概述肩峰下關節撞擊征的手術治療
手術治療指征是非手術治療失敗的2期和3期肩峰下關節撞擊征患者。手術包括肩峰下減壓和肩袖修復兩部分，肩峰下減壓術是首選，它包括清理有炎癥的肩峰下滑囊，切除喙肩韌帶、肩峰的前下部分和肩鎖關節的骨贅甚或整個關節。切除肩鎖關節并非常規進行，只有當肩鎖關節有壓痛、肩鎖關節的骨贅被確定是撞擊征的部分病因時才具指征。如今，肩峰下間隙減壓手術可以由傳統的開放技術或Ellman的關節鏡技術完成。 Neer最早提出開放的肩峰下減壓術（open subacromial decompression，OSD），在他的研究中，療效滿意的標準是：術后患者無疼痛，患肩上舉活動受限少于20°，至少保留75%的肌力；手術指征是：術前經9個月以上非手術治療仍有臨床癥狀。結果，16例患者中15例療效較滿意，1例療效不滿意的患者歸因于并發肩鎖關節骨性關節病。 Rockwood等對Neer的肩峰下減壓術作了改良。手術操作分為2步：首先在額狀面沿鎖骨水平切除肩峰的前......閱讀全文
概述肩峰下關節撞擊征的手術治療
手術治療指征是非手術治療失敗的2期和3期肩峰下關節撞擊征患者。手術包括肩峰下減壓和肩袖修復兩部分，肩峰下減壓術是首選，它包括清理有炎癥的肩峰下滑囊，切除喙肩韌帶、肩峰的前下部分和肩鎖關節的骨贅甚或整個關節。切除肩鎖關節并非常規進行，只有當肩鎖關節有壓痛、肩鎖關節的骨贅被確定是撞擊征的部分病因時才
簡述肩峰下關節撞擊征的非手術治療
非手術治療適用于1期和大多數2期肩峰下關節撞擊征患者。早期用三角巾或吊帶制動，在肩峰下的間隙注射激素能取得明顯止痛效果。口服非甾體類消炎藥能促進水腫消退，緩解疼痛，同時可行理療。治療2周癥狀緩解后開始功能鍛煉（Codman鐘運動）。3周后練習抬舉上臂。癥狀完全緩解后6～8周恢復體力活動或體育鍛煉
概述肩峰下關節撞擊征的并發癥
1、并發內部撞擊征的治療 Dabidson等描述了當上臂外展90°、極度外旋時，位于肱骨頭與關節盂后上部之間的崗上肌受到擠壓發生的內部撞擊征，關節鏡檢可發現患肩的后上方盂唇有磨損及肩袖的關節面有病變。在行關節鏡下肩袖清理術的同時應對變性的盂唇進行清理，術后康復治療可獲行良好的療效。 2、并發
關于肩峰下關節撞擊征治療方法選擇介紹
肩峰下關節撞擊征治療方法的選擇取決于撞擊征的病因與病期。 采取非手術治療。早期用三角巾或吊帶制動，在肩峰下間隙注射皮質激素和利多卡因能取得明顯止痛效果。口服非甾體類消炎鎮痛劑能促進水腫消退，緩解疼痛，同時可應用物理治療。一般在治療2周左右癥狀基本緩解之后開始做肩的功能練習，即向前彎腰，使患臂在
概述肩峰下關節撞擊征的病理學表現
依據撞擊征的病理學表現，可以將其分成3期。 又稱水腫出血期，可發生于任何年齡。從事手臂上舉過頭的勞作，如板壁的油漆及裝飾工作，以及從事體操、游泳、網球及棒球投擲等運動項目而造成肩關節過度使用和發生累積性損傷是常見原因之一。此外，本期還包括一次性單純的肩部損傷史，如軀體接觸性劇烈運動或嚴重摔傷之
關于肩峰下關節撞擊征的簡介
肩峰下關節撞擊征是一種疾病的名稱。 DeSeze和Robinson等（1947）對肩峰下的特殊構造以及大結節的運動軌跡進行了研究，提出了第二肩關節的命名。歐美文獻中又稱其為肩峰下關節。 肩撞擊征的概念首先由NeerⅡ于1972年提出。他依據撞擊征發生的解剖部位將其分成岡上肌腱出口狹窄引起的出
關于肩峰下關節撞擊征的簡介
肩峰下關節撞擊征是一種疾病的名稱。 DeSeze和Robinson等（1947）對肩峰下的特殊構造以及大結節的運動軌跡進行了研究，提出了第二肩關節的命名。歐美文獻中又稱其為肩峰下關節。 肩撞擊征的概念首先由NeerⅡ于1972年提出。他依據撞擊征發生的解剖部位將其分成岡上肌腱出口狹窄引起的出
分析肩峰下關節撞擊征的病因
肩峰前外側端形態異常、骨贅形成，肱骨大結節的骨贅形成，肩鎖關節增生肥大，以及其他可能導致肩峰-肱骨頭間距減小的原因，均可造成肩峰下結構的擠壓與撞擊。這種撞擊大多發生在肩峰前1/3部位和肩鎖關節下面。反復的撞擊促使滑囊、肌腱發生損傷、退變，乃至發生肌腱斷裂。
肩峰下關節撞擊征的輔助檢查
X線攝片應常規包括上臂中立位、內旋位、外旋位的前后位投照及軸位投照，顯示肩峰、肱骨頭、肩盂及肩鎖關節。X線平片可以識別出肩峰下鈣鹽沉積、盂肱關節炎、肩鎖關節炎、肩峰骨骺發育異常和其他骨疾患。 岡上肌腱出口部X線投照（Y位相）對了解出口部的結構性狹窄以及測量肩峰-肱骨頭間距是十分重要的，其方法為
肩峰下關節撞擊征的臨床表現
肩峰下關節撞擊征可發生于自10歲至老年期的任何年齡。部分患者具有肩部外傷史，相當多的患者與長期過度使用肩關節有關。因肩袖、滑囊反復受到損傷，組織水腫、出血、變性乃至肌腱斷裂而引起癥狀。早期的肩袖出血、水腫與肩袖斷裂的臨床表現相似，易使診斷發生混淆。應當把撞擊征與其他原因引起的肩痛癥進行鑒別，并區
關于肩峰下關節撞擊征的檢查方法介紹
超聲診斷法屬非損傷性檢查法，具有可重復性，對肩袖水腫、出血，以及腱內斷裂和完全性斷裂均有一定的診斷價值。超聲診斷肩袖損傷尚無統一標準，超聲圖像解釋還存在一定困難，還有待進一步探索和總結。對于肩袖內部分肌腱斷裂的識別和診斷，超聲檢查術也許是今后應予重視的一個方向。 關節鏡檢查術是一種直觀的診斷方
關于肩峰下關節撞擊征的實驗室檢查
血象和血液生物化學檢查對肩峰下關節撞擊征診斷無直接幫助。血細胞計數、血細胞沉降率、類風濕因子、血尿酸測定等對排除其他關節疾病是必要的。
概述撞擊征進行肩關節造影的指征
①年齡在40歲以上，臨床表現支持撞擊征合并肩袖損傷，經非手術療法3個月以上無效者。 ②肩峰下沖撞性損傷伴突發性外展、外旋肌力喪失者。 ③慢性肩前痛伴肱二頭肌長頭腱斷裂。 ④頑固性肩痛，伴盂肱關節失穩。 肩關節造影時若發現對比造影劑自盂肱關節溢入肩峰下滑囊或三角肌下滑囊，即可診斷肩袖完全性
什么是一型肩峰二型肩峰三型肩峰？區別影響在哪
肩峰下撞擊綜合征也叫肩關節撞擊綜合征，最常見的是由于肩峰、喙肩韌帶和肱骨頭間的軟組織與肩峰、喙肩韌帶碰擊，造成這些軟組織發生無菌性炎癥并引起疼痛，有時甚至發生嵌頓。構成本綜合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、岡上、岡上肌鈣化性、肱二頭肌長頭和肩袖退變等多種病例變化。肩峰撞擊時就是這樣：通俗一些說：肩峰相當于
關于肩部撞擊綜合征的臨床解析
肩部撞擊綜合征（SIS）是指肩部癥狀，檢查結果和放射學征象的組合，這些癥狀可歸因于肩部抬高時發生的盂肱關節周圍結構受壓。這種壓迫會導致持續的疼痛和功能障礙。肩部疼痛是常見的主訴，SIS可能是這種情況下肩部疼痛的最常見原因。SIS的診斷意味著一系列臨床發現，而不是特定結構的損傷。發病因素肩部疼痛在一般
肩袖損傷的診斷與治療
肩袖損傷在中老年和肩關節創傷中比較常見,其發病率占肩關節疾患的17%一41%,肩袖損傷是引起肩痛的一個重要原因。由于過去對其認識不足,加之缺乏有效的診斷手段,多籠統的診斷為肩周炎,治療效果欠佳。近年來由于影像學和關節鏡技術的發展,促進了肩關節疾患的診斷和治療,大大提高了本病的準確診斷率和治療成功率。
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩...
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例報告肩關節前脫位合并肩袖損傷較為常見,而電擊傷致肩關節前脫位合并嚴重的肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折臨床少見,國內外文獻報導很少,相關診斷和治療也缺乏研究。我院近期收治電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例，病
一例關節鏡下治療肩胛下肌腱鈣化性肌腱炎病例分析
肩袖鈣化性肌腱炎是指肩袖內的鈣化物沉積引起肩關節疼痛及活動受限等癥狀的臨床病癥，是引起肩關節疼痛的常見原因。據報道其發病率在2．7%至22%，發病年齡多為30～50歲，女性多見。肩袖鈣化性肌腱炎以累及岡上肌為多見，極少見于肩胛下肌。其致病原因尚未明確，爭議較大，有文獻報道致病為組織缺氧所致。其典型的
肩關節鏡技術治療肩袖損傷的應用
隨著微創外科技術的發展，以及人們對于微創治療的期許，同時關節疼痛在臨床工作中是常見的疾病，從而促使了關節鏡外科快速發展，關節鏡技術臨床上最早應用于膝關節疾患的診斷和治療，隨后逐漸被廣泛應用于肘關節、踝關節、髖關節、指間小關節等疾病的診斷和治療，肩關節鏡技術的應用，僅次于膝關節鏡。而肩袖損傷在肩關節疾
手術治療胸腔出口綜合征的概述
如非手術治療無效，或病人癥狀嚴重，存在感覺減退，肌肉萎縮癱瘓等神經損傷的表現，應盡早手術，以解除臂叢神經及鎖骨下動、靜脈的壓迫。本病的手術方式及手術人路較多，目前臨床上常采用的手術方式有鎖骨上斜角肌切除和經腋第1肋骨切除。 通過此手術可達到以下目的： ①切除頸部壓迫臂叢神經及鎖骨下血管的各種
肩峰撞擊綜合癥合并Buford復合體病例報告
Buford復合體作為肩關節一種罕見的解剖變異，一直以來較少引起人們的關注，國內外也少有文獻對其進行報道，但是隨著肩關節鏡技術的發展，人們逐漸認識到這是一種容易引起誤診和漏診的解剖變異，如果采取錯誤的治療方法，將嚴重影響患者的肩關節功能。本文對1例肩峰撞擊綜合癥合并Buford復合體，但術前疑似盂唇
肩鎖關節損傷分型及治療
肩鎖關節（AC）位于鎖骨遠端，與肩胛骨的肩峰形成關節。AC關節復合體很結實，但其位置使其易受直接創傷的傷害。根據鎖骨相對于肩峰和喙突的位置對AC關節的損傷進行分類。治療取決于受傷程度。 發生原因 AC關節的損傷通常發生在肩部的上方或外側（肩峰）的直接創傷，其中手臂內收，例如
肩鎖關節脫位的診斷與治療體會
肩鎖關節脫位在肩部損傷中十分常見，大概占肩部損傷的 13%，在青壯年人群中比較常見，伴隨交通事故的增多和人們運動負荷的增大，其發病率表現出了逐漸增加的趨勢 。針對肩鎖關節脫位的患者，早期的診斷與治療十分重要， 若無法及早診斷與治療脫位，對于病患殘留癥狀展開隨后的手術 醫治，效果都不可觀 。肩
手術治療肘關節恐怖三聯征，如何保證關節功能和結構...
手術治療肘關節恐怖三聯征，如何保證關節功能和結構的穩定？肘關節恐怖三聯征作為臨床比較復雜的一種肘關節損傷，臨床并不常見，具體是指肘關節后脫位伴橈骨小頭骨折、尺骨冠突骨折。損傷后會嚴重破壞肘關節的結構穩定性，容易導致一系列相關并發癥，如關節炎、關節僵硬、關節不穩定等，預后不理想。如果治療不合理則會嚴重
治療肩峰下滑囊炎的相關介紹
首先查明原發病因，施以針對性的處理。急性期的治療包括休息、給以消炎鎮痛藥、物理治療、針灸和將患肢置于外展外旋位，類固醇激素局部注射有較好效果。慢性期除了上述療法外，要強調不增加疼痛的康復治療，主要恢復肩關節在三個軸上的運動功能。對經保守治療無效者，可考慮手術治療，包括滑囊切除術、岡上肌腱鈣化灶刮
什么是肩部撞擊癥
肩部撞擊癥又稱肩峰下疼痛弧綜合征，是肩關節外展活動時，肩峰下間隙內結構與喙肩穹之間反復摩擦、撞擊而產生的一種慢性肩部疼痛綜合征，是中年以上者的常見病。 本病包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、岡上肌腱鈣化、肩袖斷裂、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肱二頭肌長頭斷裂。其共同臨床特征是肩關節主動外展活動時有一疼痛弧
一例鈣化性岡上肌腱炎致盂肱關節半脫位病例分析
盂肱關節半脫位常見病因有肱骨近端骨折、臂叢神經損傷、偏癱、關節腔積血、感染性關節炎、肩袖損傷、肩袖修復以及肩關節置換術后等。另外，肩關節松弛及肩關節不穩等也會導致肩關節半脫位。我們在臨床中遇到1例患者，由于肩袖鈣化性肌腱炎導致盂肱關節半脫位，經鈣化灶清除術后，上述癥狀得以改善，現報道如下。病例資料患
關于慢性肌腱炎的鑒別診斷介紹
（一）慢性肩袖鈣化性肌腱炎： 病例納入標準：保守治療不能緩解疼痛的急性發作期患者；肩部疼痛嚴重影響生活質量的患者；主觀排斥長時間保守治療的患者；無肩峰下撞擊綜合征、肩關節骨贅形成者；確診為肩袖鈣化性肌腱炎者。 （二）慢性疼痛性股直肌鈣化性肌腱炎： 病人通常在鈣化階段的吸收期，疼
肩鎖關節脫位合并喙突骨折及喙鎖韌帶部分斷裂病例報告
鎖骨外段、肩鎖關節、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙鎖韌帶組成的骨性韌帶環形結構稱為肩關節上部懸吊復合體。肩鎖關節脫位是肩關節損傷常見疾病，常合并肩關節上部懸吊復合體某一結構或幾個結構的損傷。喙突骨折發病率較低，多合并肩鎖關節脫位、肱骨近端骨折或肩關節脫位，行肩關節X線片檢查時容易被漏診。筆者于2018-
巨大肩袖損傷的手術治療病例分析
【一般資料】男性，67歲，職員【主訴】摔傷致右肩疼痛、活動受限1天。【現病史】者于約1天前騎車摔傷，傷及右肩部，當即感右肩疼痛、不敢活動，傷時無昏迷及逆行性遺忘，無胸腹痛，無惡心、嘔吐，來我院就診，急診予以DR、MRI檢查，今以肩袖損傷入院，現患者右肩部仍疼痛、活動受限。自發病來，患者納眠可，二便調