關于無功能垂體腺瘤的檢查介紹
腺垂體主要合成并分泌六種垂體激素,分別作用于不同的靶腺、靶器官或靶組織,并受相應的下丘腦激素雙重調節或促分泌調節及靶腺激素的負反饋調節,因此完整地判斷腺垂體的功能狀態,必須同時了解靶腺激素水平及下丘腦激素水平,但由于后者多為小分子量的多肽物質,抗原性差因而對檢測技術的要求較高,且在血循環中含量均很少(主要原因),故臨床上一般不直接檢測循環血液中的下丘腦激素水平。 由于大多數無功能垂體腺瘤患者有血催乳素水平的升高,故催乳素測定具有重要意義,多數患者血促性腺激素水平降低或在正常范圍,但少數患者可有血促性腺激素和(或)其亞單位的升高,性激素的水平一般下降,血TSH,GH及ACTH水平一般正常或輕度降低,其儲備功能及靶腺激素水平也多降低,但顯著降低者不多見,偶爾無功能垂體腺瘤作為亞臨床GH瘤或ACTH瘤,則24小時尿皮質醇或血IGF-1水平可輕度升高,無功能垂體腺瘤對下丘腦激素的反應具有一定的特點,這在診斷上具有重要意義。......閱讀全文
關于無功能垂體腺瘤的檢查介紹
腺垂體主要合成并分泌六種垂體激素,分別作用于不同的靶腺、靶器官或靶組織,并受相應的下丘腦激素雙重調節或促分泌調節及靶腺激素的負反饋調節,因此完整地判斷腺垂體的功能狀態,必須同時了解靶腺激素水平及下丘腦激素水平,但由于后者多為小分子量的多肽物質,抗原性差因而對檢測技術的要求較高,且在血循環中含量均
關于垂體腺瘤的檢查分析介紹
垂體腺瘤多數為單個、瘤體可大可小,凡直徑小于10mm者稱微小腺瘤(Micro-adenoma),大于10mm者稱大腺瘤(Ma-croadenoma),表面光滑有完整包膜,可侵蝕和壓迫視神經交叉、下丘腦、第三腦室和附近腦組織及海棉竇。小腺瘤常隱藏于鞍內對蝶鞍及周圍組織無壓迫,臨床上僅有內分泌癥狀甚
關于垂體微腺瘤的影像學檢查介紹
影像學檢查是垂體微腺瘤診斷必要的方法,不但可以對病變進行定位,而且可以對其大小、數量、形態、邊緣、密度(信號)特點及與鄰近結構的關系進行評價。 1、磁共振成像軟組織分辨率高,且無骨骼偽影影響,是現如今鞍區病變最佳的影像學檢查方法。通過2~3mm薄層掃描,可以從冠狀位、矢狀位及橫斷位顯示病變的形
關于腦垂體微腺瘤的輔助檢查介紹
(一)激素測定: 絕大多數功能性垂體瘤常分泌單一激素,垂體前葉激素及靶腺激素測定多能在早期作出定性診斷。 注意: (1)垂體激素的基礎值易受內外環境、藥物和周期節律的影響。 (2)單一垂體腺瘤,血中激素升高可能不限于一種,這種現象未必表示混合型腺瘤,除非兩種激素均明顯增高。 (3)激素
關于無功能垂體腺瘤的病因分析
無功能垂體腺瘤實際上是一組異質性腫瘤,只是其分泌功能較低,不引起血激素水平的升高,這類腫瘤稱為靜寂性腺瘤,有些無功能腺瘤可能確實沒有分泌功能,其細胞來源不清,稱為裸細胞瘤或無特征細胞腺瘤。
關于垂體腺瘤的鑒別診斷介紹
1、確診有垂體瘤; 2、明確垂體腺瘤類型; 3、了解垂體功能和周圍組織受損情況。 根據臨床表現、X線檢查發現(根據需要選擇頭顱正側位片及斷層攝影、CT、氣腦造影、腦血管造影等)和內分泌檢查確診。有內分泌功能的腺瘤則有各自的臨床表現和內分泌特點;無功能者,需注意與鞍旁腫瘤和由身體其他部位轉移
無功能垂體腺瘤的簡介
絕大多數垂體腺瘤具有較高的分泌功能,使血中激素水平升高,并產生相應的臨床癥狀。但也有一些垂體腺瘤并不使血中激素水平升高,也無激素過多癥狀,稱為臨床無功能垂體腺瘤,簡稱無功能垂體腺瘤,也稱臨床無活性垂體腺瘤。
關于垂體微腺瘤的鑒別診斷介紹
腦垂體微腺瘤的診斷主要根據患者的臨床表現、視力視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤,癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發現。 臨床表現與患者的性別,年齡,腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關,包括以下4組癥狀: 1.垂體瘤分
關于垂體腺瘤的基本內容介紹
垂體腺瘤起源于蝶鞍內腦垂體細胞,發生率較高,約占顱內腫瘤的12%,多屬良性,以中年人多見,男女比例無明顯差異。瘤體直徑在1cm以內且局限于鞍內者稱微腺瘤;直徑1~3cm突破鞍隔者稱大腺瘤;直徑在3cm以上且向鞍旁和視丘下部伸展者稱為巨大腺瘤。巨大腺瘤向鞍上發展可達第三腦室內,向蝶鞍發展可累及海綿
關于腦垂體微腺瘤的危害介紹
(1) 垂體激素過量分泌引起—系列的代謝紊亂和臟器損害; (2) 腫瘤壓迫使其他垂體激素低下,引起相應靶腺的功能低下; (3) 壓迫蝶鞍區結構,如視交叉、視神經、海綿竇、腦底動脈、下丘腦、iii腦室、甚至累及額葉、額葉、腦干等,導致相應功能的嚴重障礙。垂體腺瘤好發年齡為青壯年,對病人生長、發
治療無功能垂體腺瘤的簡介
同其他垂體腺瘤一樣,無功能垂體腺瘤的治療方法有:外科治療,放射治療和內科治療,以外科治療為首選,手術效果不佳或術后復發者可加用放射治療,腫瘤壓迫癥狀不顯著者可試用內科治療,如內科治療效果不佳仍應采取手術治療。
關于垂體微腺瘤的簡介
垂體微腺瘤指直徑≤10mm的垂體腺瘤,起源于垂體前葉,多為功能性垂體瘤,系良性腫瘤。 垂體腺瘤多呈膨脹性生長,發病原因尚不清楚,可能與遺傳因素、物理和化學因素及生物因素有關。根據是否分泌激素可以分為功能性及非功能性。多數無內分泌功能,為無功能腺瘤。少數功能性腺瘤可以導致內分泌激素水平升高而引起
診斷無功能垂體腺瘤的簡介
無功能垂體腺瘤的診斷要點為存在垂體腺瘤的影像學證據。有頭痛,視野缺損等垂體占位的表現。無垂體激素過多的臨床表現和實驗室證據(催乳素除外),有腺垂體功能減退的表現。由于無功能垂體腺瘤缺乏特異的血清激素標志,故確診常很困難,有時需依賴手術標本的病理檢查及免疫細胞化學檢查。
關于垂體微腺瘤的內分泌學檢查
應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。
關于腦垂體微腺瘤的簡介
垂體腺瘤(垂體瘤)是腦垂體發生的一種良性腫瘤,人群發病率為十萬分之一,近年來發病率呈現不斷上升的趨勢.垂體瘤不僅引起顱內占位征,而且產生內分泌失調癥狀,如不孕,性功能減退,面容及肢端改變等.嚴重者,破壞了人體內環境穩定、甚至影響了做為一個社會人的外部形象,從這一點而言,垂體腺瘤較其它顱內腫瘤對人
概述無功能垂體腺瘤的臨床表現
無生物活性激素分泌功能的垂體腺瘤主要包括兩方面的臨床表現:腫瘤向鞍外擴展,壓迫鄰近組織結構的表現,這類癥狀最為多見;因腫瘤周圍的正常垂體組織受壓和破壞引起不同程度的腺垂體功能減退的表現,有生物活性激素分泌功能的垂體腺瘤尚有一種或幾種垂體激素分泌亢進的臨床表現。 1.壓迫癥狀 頭痛:見
關于經顱垂體腺瘤切除術的基本介紹
近20多年來,經蝶竇入路垂體瘤切除術的普及,使經顱手術的比例逐漸減少,但由于垂體瘤生長與擴展方向的不同,這兩種入路終難互相取代而各有其存在的價值。據Guiot(1973)報道,在其個人手術的563例垂體瘤中,只有28%的病人絕對適于經蝶竇入路,10.5%絕對適于經顱入路,其余61.5%的病人采用
垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析
?1.病例資料?病人,女,33歲,因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變,考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查:意識清楚;雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏;視力、視野正常;眼球運動無異常;雙側乳腺泌乳;四肢
關于垂體前葉功能減退癥的檢查介紹
1.垂體分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲狀腺激素、性激素及腎上腺皮質激素。 3.下丘腦釋放激素興奮試驗 用于判斷病變是在下丘腦還是在垂體本身,如GnRH(LHRH)興奮試驗,TRH興奮試驗、CRH興奮試驗。一般來說,下
關于經顱垂體腺瘤切除術的術前準備介紹
1.內分泌檢查 包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內分泌素等。 2.影像學檢查 蝶鞍及腫瘤的影像學檢查。
異位垂體腺瘤病例分析
垂體瘤好發部位位于鞍內,而單純由異位垂體組織發生的垂體瘤較為罕見。近1年來我中心收治了2例異位垂體瘤病例,且均為無功能性腺瘤,結合文獻復習,報道如下。?病例1患者,男,50歲,因右眼視物模糊1個月余入院。體檢:右眼視力0.2,左眼視力1.0。實驗室檢查:垂體激素未見明顯異常。頭顱CT提示:左側巖骨尖
關于甲狀腺腺瘤的檢查方式介紹
1.血T3、T4 在正常范圍。各項功能檢查多正常。 2.B超檢查 可進一步明確腫物為實性或囊性,邊緣是否清楚,腫物多為單發,也可多發,為2~3枚小腫物,同側腺葉也相應增大,實性為腺瘤,囊性為甲狀腺囊腫。 3.同位素掃描 131I掃描示甲狀腺為溫結節,囊腺瘤可為涼結節。甲狀腺核素掃描多為
關于胰腺囊腺瘤的檢查介紹
1.血清腫瘤標記物 胰腺囊腺瘤患者血清CEA、CAl9-9基本正常。 2.囊液分析 術前或術中抽吸囊液做酶學、癌標和細胞學檢查有鑒別診斷價值。獲取囊液的途徑有B超引導下經皮細針穿刺、術中穿刺抽吸、內鏡超聲引導下穿刺抽吸、ERCP時經十二指腸穿刺抽吸和腹腔鏡檢查并穿刺抽吸囊內液。 (1)細
關于胸腺瘤的檢查方式介紹
1.X線檢查 可以顯示縱隔增寬,前縱隔腫物影像,并可了解心臟影有無增大,肺組織有無浸潤。 2.胸部CT或MRI檢查 有助于了解腫瘤侵犯范圍、大小和心包情況,以利于分期和制定治療方案。 3.病理活檢 治療前活檢做組織學分類是必要的,因為縱隔腫瘤種類很多,簡單方法是,用針刺做細胞學檢查或特
關于經顱垂體腺瘤切除術的適應癥介紹
經顱垂體腺瘤切除術適用于: 1.高度向蝶鞍上方擴展的腫瘤達到B級或C級者。 2.巨型垂體瘤向鞍上發展且蝶鞍不擴大者。 3.鞍隔上下的瘤塊呈啞鈴形生長者。 4.鞍上瘤塊向前、顱中、后窩生長者(D1、D2、D3級腫瘤); 5.鞍上分葉狀瘤塊。
腦垂體不同垂體腺瘤的內分泌表現
(1)生長激素細胞腺瘤:早期瘤僅數毫米大小,主要表現為分泌生長激素過多。未成年病 人可發生生長過速,甚至發育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現。如面容改變,額頭變大, 下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊,數次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發皮膚粗糙,色素沉著,手
關于垂體腺瘤的病因及常見疾病分析
垂體腺瘤早期,尤其是微小腺瘤,臨床表現很少,逐步發展可出現內分泌障礙和神經壓迫等癥狀表現。 由于腺瘤體積增大,瘤體以外的垂體組織受壓而萎縮,造成其他垂體促激素的分泌減少和相應周圍靶腺體的萎縮。臨床表現大多為復合性,有時以性腺功能低下為主,有時以繼發甲狀腺功能減退為主,偶可有繼發性腎上腺皮質功能
垂體腺瘤引起的神經癥狀的相關介紹
1、垂體腺瘤— 頭痛:由于鞍隔被擴張而出現前額或雙顳部頭痛,少數患者可出現一側眼角或一側額頭痛,當腫瘤繼續增大,鞍隔破壞后,頭痛反而消失,晚期患者若產生顱內壓增高,可出現顱內高壓頭痛,極少見。 2、垂體腺瘤—?嘔吐:如有顱內高壓出現則可出現嘔吐。 3、垂體腺瘤—?視力減退、視野缺損和眼底改變
關于產后腺垂體功能減退癥的輔助檢查介紹
最常見的病因是產后大出血,造成垂體缺血壞死;其次為垂體腫瘤、嚴重感染、頭顱創傷等。由促性腺激素不足及泌乳素分泌異常所致的癥群,以產后無乳、乳房萎縮、長期閉經為本病特征。其次為產后毛發脫落,尤以腋毛、陰毛更明顯。男子胡須稀少,常訴陽痿。男、女性欲均減退以至消失,檢查呈生殖器萎縮:男子睪丸松軟縮小;
垂體腺瘤的內分泌表現
(1)生長激素細胞腺瘤:早期瘤僅數毫米大小,主要表現為分泌生長激素過多。未成年病 人可發生生長過速,甚至發育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現。如面容改變,額頭變大, 下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊,數次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發皮膚粗糙,色素沉著,手