關于新生兒心肌炎的實驗室檢查介紹
(1)血清心肌酶檢查 可見GOT(谷草轉氨酶),LDH(乳酸脫氫酶)、CPK(肌酸激酶)等升高,尤其以LDH同工酶LDH1及CPK同工酶CPK-MB升高意義大。肌鈣蛋白(TnI或TnT)增高。 (2)病毒學檢查 確診指標為患兒心內膜、心肌、心包(活檢或病理)或心包穿刺液檢查,發現以下之一者: ①分離到病毒; ②用病毒核酸探針查到病毒核酸; ③特異性病原抗體陽性。 參考依據為: ①自患兒糞便、咽拭子或血液分離到病毒,且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上; ②病程早期患兒特異性IgM抗體陽性; ③用核酸探針從患兒血腫查到病毒核酸。具有以上陽性結果之一者結合臨床表現可考慮心肌炎系病毒引起。......閱讀全文
關于新生兒心肌炎的實驗室檢查介紹
(1)血清心肌酶檢查 可見GOT(谷草轉氨酶),LDH(乳酸脫氫酶)、CPK(肌酸激酶)等升高,尤其以LDH同工酶LDH1及CPK同工酶CPK-MB升高意義大。肌鈣蛋白(TnI或TnT)增高。 (2)病毒學檢查 確診指標為患兒心內膜、心肌、心包(活檢或病理)或心包穿刺液檢查,發現以下之一者:
關于新生兒心肌炎的輔助檢查介紹
(1)X線檢查 心臟可擴大呈球形,透視下心搏減弱。心力衰竭時可有肺淤血水腫。 (2)心電圖 心電圖主要表現Ⅰ、Ⅱ、aVFV5、V6等導聯ST段下降T波低平、倒置、雙向嚴重者ST段抬高,呈單向曲線,并伴有深Q波,似成人心肌梗死的圖形,說明有嚴重的心肌損害,可有各種心律失常的表現:期前收縮,室上性
關于新生兒心肌炎的基本信息介紹
新生兒心肌炎是在新生兒期由多種因素引起的心肌損害,導致不同程度的心肌功能障礙和全身癥狀的疾病,其中以病毒感染為多見。其病理變化以心肌血管周圍炎性細胞浸潤和心肌纖維細胞溶解和壞死為特征。臨床表現不典型,較難早期發現,而易延誤治療,病死率高應引起重視。
關于立克次體心肌炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血常規:白細胞計數常升高。 (2)血清學檢查:外斐反應陽性,抗體效價>1∶160。 (3)病原體分離:發熱期患者的血標本可分離出病原體。 2.影像學檢查 (1)超聲心動圖:可見心室收縮功能下降。 (2)心電圖:最多的表現是一過性ST段的改變和T波地平或倒置,也可
關于新生兒心肌炎的病因分析
本病主要由感染引起,以病毒感染最為常見,到目前為止已經發現有30多種病毒可以引起心肌炎。其中最重要的是柯薩奇病毒、埃可病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、水痘‐帶狀皰疹病毒和腺病毒等引起該病。常見感染途徑有腸道感染和胎盤感染。新生兒的糞便中常可檢測到病原。
關于心肌炎的心電圖檢查介紹
心肌炎患者異常心電圖的表現多樣,最常見的表現為ST段及(或)T波改變,也可表現為類似急性心梗樣ST段改變、T波倒置及病理性Q波,也可出現嚴重的心律失常(包括室上性心律失常、房室傳導阻滯等)。左束支傳導阻滯或病理性Q波的出現與心肌炎患者的高病死率相關。近年來,評估心電圖參數在心肌炎中的預后價值的研
關于小兒心肌炎的檢查方式介紹
1.一般檢查 白細胞數輕度增高,中性粒細胞增多,血沉略增快。 2.心肌酶 血清谷草轉氨酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)及α-羥丁酸脫氫酶(αHBDH)在急性期均可升高,但CPK-MB的升高對心肌損傷的診斷較有意義。 (1)CP
治療新生兒心肌炎的相關介紹
1.治療原則 尚無特效治療。治療應包括吸氧、糾正心力衰竭和心源性休克、控制心律失常及支持療法等綜合措施。 2.治療方法 (1)充分休息 避免對患兒的過度體檢和護理操作,盡可能減少刺激,保證休息。 (2)積極的保護心肌 可以使用大量的維生素C、能量合劑、磷酸果糖、中藥黃芪、丹參等。 (3
關于新生兒窒息的實驗室檢查
(1)血氣分析為最主要實驗室檢查。患兒呼吸治療時必須測定動脈血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)和pH值。發病早期,PaO260mmHg,pH
關于新生兒氣胸的檢查介紹
胸部X線檢查:X線正位及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎陷的肺邊緣即氣胸線,壓迫性肺不張的肺組織被推向肺門呈一團狀,氣胸部分呈過度透明,不見任何肺紋理,新生兒氣胸可位于前及內方而將肺組織推向后方,后前位照不見氣胸線,或僅在肺尖可見肺外線有少許氣胸影像,而氣胸呈一透明弧形影,凸面向外,在透亮弧形圓
關于新生兒肺炎的檢查介紹
(1)羊水吸入肺炎 X線檢查可為密度較淡的斑片狀陰影,可伴輕或中度肺氣腫。 (2)胎糞吸入性肺炎 ①X線檢查 X線改變在生后12~24小時更為明顯。典型表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、云絮狀陰影,或伴節段性肺不張及肺氣腫,可并發氣胸和/或縱隔積氣;合并PPHN(新生兒持續性肺動脈高壓)
關于新生兒急性腎功能衰竭的實驗室檢查介紹
(1)尿量顯著減少 新生兒尿量
關于新生兒顱內出血的實驗室檢查介紹
(1)一般檢查 ICH時可有貧血,血沉加快,周圍血白細胞數增加,如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血,均可出現一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。 (2)腦脊液檢查 適用于蛛網膜下腔出血的診斷,如發現均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒尚可借助腦脊液內有無含鐵血黃素巨
關于心臟磁共振檢查心肌炎的介紹
心臟磁共振檢查是評價心臟結構和功能的無創性、無輻射性的檢查手段,結合釓對比劑延遲強化掃描能全面地評價心臟的結構形態、心室舒張或收縮功能、心肌灌注和心肌的活性。心肌炎癥的初始階段反應表現為心肌細胞的膜通透性增加,細胞內及細胞間質水腫,而磁共振檢查中T2加權像對組織水腫極為敏感,結果可見長T2信號現
新生兒心肌炎的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 應與新生兒肺炎、心內膜下彈力纖維增生癥、糖尿病母親所生嬰兒的肥厚性心肌病、心型糖原貯積病、新生兒先天性心臟病等疾病相鑒別。 2、預后 大多數預后較好,少數轉為慢性或留有后遺癥,死亡率約1.4%。心肌病變程度輕,治療及時,有足夠的休息,預后好;反之則預后差。
如何診斷新生兒心肌炎?
由于新生兒心肌炎臨床表現不典型,診斷有一定的困難。對本診斷標準不能機械搬用,有些輕癥或呈隱匿性經過者易被漏診,只有對臨床資料進行全面分析才能做出正確診斷。診斷依據包括: 1.臨床觀察到心功能不全、心源性休克或心腦綜合征;X線或超聲心動圖顯示心臟擴大;心電圖異常表現。三者中具備2項,發病同時或發
擴張性心肌炎的實驗室檢查
1.血清學檢查可有紅細胞沉降率增加、球蛋白異常,偶有心肌酶活性增強。考慮到DCM可由心肌炎演變而來。 2.抗心肌抗體和病毒檢測非常必要,可能檢測出多種抗心肌自身抗體;病毒滴度的連續測定有助于病毒性心肌炎的診斷。 3.外周血嗜酸性粒細胞增加時應進一步檢查有無系統性變態反應性疾病存在,因為這些疾
關于新生兒全身水腫的檢查介紹
1.生理性 正常新生兒的體液總量占體重的80%,高于其他年齡組,增加的部分主要在細胞外液,因此正常新生兒具有一定程度的水腫,早產兒尤為明顯,甚至可出現指壓痕,以手背、足背及眼瞼等處明顯。與新生兒尤其早產兒血循環中的心利鈉素水平較低有關,影響腎臟排鈉的作用和水分的排出。隨著生理性體重下降,多余的
關于新生兒肺炎的檢查方式介紹
(1)羊水吸入肺炎 X線檢查可為密度較淡的斑片狀陰影,可伴輕或中度肺氣腫。 (2)胎糞吸入性肺炎①X線檢查 X線改變在生后12~24小時更為明顯。典型表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、云絮狀陰影,或伴節段性肺不張及肺氣腫,可并發氣胸和/或縱隔積氣;合并PPHN(新生兒持續性肺動脈高壓)時支
關于新生兒低溫癥的檢查介紹
新生兒低溫癥患兒應做血氣分析、血常規、血尿素氮和電解質測定,血糖和血培養以及凝血功能檢查等,某些新生兒須測定甲狀腺功能,因為部分先天性甲狀腺功能低下個患兒常常表現為低體溫。其他包括心電圖、彩超、頭顱磁共振等相關檢查。
關于新生兒低體溫的檢查介紹
1.血氣分 有明顯代謝性酸中毒提示組織缺氧嚴重,各臟器功能不良,病情較重。 2.血象 血細胞比容增高,血小板數明顯減少,血小板數減少常與病情嚴重程度并行。 3.腎功能衰竭 血清肌酐和非尿素氮增加,提示有急性腎功能衰竭。 4.心電圖 可見QRS時間延長,ST段延長和降低,T波有時可倒
關于新生兒高血壓的檢查介紹
常規進行下列檢查: 1.尿常規、尿培養、尿兒茶酚胺定性。 2.血常規檢查。 3.血清電解質測定,特別是鉀、鈉、鈣、磷。 4.血脂測定,包括總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B。 5.血漿肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖測定。 6.腎靜脈血漿腎
關于心肌炎的超聲心動圖檢查介紹
心肌炎患者在超聲心動圖檢查中無特征性改變。但是超聲心動圖可評估心肌炎患者的心室腔結構與功能。心肌炎患者常見的表現為心腔擴大、不均勻的心肌回聲、左心室內血栓、舒張期充盈異常,而收縮功能可正常或降低,節段或全室壁運動異常、心包積液等。其是鑒別有無其他病因(如瓣膜疾病、限制性心肌病等)誘發的心力衰竭的
關于小兒病毒性心肌炎的檢查介紹
1.心肌酶學改變 (1)肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),心肌炎早期升高 (2)乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶(LDH1LDH2),病毒性心肌炎是升高,尤其LDH1升高明顯 (3)心肌肌鈣蛋白(cTn),是評價心肌損害特異性、敏感性指標。 2.心電圖檢查 急性期心電圖異常改變,
關于新生兒柯薩奇病毒B感染的實驗室檢查介紹
實驗室檢查是本病早期和確定診斷的主要依據,主要包括病毒分離、血清學特異性抗體的檢測等。 (1)病毒分離應早期進行CVB分離培養,以提高病原的陽性檢出率。標本可選擇患兒的分泌物(咽拭子、直腸拭子、糞便等)、血液、腦脊液及組織細胞等,通過海拉(Hela)細胞和人胚肺成纖維細胞傳代培養,直至細胞出現
關于新生兒體格檢查的檢查過程介紹
為新生兒作體格檢查時室內必須溫暖,維持室溫在25C以上。嬰兒應全身裸露,便于觀察皮膚顏色、肢體活動和反應等,但暴露時間不應超過1分鐘。檢查前醫務人員須先洗手,并使手溫暖,必要時帶口罩;檢查時動作要輕柔,速度要快,盡量在嬰兒啼哭前把一些需要安靜時檢查的項目檢查完畢。根據嬰兒的情況進行判斷嬰兒的健康
關于新生兒破傷風的檢查診斷介紹
一、檢查 1.周圍血象 感染性血象,中性粒細胞計數增高。 2.細菌培養 臍部分泌物培養可分離出破傷風桿菌,但僅部分患兒陽性。 3.腦脊液 腦脊液檢查正常。 4.X線胸片 檢查可明確有無繼發肺部感染。 5.腦CT 無明顯異常,無顱內出血表現,可與新生兒顱內出血癥引起的驚厥鑒別。
關于新生兒低血糖的檢查方式介紹
1.血糖測定 高危兒應在生后1小時內監測血糖,以后每隔1~2小時復查,直至血糖濃度穩定。 2.持續性低血糖者 應酌情選測血胰島素、胰高糖素、T4、TSH、生長激素、皮質醇、血、尿氨基酸及有機酸等。 3.高胰島素血癥 可作胰腺B超或CT檢查,疑有糖原累積病時可以做相應的檢查。
關于新生兒衣原體感染的檢查介紹
1.沙眼衣原體結膜炎 (1)直接涂片鏡檢可見胞質內衣原體包涵體及大量多核白細胞,混合感染時可見其他細菌。 (2)直接熒光抗體試驗敏感性為95%~100%,需用熒光顯微鏡檢查。 (3)酶免疫試驗檢測衣原體抗原,不需特殊儀器,敏感性為95%~98%。 (4)細胞培養取眼部分泌物行細胞培養,發
關于新生兒乙型肝炎的檢查介紹
1、新生兒乙型肝炎的肝功能檢查 肝功能可能表現正常或僅有輕度異常。血清丙氨酸氨基轉移酶于黃疸前期、早期開始升高,高峰在血清膽紅素高峰之前,一直持續至黃疸消退后數周,血清膽紅素在黃疸前期末開始升高,凡登白試驗多為雙相陽性。黃疸前期末,尿膽原及尿膽紅素開始呈現陽性反應,是早期診斷的重要依據。 2