手術治療化學性腹膜炎的簡介
(1)病灶處理 手術清除感染源越早,患者預后愈好,原則上手術切口愈靠近病灶的愈好,以直切口為宜,便于上下延長、并適合于改變手術方式。 (2)清理腹腔 在消除病因后,應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。 (3)引流 目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體外,以便使殘存的炎癥得到控制、局限和消失,防止腹腔膿腫的發生。彌漫性腹膜炎手術后只要清洗干凈,一般不需引流。但在下列情況下必須放置腹腔引流:①壞死病灶未能徹底清除或有大量壞死物質無法清除;②手術部位有較多的滲液或滲血;③已形成局限性膿腫。......閱讀全文
手術治療前列腺腫瘤的簡介
包括根治性手術和姑息性手術等。對晚期腫瘤患者為解除其膀胱頸部梗阻可行姑息性的經尿道電切除術,目的僅在于緩解梗阻癥狀,改善患者的生存質量,無治愈意義。對臨床分期為A2期、B期甚至C1期的患者均可行根治性前列腺切除術,其中包括保留神經的根治術、擴大的根治術等,手術途徑可經恥骨后、經會陰開放手術及經腹
非手術治療腦脊液鼻漏的簡介
一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療,尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療也應貫穿于腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據病情而定,一般為2~4周左右,期間應密切觀察。 1、臥床休息:腦脊液鼻漏患者應絕對臥床,以避免加重腦脊液鼻漏。一般采用頭高200~30°半坐位,臥向患側,腦組織可沉落于漏口,促使自
手術治療急性盆腔炎的簡介
(1)藥物治療無效 盆腔膿腫形成經藥物治療48~72小時,體溫持續不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發生膿腫破裂。 (2)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫 經藥物治療病情有好轉,繼續控制炎癥數日,腫塊仍未消失但已局限化,應行手術切除,以免日后再次急性發作仍需手術。 (3)膿腫破裂
手術治療腸系膜上動脈栓塞的簡介
對于原有心臟瓣膜疾病或房顫的病人出現急性腹痛、惡心、嘔吐、白細胞升高和代謝性酸中毒等表現時,應積極施行剖腹探查術。急性腸系膜上動脈栓塞手術術式: ①動脈切開取栓術:急性腸系膜上動脈栓塞早期,可單純行栓子摘除術,如能恢復腸系膜上動脈血流,重新評估受累的腸段生機,切除無生機的腸段并決定是吻合還是外置
手術治療結腸血管擴張癥的簡介
手術治療應嚴格掌握適應證,手術的選擇僅應局限于: ① 反復下消化道出血或有慢性貧血,腸系膜血管造影檢查確診系結腸血管擴張癥引起的出血,且病變部位明確,非手術治療無效或反復再次出血者; ② 有反復下消化道出血或慢性缺鐵性貧血病史,但一切檢查結果正常,可以除外腫瘤、憩室炎等引起的出血,血管造影或
手術治療子宮內膜增生簡介
刮宮術不僅是重要的診斷方法,也是治療手段之一。因為局部病灶通過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上,無生育要求的子宮內膜不典型增生患者,一經診斷即可行子宮切除。但對于高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對于手術耐受力差者,也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經藥物治療無效,內膜持續增生或加
概述化學性腹膜炎的臨床表現
1.腹痛 這是化學性腹膜炎最主要的癥狀。一般很劇烈,不能忍受,且呈持續性。深呼吸、咳嗽、轉動身體時都可加劇疼痛。故患者不能變動體位,疼痛多自原發灶開始,炎癥擴散后漫延及全腹,但仍以原發病變部位最為顯著。 2.惡心、嘔吐 此為早期出現的常見癥狀。開始時因腹膜受刺激引起反射性的惡心、嘔吐,嘔吐
手術治療小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎多采用內科治療,有以下指征的患兒可手術治療: (1)難以控制的慢性腹痛。 (2)膽總管梗阻。 (3)胰管梗阻及擴張。 (4)假性囊腫及其并發癥。 對于膽道和胰管的梗阻,首先可采用內窺鏡下逆行性膽管胰造影術(ERCP)進行診斷,診斷明確后可采用鼻膽管引流、括約肌切開等方法治
非手術治療急性壞死性腸炎的簡介
一般治療:注意休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可做胃腸減壓
非手術療法治療尿路結石的簡介
非手術療法一般適合于結石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石,亦可暫行非手術處理。 1. 大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀。 2. 中草藥治療: 日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療結石外還能調節人體機
手術治療膽源性肝膿腫的簡介
膿腫切開引流術:對于膽道原發病需手術治療,且膿腫較大,可能或已經穿破引起局部的腹膜炎,需手術治療。對需手術者常采用腹腔鏡肝膿腫切開引流。 肝切除術:對一些慢性的膿腫,或膿腫切開引流膿腫壁不塌陷,留有死腔以及肝內膽管結合合并肝左葉多發性膿腫者,行手術切除。
手術治療血栓閉塞脈管炎的簡介
1.交感神經節切除術和腎上腺部分切除術 交感神經節切除術能解除血管痙攣,促進側支循環建立,改善患肢血供。適用于第一、第二期患者。根據病變累及上肢或下肢動脈,采用同側胸或腰第2、3、4交感神經節及其神經鏈切除術。對于男性患者,應避免切除雙側第1腰交感神經節,以免引起件功能障礙。術前應常規進行交感神
非手術治療粘連性腸梗阻的簡介
非手術治療適用于單純性粘連性腸梗阻的患者,其核心內容就是盡量減少腸內容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內穩態,改善患者的營養狀況。如果決定對腸梗阻行非手術治療,則一定要將每項治療措施落實到位,不能流于形式:胃腸減壓不是簡單地在病人的胃內置一根引流管,這樣達不到腸道減壓的目的,必須將減壓管的
手術治療卵巢內胚竇瘤的簡介
(1)原發性腫瘤的手術治療 卵巢內胚竇瘤患者就醫時,50%~80%已有卵巢外腫瘤轉移。而轉移絕大多數局限在盆、腹腔內臟器的表面。淋巴結亦可有轉移。腫瘤又常為單側性,故手術范圍應包括卵巢原發腫瘤、大網膜及盆腔內種植瘤切除。在選擇手術范圍時應特別強調保留生育功能。腹膜后淋巴結轉移的幾率雖不小,但大多
手術治療腕管綜合癥的簡介
如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀,則要考慮手術治療。1924年, Herbert Galloway做了第一例腕管松解手術。之后,出現了多種手術方法,包括各種切開手術、小切口減壓及內窺鏡手術等。 盡管手術目的是松解正中神經,但也可能因醫源性原因造成一束甚至幾束正中神經損傷。因此,無論偏愛何種手術
手術治療布魯氏桿菌病的簡介
(1) 經藥物治療一個療程癥狀不見好轉,具有下列指征應手術治療: ①椎旁膿腫或腰大肌膿腫; ②椎間盤破壞; ③脊柱不穩定; ④脊髓或神經根受壓; ⑤伴有其他細菌混合感染者。 (2)手術方式依脊柱結核病灶清除術方法,實施布氏桿菌性脊椎炎病灶清除術,手術途徑則視病灶部位而定。 (3)手
手術治療小兒肺動脈高壓的簡介
(1)房間隔造口術和Potts分流術 對于WHO心功能Ⅳ級或反復暈厥的患兒,在最大限度的藥物治療后病情無改善,可考慮進行房隔造口術。對于肺動脈壓力超過體循環血壓的嚴重IPAH患兒,也有采用Potts分流術(降主動脈-左肺動脈分流術)姑息治療。 (2)肺移植 對于藥物治療無效的嚴重PAH患兒,肺
手術治療宮頸性不孕癥的簡介
對屢治不愈而仍有生育要求的宮頸性不孕患者可酌情行宮頸錐形切除,主要適合子宮頸肥大,糜爛面積廣,病變較深,或子宮頸管也被累及者。切除范圍應在糜爛面外1-2mm,深度約為2cm,將子宮頸的糜爛部分做錐底,尖端指向子宮頸管內的錐形組織切除。創面如能當即縫合則愈合后瘢痕較小,術后出血機會也少。宮頸錐切術
關于穿孔型胎糞性腹膜炎的手術的手術步驟介紹
1、切口 取右側經腹直肌切口。 2、尋找穿孔及修補 打開充血水腫的腹膜,即有氣體及膿性腹腔滲液溢出,腸管可粘連成團塊狀,表面有黃綠色纖維膜覆蓋,粘連一般很緊,且組織脆弱難以分離,應先找尋穿孔部位,找到后稍行分離以便修補。修補時縫合結扎須極輕柔,以免撕裂組織。 3、吸凈滲液,腹腔引流 穿
關于化學性腹膜炎的影像學檢查介紹
(1)放射性核素診斷 放射性131Ⅰ四氯熒光素鈉,被肝多角細胞吸收,經膽管排除,故能反映多角細胞及膽管通暢情況。從靜脈注入131Ⅰ四氯熒光素后,從腹水中發現該物質存在有助于診斷患者是否有活動性膽漏。 (2)ERCP檢查 ERCP或術中膽道造影術時發現對比劑滲入腹腔內,有助于發現膽漏或膽道穿
關于化學性腹膜炎的基本信息介紹
化學性腹膜炎是由于各種病因所致內在或外來的化學物質進入腹膜腔,強烈刺激腹膜發生化學性炎癥,同時出現腹膜炎癥狀、體征。化學腹膜炎是腹膜炎的一個早期階段,此時腹腔滲液中無細菌繁殖。隨后繼發細菌感染,可發展為化膿性腹膜炎。
非手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介
(1)解痙 阿托品口服或肌內注射,使腸管放松,以利于蟲體舒展、蛔蟲疏散,緩解梗阻。 (2)豆油或花生油 兒童60ml口服,可使蛔蟲團松解,緩解癥狀,癥狀消失后1~2天再驅蟲。 (3)驅蟲 待中毒癥狀消退后再用驅蟲藥物。忌用興奮性驅蟲藥,選用麻痹蟲體的藥物:哌嗪(驅蛔靈)口服。氧氣驅蟲應在早晨
手術治療單純性中耳炎的簡介
流膿停止、耳內完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者為了改善聽力,可進行鼓膜修補術或鼓室成形術,南京正大耳鼻喉醫院率先采用國際先進的“鼓室成型手術療法”,結合多年豐富的臨床經驗,高效治療中耳炎等耳科疾病–鼓室成形術是一種可以高效治療中耳病灶和重建鼓室傳音結構的手術,目的是清除病灶,并修復鼓膜及重建聽
非手術治療潰瘍病急性穿孔的簡介
主要是通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證: (1)穿孔小,滲出量不多,癥狀輕; (2)病人不能耐受手術或無施行手術條件者; (3)穿孔時間已超過24~72h,臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。 非手術治療痊愈的病人
非手術治療胸腔出口綜合征的簡介
如病人自覺癥狀輕微、無神經損傷的表現,可采用非手術治療的方法進行治療,包括懸吊上肢、適當休息、局部理療、前斜角肌局部封閉、口服止痛藥及非甾體消炎藥、減輕體重、加強肩部功能鍛煉等方法。如治療無效,則應采用手術方法加以治療。
非手術治療布魯氏桿菌病的簡介
(1)基礎治療和對癥治療 ①休息。急性期發熱患者應臥床休息,除上廁所外,一般不宜下床活動;間歇期可在室內活動,也不宜過多。 ②飲食。應增加營養,給高熱量、多維生素、易消化的食物,并給足夠水分及電解質。 ③出汗要及時擦干,避免風吹。每日溫水擦浴并更換衣褲一次。 ④高熱者可用物理方法降溫,持
手術治療正常眼壓性青光眼的簡介
在藥物治療不能控制病情發展的情況下應考慮手術治療。 ①氬激光小成型術 可有效降低眼壓約4mmHg,也有報告稱可將眼壓降至12mmHg,但要求嚴格掌握激光能量、光斑大小、數目及位置,缺點是術后短期內可有眼壓急劇升高,遠期(2~3年)效果不夠穩定。 ②濾過性手術 如小梁切除術等,在藥物治療及激光
治療盆腔腹膜炎的介紹
1.物理療法 溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。 2.組織療法 如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次為一療程
關于化學性腹膜炎的實驗室檢查介紹
(1)血常規檢查 常有白細胞計數升高(10~20)×109/L,中性粒細胞升高,合并感染時為甚。腹腔大量滲出時可能出現血液濃縮,紅細胞、血紅蛋白不降低反而增高。 (2)血生化檢查 部分病人可能儲蓄血膽紅素和堿性磷酸酶水平升高,血清總膽汁酸升高。 (3)腹腔穿刺術檢查 腹腔穿刺抽吸液可發
膽汁性腹膜炎的簡介
膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。腹腔內僅有膽汁樣液體而無腹膜炎體征者為單純膽汁性腹水。發病原因主要有:黃疸尤其梗阻性黃疸者做肝穿刺,經皮穿刺肝總管造影(PTC),膽道系統外傷性破裂,膽系手術縫合不嚴密或肝膽手術后膽管引流不暢,肝膿腫破裂,膽道系