小兒后顱窩型腦積水綜合征的輔助檢查介紹
主要的神經系統病理改變靠α超聲和一般圖像檢查不易見到，常由腦積水引起的枕部擴大、后顱凹顱骨透照陽性而疑診。CT應用于臨床后對本病征的診斷有了很大改觀，磁共振(MRI)檢查更為方便并能獲得更清晰的影像。包括導水管狹窄。 1.CT檢查 對診斷腦積水有重要價值，還可區別是否為交通性腦積水。非交通性腦積水(梗阻性腦積水)時腦室明顯擴張，變為圓鈍，可根據腦室擴張的情況確定阻塞的部位。單側或雙側室間孔梗阻可引起單側或雙側側腦室擴張，而三、四腦室正常。導水管狹窄時表現為雙側腦室及三腦室擴張，而四腦室正常。四腦室中孔和側孔阻塞時，所有腦室(包括四腦室)擴張。 交通性腦積水時，CT顯示腦室呈球形擴張，程度較輕，第四腦室擴張程度最小，基底池往往擴張，大腦半球的腦溝增寬。 近年來由于CT的廣泛應用，臨床上出現“外部性腦積水”(external hydrocephalus)的診斷名稱。CT表現為腦室擴大不明顯，而基底池、側裂、縱裂池及大腦半球......閱讀全文
小兒后顱窩型腦積水綜合征的輔助檢查介紹
主要的神經系統病理改變靠α超聲和一般圖像檢查不易見到，常由腦積水引起的枕部擴大、后顱凹顱骨透照陽性而疑診。CT應用于臨床后對本病征的診斷有了很大改觀，磁共振(MRI)檢查更為方便并能獲得更清晰的影像。包括導水管狹窄。 1.CT檢查 對診斷腦積水有重要價值，還可區別是否為交通性腦積水。非交通性腦
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的診斷介紹
在嬰兒，應注意與下列情況鑒別： 1.未成熟兒 頭顱增大較快，有些類似腦積水，但腦室不大。 2.佝僂病 頭顱增大多為方形，并有其他佝僂病癥狀。 3.慢性硬膜下血腫 常有頭部外傷史(有時外傷史不明顯)，嘔吐、頭顱增大較慢，CT顯示硬腦膜下腔增寬，硬腦膜下穿刺有較多的橘紅色或黃色液體。 4.顱
小兒后顱窩型腦積水綜合征的癥狀體征
1.顱壓增高表現 多數患兒在2歲以前出現癥狀，如頭痛、嘔吐、煩躁等顱內壓增高癥狀。頭顱前后徑增長，枕部后突明顯。臨床表現主要為腦積水、顱壓增高癥狀。 2.神經損害癥狀 顱壓增高致小腦及腦神經損害癥狀，智力和運動功能的異常，運動發育落后等。腦神經損害表現為展神經麻痹，頭部控制能力差。小腦功能受損
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的簡介
后顱窩型腦積水綜合征即非交通性腦積水，為后顱凹先天畸形,主要為腦脊液儲積至第四腦室囊腫，而發生神經損害癥狀。又稱Dandy-Walker綜合征、Luschka-Magendie孔(第四腦室孔)閉鎖綜合征、第四腦室側孔、中孔閉鎖綜合征等。
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的實驗室檢查介紹
1.血象檢查 并發感染時，外周血白細胞計數和中性粒細胞分類增高，可出現貧血等表現。 2.酚紅實驗 為鑒別是否為交通性腦積水臨床上還可向腦室內注射酚紅，觀察其在脊髓蛛網膜下腔腦脊液出現的時間。 具體操作過程如下：腦室內注射1ml中性酚紅后，做腰椎穿刺，使腦脊液慢慢地由穿刺針滴到一塊用10%氫氧
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的飲食保健介紹
1、若患者咀嚼吞咽的隨意運動受到影響，舌肌運動麻痹致使攪拌失靈，因此，不能將食物送至上、下齒之間，也不能將食物向咽部推動，但患者吞咽反射尚在，可將食物送到其舌根部，引起吞咽反射將食物吞下。 2、腦積水伴高脂血癥有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪，最好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食
藥物治療小兒后顱窩型腦積水綜合征的簡介
確診后惟一的治療方法是腦脊液分流術，有的先行后顱窩切開術(囊切除術或囊成窗術)。有的病例僅作單純性分流術，有些病例則需要做進一步的分流術，包括腦室腹膜分流術(VP)、囊腹膜分流術(CP)。診治步驟如下。
簡述小兒后顱窩型腦積水綜合征的發病機制
由于第四腦室內的腦脊液儲積而發生第四腦室囊包狀擴大；小腦蚓部發育不全，后蚓部缺損，由擴大的第四腦室將前蚓部和小腦半球分別推向前方和側方；小腦幕及橫突向上移位，引起高位竇匯和顱后窩擴大。 本病征的病理特點是： ①第四腦室囊性擴張； ②小腦蚓部發育不全或不發育； ③有先天或以后起始的腦積水。
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的預防護理介紹
本病征是一種病因未明的先天畸形疾病，是胚胎早期發育障礙所致，預防措施參照其他出生缺陷性疾病。預防應從孕前貫穿至產前： 婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用，作用大小取決于檢查項目和內容，主要包括血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的病理病因分析
本病征是后顱窩的一種先天畸形，病因未明，是胚胎早期的發育障礙。其主要病變是第四腦室Magendie孔與Luschka孔阻塞，也可見于先天性腦積水、腦室內或外儲積腦脊液。
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的并發癥和預后介紹
1、并發癥 本病征部分病例可伴有神經系統異常，包括腰骶部脊髓膨出、單純性腦膨出、聯合畸形包括胼胝體發育不全等。尸檢還可發現器官或組織異位、無腦回、多回小腦、導水管狹窄和脊髓空洞癥等。 2、預后 本病征預后不良，以往的報道病死率達48%，近年來CT和磁共振的臨床應用可及時確診，積極和及時的治
關于小兒后顱窩室管膜瘤的檢查介紹
1．實驗室檢查 實驗室檢查無特異性表現，應做輔助檢查。 2.其他輔助檢查 （1）顱骨X線平片 以顱內壓增高征象多見，部分可見后顱凹鈣化斑（2.8%）。 （2）CT檢查 第四腦室等或稍高密度占位，部分低密度囊變和鈣化較多見。腫瘤邊界尚清楚易強化，但多不均勻。 （3）MRI檢查 多為信號不
關于小兒顱后窩室管膜瘤的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 實驗室檢查無特異性表現，應做輔助檢查。 二、其他輔助檢查： 1.顱骨X線平片 以顱內壓增高征象多見，部分可見后顱凹鈣化斑(2.8%)。 2.CT檢查 第四腦室等或稍高密度占位，部分低密度囊變和鈣化較多見。腫瘤邊界尚清楚，易強化，但多不均勻。 3.MRI 多為信號不均勻
關于顱后窩血腫的檢查診斷介紹
一、顱后窩血腫的檢查： 1、X線平片 湯氏位片顯示枕部骨折人字縫分離等。 2、CT掃描 可顯示高密度血腫，骨窗可顯示骨折。 3、MRI掃描、CT掃描 因顱后窩骨性偽影，可影響病變顯示，需MRI檢查符合血腫MRI各期表現。 二、顱后窩血腫的診斷： 有枕部著力的外傷史，有頸項強直、強
關于正常顱壓性腦積水的輔助檢查介紹
氣腦造影或CT檢查可見腦室擴大，以側腦室前部為顯著。側位可見側腦室孔處的第三腦室頂距側腦室上緣的距離>30mm；前后位可見兩側側腦室上緣間夾角
關于小兒顱后窩室管膜瘤的基本介紹
室管膜瘤(ependymoma)發生于腦室的室管膜細胞，占兒童中樞神經系統原發性腫瘤5%～10%。好發于后顱窩，約60%。5歲以下兒童多見。瘤體多位于腦室內，少數在腦室旁組織內，呈緩慢、浸潤性生長。瘤細胞亦可脫落于蛛網膜下腔產生播散性種植。
關于小兒后顱窩室管膜瘤的診斷介紹
1、診斷 患兒病程早期即顯現顱高壓癥狀，漸次出現第四腦室底腦神經核刺激癥狀、錐體束受壓征象和小腦受損病癥時，應想到室管膜瘤的可能，結合影像學檢查所見，小兒后顱窩室管膜瘤的診斷較為容易。 2、鑒別診斷 要與小兒小腦星形細胞瘤和髓母細胞瘤相鑒別。臨床癥狀出現的先后及特征性的影像學改變使鑒別診斷
關于小兒后顱窩室管膜瘤的預后介紹
本病預后較差，在兒童尤為明顯。影響預后的主要因素有：病人的年齡、腫瘤的部位、手術的切除程度、腫瘤的病理類型以及術后的放化療等。其中，手術切除程度更為重要。 室管膜瘤的復發率較高，兒童后顱凹腫瘤的預后更差，幾乎所有的病例均在術后不同的時間內復發。室管膜瘤易發生椎管內播散種植，有研究統計各年齡
關于小兒顱后窩室管膜瘤的預后介紹
本病預后較差，在兒童尤為明顯。影響預后的主要因素有：病人的年齡、腫瘤的部位、手術的切除程度、腫瘤的病理類型，術后的放化療等。其中，手術切除程度更為重要。1995年Pollack報道腫瘤全切除組5年期無復發存活率(PFS)為75%～80%，而次全切除組僅為35%。本組術后1年存活率為42.7%，5
關于小兒顱后窩室管膜瘤的飲食保健介紹
脂肪：與癌癥關系最大的營養元素 總脂肪、動物性脂肪和(或)飽和脂肪水平高的膳食可能增加肺、結腸、直腸、乳腺、前列腺等部位癌的危險性，動物性脂肪和(或)飽和脂肪水平高的膳食還可能增加子宮內膜癌的危險性，膽固醇水平高的膳食可能增加肺癌和胰腺癌的危險性。同時，高脂肪膳食會增加肥胖的危險性，而肥胖會增加
治療小兒后顱窩室管膜瘤的概述
手術全切腫瘤是治療小兒后顱窩室管膜瘤的首選方案。手術死亡率，幕上室管膜瘤已降至0%～2%，而幕下者為0%～13%。因腫瘤多與腦干和后組腦神經粘連，使手術全切除率降低，術中加強神經電生理監測將有利于更完全切除腫瘤，減少術后并發癥和死亡率。對于自四腦室底長出的腫瘤不必勉強全切，可殘留一薄層腫瘤組織在
小兒顱后窩室管膜瘤的癥狀體征
腦脊液循環梗阻時可出現頭痛、嘔吐、視盤水腫等顱內壓增高的征象，但疾病早期的嘔吐癥狀多與腫瘤刺激四腦室底的延髓嘔吐中樞有關。腦干受壓癥狀出現早且重是本病的特點，可表現為腦橋或延髓內腦神經核受累征(如面癱、復視、吞咽反嗆等)和肌力減弱、腱反射活躍等錐體束征。部分病人可因頸神經根受壓出現后頸部疼痛及強
關于小兒后顱窩室管膜瘤的簡介
室管膜瘤，兒童組發病較成人高，其發生于腦室的室管膜細胞，好發于后顱窩，室管膜瘤和室管膜母細胞瘤的發病率在兒童后顱凹腫瘤中僅次于髓母細胞瘤和小腦星形細胞瘤而居第3位，每年的發病率為2.19～3.5/100萬兒童，占小兒顱內腫瘤的6.3%～12%，占兒童中樞神經系統原發性腫瘤的5%～10%，占兒童后
簡述小兒顱后窩室管膜瘤的發病機制
室管膜瘤來源于原始室管膜上皮，故多發生在腦室系統。第四腦室是最常見的好發部位，可向背側生長侵犯小腦半球及蚓部；向上可經擴大的導水管突入三腦室的后部；向下經枕大孔突入椎管壓迫頸髓；或經四腦室外側孔(luschka孔)長入腦橋小腦角形成與后組腦神經的粘連。腫瘤常呈粉紅色、結節狀，腦室內生長部分往往邊
關于小兒后顱窩室管膜瘤的病因分析
神經上皮組織腫瘤有兩類。一類由神經系統的間質細胞（即膠質細胞）形成稱為膠質瘤；另一類由神經系統的實質細胞即神經元形成。由于從病原學和形態學上現在還不能將這兩類腫瘤完全區別，而膠質瘤常見的多，所以將神經元腫瘤也包括在膠質瘤中。神經上皮起源的腫瘤是最常見的顱內腫瘤，約占顱內腫瘤總數的44%。 室管
關于小兒顱內出血的輔助檢查介紹
（1）小兒顱內出血的顱腦CT： 是確診ICH的首選檢查，可精確判斷出血部位、范圍，并可估計出血量及查見出血后的腦積水。 （2）小兒顱內出血的顱腦B超 ：適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高，可以隨時了解血腫及腦室大小的變化。 （3）小兒顱內出血的磁共振血管成像或腦血管造影： 是明確出
低顱壓綜合征的輔助檢查介紹
除常規、血尿便、心電圖、胸大片等檢查外，對于有顱內壓增高患者還應根據病史和體格檢查有選擇地選用輔助檢查。 1. 腰穿：側臥位腰穿腦脊液壓力低于0.59kPa (60mmH2O)或無法測得，負壓者無腦脊液流出，壓腹仍無腦脊液流出，用空針抽吸才有少量腦脊液。坐位時腦脊液壓力則低于3.432kPa，
簡述小兒顱后窩室管膜瘤的并發癥
幕上腫瘤可伴有癲癇及局部腦損害癥狀。幕下腫瘤可有眼震顫、肢體共濟運動差等小腦損害癥狀及低位腦神經(Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)損害癥，嘔吐也很常見。可形成播散轉移。
概述小兒后顱窩室管膜瘤的臨床表現
腦脊液循環梗阻時患兒可出現頭痛、嘔吐、視盤水腫等顱內壓增高的征象，但疾病早期的嘔吐癥狀多與腫瘤刺激四腦室底的延髓嘔吐中樞有關。腦干受壓癥狀出現較早且重，是本病的特點，可表現為腦橋或延髓內腦神經核受累征（如面癱、復視、吞咽反嗆等）和肌力減弱、腱反射活躍等椎體束征。部分病人可因頸神經根受壓出現后頸部
關于小兒顱后窩室管膜瘤的病理病因分析
神經上皮組織腫瘤有兩類。一類由神經系統的間質細胞(即膠質細胞)形成，稱為膠質瘤；另一類由神經系統的實質細胞(即神經元)形成，沒有概括名稱。由于從病原學和形態學上，現在還不能將這兩類腫瘤完全區別，而膠質瘤常見的多，所以將神經元腫瘤包括在膠質瘤中。神經上皮起源的腫瘤是最常見的顱內腫瘤，約占顱內腫瘤總