簡述心臟貫穿性損傷的診斷依據
1.有上述受傷史。 2.短期內出現重度休克或心包填塞表現。 3.足量輸血后無血壓迅速回升。 4.初期低血壓經血容量補充后迅速改善,但不久又再度出現,甚至發生心搏驟停者。......閱讀全文
簡述放射性心臟損傷的流行病學
據相關資料顯示:胸部實施照射的惡性腫瘤的生存者中30%有放射性心包損害,57%出現照射后的無癥狀性心功能減退,如照射總劑量超過4000~6000rad(40~60Gy)則有50%發生心肌炎,出現心電圖改變者就更多了。不過,由于各醫院對腫瘤病人實施放射治療的方法不同,療效及副作用的評價與鑒別存在著
心臟免疫性損傷的病因
多種藥物或其他致敏物質均可引起過敏性心肌炎,以外周血嗜酸性粒細胞增多以及心肌血管周圍嗜酸性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤為特征,偶見心肌壞死。可引起心臟免疫性損傷的因素主要有以下幾種:①磺胺類藥:可引起過敏性血管炎和心肌炎,造成心肌損害;②抗結核藥:可引起超敏反應而致病;③自身免疫病:主要有風濕
心臟免疫性損傷的概述
心臟免疫性損傷是指機體因體內、外各種因子的異常反應而累及心臟的超敏反應導致的心臟損傷。多數過敏性心肌炎患者病情較輕,臨床極少能識別,偶爾可由心內膜心肌活檢得到最初診斷,死因多為心律失常。
關于橈神經損傷的診斷依據等介紹
一、診斷 1.有外傷史。 2.肘以上完全性損傷者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。 3.肘以下完全性損傷者,感覺無影響,不能伸拇、外展拇及伸指,無垂腕畸形。 4.肌電圖檢查有助于診斷。 二、鑒別診斷 本病的診斷需與以下兩個疾病進行鑒別: 1.尺神經損傷
簡述良性腦瘤的診斷依據
1.早期可無明顯癥狀。隨著腫瘤生長,逐漸出現頭痛、嘔吐、視覺障礙等。癥狀進行性加重。有的可見頭暈、復視、精神癥狀、癲癇發作、頸項強直,以及腦疝時出現呼吸,脈搏變慢,血壓增高等變化。因腫癌部位不同而產生不同的癥狀、體征等。 2.X線平片檢查可見顱內壓增高及定位的證據。 3.超聲波探測 中線波向
簡述小腸扭轉的診斷依據
本病以急性完全性腸梗阻為特點,于體位改變后出現突發性劇烈腹部絞痛可伴腰背部牽涉痛;隨時間的推移,腹脹明顯并逐漸加劇,有時呈不對稱性腹脹,腹部壓痛和肌緊張,強迫體位。腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現,可見空腸和回腸換位,或排列成多種形態的小跨度蜷曲腸袢等征象超聲和CT檢查可見“漩渦征”。
簡述慢性喉炎的診斷依據
根據患者的聲音嘶啞、喉部分泌物增加、喉部不適感3個月以上的病史,結合間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡或者電子喉鏡下見聲帶慢性充血腫脹、黏膜增厚或黏膜萎縮附有痂皮,可初步診斷為慢性喉炎。
簡述化學性肝損傷的鑒別診斷要點
摒除其它原因引起的急性肝臟疾病,重點是急性病毒性肝炎及急性藥物性肝病。 1、與急性病毒性肝炎的鑒別要點:急性病毒性肝炎分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎(原輸血后非甲非乙型)、丁型肝炎及戊型肝炎(原流行性或腸道傳播的非甲非乙型)五型。 病毒性肝炎要根據流行病學史、癥狀、體征及實驗室檢查等綜合分
心臟粘液瘤的化驗檢查及診斷依據
化驗檢查 1.化驗貧血、血沉塊、血清蛋白電泳α2及β球蛋白增高。 2.心電圖可有心房、心室增大,Ⅰ-Ⅱ度房室傳導阻滯,不完全右束支傳導阻滯的心電圖改變。也可有心房顫動發生。病情較重者可有ST-T的改變。 3.X線左房粘液瘤者有肺瘀血、肺動脈段突出,左房、右室擴大,右房粘液瘤者顯示上腔靜脈陰
簡述慢性阻塞性系統疾病的診斷依據
主要根據吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析確定。不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC
簡述自身免疫性胰腺炎的診斷依據
診斷主要依據: ①特殊的影像學表現; ②血清學檢查; ③組織學檢查; ④激素治療有效; ⑤出現胰腺外的病變。局灶性的AIP,臨床、影像上和胰腺癌相似。
簡述進行性肌營養不良癥的診斷依據
根據典型病史、遺傳方式、陽性家族史、肌肉萎縮無力分布特點,結合血清肌酶升高,肌電圖呈肌源性改變,肌肉活檢病理為肌營養不良或肌源性改變的特征,多數肌營養不良癥可獲得臨床診斷。進一步確診或具體分型診斷需要用抗缺陷蛋白的特異性抗體進行肌肉組織免疫組化染色以及基因分析。 (1) 血清肌酶檢驗:包括肌酸
簡述甲狀腺功能不足性呆小病的診斷依據
1.可于生后1~3個月即發病,或遲至4~5歲才出現癥狀。 2.早期表現為胎黃持久不退,腹脹臍突,納乳量少,吸吮緩慢,安靜多睡,哭聲低啞,肌膚不溫,繼而逐漸表現為發育遲緩,身材矮小,特殊外貌,智力遲鈍等。 3.骨骼X線檢查:可見骨化中心的出現及骨的生長遲緩,骨齡落后于年齡,骨化中心的鈣化不均勻
簡述球孢子菌性心包炎診斷依據
(1)有接觸流行病區塵土的病史。 (2)有球孢子菌播散至肺和其他器官的特征性臨床表現。 (3)感染早期血清學檢查沉淀反應、補體結合試驗陽性。 (4)活體組織病理檢查見特征性小體,球孢子菌素皮試往往陰性,明確診斷要根據薩布羅瓊脂培養鑒定。 其他真菌性心包炎如懷疑由其他真菌引起的心包炎,應做
預防放射性心臟損傷的簡介
1.在對乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治療的過程中,要注意放射治療的劑量、次數和時間的掌握,劑量不宜過大、時間不要太長。放療照射區所包括心臟的容積盡量要小。在放射治療的過程中要注意對心臟和肺的保護。必要時在隆突下用防護墊保護心臟,可降低對心臟的損害。 2.長期從事放射治療和放射投照的工作
簡述老年肝硬化的診斷依據
肝硬化早期無任何癥狀或僅有一些非特異性消化道癥狀,體征也不明顯,故使診斷困難,失代償期的肝硬化診斷較易。診斷主要依據為: 1.有病毒性肝炎、長期酗酒、營養失調、服用有肝損害的藥物等病史。 2.肝大、質地較堅硬表面不光滑,常同時有脾大者。 3.有肝功能減退及門脈高壓的臨床表現。 4.某些肝
簡述食管間質瘤的診斷依據
診斷需滿足以下3點: ①食管的非上皮性、非肌源性、非神經源性及非淋巴細胞性腫瘤; ②由梭形細胞及上皮樣細胞組成; ③能表達CD117蛋白的間葉性腫瘤。食管間質瘤可分為良性、惡性及潛在惡性。 1.惡性指征有 ①遠處轉移; ②浸潤至鄰近器官。 2.潛在惡性指征 ①腫瘤>5cm; ②
簡述淺層鞏膜炎的診斷依據
1.眼痛及刺激癥狀。 2.結節性淺層鞏膜炎:局限性結節隆起呈紫紅色,有壓痛。 3.單純性淺層鞏膜炎:淺層鞏膜彌漫性充血、水腫,呈紫紅色,周期性發作。
簡述心絞痛的診斷依據
據典型的發作特點和體征,含服硝酸甘油后緩解,結合年齡和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可確立診斷。發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中,ST段壓低,T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關導聯ST段抬高),發作過后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無改變的患者可考慮作負荷試驗。 發作不
簡述小量腦出血的診斷依據
一、小量腦出血的診斷依據 1、大多數發生在50歲以上高血壓病患者。 2、常在情緒激動或體力活動時突然發病。 3、病情進展迅速,具有典型的全腦癥狀或和局限性神經體征。 4、腦脊液壓力增高,多數為血性。 5、頭顱CT掃描可確診。 二、小量腦出血的誤診概況 據文獻報道,小量腦出血的平均誤
簡述抑郁癥的診斷依據
抑郁癥的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實驗室檢查,典型病例診斷一般不困難。國際上通用的診斷標準一般有ICD-10和DSM-IV。國內主要采用ICD-10,是指首次發作的抑郁癥和復發的抑郁癥,不包括雙相抑郁。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型癥狀。其他常
簡述系統性炎癥反應綜合征的診斷依據
確診須具備以下四點中的至少兩點: 1.體溫>38℃或90次/分; 3.呼吸>20次/分或PCO212×109/L或12000/μl或10% ) 應該指出的是,這一擬診標準過于寬松,特異性太差,臨床指導意義有限。進入21世紀以來的SIRS作為一個概念仍被應用,但有學者提出,炎癥介質溢出到血漿
簡述小兒急性髓性白血病的基本診斷依據
臨床癥狀、體征:有發熱、蒼白、乏力、出血、骨關節疼痛及肝、脾、淋巴結腫大等浸潤灶表現。血象改變:血紅蛋白及紅細胞降低,血小板減少,白細胞增高、正常或減低,分類可發現數量不等的原、幼粒(或幼單)細胞或未見原、幼粒(或幼單)細胞。骨髓形態學改變,是確診的主要依據:骨髓涂片中有核細胞大多呈明顯增生或極
簡述兒童混合性結締組織病的診斷依據
目前尚無MCTD的診斷標準,Sharp(美國)于1986年在日本召開的混合性結締組織病和抗核抗體的學術討論會上提出的MCTD的診斷標準(成人)可供參考。 1.主要標準 ①肌炎(重度); ②肺部累及:包括CO2彌散功能
簡述慢性自身免疫性甲狀腺炎的診斷依據
中年婦女彌漫性、無痛性、硬性甲狀腺腫,應首先考慮本病。甲狀腺自身抗體(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH測定常可以作出診斷。該抗體滴度高且較持久,陽性率在TG-Ab為59%,TPO-Ab為95%,2項同時測定,互補結果陽性率可達98%~100%。如滴度很高,對診斷有很大意義,當然抗體滴度低或陰性
簡述流行性腮腺炎性胰腺炎的診斷依據
凡發熱、腮腺腫大或頜下腺腫大并伴有流行病史者臨床診斷為流腮。急性胰腺炎主要診斷依據: (1) 持續性中上腹疼痛和發熱,伴或不伴惡心、嘔吐和腹脹; (2)血、尿淀粉酶升高; (3)血脂肪酶升高; (4)血白細胞及中性粒細胞明顯增高; (5)B超、CT檢查胰腺體積增大。
狀元放射性心臟損傷的病因分析
1.惡性腫瘤的放射治療 如乳腺癌,食管癌,肺癌,縱隔腫瘤,霍奇金病等的放射治療; 2.戰爭中原子彈的投放,核反應堆的泄漏,放射性物質的誤服誤用; 3.長時間在X線照射下進行射頻或介入治療,同時防護不當。 由于以上原因,造成心包、心外膜、心肌、心內膜甚至心臟瓣膜,還有傳導系統及冠狀動脈的損傷
心臟免疫性損傷的臨床表現
本病常無明顯特異性癥狀,除原發自身免疫病的臨床表現外,心臟方面可表現為心率加快、血壓升高、心肌缺血、心力衰竭等。
概述放射性心臟損傷的發病機制
雖然心臟并不是放射損害的敏感器官,但放射治療的劑量大仍能引起心臟的一系列改變。一般認為損害與受照射的面積,照射的方案和照射的劑量直接相關:照射劑量一次達4~6Gy或累積劑量達40~60Gy即可出現心臟損害,其中損害以心包炎及心肌炎最多見。其發生率與放射治療的劑量也呈正相關,有關人員觀察到照射劑量
關于放射性心臟損傷的檢查介紹
1、X線胸片 X線胸片可見心影增大。 2、心電圖 心電圖可見ST-T改變,傳導功能異常(房室或束支傳導阻滯等)。 3、超聲心動圖 超聲心動圖可見心影增大,合并有心包炎時可見液性暗區。