關于原發性甲減的診斷檢查介紹
除臨床表現外,主要依靠檢測TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷。 一、一般檢查 ①血常規常有輕、中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型。 ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平。 ③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。 二、甲狀腺功能檢查 ①基礎代謝率降低,常在-30—-45%以下; ②甲狀腺攝碘率低于正常,呈扁平曲線; ③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低,但輕中度患者有時可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。 三、下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查 ①血清TSH測定,正常人多<10mu tsh="">20mu/L(20μu/ml);繼發性甲減則顯著降低,可<0.5mu/L(0.5μ......閱讀全文
關于原發性甲減的診斷檢查介紹
除臨床表現外,主要依靠檢測TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷。 一、一般檢查 ①血常規常有輕、中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型。 ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平。 ③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。 二、甲狀腺功能檢查 ①
關于橋本氏甲減的診斷檢查介紹
除臨床表現外,主要依靠檢測TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷。 一、一般檢查 ①血常規常有輕、中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型。 ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平。 ③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。 二、甲狀腺功能檢查 ①
關于原發性甲減的預防方法介紹
呆小癥的病因預防:地方性的呆小癥,胚胎時期孕婦缺碘是發病的關鍵。散發性的呆小癥,多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起。明確病因進行預防。母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大。 防止病情惡化:早期診斷,早期及時有效的治療,是防止甲減病情惡化的關鍵。早期采用的中醫藥治療可有效的預防并發癥
關于原發性甲減的基本信息介紹
甲狀腺本身的病變引起的甲減稱為原發性甲減,下丘腦-垂體無病變。這種甲減可以由很多原因引起,主要的原因有甲狀腺不發育或發育不全;甲狀腺激素合成酶缺陷;長期缺碘;甲狀腺手術;放射性131碘治療;甲狀腺炎;抑制甲狀腺激素生成的藥物;原因不明(又稱為特發性甲減)。
橋本氏甲減的診斷檢查
除臨床表現外,主要依靠檢測TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷。 一、一般檢查 ①血常規常有輕、中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型。 ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平。 ③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。 二、甲狀腺功能檢查 ①
關于原發性甲減的形成因素分析
中醫學認為甲減的發生常與以下因素有關: 1.情志刺激:由于精神刺激,導致肝氣郁結,肝郁致脾虛,則運化失常,內生濕痰. 2.飲食不當:由于飲食不當,損傷脾胃,中氣不足,運化失常,飲食水谷不得運化,痰飲內生;痰濕壅盛,阻礙氣機,損傷脾陽。脾為后天之本,脾陽虛弱,日久則腎火滋養,以致脾腎雙虧,則見
關于特發性甲減的輔助檢查介紹
典型甲減患者,憑臨床癥狀和病征即可明確診斷。對于不典型的或病情比較復雜的患者,則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷。甲減患者的檢查項目很多,每項檢查都有一定的臨床意義。根據每位患者不同情況,針對性選擇一些項目進行檢查是非常重要的。 甲減的檢查項目 (1)了解機體代謝狀態的項目: 基礎代謝率(
橋本氏甲減的類型及診斷檢查
類型 由于本病病程較長,臨床癥狀不典型,大致可分為8種臨床類型: (1)橋本甲亢:患者伴發甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼、膠前稅液性水腫等。可有典型的甲亢表現。循環抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態可持續數年,常需要抗甲狀腺 藥物治療,但劑量不宜過大,要注意藥物性甲減發生。手術切除或放射性核素
概述原發性甲減的典型癥狀
(1)基礎代謝率低癥群:疲勞,感覺遲鈍,動作緩慢,智力減退,記憶力嚴重下降,嗜睡,注意力不集中,發涼,怕冷,毛發干枯脫落,男性胡須生長慢,無汗及體溫低于正常。 (2)黏液性水腫面容:顏面浮腫,眼瞼松腫,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無精打采,舌大聲嘶,吐詞不清,言語含糊,
甲減的診斷方法
輔助檢查 1、甲狀腺功能檢查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2、血清TSH值 (1)原發性甲減癥:TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后,反應比正常人高。 (2)垂體性甲減癥
關于原發性醛固酮增多癥的檢查診斷介紹
一、檢查 血漿醛固酮與腎素活性比值(ARR)作為原醛癥篩查指標。目前主要有4種確診試驗,包括口服高鈉飲食、氟氫可的松試驗、生理鹽水輸注試驗及卡托普利試驗。 二、診斷 根據臨床表現和特殊實驗室檢查,原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。
關于原發性腎小球疾病的檢查診斷介紹
一、原發性腎小球疾病的檢查: 進行血常規、血液生化、血液免疫學檢查、尿常規、尿蛋白定量、腎小球濾過率(GFR)、血清肌酐(Scr)、腎臟病理、B超等檢查。 二、原發性腎小球疾病的診斷: 本組疾病不是單一疾病,診斷分為3個部分。 1、臨床診斷 根據臨床表現為腎小球源性蛋白尿和血尿,并排除
關于甲真菌病的檢查診斷介紹
1、檢查 甲下型甲癬取病甲做PAS染色易找到真菌,可見菌絲及關節孢子局限于甲板的最下部。 真菌性白甲的真菌菌絲只局限于甲板的最上部位,很少波及較深層。在甲板上部見大量菌絲及不規則形的關節孢子,較甲下型所見菌絲更大更寬。 2、診斷 臨床表現結合真菌檢查診斷不難。真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培
關于特發性甲減的基本介紹
特發性甲減指原因不明的原發性甲狀腺功能減退,通常是尚不明確的原因導致的甲狀腺組織病變和功能減退。 (1)一般表現:怕冷、皮膚干燥少汗、粗糙、泛黃、發涼、毛發稀疏、干枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加。 (2)特殊表現:顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目
關于橋本氏甲減的類型介紹
由于本病病程較長,臨床癥狀不典型,大致可分為8種臨床類型: (1)橋本甲亢:患者伴發甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼、膠前稅液性水腫等。可有典型的甲亢表現。循環抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態可持續數年,常需要抗甲狀腺 藥物治療,但劑量不宜過大,要注意藥物性甲減發生。手術切除或放射性核素治療均不
關于先天性甲低的診斷檢查介紹
1、新生兒篩查 我國1995年6月頒布的母嬰保健法已將該病列入篩查的疾病之一。多采用出生后2~3天的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩,結果大于20mU/L時,再檢測血清T4、TSH以確診,該法采集標本簡便,假陽性和假陰性率較低,故為患兒早期確診、避免神經精神發育嚴重缺陷,減輕家庭和國家負
關于漿膜腔積液甲減的基本介紹
漿膜腔積液甲減發生漿膜腔積液的原因是由于淋巴回流緩慢、毛細血管通透性增加、漿膜腔黏蛋白和黏多糖親水性、TSH刺激漿膜腔中腺苷酸環化酶活性,從而使透明質酸酶分泌增多,引起腹水、心包積液、胸腔積液和關節腔積液。漿膜腔積液可以單獨出現,也可兩個或多個出現。甲減發生漿膜腔積液常常被誤診為結核、惡性腫瘤、
關于原發性肺動脈高壓的診斷和檢查介紹
診斷:原發性肺動脈高壓患者從癥狀出現平均生存4年,醫院資料為(5.9±0.7)年,本應有足夠的時間進行診斷和治療,甚至做到早期診斷及時治療。遺憾的是院外誤診率高達94%,究其原因可能是對該病的認識不夠,因其少見,在鑒別診斷中常易被忽視;另外,也可能對該病的診斷方法和程序不夠熟悉。因此,為提高原發
關于原發性免疫缺陷病實驗診斷的實驗檢查介紹
1.T細胞檢測 血常規中淋巴細胞減少提示細胞免疫缺陷。皮膚遲發型超敏反應如結核菌素試驗、植物血凝素試驗(PHA試驗)等呈陰性反應提示細胞免疫缺陷。可進行T淋巴細胞及其亞群數量測定,如CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+、CD8+比例,T細胞表型分析。淋巴細胞轉化試驗降低者細胞免疫缺陷。其他
關于原發性膽總管結石的診斷檢查
1、原發性膽總管結石的診斷:膽總管結石急性梗阻、炎癥發作期,根據病史和典型表現,一般的臨床診斷并不困難。但由于膽總管結石的病因、病理和治療與整個膽道系統密不可分。因此對其診斷除了明確膽總管的結石和病理狀況以外,還必須全面了解包括膽囊和肝臟在內的整個膽道系統的病理狀況。是否存在膽囊和肝內膽管結石及
關于原發性肝癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 凡是中年以上,特別是有肝病史的病人,如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝大者,應及時作詳細檢查。如甲胎蛋白(AFP)檢測和B型超聲等影像學檢查,有助于診斷,甚至可檢出早期肝癌。 二、鑒別診斷 原發性肝癌應與肝硬化、繼發性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫以及與肝毗鄰器官,如右腎、胰腺等處
關于原發性痛經的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵。主要是排除盆腔器質性病變的存在。采取完整的病史,做詳細的體格檢查(尤其是婦科檢查),排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。 鑒別診斷 應與慢性盆腔痛區別:慢性盆腔痛的疼痛與月經無關。還應與繼發性痛經及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。
關于原發性IgA腎病的診斷介紹
一、病史及癥狀 多在上呼吸道感染(或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出現易反復發作的肉眼血尿,持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時發現尿異常,為無癥狀性蛋白尿和(或)鏡下血尿,少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水腫和高血壓。
關于原發性硬化性膽管炎的檢查診斷介紹
檢查 肝功能化驗提示膽汁淤積,以血清堿性磷酸酶升高最為顯著。可以出現高球蛋白血癥,包括血清IgM升高,以及自身抗體。部分患者血IgG4水平升高。 MRI等影像學檢查可見膽管壁增厚、擴張以及狹窄。 診斷 對于以膽汁淤積為主的肝功能異常患者,尤其合并有炎癥性腸病時,需要考慮原發性硬化性膽管炎
關于橋本氏甲減的病因學介紹
1.病程中從患者血清中可檢出效價很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體。如甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體,以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體(TsBAb)值升高。 2.細胞免疫的證據是甲狀腺組織中有大量漿細胞和淋巴細胞浸潤和淋巴濾泡形成。有母細胞(blastcell)形成,移動抑制因子和淋巴細
關于橋本氏甲減的簡介
占甲狀腺疾病的1/5。此病一般起病隱匿,病人多不易察覺。主要表現為甲狀腺腫大,特別是在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大,兩側對稱,多一側稍大,表面光滑或有結節,質地較硬,呈橡皮樣硬度,多無疼痛或輕微疼痛。偶有壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。
關于原發性脂肪肉瘤的檢查介紹
一、原發性脂肪肉瘤的實驗室檢查:肝臟原發性脂肪肉瘤肝功能受損害表現出現晚,酶學檢查和AFP、CEA等腫瘤標志物陰性,患者往往以右上腹疼痛就診發現巨大肝臟后經影像學檢查可以初步診斷但明確診斷尚需肝臟活組織病理檢查。 二、原發性脂肪肉瘤的其它輔助檢查: 本病的影像學表現頗具特征性。 1、B超檢
關于原發性縱隔感染的檢查介紹
X線早期不能發現異常,病情進展可顯示: ①頸后間隙增寬,可有液氣平面; ②氣管向前移位; ③縱隔氣腫,上縱隔增寬; ④正常頸椎前凸消失; ⑤胸膜腔或心包腔受壓可有胸腔或心包積液。 CT檢查可更清晰地顯示以上這些異常。如腫塊中心壞死或干酷樣變,鈣化,鈣化灶之輪廓多不規則。
關于原發性心臟腫瘤的檢查介紹
1.心臟聽診 心臟聽診心律規則,心尖區可聽到舒張期或收縮期(或雙期)雜音,部分患者心臟雜音性質和強度可隨體位改變而改變,這一特征常被大多數學者所強調作為診斷黏液瘤的依據。心尖區舒張期雜音較短促,雜音部位較局限,雜音傳導范圍不廣,第一心音亢進。在個別病例中偶可聽到腫瘤撲落音。當存在肺動脈高壓時,
關于原發性肺結核的鑒別診斷介紹
1.與各種肺炎鑒別 X線表現原發病灶呈大片滲出,將肺門淋巴結掩蓋時,須與各種肺炎鑒別,此時經肺部體層攝影,胸部CT檢查不難發現肺門腫大淋巴結。 2.與肺癌、肺膿腫鑒別 少數情況下原發灶可出現干酪壞死和空洞,此時應與肺癌、肺膿腫鑒別。 3.與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性