關于糖尿病急性并發癥的簡介
糖尿病是一組由遺傳、環境、免疫等因素引起的,胰島素分泌缺陷及(或)其生物學作用障礙導致的以高血糖為特征的代謝性疾病。其急性并發癥是指糖尿病急性代謝紊亂,包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷,以及在糖尿病降糖治療過程中出現的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。......閱讀全文
關于糖尿病急性并發癥的簡介
糖尿病是一組由遺傳、環境、免疫等因素引起的,胰島素分泌缺陷及(或)其生物學作用障礙導致的以高血糖為特征的代謝性疾病。其急性并發癥是指糖尿病急性代謝紊亂,包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷,以及在糖尿病降糖治療過程中出現的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。
糖尿病急性并發癥的治療簡介
酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態的治療原則相同,包括盡快補液以恢復血容量,糾正失水狀態;降低血糖;糾正電解質紊亂和酸堿失調;積極尋找和消除誘因;嚴密觀察病情變化,防治并發癥,降低病死率。 乳酸性酸中毒的患者死亡率很高,故對高乳酸血癥患者(即無酸血癥,但乳酸>2.5mmol/L)需及時治療各種潛在誘
關于糖尿病急性并發癥的基本介紹
(1)糖尿病酮癥酸中毒 本病起病急,病程通常小于24小時,多數患者起病時有多尿、煩渴、乏力等糖尿病癥狀加重或首次出現,如未及時治療,可進一步出現惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,少數患者可出現腹痛。隨著病情的進展,患者可出現不同程度的意識障礙,甚至昏迷。體檢時可發現患者有脫水現象,部分患者呼氣中有爛蘋
關于糖尿病并發癥的簡介
糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病。長期血糖增高,大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等,據世界衛生組織統計,糖尿病并發癥高達100多種,是已知并發癥最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致,10%是腎病變所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿
治療糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的簡介
盡快補液以恢復血容量。糾正失水狀態,降低血糖,糾正電解質及酸堿平衡失調,同時積極尋找和消除誘因,防治并發癥,降低病死率。 (一)補液:對重癥DKA尤為重要,不但有利于脫水的糾正,且有助于血糖的下降和酮體的消除。 (1)補液總量:一般按病人體重(kg)的10%估算,成人DKA一般失水4~6L。
關于糖尿病眼部并發癥的簡介
(1)糖尿病性視網膜病變 是糖尿病性微血管病變中最重要的表現,是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發癥之一。臨床上根據是否出現視網膜新生血管為標志,將沒有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網膜病變(或稱單純型或背景型),而將有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網
糖尿病急性并發癥的治療介紹
糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態的治療原則相同,包括盡快補液以恢復血容量,糾正失水狀態;降低血糖;糾正電解質紊亂和酸堿失調;積極尋找和消除誘因;嚴密觀察病情變化,防治并發癥,降低病死率。 乳酸性酸中毒的患者死亡率很高,故對高乳酸血癥患者(即無酸血癥,但乳酸>2.5mmol/L)需及
糖尿病急性并發癥:低血糖
病因 臨床上反復發生空腹低血糖癥提示有器質性疾病;餐后引起的反應性低血糖癥,多見于功能性疾病。1.空腹低血糖癥 (1)內源性胰島素分泌過多:常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。(2)藥物性:如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。(3)重癥疾病:如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養不良等。(4)
關于糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的護理介紹
良好的護理是搶救DKA的重要環節。應按時清潔口腔、皮膚,預防壓瘡和繼發性感染。細致觀察病情變化,準確記錄神志狀態,瞳孔大小和反應、生命體征、出入水量等。每1~2小時測血糖,4~6小時復查酮體、肌酐、電解質和酸堿平衡指標等。
關于急性腰扭傷的并發癥和治療簡介
并發癥 本病臨床上常見棘上韌帶、棘間韌帶和骶腰韌帶損傷,嚴重者可造成韌帶撕裂或棘突上剝離。部分患者可以是腰椎后關節滑膜嵌頓,主要表現為傷后腰部立即發生難以忍受的劇烈疼痛,全部腰肌處于緊張狀態和僵板。本病一般不造成神經損傷。部分特別嚴重的患者可能出現隱性脊椎裂。 治療 急性期應臥床休息。壓痛
關于糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的病理生理介紹
(一) 酸中毒 β-羥丁酸、乙酰乙酸以及蛋白質分解產生的有機酸增加,循環衰竭、腎臟排出酸性代謝產物減少導致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低;組織分解增加,鉀從細胞內逸出;抑制組織氧利用和能量代謝。嚴重酸中毒使微循環功能惡化,降低心肌收縮力,導致低體溫和低血壓。當血pH降至7.2以下時,刺激呼
關于糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的疾病預后介紹
DKA經過及時的搶救治療,其預后多屬良好,1型糖尿病酮癥酸中毒要特別慎重,要積極采取治療措施。倘若并發腎衰、心衰或多系統多器官衰竭,其預后將根據衰竭的器官數目而定。衰竭的器官數越多,預后越不佳。如果酮癥酸中毒不予及時治療,其預后多屬不良。
概述糖尿病急性并發癥的發病機制
本病發病機制復雜,未完全闡明,發病基礎是病人不同程度的糖代謝障礙,基本病因是胰島素不足、靶細胞功能不全和脫水。在各種誘因的作用下,使原有糖代謝障礙加重,胰島對糖刺激的反應減低,胰島素分泌減少,肝糖原分解增加,血糖顯著升高,嚴重的高血糖和糖尿引起滲透性利尿,致使水及電解質大量自腎臟丟失。由于患者多
糖尿病急性并發癥的臨床表現
(1)糖尿病酮癥酸中毒 本病起病急,病程通常小于24小時,多數患者起病時有多尿、煩渴、乏力等糖尿病癥狀加重或首次出現,如未及時治療,可進一步出現惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,少數患者可出現腹痛。隨著病情的進展,患者可出現不同程度的意識障礙,甚至昏迷。體檢時可發現患者有脫水現象,部分患者呼氣中有爛蘋
糖尿病急性并發癥:酮癥酸中毒
發病原因 1型糖尿病患者發生DKA的原因多是由于中斷胰島素或胰島素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在應激因素,如感染、創傷、藥物等。胰島素治療的1型糖尿病患者應激狀況下也可發生DKA.其常見誘因有:(1) 感染:呼吸道感染最為常見,如肺炎、肺結核等。泌尿系統感染如急性腎盂腎炎、膀胱炎等,此外還有闌尾
關于糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的實驗室檢查
(1) 血糖、尿糖過高 血糖多為16.7~33.3mmol/L,有時可達55mmol/L以上。 (2) 酮體 血酮體>4mmol/L。尿酮體陽性。丙酮無腎閾,若酮體產生過多而腎功能無障礙時,尿酮雖然陽性,但血酮并不高,臨床上無酮血癥。換言之,糖尿病酮癥酸中毒時腎功能多數都降低。 (3) 血漿
關于糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的診斷與鑒別診斷
早期診斷是決定治療成敗的關鍵,臨床上對以原因不明的惡心嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者,尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多者,無論有無糖尿病史,均應想到此癥。 鑒別診斷包括: (1)其他類型的糖尿病昏迷:低血糖昏迷,高血糖高滲狀態,乳酸性酸中毒。 (2)其他疾病所致昏迷:腦膜炎、尿毒
糖尿病急性并發癥:乳酸性酸中毒
發病原因 (1) 產生乳酸過多——糖尿病慢性并發癥,如合并心、肺、肝、腎臟疾病,造成組織器官缺氧,引起乳酸生成增加;糖尿病患者存在糖代謝障礙,糖化血紅蛋白水平升高,血紅蛋白攜氧能力下降,造成局部缺氧,致使丙酮酸氧化障礙及乳酸生成增加;休克時伴有末梢循環衰竭,組織缺血缺氧,乳酸生成增加;酗酒引起急性乙
預防糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的介紹
(1) 糖尿病治療要合理,防治血糖驟升。速降的變化,維持血糖在11.20mmol/L以下。 (2) 糖尿病患者飲食要有規律,防止暴飲暴食,按糖尿病飲食標準控制好飲食。 (3) 注意心理平衡,避免精神、情緒過分激動。 (4) 防止各種感染,保持體力,避免疲勞。 (5) 根據體力情況適當進行
關于血液透析并發癥的急性并發癥介紹
1.首次使用綜合征 過敏反應型(A型) 多發生于透析開始后數分鐘至30分鐘,可有灼熱,呼吸困難、窒息瀕死感、瘙癢、蕁麻疹、腹部絞痛、腹瀉等癥狀。發現此反應應立即停止透析,給予抗過敏常規處理,勿將管道及透析器內血液回輸體內。 非特異性型(B型)常發生于透析開始數分鐘至1小時,主要表現為胸痛和背痛,
關于急性鼻炎的并發癥的介紹
由于感染的直接蔓延及不恰當的處理方法(如病期內作咽鼓管吹張,用力擤鼻等),感染可向鄰近器官擴散,產生各種并發癥: 1.經鼻竇開口向鼻竇蔓延,引起急性鼻竇炎,表現為緩解期癥狀加重,局部疼痛及頭痛、膿涕等。檢查可見中鼻道及嗅裂內膿液。其發生率約為8%,其中以上頜竇炎和篩竇炎多見;應使用足量敏感抗生
簡述糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的發病機制
(一) 激素異常 近年來,國內外學者普遍認為DKA的發生原因是由于多激素的異常,破壞了激素分泌的動態平衡,脂肪代謝紊亂。出現了以高血糖、高血酮、代謝性酸中毒等為特征的DKA。其機制主要為胰島素絕對或相對分泌不足;胰高血糖素分泌過多;其他反調節激素如腎上腺素、生長激素和皮質醇水平升高。 (二)
糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的發病原因
1型糖尿病患者發生DKA的原因多是由于中斷胰島素或胰島素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在應激因素,如感染、創傷、藥物等。胰島素治療的1型糖尿病患者應激狀況下也可發生DKA。其常見誘因有: (1) 感染:呼吸道感染最為常見,如肺炎、肺結核等。泌尿系統感染如急性腎盂腎炎、膀胱炎等,此外還有闌尾炎
關于急性胃擴張的并發癥介紹
當胃擴張到一定程度時,胃壁肌肉張力減弱,使食管與責門、胃與十二指腸交界處形成銳角,阻礙胃內容物的排出,膨大的胃可壓迫十二指腸,并將系膜及小腸擠向盆腔。因此,牽張系膜上動脈而壓迫十二指腸,造成幽門遠端的梗阻,唾液、胃十二指腸液和胰液、腸液的分泌亢進,均可使大量液體積聚于胃內,加重胃擴張。擴張的胃還
關于糖尿病并發癥的病因分析
根據糖尿病并發癥發病的急緩以及病理上的差異,可將其分為急性和慢性兩大類。 1、糖尿病急性并發癥病因 包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒等,其發病原因主要是由于胰島素活性重度缺乏及升糖激素不適當升高,導致血糖過高,而引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂,以致機體水、電解質和酸堿平衡失調
關于糖尿病眼病的并發癥介紹
糖尿病是一種常見的內分泌疾病,聽起來似乎與眼睛沒有太大的關系,其實不然。如今由糖尿病引起的直接急性并發癥臨床上并不多見,如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起諸多慢性并發癥,眼部病變是糖尿病最為常見的慢性并發癥之一。 上個世紀八十年代后,有兩個被全世界無數醫生稱道的糖尿病研究,
簡述糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的臨床表現
極度煩渴、尿多,明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、食欲低下,少數患者表現為全腹不固定疼痛,有時較劇烈,似外科急腹癥,但無腹肌緊張和僅有輕壓痛,頭痛。精神萎靡或煩躁、神志漸恍惚,最后嗜睡、昏迷;嚴重酸中毒時出現深大呼吸,頻率不快,也無呼吸困難感,呼氣有爛蘋果味。脫水程度不一,雙眼球凹陷,皮膚彈性差,
關于急性肺炎的簡介
急性肺炎(acute pneumonia)是小兒時期常見的疾病,重癥肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一,近年來采用中西醫結合治療,其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類,嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。
關于急性肝炎的簡介
急性肝炎(Acute Hepatitis):指的是在多種致病因素侵害肝臟,使肝細胞受到破壞,肝臟的功能受損,繼而引起人體出現一系列不適的癥狀,這些損害病程不超過半年。這些常見的致病因素有病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物和毒物、酒精等。在我國,最常見的急性肝炎是急性病毒性肝炎,尤其是急性乙型肝炎
關于急性肺水腫的簡介
急性肺水腫是心內科急癥之一,其臨床主要表現為:突然出現嚴重的呼吸困難,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉紅色泡沫樣痰,病人煩躁不安,口唇紫紺,大汗淋漓,心率增快,兩肺布滿濕羅音及哮鳴音,嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。