關于皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的診斷檢查介紹
此瘤的診斷主要靠活組織病理檢查。最有助于診斷的特點為:結合細胞不典型和病變的結構方式。常需數次活組織檢查,在隨后標本中瘤細胞不典型性變得較明顯時即可確診。需與下列疾病鑒別: ①組織細胞吞噬性脂膜炎:1980年首先報告,現多認為與此瘤為同一疾病; ②良性反應性脂膜炎(包括結節性紅斑、硬紅斑):無不典型淋巴樣細胞; ③原發性CD30+大細胞淋巴瘤:患者雙峰年齡分布,高峰為20~30歲和60~70歲,皮膚結節較淺,呈紅或紫色,可破潰,偶或自行消退。常累及淋巴結,細胞浸潤常集中于真皮,而累及皮下組織較不明顯。瘤細胞主要為大淋巴細胞,有些為多核,胞核往往排列成環狀,核仁常明顯,胞質豐富; ④多形T細胞淋巴瘤,中等大和大細胞型:見于老年人,不伴噬血細胞綜合征。瘤細胞主要在真皮。胞核明顯不規則、深染,有不同程度明顯的核仁,胞質常透明或淡染; ⑤血管中心性免疫增殖性損害:此概念由Jaffe1985年提出,包括鼻部和鼻型自然殺傷細胞......閱讀全文
關于皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的診斷檢查介紹
此瘤的特點為,細胞浸潤局限于皮下組織而極少侵犯真皮深部。低倍鏡下,瘤細胞浸潤于脂肪細胞之間,呈花邊樣方式,常見脂肪壞死和核碎裂而更加類似脂膜炎。瘤細胞多形,核大,形態不規則,染色質致密。在較大損害中,脂肪壞死可廣泛。脂肪壞死常導致組織細胞反應,包括多核巨細胞或肉芽腫。更常見者,巨噬細胞單個散布于
關于皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的-診斷檢查介紹
此瘤的診斷主要靠活組織病理檢查。最有助于診斷的特點為:結合細胞不典型和病變的結構方式。常需數次活組織檢查,在隨后標本中瘤細胞不典型性變得較明顯時即可確診。需與下列疾病鑒別: ①組織細胞吞噬性脂膜炎:1980年首先報告,現多認為與此瘤為同一疾病; ②良性反應性脂膜炎(包括結節性紅斑、硬紅斑):
關于皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的病理生理介紹
此瘤的特點為,細胞浸潤局限于皮下組織而極少侵犯真皮深部。低倍鏡下,瘤細胞浸潤于脂肪細胞之間,呈花邊樣方式,常見脂肪壞死和核碎裂而更加類似脂膜炎。瘤細胞多形,核大,形態不規則,染色質致密。在較大損害中,脂肪壞死可廣泛。脂肪壞死常導致組織細胞反應,包括多核巨細胞或肉芽腫。更常見者,巨噬細胞單個散布于
皮下脂膜炎樣t細胞淋巴瘤的診療
皮下脂膜炎樣t細胞淋巴瘤(簡稱SPTCL)是一種原發于皮膚的外周T細胞淋巴瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤的1%以下。各年齡段均可發病,中位數39歲,70%的患者在18到60歲,男女比例相近(1:1.1),中位生存時間27個月。SPTCL最常發生于四肢和軀干,主要表現:無明顯不適感覺的單個或多個深在的紅色至
皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的簡介
皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤(SPTCL)是指主要累及皮下脂肪組織且與脂膜炎相似的一種原發于皮膚的外周T細胞淋巴瘤,是近年來才確定的一種皮膚原發淋巴瘤的新亞型。預后:Marzano等指出皮下組織T細胞淋巴瘤可區分為原發性或繼發性,有無發生噬血細胞綜合征、腫瘤的亞型以及免疫表型等與預后有關。
皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤的診斷
此瘤的診斷主要靠活組織病理檢查。最有助于診斷的特點為:結合細胞不典型和病變的結構方式。常需數次活組織檢查,在隨后標本中瘤細胞不典型性變得較明顯時即可確診。需與下列疾病鑒別: ①組織細胞吞噬性脂膜炎:1980年首先報告,現多認為與此瘤為同一疾病; ②良性反應性脂膜炎(包括結節性紅斑、硬紅斑):
皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤的檢查
早期活檢病理往往診斷為非特異性脂膜炎癥。部分病人有肝功能異常。 1、外周血 貧血、粒細胞和血小板減少,白細胞可降至1×109/L,血小板低至20×109/L。 2、組織活檢 早期可表現為非特異性脂膜炎,其后出現淋巴樣腫瘤細胞浸潤。 根據臨床表現、癥狀、體征可做相關的檢查。
簡述皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的癥狀體征
本病主要見于成人,患者平均年齡為47歲。皮膚損害好發于肢體,其次為軀干,也可累及面、頸、踝、腋窩、腹股溝和臀部,大多為多發,黃褐至紅色,皮下結節或斑塊,直徑為0.5~13 cm,無壓痛。至少在早期無明顯淋巴結受累。噬紅細胞綜合征不出現時無系統性癥狀,但可在1/3病例初診時和絕大多數病例的病程中發
皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤的鑒別
1、良性皮下脂膜炎癥 臨床上也表現為相似的深部皮下結節,組織學上皮下組織也被致密的淋巴細胞浸潤,可伴有脂肪壞死。但臨床進展緩慢,有自發消退傾向,一般不發展為淋巴瘤和全身侵犯。組織學上浸潤細胞有典型性表現和圍繞單個脂肪細胞花邊樣排列的現象,這兩點可將大多數病例與本病鑒別。但在淋巴瘤的早期階段,腫瘤
皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤的癥狀
皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤此瘤局限于皮下組織,甚似脂膜炎,為原發性T細胞淋巴瘤。本病主要見于成人,患者平均年齡為47歲。皮膚損害好發于肢體,其次為軀干,也可累及面、頸、踝、腋窩、腹股溝和臀部,大多為多發,黃褐至紅色,皮下結節或斑塊,直徑為0.5~13 cm,無壓痛。至少在早期無明顯淋巴結受累。噬紅
皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤的病理特點
皮下脂肪被彌漫性致密的淋巴樣腫瘤細胞浸潤,脂肪間隔帶和脂肪小葉均受侵,腫瘤細胞圍繞單個脂肪細胞呈花邊狀排列是本病特征性的浸潤方式,瘤細胞大小不一,小細胞的特點為核顯著不規則,染色質深染,核仁不明顯,胞質稀疏淡染,大細胞的形態學特點為細胞核大而圓,染色質散在,核仁明顯,胞質豐富,透明至雙嗜色性,腫
關于寒冷性脂膜炎的檢查診斷介紹
一、寒冷性脂膜炎的檢查: 1、一般檢查:無異常發現。 2、組織病理檢查:示脂肪壞死,血管周圍及局部可有中性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞浸潤,以后脂肪細胞破裂融合成囊狀結構。 二、寒冷性脂膜炎的診斷:主要依靠病史和臨床特點結合組織病理可以診斷。 三、寒冷性脂膜炎的治療:注意保暖和避免受冷,這
關于脂膜炎的鑒別診斷介紹
(1)脂膜炎鑒別—結節性紅斑:亦可發生對稱性分布的皮下結節,但結節多局限于小腿伸側,不破潰, 3~4 周后自行消退,愈后無萎縮性疤痕。全身癥狀輕微,無內臟損害。繼發于其它系統性疾病(如白塞病等)者,則伴有相關疾病的癥狀。病理表現為間隔性脂膜炎伴有血管炎。 (2)脂膜炎鑒別—硬紅斑:主要發生在小
關于脂膜炎的病理診斷介紹
脂膜炎皮膚結節活檢,其組織病理學改變是診斷的主要依據,它可分為三期: (1)第一期(急性炎癥期):在小葉內脂肪組織變性壞死,有中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤,部分伴有血管炎改變。 (2)第二期(吞噬期):在變性壞死的脂肪組織中有大量巨噬細胞浸潤,吞噬變性的脂肪細胞,形成具有特征性的 "
關于腸系膜脂膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查:大部分患者生化檢查,血液、尿液和大便常規檢查均為陰性結果。少部分表現為白細胞升高、紅細胞沉降率加快、缺鐵性小細胞性貧血、低白蛋白血癥和C反應蛋白升高。 2.影像學檢查 (1)電子計算機斷層掃描(CT):CT可明確顯示病變的范圍,是診斷腸系膜脂膜炎最有效的方法之一。典型的CT表
關于系統型脂膜炎的診斷介紹
系統型脂膜炎普通型根據反復發作的皮下結節或為片狀斑塊,伴有發熱,皮損自發性消退后留下局部凹陷等特點,不難診斷。最后確診需依賴活組織檢查。系統型診斷較復雜,臨床除有發熱、皮下結節等一般表現外,尚有各臟器受累表現。病人既無發熱,也無皮下結節,僅表現為各臟器受累癥狀,需活組織檢查方可明確診斷。
關于皮質類固醇激素后脂膜炎的診斷檢查介紹
1、診斷 本病的診斷主要根據病史及臨床特點,病理檢查,以除外其他皮下結節性皮膚病,皮下脂膜炎樣T 細胞淋巴瘤等。 2、實驗室檢查 實驗室檢查一般無異常發現。 3、其他輔助檢查 組織病理檢查可見脂肪細胞變性,細胞內可有針狀結晶,脂肪小葉有組織細胞、泡沫細胞、異物巨細胞及淋巴細胞浸潤。小葉
關于NK/T細胞淋巴瘤的影像學檢查介紹
(1)B超檢查:是簡便易行的疾病初篩手段。特別是對于淺表淋巴結以及肝臟、脾臟的檢查具有一定的優勢。有經驗的醫師可通過超聲發現淋巴結結構的破壞,為診斷提供依據。但檢查結果的重復性不足。 (2)CT檢查:是用于判斷病情、評估療效以及追蹤隨訪的重要檢查手段。通過增強掃描,了解淋巴結以及結外組織和/或
系統型脂膜炎的診斷檢查
診斷:普通型根據反復發作的皮下結節或為片狀斑塊,伴有發熱,皮損自發性消退后留下局部凹陷等特點,不難診斷。最后確診需依賴活組織檢查。系統型診斷較復雜,臨床除有發熱、皮下結節等一般表現外,尚有各臟器受累表現。病人既無發熱,也無皮下結節,僅表現為各臟器受累癥狀,需活組織檢查方可明確診斷。 實驗室檢查
系統型脂膜炎的診斷檢查
診斷:普通型根據反復發作的皮下結節或為片狀斑塊,伴有發熱,皮損自發性消退后留下局部凹陷等特點,不難診斷。最后確診需依賴活組織檢查。系統型診斷較復雜,臨床除有發熱、皮下結節等一般表現外,尚有各臟器受累表現。病人既無發熱,也無皮下結節,僅表現為各臟器受累癥狀,需活組織檢查方可明確診斷。 實驗室檢查
NK/T細胞淋巴瘤的鑒別診斷介紹
結內NK/T細胞淋巴瘤需與伴淋巴結腫大的疾病相鑒別,常見的有慢性淋巴結炎、淋巴結核、結節病等。發生在結外的病變,臨床表現多樣,需與相應部位的疾病相鑒別。
關于系統型脂膜炎的鑒別診斷介紹
1、系統型脂膜炎的鑒別診斷—結節性紅斑:皮損累及真皮和皮下組織,是由皮膚壞死性血管炎所引起,好發于雙側小腿。紅斑消退后僅留有輕度色素沉著,不留有局部凹陷,皮損的組織學改變為血管炎。而不是脂肪組織炎癥改變。 2、系統型脂膜炎的鑒別診斷—硬紅斑:皮損好發于雙側小腿屈側,無發熱等全身癥狀,組織病理為
關于淋巴瘤樣接觸性皮炎的診斷檢查介紹
淋巴瘤樣接觸性皮炎實驗室檢查:一般無特殊發現,偶見貧血及血沉快,白細胞增加或肝酶輕度增高。肺部病變可見胸部X線的改變,表現雙肺中、下野及周邊有多發結節狀陰影,肺門淋巴結一般不增大。 確定淋巴瘤樣接觸性皮炎的依據是肺部肉芽腫性血管炎,血管炎為血管中心性和血管破壞性,由異型淋巴樣細胞、漿細胞和組織
關于組織細胞吞噬性脂膜炎的診斷治療介紹
1、組織細胞吞噬性脂膜炎的診斷:多見于下肢的觸痛性皮下結節,伴有發熱、肝脾腫大、全血細胞減少,組織學上可見具有吞噬活性的“豆袋狀”細胞,可以確診。 2、組織細胞吞噬性脂膜炎的治療:尚無良好治療辦法。皮質激素療效不顯著,早期可控制癥狀,但易復發。環孢素A對本病有一定療效,可單獨使用,亦可聯合皮質
關于NK/T細胞淋巴瘤的病理學檢查介紹
腫瘤細胞彌漫性浸潤真皮及皮下組織,血管中心浸潤和血管破壞現象常見,并伴有廣泛壞死。NK/T細胞淋巴瘤所涉及的細胞形態廣泛,可能是小、中、大或間變細胞。多數病例為中等細胞或大小混合細胞,胞核可不規則或卵圓形,染色質顆粒狀,核仁不明顯或有小核仁,胞質中等,淡染至透亮,核分裂象易見。部分可見大量的炎性
關于系統型脂膜炎的輔助檢查介紹
1、系統型脂膜炎的X線檢查: 胸部平片表現為肺門及氣管旁淋巴結增大,可見少量胸腔積液,肺內可見紋理增多及點片狀影等。累及心血管系統,可見有心臟擴大和心力衰竭。 2、系統型脂膜炎的心電圖檢查 :可見有竇性心動過速、不同類型傳導阻滯及心肌炎等改變。 3、系統型脂膜炎的B超影像:顯示皮下結節,表現
關于結節性脂膜炎的病理診斷介紹
一、臨床特征 ( 1 )好發于青壯年女性; ( 2 )以反復發作與成批出現的皮下結節為特征,結節消退后局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著; ( 3 ) 常伴發熱、關節痛與肌痛等全身癥狀; ( 4 ) 當病變侵犯內臟脂肪組織,視受累部位不同,出現不同癥狀。內臟廣泛受累者,可出現多臟器功能
關于結節性脂膜炎的鑒別診斷介紹
根據以上臨床及組織病理學特點可以作出診斷,但需與以下幾種疾病鑒別: ( 1 )結節性紅斑:亦可發生對稱性分布的皮下結節,但結節多局限于小腿伸側,不破潰, 3~4 周后自行消退,愈后無萎縮性疤痕。全身癥狀輕微,無內臟損害。繼發于其它系統性疾病(如白塞病等)者,則伴有相關疾病的癥狀。病理表現為間隔
關于結節性脂膜炎的鑒別診斷介紹
一、輔助檢查 血沉顯著增高,白細胞輕度增生。如肝腎受累,可有肝腎功能異常,出現血尿和蛋白尿。有的病例可有免疫學上的異常如補體降低、免疫球蛋白增高和淋巴細胞轉化率降低。骨髓受累可出現貧血、白細胞下降和血小板低下。 二、鑒別診斷 1.結節性紅斑:春秋季好發。結節多數局限于小腿伸側,對稱分布,不
關于亞急性結節性游走性脂膜炎的診斷檢查介紹
一、病理病因 病因尚不清楚,可能與上呼吸道感染或扁桃體炎、外傷、關節炎有關。 二、疾病診斷 1.結節性紅斑 發病較急,累及雙小腿脛前部位,皮損炎癥顯著,疼痛明顯,多伴有全身癥狀。 2.硬結性紅斑 發病經過緩慢,皮損呈紫紅色結節,分布于小腿屈側,可破潰,愈合后形成瘢痕,組織病理改變呈結核樣