關于原發性肺動脈高壓的診斷和檢查介紹
診斷：原發性肺動脈高壓患者從癥狀出現平均生存4年,醫院資料為(5.9±0.7)年,本應有足夠的時間進行診斷和治療,甚至做到早期診斷及時治療。遺憾的是院外誤診率高達94%,究其原因可能是對該病的認識不夠,因其少見,在鑒別診斷中常易被忽視；另外,也可能對該病的診斷方法和程序不夠熟悉。因此,為提高原發性肺動脈高壓的診斷水平,首先在提高對本病認識的基礎上,按診斷程序排除所有可能的繼發性肺動脈高壓,以確定診斷。 實驗室檢查：末梢血紅細胞增多,患者貧血及血小板減少,血氣分析PH值正常,PaCO2降低,PaO2正常或降低......閱讀全文
關于原發性肺動脈高壓的診斷和檢查介紹
診斷：原發性肺動脈高壓患者從癥狀出現平均生存4年,醫院資料為(5.9±0.7)年,本應有足夠的時間進行診斷和治療,甚至做到早期診斷及時治療。遺憾的是院外誤診率高達94%,究其原因可能是對該病的認識不夠,因其少見,在鑒別診斷中常易被忽視；另外,也可能對該病的診斷方法和程序不夠熟悉。因此,為提高原發
關于原發性肺動脈高壓的鑒別診斷介紹
原發性肺動脈高壓的癥狀和體征均是非特異性的,只能提示有肺動脈高壓的可能。結合胸部X線、肺功能及動脈血氣檢查,基本可除外繼發于肺實質性疾病肺動脈壓升高,如慢性阻塞性肺疾病、肺間質纖維化等。放射性核素肺通氣/灌注掃描和肺動脈造影檢查基本可排除較大塊的肺血栓栓塞。超聲心動圖和右心導管檢查對繼發于心臟病
關于原發性肺動脈高壓的輔助檢查介紹
1、胸部X線檢查對肺動脈高壓的判斷有一定幫助,但無一征象能準確地反映出肺動脈高壓的程度。常用于提示肺動脈高壓的X線征象有： ①右下肺動脈橫徑增寬,國人正常值小于15mm； ②肺門寬度與1/2胸廓橫徑比增加,即從前正中線至肺動脈段緣間的距離與1/2胸廓橫徑之比,正常值為(28.1±4.5)%；
原發性肺動脈高壓檢查的基本介紹
1、常用以排除肺動脈高壓的血栓栓塞性原因肺掃描多表現肺段或肺葉灌注缺損,而原發性肺動脈高壓肺灌注掃描顯示正常或呈彌漫性稀疏。有人報道,肺掃描對進一步鑒別不能解釋的肺動脈高壓中的真正原發性肺動脈高壓(致叢性肺動脈病)與多發性啞型肺血栓栓塞有一定價值,后者多呈散在的不規則缺損。 2、肺功能和血氣酸
診斷原發性肺動脈高壓的依據介紹
根據臨床表現可考慮該診斷,但必須除外所有已知原因的肺心病,尤其是可治療的肺心病(如肺栓塞).體檢可發現某種程度的肺心病的表現. 要除外其他原因引起的肺動脈高壓,常需要作超聲心動圖,通氣/灌注掃描,肺功能試驗和心導管檢查.如通氣/灌注掃描有不相稱的節段性或較大的灌注缺損,應進行肺血管造影.這種掃
關于原發性肺動脈高壓的預后介紹
30年前原發性肺動脈高壓患者的預后是災難性的,癥狀出現后平均只能生存2～3年。近來,通過血管擴張藥物的急性試驗和長期治療已發現20%左右患者的病情有所緩解或停止發展,在一定程度上改善了預后；單肺移植的成功使器官移植的遠期生存率明顯提高,這些都給原發性肺動脈高壓患者的治療帶來希望。 持續胎兒循環
關于原發性痛經的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵。主要是排除盆腔器質性病變的存在。采取完整的病史，做詳細的體格檢查（尤其是婦科檢查），排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。 鑒別診斷 應與慢性盆腔痛區別：慢性盆腔痛的疼痛與月經無關。還應與繼發性痛經及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。
關于原發性肝癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 凡是中年以上，特別是有肝病史的病人，如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝大者，應及時作詳細檢查。如甲胎蛋白（AFP）檢測和B型超聲等影像學檢查，有助于診斷，甚至可檢出早期肝癌。 二、鑒別診斷 原發性肝癌應與肝硬化、繼發性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫以及與肝毗鄰器官，如右腎、胰腺等處
關于原發性甲減的診斷檢查介紹
除臨床表現外，主要依靠檢測TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷。 一、一般檢查 ①血常規常有輕、中度貧血，屬正細胞正色素性，小細胞低色素性或大細胞型。 ②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲線低平。 ③血膽固醇，甘油三酯和β－脂蛋白增高。 二、甲狀腺功能檢查 ①
關于原發性肺動脈高壓的體征信息介紹
體格檢查原發性肺動脈高壓的體征多與肺動脈壓升高和右心功能不全有關,通常肺動脈高壓達中度以上,物理檢查才有陽性發現。常見有呼吸頻率增加,脈搏頻速、細小,早期發紺不明顯。因右心室肥厚順應性下降,頸靜脈搏動增強,右心衰竭時可見頸靜脈充盈。胸骨左下緣有抬舉性搏動,反映右心室增大。左側第2肋間可看到或觸及
原發性肺動脈高壓的超聲心動圖和多普勒超聲檢查介紹
超聲心動圖和多普勒超聲檢查心血管疾病的超聲診斷當今超聲心動圖雖不能直接測量增高的肺動脈壓,但肺動脈壓增高引起的某些間接而特征性的超聲征象,對肺動脈高壓的判斷卻頗有幫助。常見的征象有： (1)右心室肥厚和擴大：右心室肥厚是慢性收縮期負荷過重的直接后果,不僅與肺動脈高壓的程度和時間有關,也可能與個
關于原發性醛固酮增多癥的檢查診斷介紹
一、檢查 血漿醛固酮與腎素活性比值（ARR）作為原醛癥篩查指標。目前主要有4種確診試驗，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松試驗、生理鹽水輸注試驗及卡托普利試驗。 二、診斷 根據臨床表現和特殊實驗室檢查，原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。
關于原發性腎小球疾病的檢查診斷介紹
一、原發性腎小球疾病的檢查： 進行血常規、血液生化、血液免疫學檢查、尿常規、尿蛋白定量、腎小球濾過率（GFR）、血清肌酐（Scr）、腎臟病理、B超等檢查。 二、原發性腎小球疾病的診斷： 本組疾病不是單一疾病，診斷分為3個部分。 1、臨床診斷 根據臨床表現為腎小球源性蛋白尿和血尿，并排除
關于原發性肺動脈高壓癥的疾病治療介紹
一、治療原則 1.本癥的治療問題尚缺乏根本性手段，以對癥治療為主。 2.血管擴張劑在本癥治療中得到肯定。 3.晚期病例可考慮心肺聯合移植治療。 二、用藥原則 本病治療的效果欠佳，缺乏特異方法及藥物，發生右心衰竭時常規治療效果較差，應加強擴血管藥物和利尿劑的應用。抗凝藥物在嚴重情況下可以
原發性肺動脈高壓的基本介紹
原發性肺動脈高壓(primarypulmonaryhypertension)是一少見疾病,因其病因不明,而區別于繼發性肺動脈高壓。常見的初始癥狀如下：呼吸困難(60%),疲乏(73%),胸痛(47%),眩暈(41%),水腫(37%),暈厥(36%),心悸(33%)。 1987年美國做了多中心的
關于原發性肺動脈高壓癥的簡介
一種原因不明，以自發性肺動脈壓進行性升高為特征，常伴右室肥大和右心功能不全表現的心血管疾病。基本病變為肺小動脈的硬化、狹窄、栓塞或叢狀變。青壯年起病，常呈進行性加重。 診斷依據 1.肺動脈高壓的典型癥狀、體征及X線，超聲心動圖表現。必要時經右心導管直接測定肺動脈及右心壓力。 2
關于特發性肺動脈高壓的診斷介紹
一、診斷 1.根據肺動脈高壓的典型癥狀、體征及X線，超聲心動圖表現。必要時經右心導管直接測定肺動脈及右心壓力。 2.除外由心、肺疾患誘發的繼發性肺動脈高壓后，才能診斷本病。 二、并發癥 可出現右心衰、肺部感染、肺栓塞、猝死、暈厥等并發癥。
關于特發性肺動脈高壓的診斷介紹
一、診斷 1.根據肺動脈高壓的典型癥狀、體征及X線，超聲心動圖表現。必要時經右心導管直接測定肺動脈及右心壓力。 2.除外由心、肺疾患誘發的繼發性肺動脈高壓后，才能診斷本病。 二、并發癥 可出現右心衰、肺部感染、肺栓塞、猝死、暈厥等并發癥。
原發性肺動脈高壓的癥狀基本介紹
原發性肺動脈高壓依據肺動脈壓和心排血量將其臨床經過分3個階段：初期、后期和終期。初期(I期)：肺動脈壓逐漸升高,心排血量正常,患者通常無癥狀,僅在劇烈活動時感到不適；后期(Ⅱ期)：肺動脈壓穩定升高,心排血量仍保持正常,可出現全部癥狀,臨床病情尚穩定；終期(Ⅲ期)：肺動脈高壓固定少變,心排血量下降
治療原發性肺動脈高壓的方法介紹
有些病人對血管擴張劑(如前列環素,硝苯地平)有效,肺動脈壓戲劇性地降低.然而血管擴張劑的效果應首先由心導管檢查證明,不慎重地應用這些藥物曾經造成明顯的惡化或死亡.長期口服硝苯地平越來越多,劑量由心導管檢查中的經驗決定.用便攜的微泵經插入的導管持續靜注前列環素(一種血管擴張劑和血小板聚集抑制劑)超
關于原發性免疫缺陷病實驗診斷的實驗檢查介紹
1.T細胞檢測 血常規中淋巴細胞減少提示細胞免疫缺陷。皮膚遲發型超敏反應如結核菌素試驗、植物血凝素試驗（PHA試驗）等呈陰性反應提示細胞免疫缺陷。可進行T淋巴細胞及其亞群數量測定，如CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+、CD8+比例，T細胞表型分析。淋巴細胞轉化試驗降低者細胞免疫缺陷。其他
關于低鉀血癥的檢查和診斷介紹
檢查 1、血化驗指標 血清鉀濃度下降，L，血pH值在正常高限或>7.45，鈉離子濃度在正常低限或
關于原發性膽總管結石的診斷檢查
1、原發性膽總管結石的診斷：膽總管結石急性梗阻、炎癥發作期，根據病史和典型表現，一般的臨床診斷并不困難。但由于膽總管結石的病因、病理和治療與整個膽道系統密不可分。因此對其診斷除了明確膽總管的結石和病理狀況以外，還必須全面了解包括膽囊和肝臟在內的整個膽道系統的病理狀況。是否存在膽囊和肝內膽管結石及
關于動脈性肺動脈高壓的檢查介紹
1.心電圖 可出現電軸右偏、肺型P波、ST段壓低、T波變淺或倒置、心律失常等表現。 2.胸部X線 可表現為右下肺動脈增粗，甚至中心肺動脈擴張而外周肺血管纖細的影像，右心房、右心室擴大。 3.超聲心動圖 可評估心臟功能和形態學改變，估測肺動脈壓、右心室收縮壓。
關于特發性肺動脈高壓的檢查介紹
1.實驗室檢查 末梢血紅細胞增多，貧血及血小板減少，血氣分析PH值正常，PaCO2降低，PaO2正常或降低。 2.其他輔助檢查 （1）胸部X線檢查 可排除實質性肺部疾病引起的繼發性肺動脈高壓。常用于提示肺動脈高壓的X線征象有：①肺動脈段突出；②肺門動脈擴張與外圍紋理纖細形成鮮明的對比或呈“
關于缺氧性肺動脈高壓的檢查介紹
超聲心動圖是評估慢性肺部疾病伴肺動脈高壓的有效方法，可用于評估肺動脈高壓和右心功能，評估并存的左心疾病；選擇需行右心導管檢查者，一旦疑診肺動脈高壓，應用超聲心動圖檢查，但其陽性預測值和陰性預測值分別波動較大，常不能準確評估慢性阻塞性肺疾病患者的肺動脈壓。
關于原發性腎素增多癥的病因和診斷介紹
1、病因 由一種罕見的良性腫瘤，即腎臟球旁細胞瘤導致。腎臟球旁細胞瘤分泌過多的腎素，引起繼發性醛固酮升高、嚴重高血壓和低鉀血癥。 2、診斷標準： ①頑固性高血壓。 ②低血鉀、高尿鉀。 ③血漿腎素含量增高。 ④雙側腎靜脈腎素測定和選擇性腎動造影異常改變。 ⑤排除原發性醛固酮癥。
藥物治療原發性肺動脈高壓的相關介紹
①β-腎上腺素能受體興奮劑：異丙腎上腺素舌下含服l0mg,通常只降低肺血管阻力,而肺動脈壓不變甚或升高,系心排血量增加之故；少數患者也可見肺血管阻力和壓力同時下降。長期服用可改善血流動力學,但常因心悸、震顫、心絞痛等并發癥而不能堅持應用,該藥可改善癥狀而不能延長生命,目前已被其他血管擴張藥所代替
關于原發性IgA腎病的診斷介紹
一、病史及癥狀 多在上呼吸道感染（或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等）1～3天后出現易反復發作的肉眼血尿，持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時發現尿異常，為無癥狀性蛋白尿和（或）鏡下血尿，少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。
關于原發性硬化性膽管炎的檢查診斷介紹
檢查 肝功能化驗提示膽汁淤積，以血清堿性磷酸酶升高最為顯著。可以出現高球蛋白血癥，包括血清IgM升高，以及自身抗體。部分患者血IgG4水平升高。 MRI等影像學檢查可見膽管壁增厚、擴張以及狹窄。 診斷 對于以膽汁淤積為主的肝功能異常患者，尤其合并有炎癥性腸病時，需要考慮原發性硬化性膽管炎