內科治療盲襻綜合征的簡介
包括抗生素治療和支持治療。本病的抗生素治療很重要,由于感染的細菌較為復雜,應根據病原菌培養的結果來制定治療方案,以避免形成耐藥菌株。營養支持治療仍重要,腸黏膜因感染受損而致吸收障礙,恢復過程緩慢,必要時由腸外途徑給予補充。除糖、脂肪、蛋白質外,還應補充各種維生素、鐵劑、鈣劑等。......閱讀全文
內科治療盲襻綜合征的簡介
包括抗生素治療和支持治療。本病的抗生素治療很重要,由于感染的細菌較為復雜,應根據病原菌培養的結果來制定治療方案,以避免形成耐藥菌株。營養支持治療仍重要,腸黏膜因感染受損而致吸收障礙,恢復過程緩慢,必要時由腸外途徑給予補充。除糖、脂肪、蛋白質外,還應補充各種維生素、鐵劑、鈣劑等。
外科治療盲襻綜合征的簡介
首先對于小腸解剖結構異常者,通過手術予以糾正。切除盲襻或狹窄部位,以消除小腸淤滯、解除發病的誘因。在畢氏Ⅱ式手術后發生本病者,可將畢氏Ⅱ式手術改為Ⅰ式手術。改回結腸吻合的逆蠕動為順蠕動。腸襻式吻合者,可拆除后掉轉縫合方向。雙端吻合者,將近端回腸與結腸吻合口拆除,封閉結腸吻合口,在遠端回腸與結腸吻
盲襻綜合征的病因
正常人近半數小腸內特別是小腸上部是無菌的。在腸蠕動正常的情況下,小腸內容物持續向遠側流動,以消化間隔期的移動性肌電復合運動來清理食物殘渣。胃酸局部免疫球蛋白以及回盲瓣防止結腸內容物的逆流等作用,均足以防止食糜滯留和細菌異常繁殖。任何導致這些機制被破壞的因素,均可以引起細菌過度繁殖導致盲襻綜合征健
盲襻綜合征的診斷
對疑有盲襻綜合征健康搜索的病人,應詳細了解手術方法以及原有疾病的性質,做出診斷一般不難。
盲襻綜合征的鑒別
對無手術史,而以貧血為主要癥狀者健康搜索,應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時,檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗,則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到正常水平。
盲襻綜合征的概述
盲襻綜合征(blindloopsyndrome)是指由于各種小腸病變或手術后導致腸腔盲襻內容物淤積和細菌繁殖所引起的吸收不良綜合征。主要表現以脂肪瀉(腹瀉)、營養不良、體重下降、維生素B12缺乏和巨細胞性貧血等癥狀為主要特征病情嚴重者可產生中樞神經系統癥狀。
盲襻綜合征的發病機制
1.發病機制 腸道運動機能不良、小腸盲襻小腸手術等均可使小腸運動遲緩,腸內容物排空不暢或在其中反復徘徊,引發腸內細菌(包括厭氧菌)過度繁殖。大量腸菌可消耗腸內維生素B12,腸菌毒素又可抑制腸壁對維生素B12鶒的吸收以及破壞已被吸收的維生素B12,從而導致維生素B12缺乏和巨細胞型貧血。腸內厭氧
盲襻綜合征的臨床表現
臨床表現根據病因而定,大致有3個方面的表現。 1.原發病的癥狀。 2.腸梗阻癥狀 患者具有腸梗阻的一般癥狀,如腹痛、腹脹、腸鳴音亢進及腸形等鶒,與真正腸梗阻不同之處在于患者仍能進食,并有排便次數增多常含有不消化食物的稀便。 3.吸收不良表現 輕的僅有輕度腹瀉,重的則有嚴重水瀉脂肪痢和吸收不
關于盲襻綜合征的病因分析
正常人小腸上段存在細菌,但不會致病。當進入小腸的細菌數量增多,腸腔內細菌清除延緩及免疫功能減退時可引起本病。小腸內的細菌過度繁殖可損傷小腸黏膜,降低腸道對營養素的吸收,消耗大量的維生素B12,造成維生素B12缺乏。另外,細菌可將結合性膽鹽分解為非結合性膽鹽,影響脂肪微粒的形成,減少脂肪物質的吸收
盲襻綜合征的鑒別及診斷
診斷 對疑有盲襻綜合征健康搜索的病人,應詳細了解手術方法以及原有疾病的性質,做出診斷一般不難。 鑒別 對無手術史,而以貧血為主要癥狀者健康搜索,應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時,檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗,則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到
關于盲襻綜合征的鑒別診斷介紹
1.粘連性腸梗阻 有回結腸吻合術的病史,腹痛、腹脹、嘔吐及肛門停止排氣、排便的臨床表現,腹部平片有小腸液氣平面可資鑒別。 2.吻合口狹窄 回腸近端與大腸吻合口如有狹窄,臨床表現為腹痛、腹脹等不同程度的腸梗阻的癥狀。但腹部平片示腸管無曠置、無擴張。小腸造影提示鋇劑通過吻合口困難,區別不難。
關于盲襻綜合征的檢查方式介紹
1.X線檢查 腹部平片可見腸管擴張。小腸造影顯示從吻合口逆行進入曠置腸管的鋇劑,另有鋇劑通過狹窄部位逆行進入曠置的近端腸管,然后再由順蠕動將鋇劑推入吻合口遠端,或逆蠕動到吻合部位。 2.超聲檢查 可探及原結腸病變部位及其近端腸管的擴張。 3.血、尿、便常規檢查。 4.小腸抽吸液檢查
簡述盲襻綜合征的臨床表現
1.胃腸道癥狀 本病的主要臨床表現是腹瀉,包括脂肪瀉和水瀉,伴有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐。由于食物分解過度,造成糞便多且惡臭。偶因腸襻黏膜糜爛、潰瘍形成而引起消化道出血、穿孔。 2.消化吸收不良 患者因維生素B12吸收不良、消耗過大,常引起高色素性大細胞貧血;也可因鐵吸收障礙出現低色素性小細
關于盲襻綜合征的基本信息介紹
盲襻綜合征是指小腸內容物在腸腔內停滯過久,細菌過度繁殖所引起的以腹瀉、貧血、吸收不良和體重減輕為主要臨床表現的綜合征。本病由小腸狹窄、憩室、神經功能失調、硬皮病等引起,在胃切除、胃腸吻合術后導致盲襻或盲袋形成并發生淤滯所致。本病以手術治療為主。
盲襻綜合征的臨床表現及診斷
臨床表現 臨床表現根據病因而定,大致有3個方面的表現。 1.原發病的癥狀。 2.腸梗阻癥狀 患者具有腸梗阻的一般癥狀,如腹痛、腹脹、腸鳴音亢進及腸形等鶒,與真正腸梗阻不同之處在于患者仍能進食,并有排便次數增多常含有不消化食物的稀便。 3.吸收不良表現 輕的僅有輕度腹瀉,重的則有嚴重水瀉脂
腦脊液漏的內科治療簡介
本病多采用內科治療,患者應取頭高位臥床休息, 用降壓藥物(甘露醇等)為瘺孔愈合創造條件,同時應避免咳嗽、噴嚏及用力,以免加劇腦脊液的流失,限制飲水量和食鹽攝入量,預防便秘。抗生素預防逆行顱內感染。鼻部不沖洗不填塞。 鼻內藥物腐蝕療法適用于瘺孔位于篩骨篩板且流量較少者,其方法是用20%硝酸銀涂擦
腎內科的簡介
腎內科是各級醫院為了診療腎臟病而設置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。
內科治療原發性膀胱輸尿管返流的簡介
按VUR的不同分級采用治療措施。 (1)Ⅰ、Ⅱ度:治療感染和長期服藥預防。可用SMZCo,按SMZ5—10mg/Kg,TMP1—2mg/kg計算,睡前頓服,連服一年以上。預防感染有效,每3月須作尿培養一次,每年做核素檢查或排尿性膀胱造影,觀察反流程度,每兩年做靜脈造影觀察腎瘢痕形成情況。反流消
椎基底動脈供血不足的內科治療簡介
1.改變不良生活方式,減肥、降脂等。 2.早期進行抗凝治療(華法林)、抗聚(阿司匹林)治療。 3.控制高血壓。 4.治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。
內科治療糖尿病腎臟病變的簡介
(1)對糖尿病的治療:高血糖是導致糖尿病腎病的主要因素,美國糖尿病控制與合并癥試驗研究(DCCT)和英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)結果均表明嚴格控制高血糖能夠降低糖尿病腎病的發生。因此,對糖尿病腎病早期的基本治療,仍是積極地控制糖尿病,包括飲食治療、應用口服藥和胰島素。飲食治療:臨床和實驗研
痔瘡的內科治療觀察
痔瘡在醫院,我們把它劃分到肛腸外科,普外科,一般都是通過手術去治療,對于單個明顯的痔瘡,治療效果較好,但是對于多發,**一周多發連片的痔瘡,因無法完全手術切除,所以治療效果相對較差,如果手術范圍過大,還可能導致肛周瘢痕形成,造成新的問題。在臨床上,曾經通過內科保守治療過數列痔瘡患者,效果反應不錯,下
內科治療缺血性腦血管病的簡介
(1)TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落,應早期進行抗凝治療,口服華法林首次2~6mg,維持量2~8mg,治療至少半年,多數可使TIA停發或少發,在繼以阿司匹林治療。 (2)控制高血壓。 (3)治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。
內科治療阿米巴肝膿腫的介紹
(1)抗阿米巴治療 選用組織內殺阿米巴藥為主,輔以腸內殺阿米巴藥以根治大多首選甲硝唑,治愈率非常高。無并發癥者服藥后72小時內肝痛、發熱等臨床情況明顯改善,體溫于6~9天內消退,肝腫大、壓痛、白細胞數增多等在治療后2周左右恢復,膿腔吸收則遲至4個月左右。 (2)肝穿刺引流 早期選用有效藥物治療
結腸炎內科治療介紹
1、禁食:嚴格禁食7—14天,重癥可延長至第3周。恢復喂養應從水開始,再用稀釋奶逐漸過渡到正常。 2、胃腸減壓:可用胃管定期抽吸減壓。 3、抗生素:采用青霉素類聯合氨基糖甙類藥物,也可用萬古霉素,及第三代頭孢菌素,懷疑厭氧菌感染的可用滅滴靈,嚴重感染100mg/kg,分3—4次靜脈滴注。
治療Epstein綜合征的簡介
1、臨床表現: Epstein綜合征患者有腎炎和神經性耳聾表現,伴出血時間延長,部分患者血小板對膠原和腎上腺素反應異常。 2、治療: 目前尚無特效治療方法,對癥治療為主,糖皮質激素,免疫抑制劑,丙種球蛋白和脾切除治療一般無效。輸注血管加壓素能短期縮短患者的出血時間。對輕度出血癥狀的患者,可
治療重疊綜合征的簡介
由于重疊綜合征的本質尚不清楚,其治療方法也有待研究。以系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎或系統性硬皮病為中心病的重疊綜合征,其免疫異常顯著,臨床癥狀明顯,常呈現壞死性血管炎的病理特點。一般均采用大劑量激素治療,也有合并應用免疫抑制劑者。對于類風濕性關節炎相關重疊綜合征出現嚴重的關節畸形,可行適當的手
關于小兒腦膿腫的內科治療介紹
單純內科治療的適應證包括: (1)病情穩定,無嚴重顱壓增高的體征。 (2)膿腫大小在2~3cm以內。 (3)病程少于2周,CT或MRI檢查提示膿腫包膜尚未形成。 (4)多發性膿腫 (5)有手術禁忌證,如膿腫深在或位于危險區,或患兒身體狀況不適合手術等。內科治療系指以抗生素應用為核心包括
治療眼球退縮綜合征的簡介
1.治療一般可用活血舒筋的中藥。 2.年幼且有弱視者應先治療弱視。 3.手術治療適用于外觀異常、復視、有顯著內斜視及活動困難較大者。 4.當肌電圖表現反常性神經支配時,禁忌矯正手術。 5.輕癥無任何痛苦,可不予治療。
治療過度換氣綜合征的簡介
1.如因感染、肝硬化等疾病所致,積極防治原發病; 2.向患者解釋癥狀與過度通氣之間的關系,減輕患者的精神負擔,消除恐懼心理; 3.學習腹式呼吸、緩慢呼吸,通過減慢呼吸頻率,減少或消除過度通氣的傾向性; 4.采用面罩限制通氣,重復吸入面罩內二氧化碳,糾正低碳酸血癥; 5.對于焦慮癥狀較明顯
治療低血糖綜合征的簡介
1.低血糖發作 靜脈注射50%葡萄糖可迅速緩解低血糖癥狀,嚴重予以葡萄糖靜脈滴注至患者能進食為止。癥狀輕者可進食糖水、糖果及巧克力等甜食以緩解癥狀。 2.腦水腫 長時間嚴重低血糖,患者可出現運動神經麻痹等局灶性腦癥狀及神經癥狀,提示低血糖引起腦水腫,需積極進行脫水治療,可予以20%甘露醇靜