關于妊娠期急性脂肪肝的基本介紹
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，可發生在妊娠28～40周，多見于妊娠35周左右的初產婦，妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝炎相似。......閱讀全文
關于妊娠期急性脂肪肝的基本介紹
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，可發生在妊娠28～40周，多見于妊娠35周左右的初產婦，妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝
關于妊娠期急性脂肪肝的預后介紹
近10年來AFLP的預后明顯改善，有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善，無明顯后遺癥。 目前認為AFLP有復發可能。因此，有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測，在原發和復發的AFLP中，首發癥狀往往十分相
關于妊娠期急性脂肪肝的輔助檢查介紹
（1）影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區，回聲強弱不均，呈雪花狀，有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪，肝實質呈均勻一致的密度減低。 （2）病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法，可在B超定位下行肝穿刺活檢。 ①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常，肝細胞彌漫性
治療妊娠期急性脂肪肝的相關介紹
1.一般治療 臥床休息，給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食，保證足夠熱卡，靜滴葡萄糖糾正低血糖；注意水電解質平衡，糾正酸中毒。 2.換血或血漿置換 血漿置換治療可清除血液內的激惹因子，增補體內缺乏的凝血因子，減少血小板聚集，促進血管內皮修復，此治療方法國外多用，并取得較好療效。 3.成
妊娠期急性脂肪肝的鑒別診斷介紹
1.急性重癥病毒性肝炎 肝臟衰竭是急性重癥病毒性肝炎的主要表現，臨床上與AFLP極為相似，應特別注意鑒別。急性重癥病毒性肝炎的血清免疫學檢查往往陽性（包括肝炎病毒的抗原和抗體檢測）；轉氨酶極度升高，往往>1000U/L；尿三膽陽性。血尿酸升高不明顯，白細胞計數正常，腎功能異常出現較晚。外周血涂
關于妊娠期急性脂肪肝的實驗室檢查介紹
（1）血常規，外周血白細胞計數升高，可達（15.0～30.0）×109/L，出現中毒顆粒，并見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞；血小板計數減少，外周血涂片可見肥大血小板。 （2）血清總膽紅素中度或重度升高，以直接膽紅素為主，一般不超過200μmol/L；血轉氨酶輕度或中度升高，ALT不超過300U/
妊娠期急性脂肪肝的病因分析
AFLP的病因不明。由于AFLP發生于妊娠晚期，只有終止妊娠才有痊愈的希望，故推測是妊娠引起的激素變化，使脂肪酸代謝發生障礙，致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器，造成多臟器損害。近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報道，故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外，病毒感染、中毒、藥物（
妊娠期急性脂肪肝的診治體會
妊娠期急性脂肪肝，是女性妊娠期特有的一種疾病，病理表現特征為肝細胞小泡型脂肪浸潤。人們對妊娠期急性脂肪肝的認識比較晚，最早關于該病的報道是在1940年，當初認為這種病會致命。隨著人們對本病認識的提高，早期診斷并盡早結束分娩，大大改善了本病的預后。 一、妊娠期急性脂肪肝的臨床表現本病多發于妊娠晚期，但
簡述妊娠期急性脂肪肝的臨床表現
起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。數天至1周后孕婦出現黃疸，且進行性加深，常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹，也可呈彌散性。病人常有高血壓、蛋白尿、水腫，少數人有一過性多尿和煩渴，如不分娩病情繼續進展，出現凝血功能障礙，皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等，低血糖、意識障礙、精神癥狀
關于妊娠急性脂肪肝的預后介紹
近10年來AFLP的預后明顯改善，有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善，無明顯后遺癥。 目前認為AFLP有復發可能。因此，有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測，在原發和復發的AFLP中，首發癥狀往往十分相似。
診斷妊娠期合并急性膽囊炎的基本介紹
一、妊娠期合并急性膽囊炎的診斷： 根據典型病史，突發性右上腹絞痛，陣發性加重，右上腹膽囊區壓痛、肌緊張，體溫升高，即可診斷。超聲見膽囊腫大壁厚收縮不良或合并膽石等診斷就更明確。如觸到張力很大的膽囊或體溫在39～40℃病情不緩解等應考慮膽囊壞死、穿孔的危險增大，有可能引起腹膜炎。 二、妊娠期合
關于妊娠脂肪肝的基本介紹
多在第一胎妊娠34—40周時發病，病情嚴重，預后不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發性病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉，少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。 醫院肝病專家介紹說，妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮，是妊娠晚期特有的致命性少
關于妊娠脂肪肝的基本介紹
多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預后不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發型病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉，少數患者可經自然分娩或剖腹產而脫險。 妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮，是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病
關于妊娠期腎臟疾病的基本介紹
妊娠期腎臟疾病，妊娠期由于母體腎上腺皮質激素、抗利尿激素分泌量增加及胎兒生長的需要致使血容量增加，水、鈉潴留，腎負荷加重，引起的腎功能變化。 妊娠期常發生以下疾病： ①妊娠高血壓綜合征。由于血管加壓素Ⅱ和去甲腎上腺素分泌增加，前列腺素 E1及E2分泌減少致使全身小動脈痙攣，引起血壓升高、蛋白
關于妊娠期合并急性膽囊炎的病理介紹
過去因孕婦不宜做X線膽囊檢查，故妊娠期合并急性膽囊炎這方面資料較少。現用超聲來評估孕婦膽囊動力學，發現孕婦在早期妊娠膽囊雖未增大，但排空率有輕度下降。妊14周后，膽囊空腹容積增大到15～30ml，殘余容積亦增加，為2.5～16ml，膽囊排空率明顯下降。妊娠期膽囊的變化可能與激素有關。雌激素降低了
關于肝炎后脂肪肝的基本介紹
多見于急性病毒性肝炎恢復期或慢性肝炎病程中，部分患者除體重增加外無任何癥狀。多數可表現為原有的肝炎癥狀加重，如乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等。有的患者因肝體積增大、肝包膜伸張而肝區疼痛加重，往往易誤認為系肝炎本身惡化，因而更加限制活動、增加營養；由于體重日增，脂肪肝加重，肝區痛反而加重，形成惡性循
關于肥胖性脂肪肝的基本介紹
肥胖性脂肪肝形成之原因，有人認為是食物中含有高熱量碳水化合物所致，并不是脂肪過高或蛋白質飲食缺乏所致。脂肪肝可伴有肝細胞壞死，形成脂肪肝性肝炎，即使是某些非酗酒女性的病患，時間久了，也有可能會發展成為肝硬化。脂肪肝性肝炎之發生率及程度與肥胖程度有一致性相關，肥胖程度高的，其脂肪肝性肝炎發生率及程
妊娠急性脂肪肝的相關介紹
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，可發生在妊娠28～40周，多見于妊娠35周左右的初產婦，妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝
合并妊娠期急性脂肪肝的產婦行子宮動脈栓塞術麻醉管理
患者女，40歲，體質量69 kg，身高156 cm。因“停經34+周，發現血糖升高7+周，血壓升高1 d”于2019年2月26日收入首都醫科大學宣武醫院，診斷為“妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓，雙胎妊娠”。既往有流產史2次，足月產1次，以往分娩及產后無異常情況，無其他系統性疾病。?患者入院后5 d，自述
關于妊娠期合并急性膽囊炎的飲食保健介紹
1、妊娠期合并急性膽囊炎的飲食保健—可食清淡、流質飲食或低脂、低膽固醇、高糖類飲食。限制動物性脂肪，可補充適量植物油(具有利膽作用)。控制動物肝、腎、腦或魚子等食物的攝入。適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油的攝入比例。 2、妊娠期合并急性膽囊炎的飲食保健—提供豐富的維生素，尤其是維
關于妊娠期急性腎功能衰竭的病因和診斷介紹
1、病因： 妊娠期急性腎功能衰竭的原因，除了非妊娠期常見的原因外，妊娠的一些特殊并發癥可誘發急性腎功能衰竭，包括產科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子癇前期等。如果患者得到及時的救治，病因解除后，患者腎功能多數能逐漸恢復。 2、診斷： 患者有嚴重妊娠并發癥，如產科大出血、妊娠期急性脂肪
關于妊娠期合并急性膽囊炎的保守治療介紹
(1) 妊娠期合并急性膽囊炎的保守治療—控制飲食：重癥患者應禁食，輕癥患者癥狀發作期，應禁脂肪飲食，如在緩解期可給予高糖高蛋白低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體，補充維生素，糾正水、電解質失調。 (2) 妊娠期合并急性膽囊炎的保守治療—對癥治療：可用解痙止痛劑如阿托品0.5～1mg肌內注射或哌
關于妊娠期合并急性膽囊炎的檢查方法介紹
1、妊娠期合并急性膽囊炎的檢查方法—白血病計數增高，伴核左移：如有化膿或膽囊壞疽、穿孔時，白細胞明顯升高，基于妊娠白細胞偏高，故這不是很特異的指標。 2、妊娠期合并急性膽囊炎的檢查方法—血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)與天門冬氨基轉移酶(AST)輕度升高。膽總管有梗阻時，膽紅素升高。堿性磷酸酶(
關于急性鼻炎的基本介紹
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病,又稱為“感冒、“傷風”。癥狀包括鼻塞、流涕、發熱等,病程通常在7～10天。200種以上的病毒和急性鼻炎相關。四季均可發病,冬季更為多見。急性鼻炎是人類最常見的疾病,全球各國均有發病。成人通常平均每年感染2～5次,兒童每年可發病6～10次（學齡兒童平
關于妊娠期急性腎功能衰竭的簡介
由任何原因引起的腎臟實質急性嚴重損傷，使腎單位喪失調節功能，不能維持體液及電解質平衡，不能排泄代謝產物，導致病人的高血鉀、代謝性酸中毒及尿毒癥綜合征，被稱為急性腎功能衰竭。患者除了原發病的相應表現外，還有急性腎功能衰竭的表現，包括少尿、無尿、肌酐和尿素氮升高等，如不及時治療，病情將加重，并影響到
關于肥胖型脂肪肝的基本介紹
肥胖型脂肪肝是指因肥胖而造成的脂肪肝。肝內脂肪堆積的程度與體重成正比，重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%—94%；肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱
關于局灶性脂肪肝的基本介紹
局灶性脂肪肝，又稱為肝臟局灶性脂肪變，系指肝臟某一局部區域脂肪浸潤，影像學上呈現局灶性或斑片狀的假性占位性病變。本病可發生于各年齡組患者，以中老年多見。由于病變范圍少，臨床表現多不明顯或僅有輕微的非特異性癥狀，肝功能實驗常無變化。局灶性脂肪肝為可逆性病變，如不伴有基礎肝病，短期內可自行消退，病因
關于輕度脂肪肝的基本信息介紹
輕度脂肪肝（mild fatty liver）是脂肪肝的一種類型，是由各種病因引起的肝內脂肪含量大于5%且小于10%的慢性肝臟疾病（脂肪外部一點點包裹心臟），臨床常見。長期酗酒是比較常見的病因。大多數患者無明顯癥狀或伴隨乏力癥狀，隨著病情發展，可出現惡心、嘔吐、食欲不振、瘙癢、右肋下脹痛等臨床表
脂肪肝的基本介紹
脂肪肝（fatty liver）是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，發病率在不斷升高，且發病年齡日趨年輕化。正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等
治療妊娠急性脂肪肝的相關介紹
1.一般治療 臥床休息，給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食，保證足夠熱卡，靜滴葡萄糖糾正低血糖；注意水電解質平衡，糾正酸中毒。 2.換血或血漿置換 血漿置換治療可清除血液內的激惹因子，增補體內缺乏的凝血因子，減少血小板聚集，促進血管內皮修復，此治療方法國外多用，并取得較好療效。 3.成