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  • 簡述老年肝硬化的診斷依據

    肝硬化早期無任何癥狀或僅有一些非特異性消化道癥狀,體征也不明顯,故使診斷困難,失代償期的肝硬化診斷較易。診斷主要依據為: 1.有病毒性肝炎、長期酗酒、營養失調、服用有肝損害的藥物等病史。 2.肝大、質地較堅硬表面不光滑,常同時有脾大者。 3.有肝功能減退及門脈高壓的臨床表現。 4.某些肝功能試驗呈陽性改變。其中重要的有血清白蛋白降低、球蛋白升高、白球比值降低或倒置,蛋白電泳出現β-γ橋;血清肝纖維化指標升高;凝血酶原時間延長等。 5.超聲波CT或磁共振檢查發現肝大或縮小、表面不光滑甚至凹凸不平、門靜脈及脾靜脈內徑增寬、脾大、腹水等。 6.腹腔鏡肝活檢病理檢查發現假小葉形成。......閱讀全文

    簡述老年肝硬化的診斷依據

      肝硬化早期無任何癥狀或僅有一些非特異性消化道癥狀,體征也不明顯,故使診斷困難,失代償期的肝硬化診斷較易。診斷主要依據為:  1.有病毒性肝炎、長期酗酒、營養失調、服用有肝損害的藥物等病史。  2.肝大、質地較堅硬表面不光滑,常同時有脾大者。  3.有肝功能減退及門脈高壓的臨床表現。  4.某些肝

    簡述藥物性肝硬化的診斷依據

      1.服用損傷肝臟的藥物史  特別是能引起慢性活動性肝炎的藥物,如雙醋酚汀、甲基多巴、醋氨酚、阿司匹林、胺碘酮、磺胺等,個別藥物呈隱匿性進展直至肝硬化,如甲胺喋呤。  2.肝硬化的臨床表現  如門脈高壓癥及其并發癥上消化道出血、腹水、肝性腦病等。  3.肝穿刺活檢  證實為肝硬化。  4.除外其他

    肝炎后肝硬化的診斷依據介紹

      一、慢性肝炎診斷依據主要包括:  ①乙型肝炎病毒感染或乙肝表面抗原( HBsAg)陽性史超過6個月,現HBsAg和(或)HBV DNA仍為陽性者,可診斷為慢性HBV感染;  ②HCV感染超過6個月,或發病日期不明、無肝炎史,但肝臟組織病理學檢查符合慢性肝炎者,可診斷為慢性HCV感染。肝組織活檢病

    簡述老年肝硬化的臨床表現

      通常肝硬化起病隱匿,病程發展緩慢,病情較輕微可潛伏3~5年或10年以上,常分如下幾期。  ①代償期:可無癥狀或癥狀不典型,缺乏特異性。以乏力,食欲減退出現較早,且較突出,可伴有腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉等。上述癥狀多呈間歇性,經休息或治療可以緩解。患者營養狀態一般,肝輕度大,質地結實或偏

    簡述慢性喉炎的診斷依據

      根據患者的聲音嘶啞、喉部分泌物增加、喉部不適感3個月以上的病史,結合間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡或者電子喉鏡下見聲帶慢性充血腫脹、黏膜增厚或黏膜萎縮附有痂皮,可初步診斷為慢性喉炎。

    簡述良性腦瘤的診斷依據

      1.早期可無明顯癥狀。隨著腫瘤生長,逐漸出現頭痛、嘔吐、視覺障礙等。癥狀進行性加重。有的可見頭暈、復視、精神癥狀、癲癇發作、頸項強直,以及腦疝時出現呼吸,脈搏變慢,血壓增高等變化。因腫癌部位不同而產生不同的癥狀、體征等。  2.X線平片檢查可見顱內壓增高及定位的證據。  3.超聲波探測 中線波向

    簡述小腸扭轉的診斷依據

      本病以急性完全性腸梗阻為特點,于體位改變后出現突發性劇烈腹部絞痛可伴腰背部牽涉痛;隨時間的推移,腹脹明顯并逐漸加劇,有時呈不對稱性腹脹,腹部壓痛和肌緊張,強迫體位。腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現,可見空腸和回腸換位,或排列成多種形態的小跨度蜷曲腸袢等征象超聲和CT檢查可見“漩渦征”。

    老年人急進性腎炎的診斷依據

      呈急性腎炎綜合征的表現(急性起病尿少、水腫、高血壓、蛋白尿、血尿)而以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎衰竭為表現者應考慮本病。凡懷疑本病者應盡早腎活檢,如50%以上的腎小球有伴有新月體時診斷則可成立。

    簡述肝炎后肝硬化的鑒別診斷

      1.慢性肝炎:肝硬化代償期需與各種原因引起的慢性肝炎相鑒別,肝硬化代償期可有一定程度的門靜脈高壓癥的表現,影像學和病理組織學檢查可協助鑒別。  2.肝竇前性門脈高壓癥:肝竇前性門脈高壓癥的病因包括先天性肝纖維化、肝門靜脈硬化癥、肝血吸蟲病及再生結節性增生等,患者的肝功能損害相對較輕,肝靜脈壓不高

    簡述早期性肝硬化的診斷要點

      失代償期的肝硬化診斷不難,但早期診斷是困難的。病理學確定為肝硬化的患者,可無任何癥狀,或僅出現一些非特異性的消化道癥狀,因此單純依靠臨床癥狀難以作出早期診斷。下列幾點可能有助于早期診斷:  1、對于病毒性肝炎、長期營養缺乏,長期飲酒、慢性腸道感染等患者,必須嚴密隨訪觀察,以期早期診斷。  2、對

    簡述食管間質瘤的診斷依據

      診斷需滿足以下3點:  ①食管的非上皮性、非肌源性、非神經源性及非淋巴細胞性腫瘤;  ②由梭形細胞及上皮樣細胞組成;  ③能表達CD117蛋白的間葉性腫瘤。食管間質瘤可分為良性、惡性及潛在惡性。  1.惡性指征有  ①遠處轉移;  ②浸潤至鄰近器官。  2.潛在惡性指征  ①腫瘤>5cm;  ②

    簡述小量腦出血的診斷依據

      一、小量腦出血的診斷依據  1、大多數發生在50歲以上高血壓病患者。  2、常在情緒激動或體力活動時突然發病。  3、病情進展迅速,具有典型的全腦癥狀或和局限性神經體征。  4、腦脊液壓力增高,多數為血性。  5、頭顱CT掃描可確診。  二、小量腦出血的誤診概況  據文獻報道,小量腦出血的平均誤

    簡述心絞痛的診斷依據

      據典型的發作特點和體征,含服硝酸甘油后緩解,結合年齡和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可確立診斷。發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中,ST段壓低,T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關導聯ST段抬高),發作過后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無改變的患者可考慮作負荷試驗。  發作不

    簡述淺層鞏膜炎的診斷依據

      1.眼痛及刺激癥狀。  2.結節性淺層鞏膜炎:局限性結節隆起呈紫紅色,有壓痛。  3.單純性淺層鞏膜炎:淺層鞏膜彌漫性充血、水腫,呈紫紅色,周期性發作。

    簡述抑郁癥的診斷依據

      抑郁癥的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實驗室檢查,典型病例診斷一般不困難。國際上通用的診斷標準一般有ICD-10和DSM-IV。國內主要采用ICD-10,是指首次發作的抑郁癥和復發的抑郁癥,不包括雙相抑郁。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型癥狀。其他常

    簡述活動性肝硬化的診斷方法

      活動性肝硬化的臨床表現:食欲不振、腹部不適、體重減輕、自感軟弱,輕微活動后極易疲乏,日漸明顯。四肢肌肉消耗而腹圍增大。如并發感染可有發熱,一般38.5℃以內。體  檢可見皮膚、鞏膜黃染,有蜘蛛病或肝掌征,右上腹壓痛或肝區叩擊痛,產生腹水者有腹膨隆或兼有膽壁靜脈曲張。B超示:肝臟縮小,肝表而不光滑

    關于老年肝硬化的簡介

      肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化,假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病。臨床上有多系統受累,以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現,晚期常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重并發癥。

    簡述頸動脈體瘤的診斷依據

      頸動脈體瘤術前較難與其他良性腫瘤相鑒別,常依據輔助檢查及術中發現,術后病理診斷。頸部生長緩慢的無痛性腫塊,伴或不伴壓迫癥狀,部分可聞及雜音或觸及震顫,結合Fontaine征及超聲、CT提示頸動脈分叉處密度增高陰影,動脈造影見頸總動脈向淺側移位,頸內和頸外動脈分開,腫瘤血管豐富且與頸內或頸外動脈交

    簡述晶狀體脫位的診斷依據

      1.見于可以引起懸韌帶斷裂的眼球挫傷或震蕩傷。亦可見于遺傳性疾病。  2.臨床分型  ⑴不全脫位或半脫位:系部分懸韌帶斷裂所致。瞳孔內常可見半脫位的晶體赤道部。眼底檢查可發現雙重眼底影像。有單眼復視。晶體脫位部分的虹膜因失去支持而塌陷,該處前房變深,可見虹膜震顫。  ⑵全脫位:系懸韌帶全部斷裂所

    簡述高泌乳素血癥的診斷依據

      對高泌乳素血癥患者的病因診斷,應區分功能性和器質性腫瘤。臨床醫生應通過仔細的病史采集、體格檢查和激素水平測定與影像學檢查,排除生理性、藥物性因素,明確高泌乳素水平的來源和是否存在病理性原因并給予相應的治療。  1.病史采集  對可疑患者詳細詢問病史,特別是針對性地從高泌乳素血癥的生理性、病理性和

    簡述疤痕性瞼外翻的診斷依據

      1.燒傷、創傷、感染病史。  2.疤痕牽拉眼瞼皮膚,引起瞼結膜暴露。  3.上、下瞼閉合不全,角膜外露、流淚。  4.結膜因長期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、嚴重致暴露性角膜炎及潰瘍。

    簡述乳腺增生癥的診斷依據

      就乳腺增生癥的臨床表現而言無特異性,很多乳腺良、惡性疾病都可以出現乳房疼痛及乳腺結節,鑒別診斷很重要。乳腺增生癥可以并發乳腺腫瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生癥的診斷應首先除外乳腺良、惡性腫瘤。

    簡述咽畸胎瘤的診斷依據

      CT和MRI等影像學檢查對咽部畸胎瘤的診斷和治療具有重要作用,可判斷其發病部位、病變范圍以及周圍結構受侵情況,為手術方案的制定提供依據。由于胎兒吞咽障礙,常伴妊娠時羊水過多,一部分病例可通過產前超聲檢查得以診斷。  確診依據病理結果。良性畸胎瘤由分化成熟的2-3個胚層來源的組織組成,最常見的是皮

    簡述結腸憩室炎的診斷依據

      1.證實有憩室存在。  2.臨床有炎癥反應的依據。  3.根據憩室的部位、體征、臨床特點等,證明此炎癥反應與憩室相關,或排除憩室之外的其他疾病與炎癥相關。  4.白細胞計數升高。  5.X線、鋇劑灌腸、CT檢查等可有助于診斷。

    簡述鐮狀細胞性貧血的診斷依據

      1.患者有黃疸、貧血、肝脾大、骨痛及胸腹痛等癥狀。  2.患者有鐮刀型細胞貧血病家族史。  3.鐮變試驗陽性。  4.種族易感,所處地區發病率高。  5.血紅蛋白分析發現血紅蛋白S。

    簡述社區內感染肺炎的診斷依據

      1.新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰;伴或不伴胸痛。  2.發熱。  3.肺實變體征和(或)濕性羅音。  4.WBC>10×109/L或

    簡述垂體泌乳素瘤的診斷依據

      在排除生理如妊娠和藥品使用等情況下,應當對患者進行以下檢查:  1、實驗室檢查:高泌乳素血漿PRL水平可從僅高于正常到>10000ng/ml(正常女性0~23ng/ml,正常男性0~20ng/ml)  2、影像學檢查:確定垂體大小,如果超出正常大小的垂體均可能導致泌乳素高和泌乳素血癥。核磁共振由

    簡述肝性脊髓病的診斷依據

      1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。  2.做過門-體靜脈吻合術、TIPS術或有廣泛體內自然側支形成等肝病體征。  3.有慢性腦病和上運動神經元損害癥狀和體征,青壯年緩慢起病,進行性加重的雙下肢痙攣性截癱,并反復出現一過性意識和精神障礙者應高度懷疑為肝性脊髓病。  4.血氨明顯增高是診斷本病的重要

    簡述血栓形成的診斷依據介紹

      淺靜脈血栓性靜脈炎往往根據血栓部位的壓痛、腫脹和觸及疼痛性索狀靜脈可確診。急性發病的髂、股部深靜脈血栓形成的癥狀和體征均較突出,不難做出診斷。其他部位的,尤其是隱襲起病且缺乏癥狀的隱性靜脈血栓形成則診斷較為困難,常在繼發肺栓塞之后才懷疑到靜脈血栓形成的存在。患者局部皮膚溫度升高,大腿內側沿靜脈走

    簡述神經性休克的診斷依據

      一、神經性休克的診斷依據:  (一)有麻醉或神經調節器官遭到損害史 如藥物麻醉、腰脊髓麻醉、硬膜外麻醉等;妊娠高血壓綜合征應用降壓藥物等。  (二)臨床特點 神經性休克的臨床表現具有一定的特點:  ①休克的發生常極為迅速,且具有很快逆轉傾向;  ②在一般情況下,不伴有持續而嚴重的組織灌流不足以及

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