簡述結節性多發性動脈炎性鞏膜炎的并發癥
結節性多發性動脈炎性鞏膜炎其他的臨床表現有心臟受累包括由于高血壓或冠狀動脈炎(心肌缺血、梗死)引起的心臟擴大及心力衰竭。冠狀動脈受損多見,僅次于腎血管受損。不多見的非滲出性心包炎、心肌炎和心內膜炎,也可出現肺部受累如胸膜炎或一過性或進行性肺浸潤,但主要發生在肉芽腫性血管炎的患者中。......閱讀全文
簡述結節性多發性動脈炎性鞏膜炎的并發癥
結節性多發性動脈炎性鞏膜炎其他的臨床表現有心臟受累包括由于高血壓或冠狀動脈炎(心肌缺血、梗死)引起的心臟擴大及心力衰竭。冠狀動脈受損多見,僅次于腎血管受損。不多見的非滲出性心包炎、心肌炎和心內膜炎,也可出現肺部受累如胸膜炎或一過性或進行性肺浸潤,但主要發生在肉芽腫性血管炎的患者中。
簡述結節性多發性動脈炎性鞏膜炎的治療
對患有結節性多發性動脈炎性鞏膜炎的患者,不論鞏膜炎類型如何,都必須采用潑尼松(prednisone)和環磷酰胺(CTX)聯合的治療方案。用潑尼松1mg/(kg·d),2個月后減量;CTX 2mg/(kg·d),緩解后減量維持,二者用藥至少1年。如果患者對CTX不能耐受,可使用其他免疫抑制劑包括硫
結節性多發性動脈炎性鞏膜炎簡介
結節性多動脈炎(PAN)最早在1866年由Kussmaul和Maier報道,是以累及多系統中小血管為特征的一種壞死性血管炎。病損呈節段性,好發于血管分叉處,可侵及毗鄰的靜脈,偶可累及血管遠端的動脈或微靜脈。PAN可侵及任何器官,但以皮膚、關節、末梢神經、胃腸道、腎最易發病。如不治療,預后極差。在
分析結節性多發性動脈炎性鞏膜炎的病因
1970年Gocke等報道了結節性多動脈炎(PAN)與HBsAg陽性有關,血管壁可見含有HBsAg的免疫復合物,為PAN通常是繼發于可溶性免疫復合物沉淀的假說提供了有力的支持。但國內HBsAg帶毒者眾多,而本病則不多見。PAN可自發或繼發于某些藥物的應用。多數原因仍然不明。
簡述結節性多發性動脈炎性鞏膜炎的流行病學
結節性多動脈炎是一種少見的疾病,每10萬人中僅有1.8人發病。從嬰兒到老年均可發生PAN,發病高峰年齡在40~50歲,男性為女性的2倍。無種族或家族遺傳傾向。據報道,PAN的眼病發生率為10%~20%。
關于結節性多發性動脈炎性鞏膜炎的診斷介紹
組織活檢是結節性多動脈炎(PAN)最有力的診斷手段,發現有中小動脈的壞死性血管炎,并與多系統的臨床表現相吻合時可確診。在有癥狀的部位如皮膚、睪丸、附睪、骨骼肌和周圍神經的活檢最具有價值,但對無病變部位的活檢一般難以確診。
關于結節性多發性動脈炎性鞏膜炎的檢查介紹
1、實驗室檢查 迄今尚無特異性的實驗室檢查可確診結節性多動脈炎(PAN)。75%以上的PAN白細胞、嗜酸性粒細胞增高,ESR增快,如有血尿、蛋白尿提示腎臟受累。HBsAg陽性者可有肝功能異常。 2、輔助檢查 血管造影發現在肝、腎和胃腸道顯示出小血管瘤有助于結節性多動脈炎(PAN)的診斷。發
概述結節性多發性動脈炎性鞏膜炎的臨床表現
1、眼部表現 根據血管受損的范圍,眼的每一部位幾乎都可累及。脈絡膜血管炎是最常見的組織學異常,而臨床上對因脈絡膜血管炎癥出現的視網膜下黃色斑塊并未引起眼科醫生的足夠重視。視網膜血管炎可引起視網膜出血、水腫、棉絮狀滲出、視網膜血管管徑異常和血管阻塞。視網膜病變也可繼發于高血壓。視神經血管炎可導致
結節性動脈外膜炎性鞏膜炎的并發癥
結節性動脈外膜炎性鞏膜炎其他的臨床表現有心臟受累包括由于高血壓或冠狀動脈炎(心肌缺血、梗死)引起的心臟擴大及心力衰竭。冠狀動脈受損多見,僅次于腎血管受損。不多見的非滲出性心包炎、心肌炎和心內膜炎,也可出現肺部受累如胸膜炎或一過性或進行性肺浸潤,但主要發生在肉芽腫性血管炎的患者中。
如何診斷結節性多動脈炎性鞏膜炎?
組織活檢是PAN最有力的診斷手段,發現有中小動脈的壞死性血管炎,并與多系統的臨床表現相吻合時可確診。在有癥狀的部位如皮膚、睪丸、附睪骨骼肌和周圍神經的活檢最具有價值但對無病變部位的活檢一般難以確診。
治療結節性多動脈炎性鞏膜炎的簡介
對對患有PAN性鞏膜炎的患者,不論鞏膜炎類型如何,都必須采用潑尼松(prednisone)和環磷酰胺(CTX)聯合的治療方案。用潑尼松,2個月后減量;緩解后減量維持,二者用藥至少1年。如果患者環磷酰胺(CTX)不能耐受,可使用其他免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和環孢霉素A。
關于結節性多動脈炎性鞏膜炎的簡介
結節性多動脈炎(PAN)最早在1866年由Kussmaul和Maier報道,是以累及多系統中小血管為特征的一種壞死性血管炎。病損呈節段性,好發于血管分叉處,可侵及毗鄰的靜脈,偶可累及血管遠端的動脈或微靜脈。PAN可侵及任何器官,但以皮膚、關節、末梢神經、胃腸道、腎最易發病。如不治療,預后極差。
簡述結節性動脈外膜炎性鞏膜炎的治療
對患有結節性動脈外膜炎性鞏膜炎的患者,不論鞏膜炎類型如何,都必須采用潑尼松(prednisone)和環磷酰胺(CTX)聯合的治療方案。用潑尼松1mg/(kg·d),2個月后減量;CTX 2mg/(kg·d),緩解后減量維持,二者用藥至少1年。如果患者對CTX不能耐受,可使用其他免疫抑制劑包括硫唑
結節性多動脈炎性鞏膜炎的眼部表現介紹
根據血管受損的范圍,眼的每一部位幾乎都可累及。脈絡膜血管炎是最常見的組織學異常,視網膜血管炎可引起視網膜出血、水腫棉絮狀滲出、視網膜血管管徑異常和血管阻塞視網膜病變也可繼發于高血壓。視神經血管炎可導致視盤水腫或視盤炎眼眶血管炎可導致眼球突出。中樞和周圍神經系血管炎導致第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ和第Ⅶ對腦神經麻
關于結節性多動脈炎性鞏膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 迄今尚無特異性的實驗室檢查可確診PAN。75%以上的PAN白細胞、嗜酸性粒細胞增高,ESR增快,如有血尿、蛋白尿提示腎臟受累。HBsAg陽性者可有肝功能異常。 2.其他輔助檢查 血管造影發現在肝、腎和胃腸道顯示出小血管瘤有助于PAN的診斷。發生小血管瘤不只限于本病,也可出現
關于結節性多動脈炎性鞏膜炎的病因分析
1970年Gocke等報道了PAN與乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性有關,血管壁可見含有HBsAg的免疫復合物,為PAN通常是繼發于可溶性免疫復合物沉淀的假說提供了有力的支持,但國內HBsAg帶毒者眾多,而本病則不多見,PAN可自發或繼發于某些藥物的應用,多數原因仍然不明。
簡述結節性多動脈炎的治療措施
本病可由多種病因引起,避免濫用藥物,防止藥物過敏和感染,尤以乙型肝炎病毒感染有重要意義。 皮質類因醇是治療本病的首選藥物,未經治療者預后較差,及早使用可改善預后。病情較輕,無嚴重內臟損害者,以糖皮質激素單獨治療,潑尼松1mg/(kg·d)口服。如病情重,激素治療一月效果不佳,可聯合選用細胞毒藥
簡述結節性多動脈炎的治療措施
本病可由多種病因引起,避免濫用藥物,防止藥物過敏和感染,尤以乙型肝炎病毒感染有重要意義。 皮質類因醇是治療本病的首選藥物,未經治療者預后較差,及早使用可改善預后。病情較輕,無嚴重內臟損害者,以糖皮質激素單獨治療,潑尼松1mg/(kg·d)口服。如病情重,激素治療一月效果不佳,可聯合選用細胞毒藥
結節性多動脈炎性鞏膜炎的非眼部表現介紹
臨床表現多種多樣,既可輕度,也可呈暴發性發熱、乏力體重減輕及食欲下降等全身癥狀可與皮膚、關節或神經系統癥狀同時發生。內臟病變如胃腸道或腎臟損傷與這些特征性表現相伴或之后出現皮膚損傷包括最具特征性的觸痛性紫色結節(Osler結節)、紫癜潰瘍、網狀青斑和壞疽關節受累是非對稱性、游走性、不導致畸形的多
結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的簡介
結節性多動脈炎是一種以壞死性血管炎為特征的累及多系統、多器官的少見的疾病。主要累及小動脈和中等大小動脈,也可累及毛細血管和靜脈。好發于20~40歲女性。部分患者有眼部受累,幾乎任何眼組織均可被波及,如出現結膜充血、水腫、結膜下出血、Sj?gren綜合征、鞏膜外層炎、鞏膜炎、潰瘍性角膜炎、葡萄膜炎
簡述結節性動脈外膜炎性鞏膜炎的實驗室檢查
迄今尚無特異性的實驗室檢查可確診結節性多動脈炎(PAN)。75%以上的PAN白細胞、嗜酸性粒細胞增高,ESR增快,如有血尿、蛋白尿提示腎臟受累。HBsAg陽性者可有肝功能異常。
治療結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的簡介
此病的全身受累往往需要免疫抑制劑(如糖皮質激素、環磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、環孢素、甲氨蝶呤等)治療。最常選用的治療方案為環磷酰胺聯合糖皮質激素,此種治療時間一般較長,易出現毒副作用,因此在治療中應定期隨訪觀察。 眼部病變,特別是鞏膜炎、角膜炎和葡萄膜炎的治療基本上同全身病變的治療,對于有
簡述游走性結節性脂膜炎的臨床表現
病程早期,皮損為孤立性輕度質硬的皮下結節,直徑為0.5~2厘米,一般位于小腿前面。開始結節表面皮膚正常,數天后表面皮膚發紅,繼之皮損由新出現的皮損所包圍,行成環狀皮損,消退后局部皮膚變薄。皮損呈游走性,外觀呈拱形。有些病人的許多結節可融合成大而硬的斑塊,并向周圍擴大,直徑可達 20厘米,于兩三周
簡述小兒結節性多動脈炎的臨床表現
PAN為系統性疾病,臨床表現復雜多樣,有多臟器受損表現。 1.全身癥狀 發熱、乏力、消瘦、腹痛、關節痛等。 2.皮膚 沿淺動脈走行或不規則聚集于血管近旁的皮下結節,呈紅色,有觸痛,多見于下肢,也可有淤斑、網狀青斑、水腫或潰瘍。 3.腎臟 常表現為高血壓、血尿、蛋白尿、管型尿;可并發腎
簡述結節性動脈外膜炎性鞏膜炎的流行病學
結節性多動脈炎是一種少見的疾病,每10萬人中僅有1.8人發病。從嬰兒到老年均可發生PAN,發病高峰年齡在40~50歲,男性為女性的2倍。無種族或家族遺傳傾向。據報道,PAN的眼病發生率為10%~20%。 結節性動脈外膜炎性鞏膜炎的具體發病機制不清,推測與免疫系統功能紊亂有關。
簡述小兒結節性脂膜炎的臨床表現
1.皮膚損害 于下腰股臀、上臂、腹、面部分批出現直徑1~2cm,呈皮膚色或略紅色的皮下結節部分可融合成斑塊狀。多數為對稱性分布,兒童以面部好發,播散性皮下疼痛性結節為特點,結節或斑塊數量可多可少,質地堅實捫之稍活動或與皮膚粘連,可有輕度壓痛。數周后皮損漸軟化吸收皮下脂肪萎縮形成盤狀,皮膚凹陷,
關于結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的檢查介紹
1.血液檢查 可有以下異常:①血沉加快;②中性粒細胞增多;③血清球蛋白水平升高;④乙型肝炎抗原陽性;⑤冷凝蛋白陽性;⑥出現循環免疫復合物;⑦抗中性粒細胞胞漿抗體陽性。 2.尿液檢查 可出現血尿、紅細胞管型、蛋白尿等。 3.組織學檢查 發現壞死性節段性血管炎對診斷有幫助,組織學改變主要有
簡述結節性發熱性非化膿性脂膜炎
結節性發熱性非化膿性脂膜炎又稱韋伯-克里斯琴二氏病。是原發性小葉性脂膜炎,病因不清。患者以女性居多。臨床上為反復發作的皮下結節,直徑約2~3cm左右,表面紅,有壓痛,見于軀干及四肢,以下肢為多見。結節經數周或數月后逐漸消退,但不時又有新結節單個或成批出現。成批出現時常伴有不同程度的發熱、全身乏力
簡述結節性發熱性非化膿性脂膜炎
結節性發熱性非化膿性脂膜炎又稱韋伯-克里斯琴二氏病。是原發性小葉性脂膜炎,病因不清。患者以女性居多。臨床上為反復發作的皮下結節,直徑約2~3cm左右,表面紅,有壓痛,見于軀干及四肢,以下肢為多見。結節經數周或數月后逐漸消退,但不時又有新結節單個或成批出現。成批出現時常伴有不同程度的發熱、全身乏力
簡述暴露性鞏膜炎的并發癥
本炎若治療不及時或處理不當,可致黑睛潰破,黃仁綻出,形成蟹睛炎惡候,即鞏膜潰破、虹膜脫出,愈后視力受到嚴重障礙,甚至失明。 暴露性鞏膜炎(exposure keratitis)常見于瞼裂閉合不全的各種炎變,致鞏膜暴露及瞬目運動障礙,淚液不能正常濕潤鞏膜而發生鞏膜上皮損傷。