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  • 簡述小兒進行性骨干發育不良的臨床表現

    1.多在兒童時期發病,最常見于6歲以下的兒童。男孩多見。 2.食欲缺乏、體重不增、發育不良、肌肉萎縮、無力或疼痛、步態蹣跚、易疲勞,出牙也晚。 3.觸診可感到長管狀骨粗大。發病部位為脛骨、股骨、腓骨、肱骨、橈骨及尺骨。7歲前遲早出現肢體疼痛,并有特殊搖擺步態。隨年齡增長,骨病變的范圍逐漸擴大。 4.肌肉無力日益明顯,疼痛也隨之而加重。皮膚粗糙,有些患者患側肢體皮膚緊張,累及面骨時,面部皮膚緊張發亮。下頜骨增生肥大,顱底骨和乳突增生硬化,因顱骨增厚,頭部外觀增大,還可因神經孔變形可致神經孔變窄而出現腦神經損害,影響視力和聽力。 5.好發齲齒、眼球突出和貧血。該病病損始于骨干,并向長骨兩端發展,骨干膨大呈梭形,骨皮質增厚,骨內、外膜下新骨形成,與骨皮質融合后成層狀結構。骨外層膠原纖維排列紊亂,呈不成熟的交織骨,骨小梁粗且排列紊亂,小梁間纖維化。由于骨皮質漸增厚,壓迫髓腔,使髓腔變窄并伴纖維化,嚴重時髓腔閉塞,從而影響紅細......閱讀全文

    簡述進行性延髓麻痹的臨床表現

      臨床特征為上、下運動神經元受損癥狀和體征并存,表現為肌無力、肌萎縮與錐體束征不同的組合,感覺和括約肌功能一般不受影響。具體表現為舌肌萎縮,進食嗆咳,飲水從鼻孔嗆出,講話語音不清,聲音嘶啞,常伴頭部側彎無力;咽反射消失,軟腭不能動,舌肌肌束顫動。本疾病常在40歲后起病,男性多于女性。患病后其平均存

    簡述小兒皰疹性咽峽炎的臨床表現

      該病有流行趨勢,常見于嬰幼兒,好發于夏秋季。  1.癥狀  起病急驟,高熱、咽痛、煩躁不安、流涎、厭食、嘔吐、全身不適、吞咽困難,精神萎靡和驚厥等。此病如單獨發生,常無全身癥狀,嬰幼兒常表現為進食時哭吵、不愿進食。  2.體征  體檢可發現咽部充血,在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數個至數十個

    簡述進行性核上性麻痹的臨床表現

      多發生于51~60歲男性,隱襲起病,逐漸加重,于發病后2~3年內出現下列癥狀。  1.精神癥狀  逐漸出現性格改變,記憶力減退,智能衰退,很少至嚴重癡呆。  2.核上性眼球運動障礙  主要表現為對稱性眼球垂直運動障礙。最早為向下注視障礙,繼則發生上視運動困難,最后不能水平運動,眼球同定于正中位,

    簡述小兒遺傳性慢性進行性腎炎的發病機制

      遺傳性慢性進行性腎炎是一種以血尿、進行性腎臟損害為主要表現的腎小球基底膜(basement membrane,BM)病,可伴有眼、耳等腎外表現。電鏡下,基底膜表現為彌漫性厚薄不均,可有分層現象,此為特征性的病理改變。  然而在發病機制方面,從Ⅳ型膠原編碼基因上單個或多個堿基突變,直至BM上的相應

    簡述小兒變應性鼻炎的臨床表現

      兒童變應性鼻炎的四大主癥是:連續打噴嚏、鼻內奇癢、流清水鼻涕(感染時為膿涕)及鼻塞。常年鼻炎發作患兒以清晨起床時癥狀明顯,季節性鼻炎發作患兒多在春暖花開的三、四月及夏秋交替時節頻繁發作。鼻癢是本病的重要特征,患兒經常用手指或手掌揉擦鼻部。過敏發作期還會出現眼部過敏癥狀如結膜發紅、發癢、流淚。鼻塞

    簡述小兒脊髓性肌萎縮的臨床表現

      根據發病年齡和肌無力嚴重程度臨床分為SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型、SMA-Ⅲ型三型,即嬰兒型、少年型及中間型。共同特點是脊髓前角細胞變性,臨床表現為進行性、對稱性,肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮。智力發育及感覺均正常。各型區別是根據起病年齡,病情進展速度,肌無力程度及存活時間長短而定。

    簡述小兒腎小管性酸中毒的臨床表現

      1.原發性近端RTA(Ⅱ型)  近端腎小管對碳酸氫鹽再吸收缺陷。多見于男孩,生長緩慢,酸中毒癥狀,低鈉血癥癥狀,患兒食欲不振、常有惡心、嘔吐、乏力、便秘、脫水等癥狀。碳酸氫鹽的腎閾值約為18~20mmol/L以下。氯化銨負荷試驗時,可排出pH

    簡述小兒單純性血尿的臨床表現

      1.單純性血尿  臨床上有兩種表現形式,即復發性及持續性,二者均無水腫、高血壓、腎功能不全等改變。  (1)復發性復發性肉眼血尿兩次發作間尿常規檢查正常或有鏡下血尿。血尿發作的誘因有呼吸道感染、劇烈體力活動等。主要表現為肉眼血尿反復發作,每次血尿持續時間一般不超過2~5天。兩次發作間隔數月或數年

    簡述小兒遺傳性慢性進行性腎炎的并發癥

      疾病后期發生高血壓、腎功能進行性減退,發展為腎功能衰竭。神經性耳聾也呈進行性加重。同時有視力減退、近視、斜視,白內障。此外還并發食管、支氣管、生殖器平滑肌瘤。

    簡述進行性多灶性白質腦病的臨床表現

      本病是少見病,40~60歲為高峰年齡段。單獨發病者甚少,多數在機體免疫機能低下時,如慢性淋巴細胞白血病、淋巴肉瘤、結核、惡性腫瘤,腎移植或其他疾病使用免疫抑制劑,以及艾滋病患者最易致病。亞急性起病,神經系統癥狀在數天至數周內發生,進行性加重,隨著受累中樞神經系統出現相應的偏癱、失語、視野缺損、皮

    簡述干骺端發育不良的臨床表現

      病變重者,身材矮小,肢體不等長,患骨有不同程度的彎曲。在長骨的骨骺附近有堅硬,形狀不規則,不可推動的腫塊,即骨疣,有輕度疼痛,有時因摩擦而其旁有滑囊形成,可伴炎癥。如果肌腱或神經受壓可引起相應的癥狀。骨疣也可以發生骨折,但可以很快愈合,椎體的骨疣如向椎管內生長可以產生截癱。有時還可伴有膝內翻等。

    簡述小兒肺泡性蛋白沉積癥的臨床表現

      起病可急可緩,運動不耐受是最常見的首發表現,若未予診斷,則可表現為進行性呼吸困難和咳嗽。可伴發熱、無力、體重減輕、胸痛、咯血及食欲減退。嬰幼兒呼吸道癥狀較為隱匿,多表現為生長發育落后,以吐瀉為首發癥狀。繼發感染時,痰可呈黃色膿性。病變進展可出現發紺及嚴重氣促。體征甚少。僅有少許散在濕啰音或胸膜摩

    簡述小兒結節性脂膜炎的臨床表現

      1.皮膚損害  于下腰股臀、上臂、腹、面部分批出現直徑1~2cm,呈皮膚色或略紅色的皮下結節部分可融合成斑塊狀。多數為對稱性分布,兒童以面部好發,播散性皮下疼痛性結節為特點,結節或斑塊數量可多可少,質地堅實捫之稍活動或與皮膚粘連,可有輕度壓痛。數周后皮損漸軟化吸收皮下脂肪萎縮形成盤狀,皮膚凹陷,

    簡述小兒分泌性中耳炎的臨床表現

      分泌性中耳炎通常表現為聽力減退,耳痛,耳鳴,耳悶等癥狀。較大的孩子可能會告訴家長,耳朵悶,像有東西塞住,耳朵里面嗡嗡的響,聽力下降,學習成績不好,注意力不集中;但是年幼的孩子可能說不出這些癥狀,而是常常把電視的音量調得很高;別人跟他說話的時,常常問“什么?”;需要讓人重復。一些嬰幼兒對周圍的聲音

    簡述小兒急性小腦性共濟失調的臨床表現

      本病多見于1~4歲小兒,偶見于10歲以上。主要表現為共濟失調,常伴有四肢震顫、眼震、肌張力減低、腱反射減弱等。  1.前驅感染史  大部分病例在共濟失調發生以前1~3周有前驅感染史,如發熱,呼吸道或消化道癥狀。約50%病例有發疹性病毒感染史。有少數病例先有共濟失調,10~20天后出現發疹性疾病。

    簡述進行性肢端色素沉著癥的臨床表現

      表現為所有指(趾)背側皮膚彌漫性色素沉著,境界明顯,表面光滑、無脫屑,指甲不受侵犯,其面積進行性擴大,顏色加深。患者4~5歲后皮損呈進行性發展,色素沉著可波及到腹股溝、下腹部、股、臀、四肢、外陰、腋下、頭頸等部位。幼兒智力發育遲緩,可有癲癇樣發作,有的可伴有色素痣,毛痣。父母有血緣關系。

    簡述發育不良痣綜合征的臨床表現

      皮膚多痣,一般在100個以上,多見于非暴露部位,如胸部、臂部,也可見于面部,一般情況下,臨床上大部分損害長到一定程度即穩定不變。直徑一般為5mm~15mm,邊緣不規則,顏色深淺不一,可以由茶色、棕褐色、黑色、淡紅色任意混雜在一起,多略高出皮膚表面,無毛,部分有皮紋加深或鵝石樣花紋改變。有明顯的發

    簡述骨骺點狀發育不良的臨床表現

      患兒常為侏儒,具有不相稱的短上臂和大腿,有短而粗的手指和足趾,關節強直,頸短,鼻梁扁平,上腭高,呈拱形。有些患者尚伴有先天性白內障,骨骺或心血管系統的缺陷。皮膚變化出生時即存在,表現為皮膚干燥,有小片或廣泛的紅斑和鱗屑,易誤診為魚鱗病樣紅皮病,一些患者可出現手及指部大皰,掌跖皮膚增厚,紅斑鱗屑可

    簡述小兒潰瘍性結腸炎的臨床表現

      起病多數緩慢,病程可為持續性,常有發作期與緩解期交替,10%的患兒為急性發作,病情發展快,全身中毒癥狀明顯,并發癥多見,病死率高,緩解期病情亦可突然加劇,精神刺激、疲勞、腸道炎癥、飲食失調常為本病的誘發因素。  1.消化系統癥狀  初為稀便,4~6次/日,進行性加重排黏液血便和膿液。急性發病者開

    簡述小兒功能性消化不良的臨床表現

      臨床癥狀主要包括上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心反酸、惡心和嘔吐,病程多在2年左右,癥狀可反復發作,也可在相當一段時間內無癥狀。或發病時以某一癥狀為主,也可有多個癥狀的疊加。引起或加重病情的誘因說不清。功能性消化不良分為4型:運動障礙型;反流型;潰瘍型;非特異型。  1.運動障礙型消化不良 

    簡述小兒急性橫貫性脊髓炎的臨床表現

      病前4周可有發熱、上呼吸道感染、腹瀉或發疹疾病。本病突然起病,初起常有背痛、腹痛、肢痛及無力,約1/3患者有頸抵抗。運動及感覺障礙多在3天內達高峰,迅速發生進行性截癱,也可同時累及或呈上升性四肢癱瘓,早期可呈弛緩性麻痹,表現肌張力低、腱反射消失、病理反射陰性,病變以下各種感覺喪失,尿潴留,稱為脊

    簡述小兒病毒感染性口炎的臨床表現

      急性發病,患兒常有煩躁、拒食、發熱與局部淋巴結腫大。2~3天后體溫下降,但口腔癥狀加重,最初表現為唇紅部位和臨近口周皮膚及口腔黏膜,彌漫性潮紅或出現散在的紅斑疹,在24小時內形成散在的或密集成群的小水皰,呈圓形或橢圓形,周圍環繞紅暈,水皰很快破潰,形成表淺大、小潰瘍,表面覆有黃白色分泌物。潰瘍一

    簡述小兒皰疹性角膜結膜炎的臨床表現

      皰疹表現為細小灰白色或灰黃色的小結節,直徑1mm~3mm,典型位置是在角膜緣,其周圍的結膜呈扇形充血,皰疹亦可發生在角膜上鄰近角膜與鞏膜接連處,有時幾個皰疹在兩眼或一眼的不同部位同時或相繼出現,可消失而不留痕跡,或表層脫落,形成潰瘍后愈合,但如果皰疹發生在角膜上,則形成潰瘍后,每留有瘢痕。結膜單

    簡述小兒單純性肥胖癥的臨床表現

      重度肥胖多見于年長兒及青少年,嬰幼兒時期比較少見。患兒食欲特別旺盛,食量超過一般小兒,都偏愛淀粉、油脂類食品,不喜歡蔬菜。有些病兒在就醫時食量較小,但于開始長胖之前必要進食過多的階段。患兒脂肪積累,以乳、腹、髖、肩部為顯著,腹部往往出現粉紅色皮膚淺紋,四肢肥大,尤以上臂和股部特別明顯。男孩外生殖

    簡述小兒氣胸的臨床表現

      氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。  一般而言氣胸大多是突然發生,癥狀較兇險,氣胸癥狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然惡化,出現呼吸加快及窘迫,因缺氧小兒表情惶恐不安。嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現呼吸困

    簡述小兒多囊腎的臨床表現

      50歲前有癥狀的,存活時間較長,常有家族史,癥狀分為兩方面,一方面與囊腫有關,另一方面與腎功能受損有關。與囊腫有關的癥狀為不適,腰痛,腰部腫物,血尿,急性感染,以及當血尿或并發結石通過輸尿管時可發生絞痛。病變進展時,腎組織受壓,腎功能受損則有慢性腎功能不全,最終出現尿毒癥,腎衰竭出現前,常有尿濃

    簡述小兒腸炎的臨床表現

      1.輕型  起病可急可緩,以胃腸道癥狀為主,食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,大便次數增多(3~10次/日),無脫水及全身中毒癥狀,多于數日內痊愈,大便常規可見少量白細胞。  2.重度  急性起病,或由輕度腹瀉轉變而來。常有較為嚴重的胃腸道癥狀,尚可伴有較為明顯的脫水、電解質紊亂及全身中毒癥狀,嚴重者可

    簡述小兒嘔吐-的臨床表現

      小兒嘔吐僅是一種癥狀,給患兒帶來很大痛苦。嘔吐前面色蒼白、上腹部不適(幼兒常說腹痛)、厭食、進食進水均吐。突出物有時從口和鼻腔噴出。嘔吐嚴重時,患兒出現口渴尿少,精神萎靡不振,口唇紅,呼吸深長脫水酸中毒的臨床表現。其病因多樣,同時伴有原發病的癥狀。

    簡述小兒胃炎的臨床表現

      1.急性胃炎  多急性起病,大都有比較明顯的致病因素。常有上腹疼痛、惡心、噯氣、嘔吐和食欲減退等,其臨床表現常輕重不等。由藥物和應激因素引起的胃炎,常僅表現為嘔血和黑便,一般為少量,呈間歇性,可自止,但也可發生大出血。可伴有脫水、電解質紊亂、休克。細菌感染者伴全身中毒癥狀或伴急性腸炎。  2.慢

    簡述小兒全身性曲霉菌病的臨床表現

      上以發熱、全身中毒和栓塞最常見。累及心內膜、心肌或心包,引起化膿、壞死和肉芽腫。中樞神經系統受累引起腦膜炎和腦膿腫。消化系統以肝受累多見。惡性淋巴瘤、腫瘤、慢性肺部疾患、長期使用抗生素和皮質激素等,是發生本病的誘因。其臨床表現隨所侵犯的臟器而異,臨床上以發熱、全身中毒癥狀和栓塞最常見。累及心內膜

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