如何診斷結節性多動脈炎性鞏膜炎？
組織活檢是PAN最有力的診斷手段，發現有中小動脈的壞死性血管炎，并與多系統的臨床表現相吻合時可確診。在有癥狀的部位如皮膚、睪丸、附睪骨骼肌和周圍神經的活檢最具有價值但對無病變部位的活檢一般難以確診。......閱讀全文
如何診斷結節性多動脈炎性鞏膜炎？
組織活檢是PAN最有力的診斷手段，發現有中小動脈的壞死性血管炎，并與多系統的臨床表現相吻合時可確診。在有癥狀的部位如皮膚、睪丸、附睪骨骼肌和周圍神經的活檢最具有價值但對無病變部位的活檢一般難以確診。
如何診斷結節性多動脈炎？
皮膚型主要根據皮損表現，尤以沿淺表動脈分布的皮下結節，多形性損害，必要時皮膚活組織檢查可明確診斷。 系統型因累及系統廣泛，臨床表現多伴，診斷尚無統一標準，1990年美國風濕病協會提出的標準可供參考： ①體重自發病以來減少≥4kg。 ②皮膚網狀青斑。 ③能除外由于感染，外傷或其他原因所致的
如何診斷滲出性脈絡膜炎？
本病的診斷標準如下。 1.視力減退，常伴有眼前黑影飄浮。 2.玻璃體混濁，裂隙燈下可看到灰白色顆粒狀混濁。 3.眼底多呈彌漫性視網膜水腫及視網膜血管下黃白色，圓形或橢圓形大小不一，邊界不清的斑塊病灶。 4.視野檢查有暗點。
如何診斷腦膜炎球菌性腦膜炎？
1.流行病學資料 本病在冬春季流行，患者主要為兒童，但在大流行時成人亦不少見，應予以注意。如本地區已有本病流行，尤應提高警惕。 2.臨床資料 突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、淤斑（尤其在病程中迅速擴大者，其他病少見）、頸項強直及其他腦膜刺激征。 3.實驗室資料
如何診斷隱球菌性腦膜炎？
有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史，亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征，腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者，應考慮本病。 臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌。應反復作腦脊液墨汁染色、培養或動物接種以尋找病原。
如何診斷無菌性腦膜炎？
無菌性腦膜炎的病因診斷，主要依靠血清學試驗和病毒分離，單以臨床癥狀很難加以區別。診斷應根據下列數點： 1.流行病學資料 腸道病毒的感染，多見于夏秋季節。腮腺炎腦膜炎、淋巴細胞腦膜炎多見于冬春發病。以兒童為多見，青少年次之，成人亦可發病，無性別差異。 2.臨床表現 多數病例突然發病，有發熱
如何診斷細菌性腹膜炎？
1．病史 典型者有發熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。發熱多在38.5°C以上，腹痛多無定位，腹膜刺激征不如急腹癥時腹膜炎那樣明確。患者多有肝硬化或腎病腹水。少數患者臨床表現不典型而以腹水驟增、利尿治療失效等為發病表現。 2．腹水檢查送檢腹水應抗凝，并宜立即檢查，以免細胞計數失真。檢查項
如何診斷淋球菌性腹膜炎？
1.病史 身體其他部位有明確的淋球菌感染史，或有不潔性交史，或配偶有淋球菌感染史，或患兒父母有淋球菌感染史等。 2.臨床表現 泌尿或生殖器官的感染癥狀，如尿道口紅腫、膿性分泌物，尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。腹痛、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征；全身不適等。 3.實驗室檢查 分泌
如何診斷結核性腹膜炎？
1.原因不明的發熱，持續兩周以上，伴有盜汗，經一般抗生素治療無效。 2.有結核密切接觸史或本人有其他腸外結核者。 3.腹壁柔韌感，有腹水或可觸及包塊者。 4.血沉增速，腹水為滲出液者。 5.X線胃腸鋇餐檢查發現腸粘連等征象者。
如何診斷急性滲出性胸膜炎？
根據病史和臨床表現，滲出性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施，這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。
如何診斷結核性胸膜炎？
根據病史和臨床表現，結核性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施，這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。
如何診斷急性細菌性腦膜炎？
由于急性細菌性腦膜炎，尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎，可以在數小時內引起生命死亡，必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。 急性起病，有高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐癥狀，查體有腦膜刺激征，腦脊液以中性粒細胞為主的白細胞升高即可考慮該病。腦脊液細菌圖片檢出病原菌和細菌培養陽性可確定診斷。在診斷過程中
如何診斷急性化膿性腦膜炎？
1.暴發性或急性起病。 2.發熱、頭痛、腦膜刺激征。 3.腦脊液中以分葉核粒細胞增多為主的炎癥變化。 4.新生兒和嬰幼兒有發熱伴有原因不明的嘔吐、精神萎靡、驚厥、囟門飽滿及頭痛等化膿性腦膜炎可疑癥狀時，即使無神經系統客觀指征也應盡早腰穿，有時甚至需要反復多次腦脊液檢查以明確診斷。 5.本
如何診斷小兒結核性腦膜炎？
早期診斷主要依靠詳細的病史詢問，周密的臨床觀察及對本病高度的警惕性，綜合資料全面分析，最可靠的診斷依據是腦脊液中查見結核桿菌。 1、病史 （1）結核接觸史，大多數結腦患兒有結核接觸史，特別是家庭內開放性肺結核患者接觸史，對小嬰兒的診斷尤有意義； （2）卡介苗接種史，大多數患兒未接種過卡介苗
如何診斷新型隱球菌性腦膜炎？
有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史，亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征，腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者，應考慮本病。 臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌。應反復作腦脊液墨汁染色、培養或動物接種以尋找病原。
如何診斷賴特綜合征性鞏膜炎？
RS的診斷注意依賴于臨床表現。RS的主要臨床表現是關節炎、非特異性尿道炎或宮頸炎、炎性眼病和黏膜皮膚病變。有關節炎和其他3項中至少2項臨床表現，可確立RS診斷。因為大多數臨床表現無特異性，對可疑RS確診較困難；很少有標準能完全滿足或有可能滿足RS診斷的要求。與AS一樣，HLA-B27陽性是否與R
關于結節性多動脈炎性鞏膜炎的簡介
結節性多動脈炎（PAN）最早在1866年由Kussmaul和Maier報道，是以累及多系統中小血管為特征的一種壞死性血管炎。病損呈節段性，好發于血管分叉處，可侵及毗鄰的靜脈，偶可累及血管遠端的動脈或微靜脈。PAN可侵及任何器官，但以皮膚、關節、末梢神經、胃腸道、腎最易發病。如不治療，預后極差。
治療結節性多動脈炎性鞏膜炎的簡介
對對患有PAN性鞏膜炎的患者，不論鞏膜炎類型如何，都必須采用潑尼松（prednisone）和環磷酰胺（CTX）聯合的治療方案。用潑尼松，2個月后減量；緩解后減量維持，二者用藥至少1年。如果患者環磷酰胺（CTX）不能耐受，可使用其他免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和環孢霉素A。
關于結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
此病應與一些伴有全身血管炎的疾病，如Behcet病、系統性紅斑狼瘡、混合型結締組織病、進行性全身性硬化、皮肌炎等相鑒別；其所致的葡萄膜炎應與其他原因所致的非肉芽腫性葡萄膜炎，如強直性脊椎炎伴發的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原陽性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、類肉瘤病性葡萄膜炎、
結節性多動脈炎的診斷
皮膚型主要根據皮損表現，尤以沿淺表動脈分布的皮下結節，多形性損害，必要時皮膚活組織檢查可明確診斷。 系統型因累及系統廣泛，臨床表現多伴，診斷尚無統一標準，1990年美國風濕病協會提出的標準可供參考：①體重自發病以來減少≥4kg。②皮膚網狀青斑。③能除外由于感染，外傷或其他原因所致的睪丸疼痛或壓
關于結節性多動脈炎性鞏膜炎的病因分析
1970年Gocke等報道了PAN與乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性有關，血管壁可見含有HBsAg的免疫復合物，為PAN通常是繼發于可溶性免疫復合物沉淀的假說提供了有力的支持，但國內HBsAg帶毒者眾多，而本病則不多見，PAN可自發或繼發于某些藥物的應用，多數原因仍然不明。
關于結節性多動脈炎性鞏膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 迄今尚無特異性的實驗室檢查可確診PAN。75%以上的PAN白細胞、嗜酸性粒細胞增高，ESR增快，如有血尿、蛋白尿提示腎臟受累。HBsAg陽性者可有肝功能異常。 2.其他輔助檢查 血管造影發現在肝、腎和胃腸道顯示出小血管瘤有助于PAN的診斷。發生小血管瘤不只限于本病，也可出現
結節性多動脈炎性鞏膜炎的眼部表現介紹
根據血管受損的范圍，眼的每一部位幾乎都可累及。脈絡膜血管炎是最常見的組織學異常，視網膜血管炎可引起視網膜出血、水腫棉絮狀滲出、視網膜血管管徑異常和血管阻塞視網膜病變也可繼發于高血壓。視神經血管炎可導致視盤水腫或視盤炎眼眶血管炎可導致眼球突出。中樞和周圍神經系血管炎導致第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ和第Ⅶ對腦神經麻
結節性多動脈炎性鞏膜炎的非眼部表現介紹
臨床表現多種多樣，既可輕度，也可呈暴發性發熱、乏力體重減輕及食欲下降等全身癥狀可與皮膚、關節或神經系統癥狀同時發生。內臟病變如胃腸道或腎臟損傷與這些特征性表現相伴或之后出現皮膚損傷包括最具特征性的觸痛性紫色結節（Osler結節）、紫癜潰瘍、網狀青斑和壞疽關節受累是非對稱性、游走性、不導致畸形的多
如何診斷炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎？
IBD沒有一個能以病征就可以確診的臨床內鏡和組織學特征，因此，醫生必須全面考慮臨床資料和病情演變。 CD的診斷可根據臨床癥狀和體征，結合X線變化特征，如腸狹窄節段刺激征和急速跳躍區的出現等。結腸鏡有助于對結腸受累的病變的診斷，組織活檢可顯示穿壁性炎癥和肉芽腫形成排除感染、寄生蟲、贅生物等病因，
結節性多動脈炎的鑒別診斷
需鑒別診斷的變應性肉芽腫性血管炎，臨床上多有哮喘，累及上下呼吸道。主要侵犯小動脈，細小動脈和靜脈，可見壞死性肉芽腫，各種細胞浸潤，尤以嗜酸性粒細胞為主等特點。過敏性血管炎患者，常有藥物過敏史，疫苗接種史，主要累及皮膚，可合并心肌炎、間質性腎炎，主要侵犯細小動靜脈。病理可見白細胞裂解或淋巴細胞浸潤
如何診斷韋格納肉芽腫性鞏膜炎？
符合1990年美國風濕病學會（ACR）提出的診斷標準：①鼻或口腔炎癥：痛性或無痛性口腔潰瘍，膿性或血性分泌物；②X線胸片：示結節、固定浸潤病灶或空洞；③鏡下血尿：（RBC>5·HP-1）或出現紅細胞管型；④病理性肉芽腫性炎性改變：動脈壁或動脈周圍，或血管（動脈或微動脈）外區有中性粒細胞浸潤。符合
概述如何診斷角膜炎
依據病史、臨床表現、眼部檢查和輔助檢查可明確診斷。重點在于明確病因，首先應確定是感染性的或非感染性的。 詳細詢問病史，如眼外傷史、接觸鏡配戴史、感冒發熱史、眼部或全身長期用藥及全身相關疾病史等。檢查時應注意視力是否有下降，結膜、虹膜是否有炎癥，角膜病變的大小、形態、顏色特點，分泌物的多少及顏色
如何診斷梅毒性鞏膜炎？
梅毒性鞏膜炎主要根據梅毒感染史及眼部的臨床表現多能明確診斷，參考全身系統檢查及輔助檢查陽性發現，可進一步確定病因診斷。但梅毒性后鞏膜炎的診斷由于后鞏膜炎的癥狀和體征具有多樣性，病情輕重表現復雜多變，在鞏膜中很少找到螺旋體，特別是三期和先天性梅毒，診斷比較困難。根據病史和體征，尤其有眼底改變時，輔
如何診斷腰肌筋膜炎？
1.主要表現為腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。 2.晨起痛，日間輕，傍晚復重，長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛，病程長，且因勞累及氣候性變化而發作。 3.查體時患部有明顯的局限性壓痛點，觸摸此點可引起疼痛和放射。 4.用普魯