關于嬰兒腦積水的鑒別診斷介紹
在嬰兒腦積水最重要的體征是頭圍進行性增大,此時因顱縫未閉合,故囟門擴大,張力高,顱縫裂開。由于顱內壓高,靜脈回流受阻,頭皮靜脈怒張。當叩診患兒頭部時常有一種空洞感和低沉的音響,因此稱為破壺音(麥克尤恩氏征)。雙眼球下旋,常落到下瞼下方,稱為落日征,以上為嬰兒腦積水的特有體征。 嬰兒腦積水的診斷,據其臨床表現,頭顱的快速增長及其特有的形態,一般多無困難。......閱讀全文
關于嬰兒腦積水的鑒別診斷介紹
在嬰兒腦積水最重要的體征是頭圍進行性增大,此時因顱縫未閉合,故囟門擴大,張力高,顱縫裂開。由于顱內壓高,靜脈回流受阻,頭皮靜脈怒張。當叩診患兒頭部時常有一種空洞感和低沉的音響,因此稱為破壺音(麥克尤恩氏征)。雙眼球下旋,常落到下瞼下方,稱為落日征,以上為嬰兒腦積水的特有體征。 嬰兒腦積水的診斷
關于胎兒腦積水的鑒別診斷介紹
1. 嬰兒硬腦膜下血腫或積液 多因產傷或其他出血因素引起,可單側或雙側,以頂額部常見。慢性者,也可使頭顱增大,顱骨變薄。前囟穿刺可資鑒別,從硬腦膜下腔可抽得血性或淡黃色液體。 2.佝僂病 由于顱骨不規則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大。但本病無顱內壓增高癥狀,而有佝僂病的其他表
關于嬰兒腦積水的檢查介紹
(一)頭顱透光試驗: 腦積水患兒整個頭顱都透光,僅在額頂部透光者常為硬膜下血腫或水瘤。 (二)頭顱超聲波檢查: 中線波不移位,常見擴大的腦室波。此項檢查對鑒別硬膜下血腫或水瘤頗有裨益。 (三)顱骨X線平片: 可見顱腔擴大,頭面比例不對稱,顱骨菲薄,顱縫分離,前后囟擴大,蝶鞍加深等改變。
關于嬰兒腦積水的基本信息介紹
繼發于腦脊液增加的腦室和蛛網膜下腔的擴張,是臨床上常見的一種癥征。并非疾病實體,好多疾病可繼發腦積水,其中包括先天性畸形、新生物、炎癥、蛛網膜下腔出血等。腦積水的特征是過量的腦脊液產生高壓,因而擴大了正常的腦脊液所占有的空間。本病可在任何年齡出現,但多數于出生后6個月出現,6個月至7歲的小兒較為
關于嬰兒痙攣癥的鑒別診斷介紹
1.嬰兒良性肌陣攣 類似痙攣的發作亦可成串出現,常在進食時發生。生后數周至數月時明顯,通常在3個月后自行消失。癥狀出現前后精神運動發育正常,無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動,無需治療。 2.嬰兒早期癲癇性腦病 又稱大田原綜合征,起病年齡較嬰兒痙攣癥更
腦積水的鑒別診斷
嬰兒硬膜下血腫或積液 雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄,但常伴有視神經乳頭水腫,但缺少落日征。 CT 掃描可以鑒別。 佝僂病 佝僂病的顱骨不規則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大,但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大,卻有全身骨骼異常。 腦發育不全 雖然腦室也擴大
交通性腦積水的鑒別診斷介紹
CT和MRI所見腦室普遍擴大而腦溝正常或消失是交通性腦積水的典型表現,尤其是第四腦室擴大時,更易作出診斷。但有時交通性腦積水表現不典型,特別是合并腦萎縮時,診斷較為困難,必要時可結合病史、腰穿腦脊液滴注試驗和腦脊液壓力測定來確診。
小兒腦積水的鑒別診斷
1.慢性硬膜下積液或血腫 常有產傷史,病變可為單側或雙側,常有視盤水腫,落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑒別。 2.新生兒顱內腫瘤 新生兒顱內腫瘤常有頭圍增大或繼發性腦積水,腦室造影或CT掃描及MRI可確診。 3.維生素D缺乏病
關于嬰兒腦積水的病因及常見疾病介紹
腦積水的原因是腦脊液的分泌吸收障礙和循環障礙,主要由吸收障礙所致,常伴顱內壓增高。腦積水的嬰兒因顱縫尚未閉合,頭顱常迅速增大。常伴有外展神經麻痹,顱內壓過高,出現煩躁不安,嗜睡。晚期智能遲鈍,視力障礙等。
關于胎兒腦積水的診斷說明介紹
根據上述典型癥狀,不難作出嬰兒腦積水的診斷。對于早期可疑病兒,應作下述檢查。 (一)頭圍測量 每隔2個月定期測量額枕周徑。我國正常嬰兒的平均頭圍見表53-1。1歲以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在較大兒童,正常的頭圍曲線并不能排除進行性腦室擴
關于嬰兒營養感染性貧血的鑒別診斷介紹
(一)白血病 急性白血病病情發展快,多有出血傾向,血象中幼稚細胞以原幼階段為主,血小板大多明顯減少,骨髓象有典型白血病改變。嬰兒慢性粒細胞白血病血象、骨髓象以粒細胞改變明顯,胎兒血紅蛋白常明顯增高。以上特點可資鑒別。 (二)類白血病反應 多能查出原發感染灶,脾腫大較輕,血象無有核紅細胞,粒細胞
老年人正常壓力腦積水的鑒別診斷介紹
正常顱壓腦積水所伴有的癡呆以記憶力低下及思考和行動遲緩為特征,而后表現為缺乏主動性,對外界不感興趣。而幻覺、妄想以及越軌的行動很少,病程一般為數月。老年性癡呆多因為包括記憶力在內的所有精神活動都同樣發生障礙,其人格變化十分顯著,病程長達數年。多發梗死性癡呆,雖然以記憶力、銘記力障礙為主,但該癥直
關于嬰兒肝炎的診斷標準介紹
由于嬰兒綜合征病因復雜,給診斷及治療帶來困難,有人提出嬰幼兒黃疸見于下述情況時,更應多考慮病毒性肝炎以外的診斷: 1)新生兒及嬰幼兒的黃疸; 2)熱程較長、熱度過高、血象過高或過低時; 3)黃疸長期持續不退; 4)伴明顯貧血; 5)伴多系統損害征象。
簡述嬰兒腦積水的治療原則
以手術治療為主。保守治療對癥狀較輕且穩定者適用,也可作為手術治療后的輔助治療。手術治療可分三類: 1、解除病因的手術: 導水管狹窄可行擴張術或置管術。系正中孔粘連可行粘連松解、切開成型術。枕大孔區畸形可行枕下及高頸椎減壓術。腫物壓迫可行腫瘤切除術等。 2、腦脊液分流術: 有顱內分流術和顱
關于正常顱壓腦積水的診斷治療介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現以及影像學檢查,一般可做出明確的診斷。 2、治療 目前多以側腦室腹腔分流術為首選,而腦室右心房分流術只有在患者因腹部病變不適合行腹腔分流時才實行,其他的分流術臨床應用甚少。術前應對分流效果做出估計,謹慎評價手術指征,以求達到手術最大效果。
關于耳源性腦積水的診斷治療介紹
1、臨床表現 主要表現為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內壓增高的癥狀,少數可出現頭暈或眩暈、眼震、畏光、視力下降、復視、眼外肌麻痹、輕度的腦膜刺激征等。但患者一般情況大都尚好。 2、診斷 中耳乳突炎,在排除了其他顱內并發癥和顱內疾病后,應疑及本病。腰穿為交通性腦積水。可行顱腦CT。 3、治療
關于腦積水的診斷和分類
梗阻性腦積水:梗阻性腦積水又稱非交通性腦積水或稱腦室內型梗阻性腦積水,是指病變位于腦室系統內或附近,阻塞腦室系統腦脊液循環而形成。即第四室出口以上部位發生阻塞造成的腦積水,是腦積水中最為常見的一種。常見于蛛網膜囊腫,導水管閉鎖或狹窄,正中孔或室間孔發育不良。Chiari畸形,顱咽管瘤等。 交通
關于嬰兒低顱壓腦積水的外科診療策略
當臨床影像學上表現為腦室增大,但是顱內壓低于正常顱壓,規定低于60~80mmH2O時稱為低顱壓腦積水(low?pressure?hydrocephalus,LPH)。相比高顱壓和正常顱壓腦積水,LPH在臨床上比較罕見。嬰兒LPH在臨床上更為隱匿,危害極大,尤為少見。近年來,國內外僅有數十例案例報道。
關于嬰兒濕疹的診斷和預防介紹
一、診斷 主要根據病史、皮疹形態及病程。一般濕疹的皮損為多形性,以紅斑、丘疹、丘皰疹為主,皮疹中央明顯,逐漸向周圍散開,境界不清,彌漫性,有滲出傾向,慢性者則有浸潤肥厚。病程不規則,呈反復發作,瘙癢劇烈。 二、預防 1.避免自身可能的誘發因素。 2.避免各種外界刺激,如熱水燙洗,過度搔抓
關于嬰兒手足搐搦癥的診斷介紹
冬末春初,嬰兒或早產兒反復發作的無熱驚厥,間歇期意識清晰,應首先想到本病可能。若有維生素D缺乏史或佝僂病體征,診斷一般不難。查總血鈣常低于1.75~1.88mmo1/L,或查游離鈣低于1.0mmol/L,應首先考慮本病。注意排除低血糖、低血鎂、嬰兒痙攣癥、原發性甲狀旁腺功能減退癥及中樞神經系統感
嬰兒步行晚的診斷及鑒別
診斷 臨床上本病征多在兒童時期發病,最常見于6歲以下的兒童。男孩多見。主要癥狀是病兒行走延遲、食欲缺乏、體重不增、發育不良、肌肉萎縮、無力或疼痛、步態蹣跚、易疲勞,出牙也晚。觸診也可感到長管狀骨粗大。好發部位依次為脛骨、股骨、腓骨、肱骨、橈骨及尺骨。7歲前遲早出現肢體疼痛,并有特殊搖擺步態。隨
關于腦積水的基本介紹
腦積水(Hydrocephalus)不是一種單一的病,腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內腫物,使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而致腦室系統進行性擴張或(和)蛛網膜下腔擴張,按壓力可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水,根據腦脊液動力學可分為交通性和梗阻性。早期CT表現為腦室系統進行性擴張或(和
關于嬰兒血管瘤的病理診斷介紹
1、鮮紅斑痣:組織病理示真皮上、中部群集的、擴張的毛細血管及成熟的內皮細胞,但無內皮細胞增生。 2、毛細血管瘤:可見增生的毛細血管及大而多層的內皮細胞,在某些明顯增生區域內,管腔小而不清楚,以后發生纖維化。 3、海綿狀血管瘤:見廣泛擴張的壁薄、大而不規則的血管腔,甚似靜脈竇,內皮細胞很少增生
關于嬰兒壞疽性皮炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血液檢查 末梢血白細胞總數可增高,核左移。 2.細菌培養 分泌物細菌培養可有致病菌生長,比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌或綠膿桿菌。 二、診斷 1.典型癥狀 本病的典型癥狀為嬰兒常于其他發疹性傳染病后發病,皮損開始為膿皰、糜爛,以后擴大破潰成為潰瘍和大片壞死,全身情況差。
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
嬰兒黑矇性癡呆的診斷及鑒別診斷
診斷 根據臨床表現特點和實驗室檢查確診。 鑒別診斷 與GML神經節苷脂沉積癥鑒別。 該癥自嬰兒期發病,是一種進行性腦變性疾病及黏多糖病樣外形為其特征的疾病。 GML神經節苷脂是一種單唾液酸神經節苷脂,存在于正常大腦皮質和白質中,在內臟中也有少量,在多唾液酸神經節苷脂正常的分解代謝中也可
嬰幼兒梗阻性腦積水的鑒別診斷
1.嬰兒硬腦膜下血腫或積液多因產傷或其他出血因素引起,可單側或雙側,以頂額部常見。慢性者,也可使頭顱增大,顱骨變薄。前囟穿刺可資鑒別,從硬腦膜下腔可抽得血性或淡黃色液體。 2.佝僂病由于顱骨不規則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大。但本病無顱內壓增高癥狀,而有佝僂病的其他表現,故
小兒腦積水的診斷
在嬰幼兒期間,頭顱異常增大,頭圍的大小與年齡不相稱為腦積水的主要體征。定期測量嬰兒的頭圍將有助于早期發現腦積水,并能在典型的體征出現前明確診斷,及時治療。在新生兒,雖然有腦室擴大或腦積水,前囟仍可陷入,特別是出生后體重較輕的嬰兒,由于病兒脫水,可有頭顱小于正常。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要
嬰兒黑矇性癡呆的鑒別診斷
與GML神經節苷脂沉積癥鑒別。 該癥自嬰兒期發病,是一種進行性腦變性疾病及黏多糖病樣外形為其特征的疾病。 GML神經節苷脂是一種單唾液酸神經節苷脂,存在于正常大腦皮質和白質中,在內臟中也有少量,在多唾液酸神經節苷脂正常的分解代謝中也可形成。 由于beta;-半乳糖苷脂酶活性的缺乏,使GML