自身免疫性貧血實驗診斷的簡介
自身免疫性貧血即自身免疫性溶血性貧血(AIHA),系體內免疫功能調節紊亂,產生自身抗體和(或)補體吸附于紅細胞表面,通過抗原抗體反應加速紅細胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據抗體作用于紅細胞膜所需的最適溫度,可分為溫抗體型和冷抗體型。......閱讀全文
自身免疫性貧血實驗診斷的簡介
自身免疫性貧血即自身免疫性溶血性貧血(AIHA),系體內免疫功能調節紊亂,產生自身抗體和(或)補體吸附于紅細胞表面,通過抗原抗體反應加速紅細胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據抗體作用于紅細胞膜所需的最適溫度,可分為溫抗體型和冷抗體型。
自身免疫性貧血實驗診斷的實驗室檢查介紹
1.血象 血紅蛋白和紅細胞計數與溶血程度相關,周圍血片可見球形紅細胞、幼紅細胞,偶見紅細胞被吞噬現象,網織紅細胞增多。 2.骨髓象 骨髓有核細胞增生,以紅系為主,偶見紅細胞系統有輕度巨幼樣變,這與溶血時維生素B12和葉酸相對缺乏有關。 3.有關溶血的檢查 血清膽紅素升高,以間接膽紅素為
自身免疫性疾病實驗診斷的簡介
自身免疫性疾病實驗診斷是指通過免疫學等技術對有關因子或組織進行實驗室檢查,從而進行自身免疫性疾病的診斷。在其患者血液中常測得高效價的自身抗體和(或)針對自身抗原的致敏淋巴細胞,可作用于靶細胞所在的組織、器官造成相應組織、器官的病理損傷和功能障礙,因此,早期進行自身免疫性疾病實驗診斷可為具體疾病的
關于自身免疫性肝炎實驗診斷的簡介
自身免疫性肝炎實驗診斷是指通過實驗室檢查進行自身免疫性肝炎的診斷,常用的實驗室檢查包括免疫學、病理學檢查等。自身免疫性肝炎(AIH)是以肝慢性壞死性炎癥為特點的自身免疫性肝病,若未及時診斷及治療,可緩慢進展為肝硬化,或發展為急性、爆發性肝病,最終以各種并發癥而死亡,故早期診斷并及時行恰當的治療是
自身免疫性溶血性貧血的簡介
自身免疫性溶血性貧血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系體內免疫功能調節紊亂,產生自身抗體和(或)補體吸附于紅細胞表面,通過抗原抗體反應加速紅細胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據抗體作用于紅細胞膜所需的最適溫度,可分為溫抗體型和冷抗體型
如何診斷自身免疫性溶血性貧血?
①有溶血性貧血的臨床表現,DAT陽性,除外其他類型的溶血,可診斷為溫抗體型AIHA;②如DAT陰性,但臨床表現較符合,腎上腺皮質激素或切脾治療有效,除外其他溶血性貧血,可診斷為DAT陰性的AIHA。 ③有雷諾現象,冷凝集素效價顯著增高,或DAT C3 型陽性、抗IgG陰性,可診斷為冷凝集素綜合
自身免疫性溶血性貧血的診斷與鑒別診斷
診斷①有溶血性貧血的臨床表現,DAT陽性,除外其他類型的溶血,可診斷為溫抗體型AIHA;②如DAT陰性,但臨床表現較符合,腎上腺皮質激素或切脾治療有效,除外其他溶血性貧血,可診斷為DAT陰性的AIHA。③有雷諾現象,冷凝集素效價顯著增高,或DAT C3 型陽性、抗IgG陰性,可診斷為冷凝集素綜合征。
預防自身免疫性溶血性貧血的簡介
對于繼發于感染的患者,預防相關病原體(病毒、支原體、梅毒螺旋體)感染非常重要。對于冷凝集素綜合征和陣發性寒冷性血紅蛋白尿患者,保溫、避免受寒即使機體所在環境溫度超過冷抗體反應的最高溫度是主要的預防措施。
關于自身免疫性溶血性貧血的簡介
自身免疫性溶血性貧血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系體內免疫功能調節紊亂,產生自身抗體和(或)補體吸附于紅細胞表面,通過抗原抗體反應加速紅細胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據抗體作用于紅細胞膜所需的最適溫度,可分為溫抗體型和冷抗體型
小兒自身免疫性溶血性貧血的簡介
小兒自身免疫性溶血性貧血是臨床上比較常見的一種疾病,自身免疫性溶血性貧血(AIHA)是由于患者免疫功能調節紊亂,產生自身抗體和(或)補體吸附于紅細胞表面,導致紅細胞破壞增速而引起的溶血性貧血。該病臨床表現多樣化,輕重不一。一般起病緩慢,常表現為全身虛弱、頭昏,以發熱和溶血起病者較少見。急性型多見
小兒自身免疫性溶血性貧血的診斷標準
根據有溶血的臨床表現,抗人球蛋白試驗陽性,即可作出診斷,診斷成立后,還應進一步確定是原發性或繼發性,對此,可結合臨床表現進行考慮,在有些繼發性AIHA患者,其原發病常在出現溶血性貧血之后才出現,因此,長期追蹤觀察,可及時發現原發病,此外,血清學檢查結果也可能有助于原發性與繼發性AIHA的鑒別,一
妊娠合并自身免疫性溶血性貧血的簡介
自身免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anaemia,AIHA)是由于患者免疫功能調節紊亂,產生自身抗體和(或)補體吸附于紅細胞表面,導致紅細胞破壞增速而引起的溶血性貧血。 自身免疫性溶血性貧血不常見。Chaplin(1973)曾有妊娠并發原因不明自身免疫性溶血性貧血的
自身免疫病實驗室診斷
一、血清循環免疫復合物(CIC)測定?【參考值】<30m8/L(LA了法、SPA夾心EUSA法)?【臨床意義】 1.增高見于血清病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎等免疫復合物病。動態觀察CIC可監測病情進展和判斷療效。 2.高甘油三酯、高γ球蛋白血癥可使結果假陽性,低免疫球蛋白血癥可
冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的診斷
冷抗體型AIHA的診斷依據:①有充足的臨床和實驗室證據表明患者受冷后發生血管內溶血;②冷型自身紅細胞抗體檢測陽性(CAS需冷凝集素試驗陽性,PCH需D-L抗體試驗陽性)且效價高或活性強;③直接Coombs試驗可陽性呈C3型。另外若能找到明確的繼發病因,應診斷繼發性冷抗體型AIHA;排除了繼發性方
冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的診斷
冷抗體型AIHA的診斷依據: ①有充足的臨床和實驗室證據表明患者受冷后發生血管內溶血; ②冷型自身紅細胞抗體檢測陽性(CAS需冷凝集素試驗陽性,PCH需D-L抗體試驗陽性)且效價高或活性強; ③直接Coombs試驗可陽性呈C3型。另外若能找到明確的繼發病因,應診斷繼發性冷抗體型AIHA;排
自身免疫性疾病實驗診斷的介紹
自身免疫性疾病實驗診斷是指通過免疫學等技術對有關因子或組織進行實驗室檢查,從而進行自身免疫性疾病的診斷。在其患者血液中常測得高效價的自身抗體和(或)針對自身抗原的致敏淋巴細胞,可作用于靶細胞所在的組織、器官造成相應組織、器官的病理損傷和功能障礙,因此,早期進行自身免疫性疾病實驗診斷可為具體疾病的
溫抗體型自身免疫性溶血性貧血簡介
溫抗體型是自身免疫性溶血性貧血中最常見的類型。成人多見,女性多于男性。本病分為原發性和繼發性,兩者發病率報道不一,但大致相仿。繼發性者的常見病因有結締組織病和惡性B淋巴細胞增殖性疾病。溫抗體絕大部分為IgG,以IgG.和IgG.亞型為主,兩者都可結合補體。 IgG3與巨噬細胞Fc受體的親和力比
溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的簡介
溫抗體型自身免疫性溶血性貧血為獲得性免疫性溶血性貧血,IgG是引起該貧血的主抗體。本病根據病因可分為原發性和繼發性兩種。臨床上,原發性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血[1]以女性為主,除貧血和溶血外,一般無其他特殊癥狀;繼發性者常伴有原發病的臨床表現,其原發病多為慢性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、
自身免疫性疾病實驗診斷的自身抗體檢測介紹
自身免疫性疾病的發生同自身抗體的產生密切相關,因此自身免疫性抗體的檢查對自身免疫疾病的診斷尤為重要。自身抗體檢查包括如下幾類。 1.抗核抗體譜 包括抗核抗體、抗DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗非組蛋白抗體、抗核仁抗體、抗其他細胞成分抗體(如抗細胞質成分抗體、抗核包膜蛋白抗體、抗細胞周期抗原抗體等
冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的鑒別診斷
與冷抗體型AIHA極易混淆的是陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH),特別是CAS因其溶血乃IgG結合補體所致,故可出現酸溶血試驗和糖水溶血試驗陽性,很像PNH。但PNH患者沒有冷抗體冷抗體患者沒有PNH細胞(PNH細胞缺乏CD55和CD59等GP1錨接蛋白)。借此可鑒別之。
關于自身免疫性溶血性貧血的診斷依據介紹
①有溶血性貧血的臨床表現,DAT陽性,除外其他類型的溶血,可診斷為溫抗體型AIHA; ②如DAT陰性,但臨床表現較符合,腎上腺皮質激素或切脾治療有效,除外其他溶血性貧血,可診斷為DAT陰性的AIHA。 ③有雷諾現象,冷凝集素效價顯著增高,或DAT C3 型陽性、抗IgG陰性,可診斷為冷凝集素
自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查
1)血象:血紅蛋白和紅細胞計數與溶血程度相關,周圍血片可見球形紅細胞、幼紅細胞,偶見紅細胞被吞噬現象,網織紅細胞增多。2)骨髓象:呈幼紅細胞增生,偶見紅細胞系統輕度巨幼樣變,這與溶血時維生素B12和葉酸相對缺乏有關。3)有關溶血的檢查:血清膽紅素升高,以間接膽紅素為主;新鮮尿檢查可見尿膽原增高;血清
自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查
1)血象:血紅蛋白和紅細胞計數與溶血程度相關,周圍血片可見球形紅細胞、幼紅細胞,偶見紅細胞被吞噬現象,網織紅細胞增多。 2)骨髓象:呈幼紅細胞增生,偶見紅細胞系統輕度巨幼樣變,這與溶血時維生素B12和葉酸相對缺乏有關。 3)有關溶血的檢查:血清膽紅素升高,以間接膽紅素為主;新鮮尿檢查可見尿膽
關于溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的簡介
溫抗體型自身免疫性溶血性貧血,與紅細胞的最適反應溫度為35~40℃的自身抗體稱為溫抗體,它又可分為不完全性溫性抗體及溫性自身溶血素。溫抗體又可依據化學結構不同分為IgG、IgM、IgA 3類;IgG溫抗體又可分為IgG1、IgG2、IgG3和IgG4亞型。據統計單純不完全溫性自身抗體約占所有自身
關于再生障礙性貧血實驗診斷的簡介
再生障礙性貧血一組由于化學、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓干細胞及(或)造血微環境損傷,以致紅骨髓向心性萎縮,被脂肪髓代替,血中全血細胞減少的疾病。其實驗診斷是指能夠再生障礙性貧血的診斷和鑒別診斷提供依據的一類實驗室檢查。
冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的診斷及檢查
診斷 冷抗體型AIHA的診斷依據:①有充足的臨床和實驗室證據表明患者受冷后發生血管內溶血;②冷型自身紅細胞抗體檢測陽性(CAS需冷凝集素試驗陽性,PCH需D-L抗體試驗陽性)且效價高或活性強;③直接Coombs試驗可陽性呈C3型。另外若能找到明確的繼發病因,應診斷繼發性冷抗體型AIHA;排除了
關于溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的診斷依據
診斷溫抗體型AIHA主要依據: ①是否有血管外溶血性貧血的證據; ②Coombs試驗是否陽性; ③是否有其他溶血性疾病的證據; ④腎上腺皮質激素類免疫抑制劑治療是否有效。 若前2條皆為“是”,則溫抗體型AIHA可確診。若第2條為“否”,則需第3條“否”、第1和第4條“是”,方可確診所
簡述自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查
1)血象:血紅蛋白和紅細胞計數與溶血程度相關,周圍血片可見球形紅細胞、幼紅細胞,偶見紅細胞被吞噬現象,網織紅細胞增多。 2)骨髓象:呈幼紅細胞增生,偶見紅細胞系統輕度巨幼樣變,這與溶血時維生素B12和葉酸相對缺乏有關。 3)有關溶血的檢查:血清膽紅素升高,以間接膽紅素為主;新鮮尿檢查可見尿膽
用藥治療妊娠合并自身免疫性溶血性貧血的簡介
1.病因治療 積極尋找原發病因,治療原發病。 2.糖皮質激素 為治療本病的首選要物。其作用機制為抑制淋巴細胞產生自身紅細胞抗體,降低抗體與紅細胞的親和力,抑制巨噬細胞清除被附抗體紅細胞的作用。妊娠期與非妊娠期同樣有效。多數學者認為孕早期最好不用,妊娠中期慎用,妊娠最后3個月對胎兒影響較小。開始
自身免疫性肝病實驗室診斷的特點
自身免疫性肝病作為一種發病機理不明的疾病與許多疾病有關聯(表1),且由于最初的臨床癥狀與病毒性肝炎癥狀相似,臨床上診斷比較困難。因此,準確及時地監測出自身免疫性肝病的特異性自身抗體無疑對診斷以及進一步治療具有重要意義。