妊娠期急性脂肪肝的病因分析
AFLP的病因不明。由于AFLP發生于妊娠晚期,只有終止妊娠才有痊愈的希望,故推測是妊娠引起的激素變化,使脂肪酸代謝發生障礙,致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器,造成多臟器損害。近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報道,故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外,病毒感染、中毒、藥物(如四環素)、營養不良、妊娠期高血壓疾病等多因素對線粒體脂肪酸氧化的損害作用可能也與之有關。......閱讀全文
妊娠期急性脂肪肝的病因分析
AFLP的病因不明。由于AFLP發生于妊娠晚期,只有終止妊娠才有痊愈的希望,故推測是妊娠引起的激素變化,使脂肪酸代謝發生障礙,致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器,造成多臟器損害。近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報道,故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外,病毒感染、中毒、藥物(
妊娠急性脂肪肝的病因分析
AFLP的病因不明。由于AFLP發生于妊娠晚期,只有終止妊娠才有痊愈的希望,故推測是妊娠引起的激素變化,使脂肪酸代謝發生障礙,致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器,造成多臟器損害。近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報道,故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外,病毒感染、中毒、藥物(
妊娠期急性脂肪肝的診治體會
妊娠期急性脂肪肝,是女性妊娠期特有的一種疾病,病理表現特征為肝細胞小泡型脂肪浸潤。人們對妊娠期急性脂肪肝的認識比較晚,最早關于該病的報道是在1940年,當初認為這種病會致命。隨著人們對本病認識的提高,早期診斷并盡早結束分娩,大大改善了本病的預后。 一、妊娠期急性脂肪肝的臨床表現本病多發于妊娠晚期,但
關于妊娠期急性脂肪肝的預后介紹
近10年來AFLP的預后明顯改善,有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善,無明顯后遺癥。 目前認為AFLP有復發可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測,在原發和復發的AFLP中,首發癥狀往往十分相
關于妊娠期急性脂肪肝的基本介紹
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,可發生在妊娠28~40周,多見于妊娠35周左右的初產婦,妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝
治療妊娠期急性脂肪肝的相關介紹
1.一般治療 臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。 2.換血或血漿置換 血漿置換治療可清除血液內的激惹因子,增補體內缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,并取得較好療效。 3.成
妊娠期急性脂肪肝的鑒別診斷介紹
1.急性重癥病毒性肝炎 肝臟衰竭是急性重癥病毒性肝炎的主要表現,臨床上與AFLP極為相似,應特別注意鑒別。急性重癥病毒性肝炎的血清免疫學檢查往往陽性(包括肝炎病毒的抗原和抗體檢測);轉氨酶極度升高,往往>1000U/L;尿三膽陽性。血尿酸升高不明顯,白細胞計數正常,腎功能異常出現較晚。外周血涂
關于妊娠期急性脂肪肝的輔助檢查介紹
(1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。 (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。 ①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性
簡述妊娠期急性脂肪肝的臨床表現
起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。數天至1周后孕婦出現黃疸,且進行性加深,常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。病人常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數人有一過性多尿和煩渴,如不分娩病情繼續進展,出現凝血功能障礙,皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等,低血糖、意識障礙、精神癥狀
關于妊娠期合并急性膽囊炎的病因分析
妊娠合并急性膽囊炎: 1、膽汁淤積90%以上的膽汁淤積由結石嵌頓引起,結石可引起膽囊出口梗阻,膽囊內壓增高,膽囊壁血運不良,發生缺血性壞死;淤積的膽汁可刺激膽囊壁,引起化學性炎癥,如胰液反流,胰消化酶侵蝕膽囊壁引起急性膽囊炎。 2、細菌感染由于膽汁淤積,細菌可繁殖,經血流、淋巴或膽道逆行進入
關于妊娠期急性脂肪肝的實驗室檢查介紹
(1)血常規,外周血白細胞計數升高,可達(15.0~30.0)×109/L,出現中毒顆粒,并見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞;血小板計數減少,外周血涂片可見肥大血小板。 (2)血清總膽紅素中度或重度升高,以直接膽紅素為主,一般不超過200μmol/L;血轉氨酶輕度或中度升高,ALT不超過300U/
急性妊娠脂肪肝的病因與發病機制
AFLP的病因及發病機制尚未闡明,目前尚未見遺傳因素與本病有關的報道,孕婦血清學檢查和病毒培養陰性亦不支持感染因素致病的可能,大多數孕婦沒有明確的毒物接觸史。目前,多數人認為妊娠后體內性激素水平的變化與本病有直接關系,孕婦體內雌激素、生長激素、兒茶酚胺等水平升高,加之妊娠末期孕婦處于應激狀態,使
分析輕度脂肪肝的病因
輕度脂肪肝可由多種病因引起,其中長期酗酒是最常見的病因。此外,藥物或毒物等化學性因素、營養因素、內分泌與代謝性疾病、病毒細菌等微生物感染、遺傳因素、妊娠期等也可引起輕度脂肪肝。 基本病因 1、 化學性因素 慢性酗酒是最常見的病因,酒精能使脂肪酸合成增加,肝內脂肪酸氧化減少,脂肪酸的酯化加強
兒童脂肪肝的病因分析
引起兒童脂肪肝的病因很多,主要有以下三個方面: 1.兒童飲食不節制,營養過剩、體重超標、過度肥胖等原因。 2.兒童厭食,消瘦,營養不良,由于機體需消耗的能量處于長期不能滿足狀態,機體便動員全身的脂肪分解為脂肪酸運送到肝臟,但肝臟不能將它們全部變成能量,剩余的部分就沉積在肝臟,形成脂肪肝。
關于脂肪肝的病因分析
肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制并沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。 1、肥胖 肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控
關于重度脂肪肝的病因分析
1.營養失調 營養失調主要包括營養過剩和營養不良,長期食用大魚大肉,油炸食品,甜食等多是營養過剩的原因所致,高脂肪肝飲食,由于脂肪攝入過多,使肝臟的負擔加大,從而干擾了脂肪的代謝,脂肪在肝內堆積,而形成脂肪肝。當糖類攝入過多時,過多的糖會轉而合成脂肪酸堆積于肝臟。 2.體育運動量少 缺乏體
關于中度脂肪肝的病因分析
肝內沉積脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加,膽固醇,膽固醇酯及磷脂的增加較少,中度脂肪肝由很多原因引起,如肥胖、飲酒、糖尿病、藥物中毒、高脂血癥或者肝炎等,也有可能因近期生活方式或飲食習慣突然改變引起。
合并妊娠期急性脂肪肝的產婦行子宮動脈栓塞術麻醉管理
患者女,40歲,體質量69 kg,身高156 cm。因“停經34+周,發現血糖升高7+周,血壓升高1 d”于2019年2月26日收入首都醫科大學宣武醫院,診斷為“妊娠期糖尿病,妊娠期高血壓,雙胎妊娠”。既往有流產史2次,足月產1次,以往分娩及產后無異常情況,無其他系統性疾病。?患者入院后5 d,自述
妊娠期糖尿病的病因分析
在妊娠早、中期,隨孕周的增加,胎兒對營養物質需求量增加,通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源。孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進展而降低,空腹血糖約降低10%。原因:胎兒從母體獲取葡萄糖增加;孕期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加,但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加,導致部分孕婦排糖量增加;雌激素和
關于妊娠期急性腎功能衰竭的病因和診斷介紹
1、病因: 妊娠期急性腎功能衰竭的原因,除了非妊娠期常見的原因外,妊娠的一些特殊并發癥可誘發急性腎功能衰竭,包括產科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子癇前期等。如果患者得到及時的救治,病因解除后,患者腎功能多數能逐漸恢復。 2、診斷: 患者有嚴重妊娠并發癥,如產科大出血、妊娠期急性脂肪
急性乳突炎的病因分析
1.患者抵抗力差伴發急性感染或全身慢性疾病。 2.致病菌毒力較強(如肺炎球菌、溶血性鏈球菌等)。 3.治療不及時或不徹底。
急性咽炎的病因分析
1、全身抵抗力下降,如疲勞或者飲酒過度。 2、鼻部疾病累及。 3、扁桃體炎癥累及。 4、生活環境欠佳;工作環境中存在刺激性物質,如制革廠、卷煙廠等;有毒化學制劑,包括氯、氨等刺激。 5、上呼吸道感染前驅癥狀。 6、全身慢性疾病導致呼吸道抵抗力下降。 7、過敏因素導致。 8、胃食管反
分析重度脂肪肝癥的發病因素
病因之一:長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。病因之一:長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。 病因之二:營養過剩長期攝入過多的動物性脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物。 病因之三:妊娠,結核、細菌性肺炎及敗血癥等感染 病因之四:糖尿病、肝炎、甲亢,肝病專家介紹說,重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于
關于局灶性脂肪肝的病因分析
局灶性脂肪肝的病因及發病機制至今仍不十分清楚,有認為與先天性因素和局部血流供應減少有關.如來自門靜脈的局灶性血流減少(少量由門脈分流)伴胃右靜脈異常,是引起局灶性脂肪肝的原因之一。
急性動脈栓塞的病因分析
急性動脈栓塞是指來自于心臟、近端動脈壁,或者其他來源的栓子隨動脈血流沖入并栓塞遠端直徑較小的分支動脈,繼而引起此動脈供血臟器或肢體的缺血性壞死。多見于下肢,嚴重者將最終導致截肢。 造成動脈急性栓塞的栓子根據來源分為: 1、心源性栓子 約90%的栓子來源于心臟,心房顫動與栓塞關系密切,房顫造
關于急性腹痛的病因分析
根據不同的臨床需要,醫生們對急性腹痛有不同的分類方法:如根據病變性質將其分為炎癥性腹痛、穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛及損傷性腹痛等。根據不同的科室可以將腹痛分為外科性腹痛、婦產科性腹痛、內科性腹痛和兒科性腹痛等。根據腹痛的神經支配、傳導途徑分為內臟性腹痛、軀體性腹痛和感應性腹痛。院前急救是
急性鼻咽炎的病因分析
急性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織的急性炎癥,好發于咽扁桃體。在嬰幼兒較重,而成人與較大兒童的癥狀較輕,多表現為上呼吸道感染的前驅癥狀。 病因 致病菌主要為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌,亦可見病毒和細菌混合感染病例。受涼、勞累等因素致使機體抵抗力下降是其誘因。 臨床表現 在嬰幼兒,全
急性肝炎的病因分析
甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。傳染源是患者和病毒攜帶者。HAV和HEV以糞-口為主要傳播途徑,如通過日常生活接觸、飲水和食物傳播。HBV、HCV和HDV主要通過體液傳播
急性腦梗死的病因分析
急性腦梗死的發病機制極為復雜,其病因可以是血管、血液、血液動力學的異常造成大腦動脈的狹窄和堵塞。主要危險因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等。
關于急性菌痢的病因分析
“痢疾”是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。主要通過飲食傳染,病從口入。痢疾病人的糞便污染了食物、水源、餐具;或吃了沒洗凈的瓜果、蒼蠅叮爬過的食物;或用臟手抓吃食物都可以把痢疾桿菌吃下去。一般病菌到胃內即被胃酸殺死,可是當體質弱,吞入的病菌量相對多,不能完全被殺死而進入大腸內生長繁殖,產生毒素使大