關于肝小靜脈閉塞癥的鑒別診斷介紹
最易與HOVD混淆的是布-加氏綜合征（B-CS），以下幾點有助于鑒別：①HOVD與服用草藥灌木茶和草茶等含野百合堿的植物、接受放療、化療或免疫抑制藥有關，而B-CS沒有相應的病史。②B-CS的急性期雖也可有腹脹、肝區疼痛等癥狀，但很少有發熱、嘔吐和腹瀉等伴隨癥狀。急性期半數以上伴有下腔靜脈高壓綜合征，如胸腹壁靜脈怒張、下肢水腫、會陰部及下肢淺靜脈曲張、足踝部潰瘍形成等，而HOVD則無。③下腔靜脈、肝靜脈造影可明確B-CS時肝靜脈和下腔靜脈的阻塞部位、程度、范圍和側支循環形成情況等，HOVD則無陽性發現。④B超可發現B-CS時下腔靜脈有無狹窄，閉塞、阻塞程度，有無血栓形成以及肝內側支形成，而HOVD多僅顯示肝大。⑤肝活檢對B-CS和HOVD最有鑒別意義，B-CS時肝靜脈內可有血栓形成，HOVD則無肝靜脈血栓形成，病變主要累及中央靜脈和小葉下靜脈，且為水腫性狹窄或纖維性狹窄。急性HOVD還應與急性肝炎和急性重型肝炎相鑒別。......閱讀全文
關于肝小靜脈閉塞癥的鑒別診斷介紹
最易與HOVD混淆的是布-加氏綜合征（B-CS），以下幾點有助于鑒別：①HOVD與服用草藥灌木茶和草茶等含野百合堿的植物、接受放療、化療或免疫抑制藥有關，而B-CS沒有相應的病史。②B-CS的急性期雖也可有腹脹、肝區疼痛等癥狀，但很少有發熱、嘔吐和腹瀉等伴隨癥狀。急性期半數以上伴有下腔靜脈高壓綜
如何診斷肝小靜脈閉塞癥？
HVOD的診斷困難，臨床上遇到有上述典型表現的患者應仔細地尋找有關的病因或誘因，因本病肝組織病理有特征性表現，故HVOD的診斷主要依賴于肝組織活檢。 B超檢查和其他影像學檢查可以發現肝臟增大、腹水，排除膽管擴張和肝臟肝臟占位性改變，早期可能觀察到肝靜脈血流減少，晚期可見門靜脈血流減慢或者血流方
關于肝小靜脈閉塞癥的基本介紹
肝小靜脈閉塞癥（HVOD），又稱竇狀隙梗阻綜合征，為肝循環的非血栓性梗阻，伴有小葉中心性竇狀隙纖維化及常見肝小靜脈的纖維化狹窄或者閉塞。臨床出現肝臟腫大、疼痛、腹水等，半數以上患者可以康復，20%的患者死于肝衰竭，少數患者發展為肝硬化門脈高壓。
關于肝小靜脈閉塞癥的預后介紹
與病情嚴重程度有關系，輕度患者一般不需要特殊治療可以自行恢復；中度患者需要一般和對癥支持治療，多數也能順利康復；但是重度患者死亡率極高，往往死于腎臟和心肺功能的多器官衰竭。預后不良的因素包括轉氨酶水平超過750U/L，肝靜脈壓力梯度較高，門靜脈血栓形成，血肌酐超過正常值的2倍，血氧飽和度下降等。
關于肝小靜脈閉塞癥的病因分析
食入含有吡咯生物堿的植物、草藥或者茶制品是最常見的發病原因。其他因素可能有： ①砷劑、汞等有毒物質； ②干細胞移植患者術前大劑量化、放療； ③雌激素等。
肝小靜脈閉塞癥的分類
這是一種特殊的肝損害形式，是由某些原因引起的肝臟小靜脈閉塞性的疾病。特點起病急，腹痛、肝腫大、腹水等。引起VOD原因很多，現如今有4類：(1)植物已知有狗舌草又稱千里光(Senecio)牙買加人當茶飲發病多。類似有豬屎豆(Crotalaria)，芥菜(Heliotropium)，某些中草藥如菊三
治療肝小靜脈閉塞癥的相關介紹
1.急性期 急性期的綜合治療方案： 對早期可疑病例，應及時停止接觸、攝取和應用肝毒性物質。在急性期采用以下綜合治療方案： （1）支持療法急性期可采用極化液靜脈滴注及應用支持治療； （2）特殊治療主要是抗凝、祛聚療法：聯合應用纖溶酶原激活劑和肝素治療可以使大約30%的患者獲益，但是對于已經
簡述肝小靜脈閉塞病的診斷標準
根據骨髓移植、長期飲用或食用含吡咯烷生物堿毒素物質的病史，結合典型臨床表現如骨髓移植后15天左右，出現肝大、壓痛，體重增加，周圍性水腫和腹水及黃疸等癥狀以及相關檢查可幫助診斷。
關于肝小靜脈閉塞的病因分析
肝小靜脈閉塞病，是由某種原因導致的肝內中央靜脈和小葉下靜脈的內皮腫脹或纖維化，從而引起管腔狹窄甚至閉塞，臨床上患者急劇出現肝區疼痛肝臟腫大壓痛和腹水，少數患者發展為肝硬化門脈高壓。 本病主要病因為毗咯雙烷生物堿（pyrroliz－idine elklids），,即野百合堿中毒，某些植物如狗舌草
關于肝小靜脈閉塞病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 根據病情輕重有程度不同的肝功能損害：如轉氨酶（ALT，AST）、血清膽紅素、堿性磷酸酶等升高。其中血清膽紅素的升高程度被認為是判斷VOD預后的一個良好指標，也用來給本病嚴重程度分級。 2.肝活檢病理檢查 ①肝小靜脈阻塞；肝竇內皮嚴重受損。②肝小靜脈管腔偏心性狹窄或硬化；③第
關于肝動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.肝膿腫 有發熱，肝區痛、黃疸、肝動脈損傷、白細胞升高，應與肝動脈閉塞相區別，并且肝臟梗塞區可繼發肝膿腫。 2.重癥肝炎 可出現腹痛，迅速出現黃疸，肝功損害重，凝血酶原時間延長，也可發生麻痹性腸梗阻、感染等，與嚴重肝動脈閉塞極為相似。 3.麻痹性腸梗阻 腸系膜動脈
簡述肝小靜脈閉塞癥的臨床表現
主要表現包括肝臟體積增大，體內液體潴留導致體重增加和高膽紅素血癥。發病前多數患者可有胃腸道、呼吸道和全身癥狀，急性期起病急驟，上腹劇痛、腹脹、肝臟迅速腫大、壓痛、腹水可伴有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，黃疸，下肢水腫較少見，往往有肝功能異常。亞急性期的特點是持久性的肝臟腫大、反復出現腹水，慢性期以
治療肝小靜脈閉塞病的方法介紹
本病當前尚無特效療法，以支持對癥治療為主。由于急性重癥VOD病情危重，常并發多臟器功能衰竭，病死率高。 1.支持治療 包括靜脈輸注白蛋白或血漿，補充維生素，糾正水、電解質及酸、堿平衡紊亂，以維持有效循環血容量、腎血流灌注量及內環境的穩定。 2.對癥治療 有水鈉潴留引起的周圍水腫和腹水者，
兩例肝小靜脈閉塞病MRI診斷分析
肝小靜脈閉塞病（veno-occlusive?disease，VOD）是一類由于肝中央靜脈非血栓性狹窄而導致的肝臟血循環障礙，伴有以肝細胞腫脹、網織纖維及膠原纖維增生、靜脈內膜增厚為特征的肝血管性病變。筆者搜集2例肝小靜脈閉塞病患者的MRI表現進行分析，并復習相關文獻，以提高對本病的診斷及鑒別診斷水
肝小靜脈閉塞病的簡介
肝小靜脈閉塞病（hepatic venOfocclusive disease，VOD）是由于某些原因所致肝小葉中央靜脈和小葉下靜脈等小靜脈內膜炎和纖維化，而導致管腔狹窄、廣泛閉塞，甚至引起肝細胞壞死、纖維化的一種血管疾病。它是造血干細胞移植常見的并發癥之一。本病發病機制尚不清楚，服用含吡咯烷生物
肝小靜脈閉塞病的病因分析
1.造血干細胞移植 本病是造血干細胞移植術的常見并發癥之一，移植前應用大劑量細胞毒性藥物及放療進行預處理是導致VOD的直接原因。環磷酰胺、白消安、達卡巴嗪等與VOD的發生有著密切的聯系。 2.服用含有吡咯生物堿的植物 吡咯烷生物堿在肝內脫氫形成一個或多個高反應中心的吡咯樣衍生物，這種代謝產
肝動脈閉塞的診斷鑒別介紹
本病生前診斷困難，只有在原有疾病的基礎上，有上述臨床表現時，可聯想到本病。常見的原發病有細胞性心內膜炎、結節性多動脈炎或曾施行艱難的上腹部手術。有鑒于此，本病突發腹痛應與下列疾病相鑒別：1.膽絞痛；2.急腹癥；3.急性腹膜炎。
關于慢性動脈閉塞癥的鑒別診斷介紹
1、間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。 2、對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 3、年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發于年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主
關于肝動脈閉塞的診斷介紹
本病屬罕見疾病，故缺乏臨床描述，患者除具有原發病外，發病驟起，突然右上腹部劇痛，繼之有虛脫，血壓下降，右上腹部及肝臟邊緣壓痛，伴肌緊張，黃疸加深，發熱，精神較差。
簡述肝小靜脈閉塞的臨床表現
肝小靜脈閉塞病的臨床表現非常近似肝靜脈阻塞綜合征，臨床經過有急性期、亞急性期和慢性期，主要表現有靜脈流出道梗阻而出現肝臟腫大、腹水和水腫。急性型可突然起病，上腹劇痛、腹脹迅速出現腹水、肝臟腫大、壓痛，亞急性期可有持久性肝腫大，反復出現腹水，慢性期的表現同其他類型的肝硬化。 肝小靜脈閉塞病的診斷
肝動脈閉塞的診斷及鑒別介紹
診斷 本病屬罕見疾病，故缺乏臨床描述，患者除具有原發病外，發病驟起，突然右上腹部劇痛，繼之有虛脫，血壓下降，右上腹部及肝臟邊緣壓痛，伴肌緊張，黃疸加深，發熱，精神較差。 鑒別診斷 本病生前診斷困難，只有在原有疾病的基礎上，有上述臨床表現時，可聯想到本病。常見的原發病有細胞性心內膜炎、結節性
簡述肝小靜脈閉塞病的臨床表現
發病前多數患者有胃腸道、呼吸道和全身癥狀。 1.急性期 用藥后3周左右或骨髓移植后15天左右，突發右上腹或肝區劇烈疼痛，可伴有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。肝臟增大，黃疸，并出現腹脹、腹水。也可出現脾大、肝功能損害，甚至發生肝性腦病和多器官功能衰竭。 2.亞急性期 持久性肝大，反復腹水，不
關于動脈硬化閉塞癥的鑒別診斷
1.腰椎管狹窄 可表現為間歇性跛行癥狀，易與下肢動脈硬化性閉塞癥早、中期癥狀相混淆，但該病的癥狀與體位明顯相關，改變體位可使癥狀減輕或緩解，同時肢體動脈搏動正常，可資鑒別。 2.血栓閉塞性脈管炎 多見于青年男性，有吸煙史，伴游走性血栓性淺靜脈炎，累及四肢中小動脈，上肢動脈累及較遠動脈硬化閉
關于動脈粥樣硬化閉塞癥的鑒別診斷介紹
40歲以上的病人，如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病，提示有主動脈粥樣硬化閉塞癥的可能；如突然出現眩暈或步態不穩而無顱內壓增高征象，則應疑有基底動脈粥樣硬化閉塞癥所引起的腦供血不足；活動后出現短暫的胸骨后和心前區悶痛或壓迫感，則應疑及冠狀動脈供血不足；夜尿常為腎動脈粥樣硬化閉塞癥的早期癥狀之一。
關于肝性紫質癥的鑒別診斷介紹
1.肝性紫質癥腹痛時，應與急腹癥相鑒別。 2.出現神經精神癥狀時，應與糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鑒別。 3.肝性紫質癥出現尿卟膽原陽性時，應與鉛、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒，以及再生障礙性貧血、實質性肝病、結締組織病、霍奇金病、白血病等引起的癥狀性卟啉尿相鑒別。
診斷肝動脈閉塞的標準介紹
原有動脈硬化、動脈炎、腹腔內腫瘤或有腹部手術史患者，突然出現右上腹劇痛、血壓下降及休克，繼之出現發熱、黃疽、肝功能受損等表現，其他疾病不能解釋者應疑及本病。 進一步行多普勒超聲、CTA，MRA或血管造影檢查可確診。
關于腎動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 右側腎動脈閉塞出現右側腰、腹部疼痛時需與高位闌尾炎鑒別。后者以右下腹部疼痛、局限性壓痛及腹部肌肉緊張為臨床特征。 2.輸尿管結石 疼痛發作時或活動劇烈后血尿加重；尿路平面可見結石陰影；逆行腎盂造影輸尿管導管插入受阻；放射性核素腎圖呈梗阻型圖形。 3.腰、腹部包塊 腎梗死
關于外傷后頸內動脈閉塞的鑒別診斷和并發癥介紹
1、鑒別診斷 輕者起病較緩，閉塞動脈的遠端尚有部分側支代償，腦缺血或梗死的范圍較小，臨床上多為不全偏癱，病人神志尚清，多能訴頭痛，較易誤診為顱內占位病變，或與腦損傷相混淆。 2、并發癥 如頸內動脈急性血栓使動脈完全堵塞，而腦的側支循環不足，可出現急性腦梗死、彌漫性腦水腫，重者頸內動脈栓塞完
動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷介紹
在本病診斷時,還須特別注意以下幾個問題，以便和幾個疾病鑒別開來: ①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行)區分開來。 ②對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 ③年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎
關于肝動脈閉塞的檢查介紹
1.血象白細胞數增多。 2.肝功能試驗谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶明顯增高。 3.凝血酶原時間明顯延長，而非維生素K所能恢復。 4、多普勒超聲波檢查可見肝動脈血流中斷，可有側支代償，但少見，肝實質內可有液化灶，CT可見肝實質內有集中或分散的密度減低區，腹腔動脈造影對診斷最有意義，可見肝動脈呈截斷