簡述膈下膿腫的臨床表現
1.全身癥狀 (1)體溫升高,初為弛張熱,漸變為稽留熱。 (2)脈率增快,舌苔厚膩。 (3)出現全身性感染中毒癥狀,如發熱、乏力、衰弱、消瘦、盜汗。 2.局部癥狀 (1)膿腫部位可有持續性鈍痛,深呼吸時加重,疼痛一般位于近中線的肋緣下或劍突下。 (2)上腹部脹滿不適,上腹或下胸部隱痛,可牽扯肩背部或后腰部疼痛。 (3)膿腫刺激膈肌時,可引起頑固性呃逆。 (4)膈下感染可通過淋巴引起胸膜、肺部反應,出現胸水,咳嗽、胸痛。 (5)膿腫穿破到胸腔發生膿胸。 3.體征 (1)肝區可有叩擊痛,側胸部或后腰有時出現指凹性水腫。 (2)患側胸部下方呼吸音減弱或出現濕啰音。 (3)右膈下膿腫可使肝濁音界擴大。......閱讀全文
簡述膈下膿腫的臨床表現
1.全身癥狀 (1)體溫升高,初為弛張熱,漸變為稽留熱。 (2)脈率增快,舌苔厚膩。 (3)出現全身性感染中毒癥狀,如發熱、乏力、衰弱、消瘦、盜汗。 2.局部癥狀 (1)膿腫部位可有持續性鈍痛,深呼吸時加重,疼痛一般位于近中線的肋緣下或劍突下。 (2)上腹部脹滿不適,上腹或下胸部隱痛
關于膈下膿腫的基本介紹
膿液積聚在膈下與橫結腸及其系膜的間隙內,稱為膈下膿腫。膈下膿腫可發生在一個或兩個以上的間隙內,是腹腔膿腫中較常見且處理最為困難的一種。 1.常見的是繼發于腹膜炎之后,例如闌尾穿孔、胃腸穿孔或閉合性腹部損傷等。 2.左膈下膿腫多見于上腹部手術后、彌漫性腹膜炎、鄰近臟器的化膿性感染。 3.右膈
預防膈下膿腫的相關介紹
膈下膿腫發生后會增加患者的痛苦、住院時間及費用,并有一定的死亡率,所以預防膈下膿腫尤為重要。 1.對于術前診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔、急性闌尾炎穿孔、化膿性膽管炎等疾病,并伴發急性彌漫性腹膜炎的患者,手術時應仔細檢查膈下區域,吸凈膿液,并用大量生理鹽水沖洗腹腔,直至沖洗液清亮為止。 2.腹腔手
治療膈下膿腫的相關介紹
1.全身療法 維持水、電解質平衡,加強營養;根據膿液培養結果選擇合適的治療藥物。 2.膿腫穿刺 多采用超聲引導下經皮穿刺插管引流術,同時抽盡膿液、沖洗膿腔,并經導管注入有效的抗生素進行治療。 3.手術引流 多數患者需手術引流,原則上選擇腹膜外途徑,以免污染腹腔和損傷腸管及胸膜。經腹膜外
關于膈下膿腫的檢查診斷介紹
一、檢查 1.一般檢查 血培養、膿液培養、血常規等。 2.影像學檢查 X線檢查、B型超聲、CT掃描。 二、診斷 1.根據患者的病史、臨床癥狀和體征可做出診斷。 2.白細胞計數增高。 3.X線檢查可見患側膈肌抬高、活動受限,可見膈下氣液面及胸腔積液。 4.B型超聲可見患側膈下有液
關于膈下膿腫引流術的簡介
膿腫位于膈肌之下,橫結腸及其系膜之上者,統稱為膈下膿腫。多繼發于胃、十二指腸穿孔,膽囊炎,胰腺炎及闌尾炎等疾病。膈下間隙被肝臟分隔為肝上間隙及肝下間隙;又進一步被鐮狀韌帶、冠狀韌帶、三角韌帶等分隔為右肝上前、右肝上后、右肝下間隙及左肝上、左肝下前、左肝下后等間隙。右肝上間隙后部和右肝下間隙的膿腫
關于膈下膿腫引流術的基本介紹
一、麻醉方式及術前準備: 1.麻醉方式 全身或硬膜外麻醉。 2.術前準備 一般無需特殊準備。超聲波檢查確定膿腫部位。 二、適應證: 適用于右上前間隙、右肝下、左肝上及左肝下前間隙的膿腫。 三、手術大體步驟: 手術大體步驟: ①選擇合適的切口切開皮膚。 ②鈍性分離組織直達膿腫所
簡述耳后骨膜下膿腫的臨床表現
1.耳內及耳后疼痛,可伴同側頭痛及發熱等全身癥狀。 2.耳后腫脹,壓痛明顯,骨膜未穿破者,觸診時波動感不明顯,耳郭后溝消失,耳郭被推向前、外方。 3.外耳道有膿,鼓膜穿孔或者呈急性中耳炎表現。 4.膿腫診斷性穿刺,可抽出膿液。
關于膈下膿腫引流術的術后護理介紹
一、術后護理: 1.一般支持療法。 2.置煙卷引流者,術后及時更換被膿液浸透的敷料,根據排出膿液的多少及全身情況,逐步拔出引流條。 3.如所置的是軟膠管引流者,換藥時可用抗生素生理鹽水沖洗。觀察引流膿液的多少,估計膿腔大小,或行膿腔造影,或根據能灌入的液體量。當膿腔縮小至10ml以下時,可
簡述膈肌麻痹的臨床表現
單側膈肌麻痹者肺活量可減低37%,通氣量減低20%,但由于代償作用,患者常無癥狀,而在胸部X線檢查時偶然發現膈肌升高和矛盾運動。部分患者主訴劇烈運動時有呼吸困難。左側膈肌麻痹因胃底升高可能有噯氣、腹脹、腹痛等消化道癥狀。雙側完全性膈肌麻痹時,患者表現為嚴重的呼吸困難,腹部反常呼吸(吸氣時腹部凹陷
耳后骨膜下膿腫的臨床表現
(一)耳后皮膚紅、腫、疼痛,可伴同側頭痛及發熱等全身癥狀。 (二)耳后腫脹,壓痛明顯,骨膜未穿破者,觸診時波動感不明顯,耳廓后溝消失,耳廓被推向前、外方。 (三)膿腫診斷性穿刺,可抽出膿液。 治療 在抗生素控制下,行乳突根治術、膿腫切開引流術。
概述硬腦膜下膿腫的臨床表現
1.原發感染灶癥狀 多較明顯,即使慢性病灶,也多有急性發作的表現。 2.全身感染中毒癥狀 與顱內壓增高癥狀及腦膜刺激癥狀并存。患者常表現為頭痛,畏寒,發熱,惡心,嘔吐,頸項強直,煩躁不安,嗜睡,甚至昏迷,檢查患者可有頸抵抗感,克氏征陽性,眼底可見視盤水腫,視網膜有時可見出血。 3.局灶定
簡述牙槽膿腫的臨床表現
根尖周炎早期只有不舒服、麻木、滲出發脹感,此時再不治療很快會發展到化膿期,即牙槽膿腫。有些牙槽膿腫由慢性根尖周炎急性發作引起。形成牙槽膿腫時會有劇烈的持續的疼痛。患者感覺伏起松動即使不經意的輕觸也會產生劇痛。常因疼痛加劇影響進食睡眠,還可伴有發熱全身無力等癥狀。嚴重的可在相應的頜面部出現感染,表
簡述肺膿腫的臨床表現
1.癥狀 (1)急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發熱,體溫可高達39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大,可出現氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,因有厭氧
簡述盆腔膿腫的臨床表現
1.急性附件炎表現 膿腫形成后多有高熱,體溫可達39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同時伴陰道分泌物增多,子宮異常出血。盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛,子宮和雙附件區亦觸痛劇烈,由于觸痛拒按,雙合診多不滿意。有時子宮一側可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包
簡述肝膿腫的臨床表現
1、癥狀 不規則的膿毒性發熱,尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而劇增。由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部癥狀。常有腹瀉病史。 2、體征 肝臟多有腫大,多數在肋間隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部分病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸,肺
簡述小兒肺膿腫的臨床表現
1.發熱 小兒肺膿腫多繼發于感染,尤肺部感染,起病較急,發熱無定型,有持續或弛張型高熱,可伴寒戰。 2.胸部癥狀 咳嗽可為陣發性有時出現呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常見盜汗、乏力、體重下降。嬰幼兒多伴嘔吐與腹瀉。如膿腫與呼吸道相通,咳出臭味膿痰,則與厭氧菌感染有關可咳血痰,甚至大咯血。如膿腫
簡述急性肺膿腫的臨床表現
1.急性起病,寒戰、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 2.咳嗽、胸痛,于發病第5~15天咯出大量膿痰,有異味或惡臭味。 3.形成張力性空洞,壁薄,可壓迫周圍肺組織或縱隔. 4.可并發胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。
簡述咽后壁膿腫的臨床表現
急性咽后壁膿腫多見于1~3歲嬰幼兒,成年人極少見,身體虛弱多病和營養不良的小兒最易患此病。臨床表現為發病急,初有畏寒、發熱、咽痛、不愿吸乳、進食,日益加重;咽部因膿腫而共鳴腔縮小,說話含糊不清;咽部腫脹隆起使氣道變窄,故呼吸不暢;頭常偏向一側,頸部僵直,轉頭時肩部、軀干一同轉向,借以減輕咽痛和改
簡述鼻中隔膿腫的臨床表現
1.局部癥狀 與鼻中隔血腫相似,患者雙側鼻塞,滴用麻黃素生理鹽水無效。鼻梁和鼻尖紅腫疼痛,并伴有觸痛。鼻中隔雙側對稱性腫脹,質軟,有波動,且觸痛明顯。膿腫自行穿破者可能有膿血流出。 2.全身癥狀 寒戰、發熱、周身不適,并有頭痛。
簡述脊髓內膿腫的臨床表現
因膿腫的部位、大小、單發或多發及病程的長短不同而不同,臨床可表現為發熱、神經根疼痛、神經功能異常。早期可表現為脊髓受累節段分布區的疼痛,可在短時間內出現脊髓壓迫癥狀,表現為病變平面以下的運動、感覺和括約肌功能障礙。雖然一些患者主訴背痛、頸痛或手痛,但大多數僅表現出脊髓功能障礙的進行性加重,如長束
簡述肛周膿腫的臨床表現
肛周膿腫最主要的癥狀是疼痛,這種疼痛會非常劇烈,且逐漸加重,很多患者說會吃不下,睡不著。膿腫自行潰破后,疼痛暫時有所緩解。 低位膿腫出現劇烈肛門疼痛,且這種疼痛持續不減。直腸周圍膿腫(高位)就不一定會疼痛。因為直腸周圍屬于盆腔,這里分布的植物神經對普通刺激不敏感,最主要表現是局部墜脹和便意感。
簡述阿米巴肝膿腫的臨床表現
與病程、膿腫大小及部位、有無并發癥有關。大多緩起,有不規則發熱、盜汗等癥狀,發熱以間歇型或弛張型居多,有并發癥時體溫常達39℃以上,并可呈雙峰熱。體溫大多午后上升,傍晚達高峰,夜間熱退時伴盜汗,發熱伴寒戰者常合并細菌感染。常有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、痢疾等癥狀,肝區痛為本病之重要癥狀,
簡述腎皮質膿腫的臨床表現
腎皮質膿腫好發于20~40歲的中青年患者,男女比例為3∶1,典型 的臨床特征為發病急驟、寒戰、發熱、腰痛、肋脊角壓痛,在病程早期,膿腫尚未破入腎盂腎盞之前,不出現泌尿系癥狀。體格檢查有時可發現腰部腫脹,側腹部痛性腫塊以及生理性脊柱前凸消失。腎積膿的臨床表現主要為全身感染癥狀,如畏寒、高熱,腰部
簡述咽旁膿腫的臨床表現
1.局部癥狀 主要表現為咽痛及頸深部疼痛,吞咽,張口及頭部活動時加劇。可伴反射性耳痛,侵及翼內肌,可出現牙關緊閉,張口困難。 2.全身癥狀 高熱,畏寒,食欲不振、頭痛、乏力。病情嚴重時,呈衰竭狀態。
簡述老年肺膿腫的臨床表現
1.癥狀 (1)起病急 急性肺膿腫患者可有口咽部感染灶及引起誤吸的危險因素,或有受涼及勞累史。起病可急驟,患者畏寒、高熱,8~14天后肺內空腔形成,患者咳大量膿性帶臭味痰,體溫明顯下降。 (2)咳嗽、大量膿性痰 初期咳黏液或黏液膿性痰,經8~14天肺內空腔形成后,大多數患者咳出大量膿臭痰,臭
簡述小兒肺膿腫的臨床表現
1.發熱 小兒肺膿腫多繼發于感染,尤肺部感染,起病較急,發熱無定型,有持續或弛張型高熱,可伴寒戰。 2.胸部癥狀 咳嗽可為陣發性有時出現呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常見盜汗、乏力、體重下降。嬰幼兒多伴嘔吐與腹瀉。如膿腫與呼吸道相通,咳出臭味膿痰,則與厭氧菌感染有關可咳血痰,甚至大咯血。如膿腫
簡述腹膜后膿腫的臨床表現
本病患者男女比例大致相似,年齡多在30~60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀,如發冷、寒戰、發熱和出汗。如穿入腹內,可出現惡心、嘔吐、腹瀉、下腰背痛及肌緊張;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神經根受壓,患者可訴有髖痛及股后方感覺異常;有的可在腹股溝韌帶區形成膿腫,可壓迫股神經,患者處屈髖位
耳后骨膜下膿腫的臨床表現及化驗檢查
臨床表現 (一)耳后皮膚紅、腫、疼痛,可伴同側頭痛及發熱等全身癥狀。 (二)耳后腫脹,壓痛明顯,骨膜未穿破者,觸診時波動感不明顯,耳廓后溝消失,耳廓被推向前、外方。 (三)膿腫診斷性穿刺,可抽出膿液。 治療 在抗生素控制下,行乳突根治術、膿腫切開引流術。 化驗檢查 深部膿腫經B超檢
簡述前列腺膿腫的臨床表現
發熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,排尿困難,尿潴留;還可出現尿道流膿,血尿和膿尿,部分患者還有急性附睪炎和排便不適,肛門指診可發現肛門括約肌痙攣,前列腺增大,觸痛明顯,并可有波動感,其中前列腺有波動感是最具特征性的改變。