關于細菌性腹膜炎的簡介
細菌性腹膜炎是指肝病或腎病腹水，非腹內臟器感染引發的急性細菌性腹膜炎。 可能與患者網狀內皮系統功能損害、吞噬細胞活性減低、調理功能減弱、腹膜防御細菌能力降低有關。肝硬化門脈高壓時，細菌在肝內清除減少，腸道細菌透過腸壁進入腹水所致移位感染也有可能。致病菌多為大腸桿菌，其次為肺炎球菌、鏈球菌等。......閱讀全文
關于細菌性腹膜炎的簡介
細菌性腹膜炎是指肝病或腎病腹水，非腹內臟器感染引發的急性細菌性腹膜炎。 可能與患者網狀內皮系統功能損害、吞噬細胞活性減低、調理功能減弱、腹膜防御細菌能力降低有關。肝硬化門脈高壓時，細菌在肝內清除減少，腸道細菌透過腸壁進入腹水所致移位感染也有可能。致病菌多為大腸桿菌，其次為肺炎球菌、鏈球菌等。
關于自發性細菌性腹膜炎的簡介
自發性細菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一種常見而嚴重的并發癥，是由致病菌經腸道、血液或者淋巴系統引起的腹腔感染，是在無腹腔內臨近器官直接細菌感染來源（如腸穿孔、腸膿腫）的情況下發生于腹腔的感染。多見于晚期肝硬化和其它一些重癥肝炎患者及腎病綜合征的患者，是終末期肝病患者的重要死亡原因之一，
預防細菌性腹膜炎的簡介
維持腸道微生態平衡，保持大便暢通，應用有利調節腸道菌群的微生態制劑，如整腸生、培菲康、米雅細粒及麗珠腸樂等。 利尿：應用利尿劑能減少或清除腹水，提高腹水中的調理素活性，腹水總蛋白以及腹水C3、C4濃度均可顯著改變。 增強抵抗力，預防呼吸道、泌尿道感染，保持病房空氣清新，清潔口腔，3%NaHC
治療細菌性腹膜炎的簡介
一旦診斷明確，立即應用抗生素。一般選用第三代頭孢菌素。頭孢哌酮2g～4g/日，靜注、靜滴或肌注。頭孢曲松鈉2g/日，緩慢靜注或靜滴。頭孢他啶(復達欣)1g～2.0g/日，肌注或靜脈。以上劑量根據病情輕重及腎功能狀況予以調整。按上述治療療效不顯著者，應參考細菌培養及藥敏試驗結果調整用藥，換用第四代
預防自發性細菌性腹膜炎的簡介
使用促胃動力藥和口服益生菌等措施對于預防SBP也有一定作用。 1．調節腸道微生態： ①補充益生菌：雙歧桿菌、乳酸桿菌以及地衣芽孢桿菌制劑，為腸道抗炎微生物，通過抑制有害菌生長，恢復腸道微生態平衡，修復腸道上皮屏障。 ②補充益生原：乳果糖、拉克替醇等口服或高位灌腸，可促進腸道分解糖的有益菌群
關于盆腔腹膜炎的簡介
盆腔內器官發生嚴重感染時,病原體可通過血行或淋巴系統擴散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜,稱為盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多與其他的盆器感染同時存在,尤以輸卵管炎最為常見。嚴重者整個盆腔腹膜發生炎癥改變,極少數病例甚至可彌散至全腹,成為彌漫性腹膜炎。有時由于盆腔腹膜炎或腹腔其他臟器炎性病變,膿液積聚于腹
關于自發性細菌性腹膜炎的診斷介紹
早期診斷是治療的關鍵，1988年我國腹水會議制定了肝硬化腹水并發SBP的診斷參考標準如下： 1.出現發熱,腹痛及腹部壓痛,反跳痛等腹膜刺激征. 2.凡腹水白細胞>0.5×109/L,PMN>0.5,腹水培養有致病菌生長或涂片陽性者,可確診斷為SBP。 3.凡腹水白細胞>0.5×109/L,
關于自發性細菌性腹膜炎的分析介紹
約半數SBP實際上可能沒有任何癥狀或癥狀不典型，故中度腹水者住院后都應行腹腔穿刺術。宜同時行腹水培養與血培養以提高腹水培養陽性率。重癥肝病患者無明顯原因出現一般情況惡化或肝腎功能迅速惡化要考慮SBP診斷，短期內出現黃疸加深，肝性腦病可能與SBP相關，SBP要做到早期發現，及時治療。自發性細菌性腹
關于自發性細菌性腹膜炎的預后介紹
SBP的預后極差，易導致感染性休克、肝腎綜合征、上消化道出血及肝功能衰竭等致死性并發癥，且復發率高達每年約70%，因此預防顯得十分重要。預防的主要措施為選擇性腸道去污染(Selective intestinal decontamination，SID)，即用抗生素清除需氧菌群。2004年美國肝病
關于細菌性腹膜炎的實驗室檢查介紹
血常規 白細胞不一定增高，但中性粒細胞比例增高，多數病人白細胞比感染前增加1倍以上，應該注意前后比較，觀察血象變化。 血培養約50%SBP病人血培養可與腹水培養出相同的細菌，而有1/3腹水培養陰性病人血培養也可陽性。 腹水檢查 腹水分析是確診SBP的主要依據。白細胞數≥/0.25×10^9/
如何診斷細菌性腹膜炎？
1．病史 典型者有發熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。發熱多在38.5°C以上，腹痛多無定位，腹膜刺激征不如急腹癥時腹膜炎那樣明確。患者多有肝硬化或腎病腹水。少數患者臨床表現不典型而以腹水驟增、利尿治療失效等為發病表現。 2．腹水檢查送檢腹水應抗凝，并宜立即檢查，以免細胞計數失真。檢查項
關于細菌性疾病的簡介
細菌性疾病由細菌所引起的傳染病或感染性疾病。細菌的分類主要有兩種，一種是表型分類法，即根據細菌的形態、生化反應和血清反應等表型為主要依據。另一種是用核酸研究進行分類，即通過分析細菌DNA的堿基組成、基因組的大小和DNA的同源性等而進行分類。后一種分類法的科學性很強，使一些細菌重新歸屬或更換名稱。
關于自發性細菌性腹膜炎的病源學介紹
SBP的致病菌大多為需氧菌，>90%的為單一菌種感染，病原菌主要來自于腸道菌群，少數來自于泌尿道、呼吸道和軟組織感染灶。革蘭氏陰性桿菌占45%-55%，以大腸埃希菌最為常見，其次為肺炎克雷白桿菌。革蘭氏陽性球菌，占10%-34%。常見肺炎鏈球菌及其它鏈球菌屬，其它少見的細菌有葡萄球菌、糞腸球菌、
關于自發性細菌性腹膜炎的鑒別診斷介紹
主要與繼發性腹膜炎和結核性腹膜炎相鑒別。 1.繼發性腹膜炎 繼發于外科急腹癥或腹部外科手術后，鑒別要點為：起病急驟，常伴有明顯的膿毒癥表現，急性腹膜刺激征即“腹膜炎三聯征”突出；腹腔穿刺為膿性，可見消化道內容物殘渣，腹水生化葡萄糖降低（L），白蛋白（>10g/L）和LDH(>血清LDH水平)
關于自發性細菌性腹膜炎的輔助檢查介紹
1、外周血白細胞計數： 一般情況下，外周血白細胞和中性粒細胞百分比在短時間內增高時，尤其中性粒細胞百分比升高時，對提示感染有一定的價值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢進或者骨髓造血功能下降，從而引起外周血白細胞降低，因此，當肝硬化并發SBP時不少患者外周血白細胞正常。當外周血白細胞無明顯異常時
關于原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎（primary peritonitis）是指腹腔內無感染灶、沒有與外界相通的損傷時所發生的腹膜炎。其中,自發性細菌性腹膜炎最為常見,往往在失代償肝硬化或腎病綜合征合并腹水時發生。其他少見類型包括：兒童因咽部或肺部感染出現的腹膜炎、少數結締組織病及家族性地中海熱患者的腹膜炎。
概述細菌性腹膜炎的發病機制
1．腸道細菌侵入腹腔幾率增加 向發性細菌性腹膜炎的感染主要來源于腸道細菌。正常情況下小腸內只有少量需氧（兼性）革蘭陰性桿菌．發病時小腸內細菌移位導致腸道菌群失調，增加了需氧革蘭陰性桿菌侵人的機會而引起腸源性感染－一般認為其進入腹腔可經以下途徑： ①血行性：正常小腸內除回腸向少數細菌外，其他部位
關于細菌性角膜潰瘍的簡介
細菌性角膜潰瘍（bacterila corneal ulcer）是角膜在受到損傷之后由肺炎鏈球菌、葡萄球菌、綠膿假單胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起的角膜缺損及缺損區下角膜基質壞死的化膿性感染。 多為角膜外傷后感染或剔除角膜異物感染所致。農作物、指甲劃傷、鐵屑異物傷、接觸鏡的摩擦傷是近幾
關于細菌性腦膜腦炎的簡介
腦膜腦炎是軟腦膜及腦實質發生炎癥，伴有嚴重腦功能障礙的疾病，主要由感染性或中毒性因素引起。細菌性腦膜腦炎常由肺炎鏈球菌和肺炎克雷伯桿菌引起。本病多發生于秋末、春初，男性多見。臨床以嗜睡性共濟失調癥狀多見。本病病死率較高，故應早發現、早治療。
關于急性細菌性痢疾的簡介
細菌性痢疾是小兒較常見的一種腸道傳染病，由痢疾桿菌所致。臨床上以發熱、腹痛、腹瀉、里急后重及排含粘液、膿血的稀便為其主要癥狀。中毒型痢疾是細菌性痢疾的危重臨床類型，起病急，發展快，病情嚴重，常發生驚厥及休克，易引起死亡，必須早期診斷、及時治療。
關于小兒細菌性肺炎的簡介
細菌性肺炎是小兒的常見病，病原體多為肺炎球菌，金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌,流感桿菌，大腸桿菌等在病原菌未明確之前，一般按經驗首選青霉素及頭孢菌素等快效殺菌藥作抗感染治療。
關于小兒繼發性腹膜炎的簡介
小兒繼發性腹膜炎是指腹腔內器官炎癥穿孔、損傷破裂，血運障礙、壞死或手術污染所引起的腹膜的急性炎癥。腹痛是腹膜炎最主要的癥狀，疼痛的程度隨炎癥的程度而異。臨床上常分為蔓延性腹膜炎、穿孔性腹膜炎和壞死性腹膜炎。根據病因、病變階段、患兒體質，采取不同的治療措施。
關于小兒原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎(primary peritonitis)包括自發性細菌性腹膜炎(腹水發生感染，常與慢性肝臟疾病或腎病綜合征有關)和結核分枝桿菌、肺炎球菌和奈瑟菌感染相關的腹膜炎(后者易發生在青春期前女孩)。是指腹腔內無明顯的原發病感染灶，病原體經血液、淋巴或經腸壁、女性生殖系進入腹腔而引起的急性化
關于腹膜透析相關腹膜炎的簡介
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中，患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥，也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
簡述細菌性腹膜炎的臨床表現
典型SBP臨床表現為發熱、腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛、反跳痛和腸鳴音減弱。根據主要臨床表現，可將SBP分為下列臨床類型： ①急腹癥型； ②腹水驟增型； ③休克型： ④肝性腦病型； ⑤隱匿型。 但晚期肝硬化或重癥肝病病人并發SBP時I臨床表現大多不典型：體溫可正常或僅有發熱，無腹痛；約有
簡述細菌性腹膜炎的臨床意義
①腹水白細胞>0．5×109/L，中性粒細胞>0.50，癥狀典型即可確診。 ②腹水白細胞> 0.3x109/L，中性粒細胞>0.5，結合臨床表現，可臨床診斷為自發性細菌性腹膜炎。 ③腹水白細胞>0.3×109/L，中性粒細胞>0.25，即使無臨床表現，應視作可疑自發性細菌性腹膜炎并予以治療。
關于細菌性膽囊炎的簡介
膽囊炎是急性膽囊炎和慢性膽囊炎的統稱，是指由膽囊結石或其他原因引起的膽囊內發生急、慢性炎癥反應的過程。這是較常見的消化系統疾病，一旦急性起病，上腹痛癥狀劇烈，病期發展迅速，需要急診就醫。 [1] 細菌性膽囊炎指的是由細菌感染（致病菌可從腸道逆行至膽囊，在膽汁淤滯的環境下，致病菌更易于急劇繁殖）
關于細菌性陰道炎的簡介
細菌性陰道炎（BV）是一種由陰道加特納菌和一些厭氧菌的混合感染，導致陰道內微生態平衡失調，引起的陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征。 細菌性陰道炎可分為嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、厭氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。細菌性陰道炎可通過御外法治療。分泌物涂片檢查可發現大
關于細菌性支氣管肺炎的簡介
由細菌感染引起的包括終末氣道、肺泡腔及肺間質在內的肺實質炎癥，約占肺炎的80%。冬、春發病較多，新生兒、嬰幼兒、老人多見，臨床表現為高熱、皮疹、肝脾大、肺外病灶、氣促，肺部可聞及濕啰音。
關于急性彌漫性腹膜炎的簡介
急性腹膜炎是由細菌感染，化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎，原于腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現為腹痛、腹部壓痛腹肌緊張，以及惡心，嘔吐，發燒，白血球升高，嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應，如未能及時治療可死于中毒性休克。部分病人可并發盆腔膿腫，腸