診斷軍團菌肺炎的基本介紹
參照1992年中華醫學會呼吸病分會制訂的診斷標準如下： ①臨床表現 發熱、寒戰、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀； ②X線胸片 具有浸潤性陰影或胸腔積液； ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養基或其他特殊培養基培養有軍團菌生長； ④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽性； ⑤血間接熒光法 查前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高，達1：128或以上；血試管凝集試驗：測前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高，達1：160或以上；微量凝集試驗：測前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高，達1：64或以上。 凡具有①②項，同時具有③④⑤項中任何一項者，診斷為軍團菌肺炎。 根據臨床表現可初步診斷為可疑患者。現已證實人群中不存在帶菌狀態，故一旦通過病原學檢查從可疑患者體內分離出該菌即可確定診斷。......閱讀全文
診斷軍團菌肺炎的基本介紹
參照1992年中華醫學會呼吸病分會制訂的診斷標準如下： ①臨床表現 發熱、寒戰、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀； ②X線胸片 具有浸潤性陰影或胸腔積液； ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養基或其他特殊培養基培養有軍團菌生長； ④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽性； ⑤血間接
關于軍團菌肺炎的基本介紹
軍團菌肺炎是嗜肺軍團菌引起的以肺炎表現為主，可能合并肺外其他系統損害的感染性疾病，是軍團菌病的一種臨床類型。現國內發現的病例日漸增多，已受到普遍關注。軍團菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一種，未經有效治療的病死率高達45%。夏末秋初是本病好發季節，男性發病多于女性，孕婦、老年、免疫功能低下者為高發
軍團菌性肺炎的鑒別診斷介紹
1.非軍團菌細菌性肺炎：軍團菌肺炎的肺部及肺外表現，在其他細菌性肺炎中亦很常見，而細菌性肺炎的種類很多，表現形式多種多樣，老年人肺炎更不典型，更為復雜，相互間誤診就不足為奇。臨床上可以憑經驗及早采取相應的治療措施，要確診就必須采用特殊的檢測方法。 2.支原體肺炎：某些輕癥軍團菌肺炎，全身中毒癥
簡述軍團菌性肺炎的診斷依據
1.可有爆發性流行病史，也可散發。癥狀有乏力、頭痛、肌痛，24～48小時后可出現高熱(呈稽留熱型)、寒戰，咳嗽，咳膿性痰或血痰，并有胸痛，部分患者早期可有腹瀉癥狀。嚴重病例有嗜睡、譫妄、昏迷和精神錯亂，甚至呼吸衰竭、腎功衰竭或休克。 2.體征：呼吸增快、相對緩脈，肺部有濕啰音，病情進展后可有肺
關于軍團菌肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 X線顯示片狀肺泡浸潤，繼而肺實變，尤其多數見于下葉，單側或雙側。病變進展迅速，還可伴有胸腔積液。免疫功能低下的嚴重患者可出現空洞或肺膿腫。肺部病變的吸收常較一般肺炎為慢，臨床治療有效時，其X線表現病變仍呈進展狀況。20%患者2周后病變始明顯吸收，1～2個月陰影才完全消散，少數患者
治療軍團菌肺炎的相關介紹
首選大環內酯類或氟喹諾酮類，四環素類、利福平等也有效。氨基糖苷類及青霉素、頭孢菌素類抗生素對本病無效。 初始治療應通過靜脈給藥。通常3～5天出現臨床治療的反應，而后給予口服序貫治療。對免疫力正常的患者整個治療療程為10～14天，對于免疫缺陷者和晚期病例應延長至3周。
關于軍團菌性肺炎的體征介紹
⑴體格檢查早期常有中毒性面容、高熱、呼吸增快、相對緩脈、肺部啰音，少數患者有胸膜摩擦音，病情進展后可有肺部實變體征。 ⑵大多數病人腎臟受累較輕。25%～50%患者有蛋白尿，30%有血尿。另尚可有輕度氮質血癥。病變嚴重時可見急性腎小管壞死、間質性腎炎、快速進行性腎小球腎炎伴新月體形成。 ⑶軍團
預防軍團菌肺炎的相關介紹
醫院、旅館、建筑工地的獲得性軍團菌肺炎是防治工作中的一個重要環節。環境及水源的監控，是控制本病發生流行的關鍵。預防軍團菌感染的主要策略，是控制軍團菌在水體中的增殖、減少氣溶膠的產生。定期對一些環境水體進行軍團菌監測和消毒非常重要。 不同環境應考慮選擇不同的消毒方法。如供水系統加氯消毒法，是目前
關于軍團菌性肺炎的癥狀介紹
⑴一般癥狀：典型病例前驅期可有疲勞、全身不適、淡漠、肌痛、頭痛等。90%以上者有驟起的發熱，常達39.5～40℃，半數以上病人持續高熱≥40℃。3/4病人同時伴有寒戰。 ⑵呼吸道癥狀：患者上呼吸道癥狀一般不明顯，有時早期可有輕度干咳，3～4天后出現少量非膿性痰，痰可為漿液性，亦可以呈明顯血性，
關于軍團菌性肺炎的預后介紹
軍團菌常經供水系統、空調和霧化吸入治療等引起呼吸道感染，因此，宜特別注意在這些傳播途徑上消毒滅菌。本病與其他肺炎不同的是全身癥狀明顯，如腹痛、嘔吐、腹瀉、迅速呈衰竭狀態。該病死率較高，免疫功能低下者則高達82%，常見死因是呼吸衰竭或休克，因此對高度可疑病人，可不等待確診先給阿奇霉素或紅霉素治療，
關于軍團菌性肺炎的檢查方式介紹
1、普通實驗室檢查： 大部分患者外周血白細胞增多，并伴有核左移，淋巴細胞減少。嚴重者可有白細胞及血小板減少。半數患者有低血鈉、低血磷。其他改變包括Pa02降低、尿素氮、肌酐升高，輕微血尿、蛋白尿和肝功能異常。 2、病原學檢測 ⑴呼吸道分泌物涂片染色檢查：痰革蘭染色軍團菌常不著色，或呈G-小
診斷沙雷菌肺炎的基本介紹
臨床上對于有發熱、寒戰、咳嗽、咳膿痰血痰或假咯血、胸痛，雙下肺有濕啰音或支氣管呼吸音，胸片示局灶性支氣管肺炎或彌漫性浸潤病灶，并有小膿腫，痰涂片有大量革蘭陰性桿菌，外周血白細胞和中性粒細胞增多，特別是對于50歲以上老年人，或應用激素、免疫抑制劑，霧化吸入和機械通氣治療者，應考慮本病可能，但臨床上
關于軍團菌肺炎的病因分析
軍團菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病，1976年被確認。嗜肺軍團菌是引起軍團菌肺炎最重要的一種。軍團菌存在于水和土壤中，常經供水系統、空調和霧化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴發流行。中老年人以及有慢性心、肺、腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、艾滋病或接
軍團菌性肺炎的相關概述
是軍團病的一種臨床類型。軍團菌肺炎因1976年在美國費城退伍軍人年會時發生暴發流行而得名。該病好發于夏末秋初季節，可散發，也可呈小的暴發流行。其臨床表現多樣，輕者僅有流感樣癥狀（Pontiac熱），重者則表現為以肺部感染為主的全身多臟器損害。軍團菌肺炎的潛伏期為2～10天，有前驅癥狀，如乏力、嗜
關于軍團菌性肺炎的簡介
軍團菌肺炎(legionnairespneumonia)是由嗜肺軍團桿菌引起、以肺炎表現為主、可能合并肺外其他系統損害的感染性疾病，常經供水系統、空調和霧化吸入治療等引起呼吸道感染，是重要的院內感染之一。
關于軍團菌感染的基本介紹
軍團菌感染由軍團桿菌所致的感染。可散發成局部流行。軍團桿菌系需氧革蘭氏陰性桿菌，以嗜肺軍團菌最易致病。 臨床有兩種類型： ①龐蒂亞克熱。為輕型，癥狀似感冒，無肺炎，多在短期內恢復。 ②軍團菌肺炎。病情較重，病初有乏力、肌痛、干咳和發熱，1～2天后癥狀加重，有高熱、反復寒戰、胸痛、相對緩脈等
關于軍團菌病的基本介紹
軍團菌病是由軍團菌屬細菌引起的臨床綜合征。1976年美國費城召開退伍軍人大會時暴發流行而得名。病原菌主要來自土壤和污水，由空氣傳播，自呼吸道侵入。根據2007年世界衛生組織（WHO）指南，軍團菌病分為3種亞型： ①肺炎型軍團菌病（LD） 以肺炎為主要臨床表現的軍團菌感染，又稱軍團菌肺炎； ②
診斷腸球菌肺炎的基本信息介紹
臨床上主要依靠痰液或防污染毛刷經纖維支氣管鏡在下呼吸道取材或進行支氣管肺泡灌洗（BAL），取灌洗液作細菌定量培養及鑒定才能確診。患者若有化膿性肺炎表現，且有鼻飼營養治療等侵入性操作史，臨床上經用青霉素或頭孢類抗生素治療無效，應考慮腸球菌肺炎的可能，并進一步作病原學檢查。腸球菌肺炎應與其他化膿性細
關于軍團菌病的診斷治療介紹
診斷 軍團菌病桿菌感染的臨床診斷比較困難，僅憑其臨床表現很難與其他病原所致的胸部感染鑒別，所以必須進行血清學或病原學檢查方可確診。 治療 首選大環內酯類或氟喹諾酮類，四環素類、利福平等也有效。青霉素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類對本病無明顯療效。 此外，維持水和電解質的平衡、呼吸衰竭時人工呼
軍團菌的診斷依據
1．可為流行或散發發病，多發生于中老年或有慢性疾病患者。 2．發熱、大汗、咳嗽，咳白粘痰，伴胸痛、肌痛及乏力。神經、精神癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重者可出現腎功能衰竭表現。 3．呼吸困難，相對緩脈。肺部可有濕羅音和實變體征或有胸膜摩擦音。 4．白細胞總數增高，肝功能可異常，血尿素氮增高。
簡述軍團菌肺炎的臨床表現
本病可呈暴發流行。典型患者常為亞急性起病，疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等；亦可經2～10天潛伏期后急驟起病，高熱、寒戰、頭痛、胸痛，進而咳嗽加劇，咳黏痰帶少量血絲或血痰。痰量少，但一般不呈膿性。本病早期消化道癥狀明顯，約半數有腹痛，多為水樣便，有20%患者可有相對緩脈。神經癥狀亦較常見，如焦慮、
簡述軍團菌性肺炎的治療原則
首選紅霉素，療效最為可靠。此外，強力霉素、利福平、磺胺類藥及氟喹諾類藥物亦可選用。輕癥患者，可口服紅霉素，中重度患者應靜脈給藥，病情緩解后可改為口服，療程為14～21天。對并發空洞及肺化膿性病變者，療程可適當延長至4周或更長。在危重病例，可加用利福平，或加用氟喹諾酮類藥物，如環丙沙星、氧氟沙星、
關于小兒軍團菌病的基本介紹
軍團菌病（legionnaires' disease）即軍團菌肺炎，是由革蘭陰性嗜肺軍團菌所引起。該細菌是一種新型的致病菌，能引起肺炎和龐提阿克熱兩種感染。 本病的病原菌為軍團菌，軍團菌含有多種外毒素與內毒素，幾種毒素的共同作用才引起疾病。嗜肺軍團菌通過空氣傳播進入肺部，細菌進入肺組織
關于軍團菌的基本信息介紹
軍團桿菌，系需氧革蘭氏陰性桿菌，以嗜肺軍團菌最易致病。現已提出了超過30種軍團桿菌，至少19種是人類肺炎的病原。其中最常見病原體為嗜肺軍團菌（占病例的85%~90%），其次是L.micdadei（占5%~10%），再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此類細菌形態相似，具有共同的生
診斷胎糞吸入性肺炎的基本介紹
根據病史、臨床表現和相關檢查可以明確診斷。患兒常有明確的缺氧病史，如胎兒宮內窘迫（胎動和/或胎心異常）、產時窒息或慢性宮內缺氧病史；有羊水胎糞污染的證據，如羊水中混有胎糞、胎盤及患兒指（趾）甲、皮膚、臍帶糞染以及口、鼻腔吸引物中含有胎糞；氣管插管時聲門處或氣管內吸引物可見胎糞。生后早期出現的呼吸
關于軍團菌感染的診斷依據介紹
1．可為流行或散發發病，多發生于中老年或有慢性疾病患者。 2．發熱、大汗、咳嗽，咳白粘痰，伴胸痛、肌痛及乏力。神經、精神癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重者可出現腎功能衰竭表現。 3．呼吸困難，相對緩脈。肺部可有濕羅音和實變體征或有胸膜摩擦音。 4．白細胞總數增高，肝功能可異常，血尿素氮增高。
診斷小兒脫屑性肺炎的基本信息介紹
1、小兒脫屑性肺炎與其他間質性肺炎鑒別 臨床表現與其他性質的間質性肺炎不易區別。確診主要依靠肺穿刺活檢。 2、小兒脫屑性肺炎呼吸道異物 小兒脫屑性間質性肺炎以干咳、進行性呼吸困難為主要癥狀，體檢時肺內可聞干啰音及水泡音或呼吸音減弱，易與呼吸道異物混淆。其主要鑒別點： (1)呼吸道有明確的異物
診斷尿毒癥性肺炎的基本信息介紹
臨床上對于已明確診斷為慢性腎功能衰竭的患者，如在病程中出現了咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血、呼吸困難等癥狀，肺底部出現濕啰音及胸腔積液體征時，如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture 綜合征、心源性肺水腫等)，應考慮尿毒癥肺炎的可能性。 實驗室檢查：化驗檢查：可出現慢性腎功能衰竭的所有化驗檢查
關于嗜肺軍團菌的基本信息介紹
1976年美國費城退伍軍人協會會員中曾爆發急性發熱性呼吸道疾病，經研究，發現一種細菌命名為嗜肺軍團菌。隨后，許多有關細菌暫被列入這一屬，且追溯研究發現早在1943年即有軍團人員病的病例。現已提出了超過30種軍團桿菌，至少19種是人類肺炎的病原。其中最常見病原體為嗜肺軍團菌(占病例的85%~90%
概述軍團菌的診斷與治療
軍團菌病是由軍團菌科細菌所致的肺部感染。多散在發病或小流行，亦可暴發流行。由空調、供水系統、霧化吸入污染的水源引起感染。本病特征為肺炎伴全身性毒血癥癥狀，嚴重者出現周圍回圈衰竭、呼吸衰竭。胸部X線表現在早期為單葉斑片狀陰影，繼而肺實變，病變迅速發展至多肺葉段，可有肺膿腫形成或少量胸腔積液征。確診