關于妊娠期急性脂肪肝的實驗室檢查介紹
（1）血常規，外周血白細胞計數升高，可達（15.0～30.0）×109/L，出現中毒顆粒，并見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞；血小板計數減少，外周血涂片可見肥大血小板。 （2）血清總膽紅素中度或重度升高，以直接膽紅素為主，一般不超過200μmol/L；血轉氨酶輕度或中度升高，ALT不超過300U/L，有酶—膽分離現象；血堿性磷酸酶明顯升高；血清白蛋白偏低，β脂蛋白升高。 （3）血糖可降至正常值的l/3～1/2，是AFLP的一個顯著特征；血氨升高，出現肝性腦病時可高達正常值的10倍。 （4）凝血酶原時間和部分凝血活酶時間延長，纖維蛋白原降低。 （5）血尿酸、肌酐和尿素氮均升高。尤其是尿酸的增高程度與腎功能不成比例，有時高尿酸血癥可在AFLP臨床發作前就存在。 （6）尿蛋白陽性，尿膽紅素陰性。尿膽紅素陰性是較重要的診斷之一，但尿膽紅素陽性不能排除AFLP。......閱讀全文
關于妊娠期急性脂肪肝的實驗室檢查介紹
（1）血常規，外周血白細胞計數升高，可達（15.0～30.0）×109/L，出現中毒顆粒，并見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞；血小板計數減少，外周血涂片可見肥大血小板。 （2）血清總膽紅素中度或重度升高，以直接膽紅素為主，一般不超過200μmol/L；血轉氨酶輕度或中度升高，ALT不超過300U/
關于妊娠期急性脂肪肝的輔助檢查介紹
（1）影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區，回聲強弱不均，呈雪花狀，有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪，肝實質呈均勻一致的密度減低。 （2）病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法，可在B超定位下行肝穿刺活檢。 ①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常，肝細胞彌漫性
關于妊娠期急性脂肪肝的預后介紹
近10年來AFLP的預后明顯改善，有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善，無明顯后遺癥。 目前認為AFLP有復發可能。因此，有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測，在原發和復發的AFLP中，首發癥狀往往十分相
關于妊娠期急性脂肪肝的基本介紹
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，可發生在妊娠28～40周，多見于妊娠35周左右的初產婦，妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝
治療妊娠期急性脂肪肝的相關介紹
1.一般治療 臥床休息，給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食，保證足夠熱卡，靜滴葡萄糖糾正低血糖；注意水電解質平衡，糾正酸中毒。 2.換血或血漿置換 血漿置換治療可清除血液內的激惹因子，增補體內缺乏的凝血因子，減少血小板聚集，促進血管內皮修復，此治療方法國外多用，并取得較好療效。 3.成
妊娠期急性脂肪肝的鑒別診斷介紹
1.急性重癥病毒性肝炎 肝臟衰竭是急性重癥病毒性肝炎的主要表現，臨床上與AFLP極為相似，應特別注意鑒別。急性重癥病毒性肝炎的血清免疫學檢查往往陽性（包括肝炎病毒的抗原和抗體檢測）；轉氨酶極度升高，往往>1000U/L；尿三膽陽性。血尿酸升高不明顯，白細胞計數正常，腎功能異常出現較晚。外周血涂
關于妊娠急性脂肪肝的實驗室檢查
（1）血常規，外周血白細胞計數升高，可達（15.0～30.0）×109/L，出現中毒顆粒，并見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞；血小板計數減少，外周血涂片可見肥大血小板。 （2）血清總膽紅素中度或重度升高，以直接膽紅素為主，一般不超過200μmol/L；血轉氨酶輕度或中度升高，ALT不超過300U/
妊娠期急性脂肪肝的病因分析
AFLP的病因不明。由于AFLP發生于妊娠晚期，只有終止妊娠才有痊愈的希望，故推測是妊娠引起的激素變化，使脂肪酸代謝發生障礙，致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器，造成多臟器損害。近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報道，故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外，病毒感染、中毒、藥物（
妊娠期急性脂肪肝的診治體會
妊娠期急性脂肪肝，是女性妊娠期特有的一種疾病，病理表現特征為肝細胞小泡型脂肪浸潤。人們對妊娠期急性脂肪肝的認識比較晚，最早關于該病的報道是在1940年，當初認為這種病會致命。隨著人們對本病認識的提高，早期診斷并盡早結束分娩，大大改善了本病的預后。 一、妊娠期急性脂肪肝的臨床表現本病多發于妊娠晚期，但
簡述妊娠期急性脂肪肝的臨床表現
起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。數天至1周后孕婦出現黃疸，且進行性加深，常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹，也可呈彌散性。病人常有高血壓、蛋白尿、水腫，少數人有一過性多尿和煩渴，如不分娩病情繼續進展，出現凝血功能障礙，皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等，低血糖、意識障礙、精神癥狀
關于妊娠期合并急性膽囊炎的檢查方法介紹
1、妊娠期合并急性膽囊炎的檢查方法—白血病計數增高，伴核左移：如有化膿或膽囊壞疽、穿孔時，白細胞明顯升高，基于妊娠白細胞偏高，故這不是很特異的指標。 2、妊娠期合并急性膽囊炎的檢查方法—血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)與天門冬氨基轉移酶(AST)輕度升高。膽總管有梗阻時，膽紅素升高。堿性磷酸酶(
關于妊娠急性脂肪肝的預后介紹
近10年來AFLP的預后明顯改善，有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善，無明顯后遺癥。 目前認為AFLP有復發可能。因此，有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測，在原發和復發的AFLP中，首發癥狀往往十分相似。
關于輕度脂肪肝的檢查介紹
一、預計檢查 醫生詢問完病史，懷疑是輕度脂肪肝時，首先會對患者進行體格檢查，判斷有無異常體征。之后可能建議進一步做血脂、血糖、肝功能檢查，在有血脂、血糖、肝功能結果后，可能進一步通過超聲、CT等明確診斷及評估疾病的嚴重程度。 二、體格檢查 體格檢查對于輔助診斷輕度脂肪肝有一定的意義，單純的
關于急性肺栓塞的實驗室檢查介紹
盡管部分實驗室檢查是非特異性的,對于基層醫院如能合理使用,卻有重要價值。首先是心電圖變化,APE的心電圖變化的病理生理學基礎是急性右心室擴張,其心電圖改變常是一過性的、多變的,需動態觀察,常見的心電圖改變是QRS電軸右偏,“SⅠQⅡTⅢ”(第Ⅰ導聯S波變深,>115mm,第Ⅲ導聯出現Q波和T波倒
關于妊娠期合并急性膽囊炎的病理介紹
過去因孕婦不宜做X線膽囊檢查，故妊娠期合并急性膽囊炎這方面資料較少。現用超聲來評估孕婦膽囊動力學，發現孕婦在早期妊娠膽囊雖未增大，但排空率有輕度下降。妊14周后，膽囊空腹容積增大到15～30ml，殘余容積亦增加，為2.5～16ml，膽囊排空率明顯下降。妊娠期膽囊的變化可能與激素有關。雌激素降低了
關于中度脂肪肝的檢查項目介紹
1.實驗室檢測 是診斷脂肪肝的方法之一，患者可有血漿球蛋白變化，特別是α1、α2及β球蛋白增高，血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。 2.B超和CT檢測 是診斷脂肪肝的主要方法之一，B超檢查可見肝實質呈微細致密的強反射光點，深部組織回聲減弱。超聲對重度脂肪肝的
關于重度脂肪肝的檢查方式介紹
1.實驗室檢測 是診斷脂肪肝的方法之一，患者可有血漿球蛋白變化，特別是α1、α2及β脂蛋白增高，血清GGT、ALT活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。 2.B超和CT檢測 是診斷脂肪肝的主要方法之一，當肝細胞脂肪變大于3%時，B超可檢出。B超檢查可見肝實質呈微細致密的強反射光點，
妊娠急性脂肪肝的相關介紹
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，可發生在妊娠28～40周，多見于妊娠35周左右的初產婦，妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝
合并妊娠期急性脂肪肝的產婦行子宮動脈栓塞術麻醉管理
患者女，40歲，體質量69 kg，身高156 cm。因“停經34+周，發現血糖升高7+周，血壓升高1 d”于2019年2月26日收入首都醫科大學宣武醫院，診斷為“妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓，雙胎妊娠”。既往有流產史2次，足月產1次，以往分娩及產后無異常情況，無其他系統性疾病。?患者入院后5 d，自述
關于妊娠期合并急性膽囊炎的飲食保健介紹
1、妊娠期合并急性膽囊炎的飲食保健—可食清淡、流質飲食或低脂、低膽固醇、高糖類飲食。限制動物性脂肪，可補充適量植物油(具有利膽作用)。控制動物肝、腎、腦或魚子等食物的攝入。適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油的攝入比例。 2、妊娠期合并急性膽囊炎的飲食保健—提供豐富的維生素，尤其是維
關于妊娠期急性腎功能衰竭的病因和診斷介紹
1、病因： 妊娠期急性腎功能衰竭的原因，除了非妊娠期常見的原因外，妊娠的一些特殊并發癥可誘發急性腎功能衰竭，包括產科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子癇前期等。如果患者得到及時的救治，病因解除后，患者腎功能多數能逐漸恢復。 2、診斷： 患者有嚴重妊娠并發癥，如產科大出血、妊娠期急性脂肪
關于妊娠期合并急性膽囊炎的保守治療介紹
(1) 妊娠期合并急性膽囊炎的保守治療—控制飲食：重癥患者應禁食，輕癥患者癥狀發作期，應禁脂肪飲食，如在緩解期可給予高糖高蛋白低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體，補充維生素，糾正水、電解質失調。 (2) 妊娠期合并急性膽囊炎的保守治療—對癥治療：可用解痙止痛劑如阿托品0.5～1mg肌內注射或哌
簡述妊娠急性脂肪肝的其他輔助檢查
（1）影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區，回聲強弱不均，呈雪花狀，有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪，肝實質呈均勻一致的密度減低。 （2）病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法，可在B超定位下行肝穿刺活檢。①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常，肝細胞彌漫性、微
關于妊娠期急性腎功能衰竭的簡介
由任何原因引起的腎臟實質急性嚴重損傷，使腎單位喪失調節功能，不能維持體液及電解質平衡，不能排泄代謝產物，導致病人的高血鉀、代謝性酸中毒及尿毒癥綜合征，被稱為急性腎功能衰竭。患者除了原發病的相應表現外，還有急性腎功能衰竭的表現，包括少尿、無尿、肌酐和尿素氮升高等，如不及時治療，病情將加重，并影響到
脂肪肝的實驗室檢查
輕度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表現為丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）輕中度升高，達正常上線的2～5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST，反之，酒精性脂肪肝AST高于ALT。半數患者堿性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）可升高2～3倍。80%以上患者
關于急性右側心力衰竭的實驗室檢查介紹
根據其原發病可有相應的表現： 1.急性肺梗死 (1)可溶性纖維蛋白復合物(SFC)和FDP： SFC提示新近有凝血酶產生，FDP提示纖維蛋白溶酶活動。在肺栓塞中的陽性率為55%～75%，當兩者均為陽性時，有利于肺栓塞的診斷。但FDP的水平受肝、腎、彌漫性血管內凝血的影響。血漿中游離FDP于發
治療妊娠急性脂肪肝的相關介紹
1.一般治療 臥床休息，給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食，保證足夠熱卡，靜滴葡萄糖糾正低血糖；注意水電解質平衡，糾正酸中毒。 2.換血或血漿置換 血漿置換治療可清除血液內的激惹因子，增補體內缺乏的凝血因子，減少血小板聚集，促進血管內皮修復，此治療方法國外多用，并取得較好療效。 3.成
關于妊娠期肝血腫及破裂的檢查介紹
1、妊娠期肝血腫及破裂的實驗室檢查 妊娠期高血壓疾病孕婦中肝酶升高以及血小板降低（HELLP綜合征）提示肝臟血腫的危險性增加，但并不表示肝臟血腫的存在。患者可出現貧血、凝血功能異常。 2、妊娠期肝血腫及破裂的其他輔助檢查 B超檢查見肝區占位性病變及肝包膜下血腫或液性暗區即可明確診斷。必要時
關于妊娠期甲狀腺功能亢進的診斷檢查介紹
一、病理病因 妊娠期Graves病的原因不清楚，可能與自體免疫紊亂有關。多發生在遺傳學上易感的個體，有家族傾向，易發生在帶有HLA-B8和-DW3單倍基因者中。 二、疾病診斷 目前沒有相關內容描述。 三、檢查方法 （一）實驗室檢查： 1.血清總甲狀腺素(TT4I) ≥180.6nmo
關于妊娠期合并急性膽囊炎的簡介
妊娠期合并急性膽囊炎，妊娠期在孕激素的作用下，膽囊及膽道平滑肌松弛致使膽囊排空緩慢及膽汁淤積；雌激素降低膽囊粘膜對鈉的調節，使膽囊粘膜吸收水分能力下降而影響膽囊濃縮功能；加之膽汁中膽固醇成分增多，膽汁酸鹽及磷脂分泌減少，有利于形成膽結石。妊娠是膽囊結石的重要誘因。