關于腸出血性大腸桿菌感染的診斷介紹
除流行病學及臨床特點支持外,從大便中發現O157∶H7大腸埃希桿菌及其毒素才能確診,其鑒定方法有: 細菌培養分離 提高大便培養陽性率就能提高確診率,影響培養的因素,主要是大便性狀、病程及培養基的選擇。血性便、病程短者,陽性率高;水樣便、病程長,尤其超過7天者,陽性率低。山梨醇-麥康凱瓊脂(SMAC)可提高陽性率。 免疫學檢測 用單克隆抗體進行直接ELISA反應檢測O157∶H7大腸埃希桿菌。 基因檢測 應用EHEC特異性DNA探針,其敏感性、特異性均可達99%;或應用PCR對EHEC DNA序列分析,發現其溶血素AB基因為EHEC特有,其特異性強,敏感快速,3~4h可出結果。其他尚有對SLT1、SLT2兩對寡核苷酸引物同時擴增的多重PCR法,但尚未在臨床廣泛應用。基因檢測可用于臨床研究與流行病學調查。......閱讀全文
關于腸出血性大腸桿菌感染的診斷介紹
除流行病學及臨床特點支持外,從大便中發現O157∶H7大腸埃希桿菌及其毒素才能確診,其鑒定方法有: 細菌培養分離 提高大便培養陽性率就能提高確診率,影響培養的因素,主要是大便性狀、病程及培養基的選擇。血性便、病程短者,陽性率高;水樣便、病程長,尤其超過7天者,陽性率低。山梨醇-麥康凱瓊脂(S
關于腸出血性大腸桿菌感染的簡介
腸出血性大腸桿菌感染是由腸出血性大腸埃希桿菌(enterohemorrhagic escherichia coli ,EHEC)引起的腸道傳染病。EHEC為出血性腸炎之病原,主要有大腸埃希桿菌O157∶H7,是1982年新發現的一種致腹瀉大腸埃希桿菌。此外,O26∶H11也可能是病原之一。我國尚
關于真菌感染的鑒別診斷介紹
如真菌性腸炎需與腸道腹瀉疾病鑒別: 1.霍亂 大流行現已少見,多為局部暴發流行。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。 2.細菌性痢疾 終年均有發病,多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患
關于闌尾感染的鑒別診斷介紹
有關闌尾的傳統的錯誤觀念應該徹底糾正:1.闌尾炎就是盲腸炎。由于闌尾緊緊挨著盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談,實際上它們是兩種不同的疾病;2.認為闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能,切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,
關于衣原體感染的診斷介紹
1.肺炎衣原體感染在臨床及X線檢查上均無特異性表現,尤其β-內酰胺類治療無效時應進行相關病原學或血清學檢查。外周血白細胞多正常,血沉常增快。確診有賴于病原和血清學檢查以及PCR檢測。 2.沙眼衣原體感染引起的結膜炎、肺炎及泌尿生殖系統感染的臨床表現缺乏特異性,故需經病原學或血清學檢查方可確診。
關于細胞感染增大的診斷介紹
單靠臨床表現不能診斷CMV感染,從臨床標本中分離出病毒,同時抗體呈出4倍以上增加或持續抗體滴度升高,將有助于診斷。 一、病毒分離 最好用唾液、尿液、生殖道分泌物、乳汁和白細胞,接種到人的成纖維細胞內繁殖和分離,細胞病變效應(CPE)在1天或數周后出現,經固定和HE染色后可觀察到巨細胞,核內有
關于腸出血性大腸桿菌感染的流行病學介紹
家禽家畜為腸出血性大腸桿菌感染儲存宿主和主要傳染源,如牛、羊、豬等,以牛帶菌率最高。病人和無癥狀攜帶者也是傳染源之一。消化道傳播,通過進食被污染的食物、水或與病人接觸而傳染。常見被污染的食物有牛肉、牛奶、牛肝、雞肉、羊肉、蔬菜水果等。人群普遍易感,但以老人、兒童為主。有明顯季節性,7、8、9三個
關于病毒感染實驗診斷的實驗診斷介紹
1、病毒感染實驗診斷— 顯微鏡檢查 (1)用光學顯微鏡直接檢查病毒包涵體,作為病毒感染的初步診斷。在普通光學顯微鏡下,胞漿或胞核內的包涵體呈現嗜酸或嗜堿性染色,大小和數量不等。包涵體檢查可作為病毒感染的輔助診斷,不是特異性試驗,可配合組化染色技術進行診斷。 (2)用電子顯微鏡直接檢查高濃度病
關于小兒尿路感染的診斷介紹
嬰幼兒急性腎盂腎炎常以急性感染中毒癥狀為主要表現,而缺乏泌尿系統的特殊癥狀,故在發熱性疾病的診斷過程中應警惕尿感的可能,并注意與其他系統的急性感染做鑒別。急性腎盂腎炎嚴重者可合并敗血癥,特別是在新生兒和有阻塞性腎病者,故有明顯感染中毒癥狀及血白細胞20×109/L~25×109/L的患者,應做血
關于肝炎雙重感染的鑒別診斷介紹
肝炎雙重感染需要與以下疾病鑒別: 1、中毒性肝炎、酒精性肝病:有毒物接觸史或有嗜酒史。病人血中病毒標志物陰性。 2、膽囊炎:病人多體質肥胖,腹痛位于斂突下偏右,進食油膩食物或雞蛋后加重,膽囊區有壓痛,轉氨酶正常或輕度升高,B超或CT檢查有相應改變。 3、脂肪肝:病人多為肥胖成人,血脂升高,
關于椎間隙感染的檢查診斷介紹
一、椎間隙感染的檢查: 1、血常規 可見白細胞計數增高,血沉增快。 2、放射性核素 骨顯像與MRI檢查可以早期發現病變,在MRI片上可見病變椎間隙的兩個相應的椎體有對稱性炎性異常陰影。 3、椎間隙感染的X線檢查: 表現要遲至發病1個月左右時才出現,可以分成四個階段: (1)第一階段
關于腸道厭氧菌感染的鑒別診斷介紹
服用抗菌藥物后出現典型臨床表現者即應考慮本病,特別是對老年人更應提高警惕。有假膜排出的典型病例停用抗菌藥物或加服萬古霉素治療后病情好轉者,有助于本病的診斷。對輕型病例,明確臨床診斷的最好方法是結腸鏡檢查,應仔細觀察各部位黏膜,因為隆起的黃色小斑塊易碎,并可被充血、黏液、糞渣所掩蓋。病原體培養及毒
關于頰間隙感染的鑒別診斷介紹
詳細詢問病史,并結合臨床表現和解剖特點來分析感染來源,再配合實驗室檢查、穿刺檢查等,不難作出正確診斷。 并發癥 膿腫形成的部位決定頰間隙感染嚴重程度,在頰部皮下或粘膜下的膿腫,病程進展緩慢,腫脹范圍較為局限。當感染波及頰脂墊時,則炎癥發展迅速,腫脹范圍波及整個頰部,并可向相通間隙擴散,形成多
關于多重肺部感染的鑒別診斷介紹
上呼吸道粘膜刺激癥狀:常見于硫化氫中毒。硫化氫(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高濃度時全身作用較明顯,表現為中樞神經系統癥狀和窒息癥狀。硫化氫具有臭蛋樣氣味,但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、冶煉、甜菜制糖,制造
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別,后者肝臟腫大,白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時,應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如傷寒腸穿孔)等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外,超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于小兒膽道感染的診斷要點介紹
1.有典型的陣發性腹絞痛發作及右上腹壓痛、肌緊張征象。 2.血白細胞總數劇增,中性粒細胞比例增高。 3.B型超聲檢查,膽囊增大,囊壁增厚,可能可看到結石的影像。 典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷,一些輕癥病例或發病早期容易誤診,因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如,急性病毒性肝炎,急性
關于阿米巴感染的診斷鑒別介紹
WHO專家會建議的診斷原則是: 1、從新鮮糞便標本中查到吞噬有紅細胞的滋養體,或從腸壁活檢組織中查到滋養體是本病確診的可靠依據。 2、從糞便標本中僅查到1-4個核包囊或腸腔型滋養體,應報告為溶組織內阿米巴、迪斯帕內阿米巴感染。此時即使患者有癥狀,亦不能據此得出腸阿米巴病的診斷,應根據流行病學
關于膽道感染的診斷依據介紹
膽道感染是指膽道系統的細菌性感染,包括急、慢性膽囊炎,急、慢性膽管炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,常與膽石癥并存,兩者多互為因果關系。膽道感染發病率占急腹癥第2位,為外科常見、多發、難治性的一類疾病。 診斷 主要依靠病史、臨床表現和輔助檢查進行診斷。膽道感染常有反復發作史,突出的癥狀是腹痛、發
關于腸道蛔蟲感染的鑒別診斷介紹
診斷依據為: 1.右上腹或劍突下陣發性絞痛,尤其伴有鉆頂痛,緩解期如常人者。 2.腹部劇痛時伴惡心、嘔吐,少數病人有吐蛔蟲或便蛔蟲史。 3.癥狀重體征輕,僅在劍突下和右季肋部壓痛。 4.超聲檢查可見膽管擴張,內有線條狀游動的蟲體。 5.ERCP示膽道內蛔蟲,或內鏡直視下見十二指腸乳頭有
關于細菌感染病實驗診斷的介紹
細菌感染病實驗診斷是指通過實驗室檢查對細菌感染導致的疾病進行診斷與鑒別。細菌感染病是由病原菌經傷口或體內感染病灶侵入血液引起的感染性疾病。細菌感染病實驗診斷為細菌感染病的診斷和鑒別診斷提供了依據,同時對該病的治療也具有一定的臨床意義。
腸出血性大腸桿菌感染的簡介
家禽家畜為本病儲存宿主和主要傳染源,人群普遍易感,但以老人、兒童為主。有明顯季節性,7、8、9 叁個月為流行高峰。典型的表現是急性起病,腹瀉,初為水樣便,繼之為血性便。伴痙攣性腹痛,不發熱或低熱,可伴惡心、嘔吐及上感樣癥狀。無合并癥者,7~10 天自然痊愈。少數病人于病程1~2 周。
關于病毒感染實驗診斷的基本介紹
于病毒感染實驗診斷,病毒是一類非細胞型微生物,由一個核酸長鏈和蛋白質外殼構成,個體極小,可通過細菌濾器,需用電子顯微鏡才可觀察到。病毒僅含一種核酸作為遺傳物質,沒有代謝系統和酶只能在活細胞內寄生,以復制的方式進行增殖。人體各組織器官均可被病毒感染,所致疾病見于全身各個系統。由于病毒感染所致疾病臨
關于頜下間隙感染的檢查診斷介紹
一、檢查: 兩型皮損的組織改變相同,主要為表皮角化過度和真皮乳頭狀瘤病。真皮乳頭向上突起似手指狀。乳頭頂部和兩邊表皮變薄。乳頭之間表皮向下凹陷,其中充滿角質,棘層呈輕度或中度肥厚。表皮基底層可有輕度色素增多。 二、診斷: 1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史,嬰幼兒、
關于原發性縱隔感染的診斷方式介紹
原發性縱隔感染早期診斷較困難,有胸前疼痛、低熱、全身無力、體重下降、咳嗽,呈慢性病癥狀,甚至出現惡病質。化驗可發現有血紅蛋白降低,白細胞計數持續升高,X線攝片早期不能發現異常。當出現局限的肉芽腫型縱隔感染,X線片上產生局部縱隔影增寬。最常見的X線表現為右氣管旁腫塊突出,并有胸骨后間隙密度增高。隆
關于腸道厭氧菌感染的診斷鑒別介紹
服用抗菌藥物后出現典型臨床表現者即應考慮本病,特別是對老年人更應提高警惕。有假膜排出的典型病例停用抗菌藥物或加服萬古霉素治療后病情好轉者,有助于本病的診斷。對輕型病例,明確臨床診斷的最好方法是結腸鏡檢查,應仔細觀察各部位黏膜,因為隆起的黃色小斑塊易碎,并可被充血、黏液、糞渣所掩蓋。病原體培養及毒
關于肺炎衣原體感染的鑒別診斷介紹
本病須與其他病原引起的肺炎如支原體肺炎、病毒性肺炎、嚴重急性呼吸綜合征(SARS)、軍團病及其他細菌性肺炎鑒別,其中SARS的特點是: 1.流行病學特點 是與發病者有密切接觸史,或屬受傳染的群體發病者之一,或有明確傳染他人的證據。或發病前2周內曾到過或居住于報告有此病患者并出現繼發感染疫情的
關于細菌感染性腹瀉的診斷介紹
根據流行病學資料,包括發病季節、地區、年齡,有無不潔飲食史、集體發病史、動物接觸史、疫水接觸史及抗生素使用、手術史,結合發病癥狀、體征、病程以及腹瀉次數、性狀等考慮可能的病原菌,確診有賴于糞便病原菌的分離培養及特異性檢查。
關于真菌感染性口炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據各型臨床表現,配合念珠菌涂片、培養和鑒定,一般比較容易診斷。慢性增殖型念珠菌病應結合組織病理檢查。 2、鑒別診斷 與口腔黏膜上乳凝塊鑒別,嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜,喂水后常自行脫落,或用壓舌板輕輕可擦去,附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛,可助鑒別。
腸出血性大腸桿菌感染的病因分析
大腸埃希桿菌O157∶H7不同于其他血清型大腸埃希桿菌,在30~42℃生長均好,但最佳生長溫度仍為37℃,遲緩發酵山梨醇-麥康凱(SMAC)培養基可作為對O157∶H7之篩選培養基。在SMAC培養基上,O157∶H7菌落無色,而發酵菌株呈粉紅色,但有半數EPEC菌株有類似O157∶H7之特性,應
簡述腸出血性大腸桿菌感染的治療
腸出血性大腸桿菌感染是否應該使用抗菌藥,學術上尚無定論。有學者提出,抗菌藥對本病不能縮短病程,不能減少并發癥的發生,甚至有可能促進釋放Veto毒素,導致HUS的發生,因此提出要避免使用抗生素。但也有學者提出,原則上可按其他感染性腹瀉類似的處理。重癥應使用抗生素,如司氟沙星(司帕沙星)、小檗堿等;