簡述自身免疫性肝炎實驗診斷的臨床意義
自身免疫性肝炎實驗室檢查結合患者病史及其他實驗室檢查如病毒性肝炎標志物檢查、血清銅藍蛋白、鐵蛋白及鐵檢查等，依據國際AIH協作組建議的診斷標準和診斷評分標準可進行診斷。免疫學檢查是自身免疫性肝炎同其他因素導致的慢性肝病鑒別的重要依據，結合其他檢查結果可明確鑒別，有利于明確治療方案、評估預后。......閱讀全文
簡述自身免疫性肝炎實驗診斷的臨床意義
自身免疫性肝炎實驗室檢查結合患者病史及其他實驗室檢查如病毒性肝炎標志物檢查、血清銅藍蛋白、鐵蛋白及鐵檢查等，依據國際AIH協作組建議的診斷標準和診斷評分標準可進行診斷。免疫學檢查是自身免疫性肝炎同其他因素導致的慢性肝病鑒別的重要依據，結合其他檢查結果可明確鑒別，有利于明確治療方案、評估預后。
關于自身免疫性肝炎實驗診斷的簡介
自身免疫性肝炎實驗診斷是指通過實驗室檢查進行自身免疫性肝炎的診斷，常用的實驗室檢查包括免疫學、病理學檢查等。自身免疫性肝炎（AIH）是以肝慢性壞死性炎癥為特點的自身免疫性肝病，若未及時診斷及治療，可緩慢進展為肝硬化，或發展為急性、爆發性肝病，最終以各種并發癥而死亡，故早期診斷并及時行恰當的治療是
自身免疫性肝炎實驗診斷的檢查內容介紹
1.免疫學檢查 免疫學檢查發現多種自身抗體是自身免疫性肝炎的特征性表現，也是診斷的主要依據。可能檢出的自身抗體有抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（抗SMA抗體）、抗肝腎微粒體抗體（抗LKM抗體）、抗可溶性肝抗原抗體（抗SLA）等。 2.病理檢查 肝臟病理檢查可見肝小葉周圍的碎屑壞死或橋接壞
關于自身免疫性肝炎的鑒別診斷
1. 原發性膽汁性肝硬化 與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處，但多見于中年女性，以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現，肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高，血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體，病理上出現膽
簡述自身免疫性肝炎的臨床表現
本病多發于女性，男女之比為1:4，有10～30歲及40歲以上兩個發病年齡高峰。大多數病人表現為慢性肝炎，約34%的患者無任何癥狀，僅因體檢發現肝功異常而就診；30%的患者就診時即出現肝硬化；8%患者因嘔血和(或)黑便等失代償期肝硬化的表現而就診；部分患者以急性、甚至暴發性起病（約占26%），其轉
自身免疫性肝炎是什么
自身免疫性肝炎（AIH）是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎癥性疾病，約17%～48%的患者合并其他自身免疫性疾病, 如類風濕性關節炎、甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就診的原因。對于自身免疫性肝炎的研究中并沒有發現明確的病因，發病機制也不甚明確，但國際上文獻報道的病例
自身免疫性肝炎的相關介紹
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性，組織學特征為以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主的界面性肝炎，嚴重病例可快速進展為肝硬化和肝衰竭。該病在世界范圍內均有發生， 在歐美國家發病率相對較高，在我國其確切發病率和患
關于自身免疫性肝炎的簡介
自身免疫性肝炎比較少見，多與其它自身免疫性疾病相伴，是近年來新確定的疾病之一。該病在歐美國家有較高的發病率，如美國該病占慢性肝病的10%～15%，中國目前對于該病的報道也日漸增多，有必要提高對本病的認識。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征，由于其表現與病毒性肝炎極為相似，常與
自身免疫性肝炎的分類介紹
根據血清自身抗體可將A IH分為3型，Ⅰ型AIH最為常見，相關抗體為ANA和（或）SMA；Ⅱ型A IH的特征為抗 -LKM1陽性；Ⅲ型A IH的特征為血清抗 -SLA /LP陽性。也有學者認為，Ⅲ型應歸為Ⅰ型。各型的病因及對糖皮質激素的療效并無明顯差異，因此分型對臨床指導意義不大。
自身免疫性肝炎復發及其對策
復發指獲得病情緩解并停藥后轉氨酶再次升高超過正常上限值3倍和/或血清γ-球蛋白水平超過2 000mg/dL。一般在停藥后的2年內發生。復發的患者進展為肝硬化、發生消化道出血及死于肝功能衰竭的危險性更高。對首次復發者可重新選用初治方案，但復發至少2次者則需調整治療方案，原則是采用更低劑量以及更長時
自身免疫性肝炎的初始治療方案
（1）單用強的松療法 適合于白細胞明顯減少、妊娠、伴發腫瘤或硫嘌呤甲基轉移酶缺陷者，或僅需短程治療者（≤6個月）。第一周：強的松60mg/d；第二周：40mg/d；第三周：30mg/d；第四周：30mg/d；第五周起：20mg/d，維持到治療終點。 （2）強的松與硫唑嘌呤聯合療法 適用于絕
自身免疫性肝炎的替代治療介紹
在高劑量糖皮質激素治療下仍無組織學緩解，或出無法耐受藥物相關不良反應的患者可考慮應用其他藥物作為替代方案。如環孢素A、他克莫司、布地奈德等可能對糖皮質激素抵抗的成人患者有效,對不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。此外，也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環磷酰胺等，但上述藥物的療效尚需
關于自身免疫性肝炎的檢測介紹
自身免疫性肝炎肝功能檢測血清膽紅素、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、膽固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特征。自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制肝炎 異常的自身免疫反應，治療指征主要根據炎癥活動程度，而非肝功能受損程度。如若病人出現癥狀明顯，病情進展快或γ
自身免疫病實驗室診斷
一、血清循環免疫復合物(CIC)測定?【參考值】＜30m8／Ｌ(LA了法、SPA夾心EUSA法)?【臨床意義】 1．增高見于血清病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎等免疫復合物病。動態觀察CIC可監測病情進展和判斷療效。 2．高甘油三酯、高γ球蛋白血癥可使結果假陽性，低免疫球蛋白血癥可
自身免疫性疾病實驗診斷的簡介
自身免疫性疾病實驗診斷是指通過免疫學等技術對有關因子或組織進行實驗室檢查，從而進行自身免疫性疾病的診斷。在其患者血液中常測得高效價的自身抗體和(或)針對自身抗原的致敏淋巴細胞，可作用于靶細胞所在的組織、器官造成相應組織、器官的病理損傷和功能障礙，因此，早期進行自身免疫性疾病實驗診斷可為具體疾病的
自身免疫性疾病實驗診斷的介紹
自身免疫性疾病實驗診斷是指通過免疫學等技術對有關因子或組織進行實驗室檢查，從而進行自身免疫性疾病的診斷。在其患者血液中常測得高效價的自身抗體和(或)針對自身抗原的致敏淋巴細胞，可作用于靶細胞所在的組織、器官造成相應組織、器官的病理損傷和功能障礙，因此，早期進行自身免疫性疾病實驗診斷可為具體疾病的
自身免疫性貧血實驗診斷的簡介
自身免疫性貧血即自身免疫性溶血性貧血（AIHA），系體內免疫功能調節紊亂，產生自身抗體和（或）補體吸附于紅細胞表面，通過抗原抗體反應加速紅細胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據抗體作用于紅細胞膜所需的最適溫度，可分為溫抗體型和冷抗體型。
自身免疫性疾病實驗診斷的自身抗體檢測介紹
自身免疫性疾病的發生同自身抗體的產生密切相關，因此自身免疫性抗體的檢查對自身免疫疾病的診斷尤為重要。自身抗體檢查包括如下幾類。 1.抗核抗體譜 包括抗核抗體、抗DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗非組蛋白抗體、抗核仁抗體、抗其他細胞成分抗體（如抗細胞質成分抗體、抗核包膜蛋白抗體、抗細胞周期抗原抗體等
自身免疫性肝炎的疾病預后的介紹
AIH的預后差異較大，未經治療的患者可緩慢進展為肝硬化，或發展為急性、亞急性、暴發性肝病，最終以各種并發癥而死亡。回顧性分析表明嚴重的AIH患者如果不治療3年的生存率為50%，5年為10%。治療后患者20年的生存率達80%，其壽命與性別、年齡相匹配的正常健康人群無明顯差別。無癥狀者、攜帶HLA-
自身免疫性肝炎治療指征的介紹
藥物治療 AIH治療的主要目的是緩解癥狀，改善肝功能及病理組織異常，減慢向肝纖維化的進展。單獨應用糖皮質激素或聯合硫唑嘌呤治療是目前AIH的標準治療方案。 治療指征： （1）絕對指征 血清AST≥10倍正常值上限，或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限；組織學檢查示橋接壞
簡述自身免疫性胰腺炎的診斷依據
診斷主要依據： ①特殊的影像學表現； ②血清學檢查； ③組織學檢查； ④激素治療有效； ⑤出現胰腺外的病變。局灶性的AIP，臨床、影像上和胰腺癌相似。
關于自身免疫性肝炎的肝移植的介紹
肝移植是治療終末期AIH肝硬化的有效方法，急性起病表現為暴發性肝衰竭經激素治療無效、及慢性起病在常規治療中或治療出現肝功能不全表現的患者應行肝移植手術。移植后5年存活率為80% ~90%，10年存活率為75%，多數患者于肝移植后1年內自身抗體轉陰，高γ-球蛋白血癥緩解。術后可有A IH復發，在肝
簡述自身免疫肝病相關抗體檢測的臨床意義
自身抗體的動態水平變化有助于自身免疫肝病的病情評價、臨床分型及指導治療。自身免疫肝病包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎。 1．自身免疫性肝炎 可出現抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗肝細胞溶質抗原I型抗體、抗可溶性肝抗原抗體，其中抗核抗體、抗平滑肌抗體在自身免疫
自身免疫性肝炎初始治療的終點及對策
成人AIH應持續治療至緩解、治療失敗、不完全反應或發生藥物毒性等終點(見表3)。90%患者開始治療2周內血清轉氨酶、膽紅素和γ-球蛋白水平即有改善, 但組織學改善滯后3~6個月，所以通常需要治療12個月以上才可能達到完全緩解。盡管有些患者停止治療后仍可持續緩解, 多數患者需要維持治療以防止復發。
自身免疫性肝炎的治療指南要點解讀
自身免疫性肝炎是一種以循環自身抗體和血清丙種球蛋白升高為特征的免疫性和自身免疫性慢性肝炎。分兩種類型：1型是經典的自身免疫性肝炎，其特征是循環中存在抗核抗體和抗平滑肌抗體，這是自身免疫性肝炎的主要形式：2型自身免疫性肝炎的主要特征是肝腎微粒體抗體和細胞質抗原抗體陽性，多見于嬰兒女性和女童。 關于
自身免疫性肝病實驗室診斷的特點
自身免疫性肝病作為一種發病機理不明的疾病與許多疾病有關聯（表1），且由于最初的臨床癥狀與病毒性肝炎癥狀相似，臨床上診斷比較困難。因此，準確及時地監測出自身免疫性肝病的特異性自身抗體無疑對診斷以及進一步治療具有重要意義。
自身免疫性肝病實驗室診斷的定義
自身免疫性肝病是一組由于機體自身抗體存在而引起肝組織持續損傷為特征的慢性肝病。臨床以高γ球蛋白敗血癥，波動性黃疸，特征性循環自身抗體及內分泌失常為特點。
簡述慢性自身免疫性胰腺炎的診斷標準
AIP的診斷較為困難，下列臨床特征有助于AIP的診斷： 1.見于老年患者以男性居多，癥狀輕微，可有無痛性黃疸，伴或不伴輕微腹痛。 2.有高淀粉酶血癥，高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高，特別是IgG4。 3.自身抗體陽性，尤其是CAII抗體陽性。 4.胰腺外分泌功能可逆性受損，胰液分泌量、
簡述慢性自身免疫性甲狀腺炎的診斷依據
中年婦女彌漫性、無痛性、硬性甲狀腺腫，應首先考慮本病。甲狀腺自身抗體(TG-Ab，TPO-Ab)及TSH測定常可以作出診斷。該抗體滴度高且較持久，陽性率在TG-Ab為59%，TPO-Ab為95%，2項同時測定，互補結果陽性率可達98%～100%。如滴度很高，對診斷有很大意義，當然抗體滴度低或陰性
自身免疫性疾病實驗診斷的實驗實驗室檢查介紹
1.免疫復合物及補體檢測 部分自身免疫性疾病活動期可出現循環免疫復合物增加及血清補體水平下降等情況，可對此兩項進行檢查，以判斷疾病活動情況。 2.交叉抗原檢測 某些病毒或細菌感染可引起自身免疫性疾病，如鏈球菌感染可引起風濕性心臟病，通過對交叉抗原檢測可明確病因。 3.淋巴細胞數量及比例檢