簡述心臟貫穿性損傷的診斷依據
1.有上述受傷史。 2.短期內出現重度休克或心包填塞表現。 3.足量輸血后無血壓迅速回升。 4.初期低血壓經血容量補充后迅速改善,但不久又再度出現,甚至發生心搏驟停者。......閱讀全文
簡述心臟貫穿性損傷的診斷依據
1.有上述受傷史。 2.短期內出現重度休克或心包填塞表現。 3.足量輸血后無血壓迅速回升。 4.初期低血壓經血容量補充后迅速改善,但不久又再度出現,甚至發生心搏驟停者。
簡述心臟貫穿性損傷的臨床表現
1.發生于“心臟損傷危險區”的損傷,尤其是心前區的損傷,或有醫源性侵入性檢查。 2.短期內(數分鐘、數小時)出現出血性休克或心包填塞表現。 3.足量輸血后無迅速血壓回升。 4.初期低血壓經血容量補充后迅速改善,但不久又再度出現,甚至發生心搏驟停者。
簡述心臟非貫穿性損傷的臨床表現
1.有受傷史尤以心前區挫傷等閉合性損傷史。 2.損傷小者可無明顯癥狀,可有心律失常為主的表現,以持續性竇性心動過速和期前收縮,陣發性心房纖顫等。 3.中度以上者傷后即有、或傷后6-8小時、數天至1月出現典型胸骨后“心絞痛”或心前區難以忍受的劇痛,常向左肩臂放射,不為冠狀動脈擴張藥物所
關于心臟貫穿性損傷的簡介
心臟損傷常發生于“心臟損傷的危險區”(上界起自鎖骨、下界至肋弓、兩側外界為乳頭線),受到開放性或閉合性損傷。因此,常分為貫穿性損傷和非貫穿性損傷。損傷的心臟部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表現為心包填塞和出血性休克,兩者有所側重。診斷一般不難。任何胸壁心臟危險區的貫穿傷,以及頸根
關于心臟非貫穿性損傷的診斷鑒別介紹
1.有受傷史。 2.可有或無上述臨床表現。 3.心電圖檢查示心律失常,S-T段、T波異常。 4.心臟酶學檢查:如乳酸脫氫酶同功酶升高。 5.心導管和心血管造影可見心肌挫傷區域。
關于心臟貫穿性損傷的治療介紹
一、治療原則 1.抗休克,同時作好術前準備。 2.緊急手術治療。 3.防治術后感染,防治破傷風。 4.支持對癥治療。 5.合并有心內結構損傷者視情況行體外回流心內直視修補術。按體外回流術處理。 二、用藥原則 1.一般病人選用基本藥物、藥典藥物、新特藥物。 2.須體外回流手術者按體
關于心臟貫穿性損傷的基本介紹
心臟貫穿性損傷大多是由于槍彈、彈片、尖刀等銳器穿入所致,少數可因胸骨或肋骨折斷猛烈向內移位穿刺所引起,此外尚有心血管外科手術或侵入性導管檢查或造影等所致的醫源性損傷。
關于心臟非貫穿性損傷的簡介
心臟非貫穿性損傷大多是因胸壁受到劇烈撞擊所致,如司機前胸撞于方向盤,腹部或下肢受到突然擠壓,大量血流回流入心臟,高速行駛的汽車急剎車而致心臟扭轉而損傷,高壓氣浪沖擊等。依創傷部位分 (1)心包破裂、挫傷, (2)心肌破裂。上述兩種常合并存在,按貫穿性心臟損傷處理。 (3)損傷性室間隔破裂,
關于心臟非貫穿性損傷的治療介紹
一、治療原則 1.臥床休息、嚴密監護。 2.防治感染。 3.支持對癥治療。 4.防治心力衰竭。 二、用藥原則 1.一般病人選用基本藥物、可選藥物、特需藥物。 2.須體外回流手術者按體外回流選藥。
心臟免疫性損傷的診斷及治療
診斷 本病診斷主要依據患者有自身免疫病、曾接觸某些過敏物質和心臟損傷的病史,再結合實驗室檢查結果即可診斷。 治療 首先應積極治療原發病,脫離致敏環境,給予保護心肌、改善心肌代謝、糾正心律失常等對癥治療。可給予糖皮質激素或免疫抑制劑,停用致敏藥物。
簡述肺性肥大性骨病的診斷依據
1、逐漸出現的杵狀指(趾),四肢大關節疼痛、腫脹與運動受限。 2、X線片所見:早期僅見杵狀指(趾),無骨骼改變,晚期大多數長骨慢性進行性和對稱性的骨膜增長,如花邊樣或蔥頭樣改變,多發生于脛腓骨或尺橈骨。 3、有胸腔內病變(主要為肺部的惡性腫瘤)作為佐證。
心臟粘液瘤的診斷依據
一、化驗:貧血、血沉快、血清蛋白電泳α2及β球蛋白增高。 二、心電圖:可有心房、心室增大,Ⅰ-Ⅱ度房室傳導阻滯,不完全右束支傳導阻滯的心電圖改變。也可有心房顫動發生。病情較重者可有ST-T的改變。 三、X線:左房粘液瘤者有肺瘀血、肺動脈段突出,左房、右室擴大,右房粘液瘤者顯示上腔靜脈陰影增寬
簡述疤痕性瞼外翻的診斷依據
1.燒傷、創傷、感染病史。 2.疤痕牽拉眼瞼皮膚,引起瞼結膜暴露。 3.上、下瞼閉合不全,角膜外露、流淚。 4.結膜因長期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、嚴重致暴露性角膜炎及潰瘍。
簡述肝性脊髓病的診斷依據
1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。 2.做過門-體靜脈吻合術、TIPS術或有廣泛體內自然側支形成等肝病體征。 3.有慢性腦病和上運動神經元損害癥狀和體征,青壯年緩慢起病,進行性加重的雙下肢痙攣性截癱,并反復出現一過性意識和精神障礙者應高度懷疑為肝性脊髓病。 4.血氨明顯增高是診斷本病的重要
關于放射性心臟損傷的診斷標準介紹
進行放射治療或接觸放射線劑量較大的人員如出現心臟癥狀均可考慮是否存在放射性心臟損傷。即使無癥狀者也要對其心臟功能進行隨訪和評估。 心臟檢查的常用方法:如心電圖、超聲心動圖、心肌核素檢查、運動試驗等均可使用,目的是評價心臟的電活動、心功能、心臟形態及射血分數等情況;而心肌活檢可評價心肌的病理改變
高原心臟病的診斷依據
①接觸高原的狀況:是初次進入高原或回到平原居住一段時間后重返高原,或從高原至另一更高處; ②發病地區的海拔高度; ③從進入高原到發病經歷的時間; ④發病有無明顯的誘因,如登高速度過急、體力活動過大、寒冷或氣候改變、饑餓、疲勞、失眠、暈車、情緒緊張、上呼吸道感染等因素; ⑤病后有無經吸氧或
簡述復張性肺水腫的診斷依據
復張性肺水腫液中蛋白質含量高,與血漿中的蛋白比為0.73,而肺毛細血管嵌壓正常。多為單側發病,也可累及對側,臨床表現與心源性肺水腫十分相似,一般診斷并不困難。以下表現中的3項以上即可做出診斷。 (1)有胸腔積液、積氣等肺受壓萎陷病史; (2)有胸腔引流或手術肺急性復張誘發; (3)肺復張后
簡述外傷性血心包的診斷依據
1.有胸部外傷,尤其心前區部位有銳器傷史。 2.有急性心包填塞癥狀體征。 3.胸部X線檢查透視下心臟搏動減弱,胸片顯示心臟陰影正常或稍大。 4.心電圖:無特殊改變或各導聯普遍呈低電壓和ST-T的改變。 5.超聲心動圖檢查:可了解心包腔內積血情況。 6.核磁共振(MR)檢查。病情穩定者可
簡述體質性黃疸的癥狀和診斷依據
癥狀體癥 1.可無明顯癥狀; 2.長期間歇性輕度黃疸; 3.部分病例有乏力、消化不良、肝區不適; 4.肝脾無腫大。 診斷依據 1.青少年發病,隨年齡增加,黃疸逐漸減退,常有家族史; 2.慢性反復發作性黃疸,疲勞、飲酒、感染或 月經 期黃疸加重。 3.苯巴比妥或導眠能可使黃疸減輕或
簡述兒童腎小管性酸中毒的診斷依據
凡有下列情況者須考慮RTA:不明原因的低鉀癥狀,且反復發作;不明原因的生長發育遲緩,并可除外維生素D缺乏性佝僂病及侏儒癥;不明原因的酸中毒,經一般堿劑治療不易糾正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脫水,而尿糖正常,除外尿崩癥及糖尿病者;難治性脫水酸中毒;有上述情況時可進一步作碳酸氫鹽滴定,
簡述肥大性脊椎炎的診斷依據
1.肥大性脊椎炎的臨床癥狀 一般均有前述臨床癥狀特點中的大部或全部,療程均較長,可從中年起發病(多為強體力勞動者)。 2.肥大性脊椎炎的臨床檢查 除腰部僵硬、活動受限及叩擊有舒適感外,約半數病例可能并無其他特別表現。 3.肥大性脊椎炎的患者年齡 一般多在55歲以上,50歲以下除強體力勞
簡述腔隙性腦梗塞的診斷依據
中老年患者,有多年高血壓病史,急性起病,出現局灶性神經功能障礙,CT或MRI檢查可發現相應的腦部有腔隙性病灶,可作出診斷。 腔隙性腦梗死的診斷標準,基本采用臨床、病理及CT掃描相結合的方法。中華醫學會第四次全國腦血管病會議診斷標準為: 1.發病多由高血壓動脈硬化引起,呈急性或亞急性起病。
簡述感染性腹瀉病的診斷依據
1.無條件者可根據大便性狀、糞便鏡檢、發病年齡及流行季節估計最可能的病原,以作為用藥的參考依據,此時統稱為急性腸炎。 ①水樣便性腹瀉多為輪狀病毒或產毒素性細菌惑染;小兒尤其是2歲以內嬰兒,發生在秋冬季節,以輪狀病毒腸炎可能性大,小兒發生在夏季以產毒性大腸桿菌(ETEC)腸炎可能性大。 ②如水
簡述肺性肥大性骨關節病的診斷依據
SHO特點是胸部或其他臟器患病的同時伴有四肢骨關節疼痛,并發生骨膜下骨質增生。對稱性骨膜炎、關節炎和杵狀指(趾)為本綜合征得主要表現,由于有的患者四肢疼痛癥狀的出現早于胸部癥狀,故早期在臨床上有不少病例誤診為風濕或類風濕性關節炎。本病原發灶雖極為廣泛,但絕大多數繼發于胸部疾病。其中惡性腫瘤居多,
關于高原心臟病的診斷依據
①接觸高原的狀況:是初次進入高原或回到平原居住一段時間后重返高原,或從高原至另一更高處; ②發病地區的海拔高度; ③從進入高原到發病經歷的時間; ④發病有無明顯的誘因,如登高速度過急、體力活動過大、寒冷或氣候改變、饑餓、疲勞、失眠、暈車、情緒緊張、上呼吸道感染等因素; ⑤病后有無經吸氧或
簡述細菌性膽囊炎的診斷依據
醫生會對患者進行相關的病史詢問,觀察是否具有膽囊炎的診斷可能。然后,醫生會建議患者接受體格檢查、血象檢查、超聲、CT、MRI等影像學檢查,以此進一步確診。 [3] 明確患者腹痛等不適是否由膽囊炎引起; 明確患者是否同時患有膽石癥; 明確患者病情輕重緩急以及患者身體整體狀況,以便制定治療方案
簡述單純性腎囊腫的診斷依據
本病診斷主要依靠B超或CT檢查。但需和以下疾病鑒別: ①腎臟實體腫瘤壞死液化; ②在腎囊腫基礎上發生癌病,但極其罕見; ③成人型多囊腎。
簡述異色性虹膜睫狀體炎的診斷依據
主要根據下列臨床特征: 1.絕大多數單眼發病,病程冗長起伏,發生并發癥前視力不受影響; 2.病眼虹膜色澤不同程度地淺于健側; 3.有明顯的特征性KP,Tyndall現象陰性或弱陽性,無睫狀充血或極為輕微,亦無疼痛、畏光等炎癥刺激癥狀; 4.彌漫性虹膜萎縮; 5.不發生虹膜后粘連。
簡述進行性肌營養不良的診斷依據
根據典型病史、遺傳方式、陽性家族史、肌肉萎縮無力分布特點,結合血清肌酶升高,肌電圖呈肌源性改變,肌肉活檢病理為肌營養不良或肌源性改變的特征,多數肌營養不良癥可獲得臨床診斷。進一步確診或具體分型診斷需要用抗缺陷蛋白的特異性抗體進行肌肉組織免疫組化染色以及基因分析。 (1) 血清肌酶檢驗:包括肌酸
簡述頑固性心力衰竭的診斷依據
難治性心力衰竭不同于治療措施不力或方法不當所致的嚴重心力衰竭,有進行性結構性心臟病,是嚴重器質性心臟病終末期的表現,雖經內科治療,通過休息、限鈉、限水,給予利尿劑和強心劑后,心衰仍難以控制,仍需應用擴張血管藥、ACE抑制劑、非洋地黃類正性肌力藥物及改善心肌順應性、不能安全出院、反復住院、等待心臟