管鏡取石或碎石術 6.腹腔鏡輸尿管取石 7.開放手術治療 ▲急性尿潴留的治療原則是解除病因,恢復排尿。但有時病因不明或梗阻一時難以解除,只能先作尿液引流.以后再作處理。具體方法如下
概述厭氧菌所致肺炎的治療方案
抗菌藥物治療 一經診斷即應予抗生素治療,不必等待細菌培養結果。肺炎厭氧菌肺炎首選青霉素G,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發癥而定,對于成年輕癥患者,可用240萬U/d,分3次肌肉注射,或用普魯卡因青霉素12小時肌肉注射60萬U。病情稍重者,宜用青霉素G240萬-480萬U/d額,靜脈滴注,每6
關于老年支氣管哮喘的診斷檢查介紹
診斷:肺通氣功能檢查對老年哮喘的診斷有重要價值。如連續測定呼氣峰流速(PEFR),24h 內PEFR 變化超過15%~20%,或應用支氣管擴張劑后,PEFR 改善15%以上,可考慮哮喘的診斷。根據病史和疾病發展過程,老年哮喘可分為3 種情況:一是嬰幼兒發病,癥狀持續直至老年;二是嬰幼兒時患病,成
關于老年腦梗死的腦卒中單元治療方案介紹
約25%患者在腦梗死后24—48h病情會惡化,但很難預測哪位患者會惡化。為預防可能的病情進展進神經系統的并發癥,患者應該住院治療。住院的目的在于:①觀察病情變化,②開始支持及康復治療,盡可能恢復神經功能;③預防急性期并發癥;④預防腦卒中復發。急性缺血性腦卒中患者住院后應該收入高度組織化的腦卒中單
支氣管哮喘的治療方法
哮喘需要長期規范化和個體化的治療。還需要環境控制和哮喘的管理。哮喘家長可以使用日記卡等形式對孩子每天的哮喘癥狀進行觀察記錄,有明確誘因者記錄每次癥狀誘因,用藥情況及治療效果。1.治療目標(1)完全控制癥狀;(2)預防疾病發作或病情加劇;(3)肺功能接近個體最佳值;(4)活動能力正常;(5)提高自我認
支氣管哮喘的藥物治療
? 支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病。臨床上表現為反復發作并伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽。其防止的常用藥物有β2腎上腺素受體激動劑、M膽堿受體阻滯劑、磷酸二酯酶抑制劑、腎上腺皮質激素、抗白三烯等,近年來,許多新的藥物治
概述伴腫瘤的高鈣血癥的治療方案
補-利促排療法 (1)治療輕度高鈣血癥(≤3.0mmol/L)一般是靜脈輸注氯化鈉(輸液量≥2L,尿鈉量≥300mmol/d),必要時可用小劑量的呋塞米(速尿)(40~160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50~200mg/d),使尿鈣排泄量增加至少2.5~7.5mmol/d(100~300m
概述支氣管哮喘的鑒別診斷
1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難 多見于老年人。原因有:高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發作以夜間陣發性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴重者有發紺,面色灰暗,冷汗,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發作相似。患者除有哮鳴音外,常咯大量稀薄水樣或泡沫狀痰或可能為粉紅色泡
治療老年變異型心絞痛的概述
1.一般治療 鎮靜、吸氧、心電監護,去除病因,消除患者緊張情緒,治療危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病等。 2.藥物治療 (1)硝酸酯類藥通過其擴張冠狀動脈作用可有效地終止心絞痛發作,也可預防發作。由于多數患者在夜間凌晨時發作,宜每6小時服用硝酸異山梨酯(消心痛)加以預防,也可應用長效硝酯類
用藥治療老年人高鈣血癥的概述
除惡性腫瘤引起的高鈣血癥外,在選定最終治療方案之前對高鈣血癥先進行初步處理一般是必要的,亦是有效的;治療方式需隨高鈣血癥的嚴重程度和有關癥狀的性質(包括原發病、血無機磷酸鹽水平以及肝腎和骨髓功能)而定。由于高鈣血癥是由骨鈣釋放過多、腸鈣吸收增加或腎鈣排泄減少所致,了解此點有助于指導治療。通常高鈣
治療支氣管哮喘經驗
??? 孟慶云是我國著名中醫專家、中華中西醫臨床醫學會氣管炎哮喘專業委員會主任、廣東省中醫院主任醫師,從事中醫臨床50余載,在中醫藥防止支氣管哮喘(以下簡稱“哮喘”)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥等呼吸系統疾病方面積累了豐富的臨床經驗。筆者有幸師從左右,獲益匪淺,現將孟慶云治療支氣管哮喘經驗總