簡述側腦室腫瘤切除術的注意要點
以往文獻報道手術死亡率平均約25%。但近年來死亡率則較低,如Guidetti報道19例中僅死亡1例,國內少數側腦室腫瘤報道中死亡很少。要降低死亡率和致殘率,應注意: ①術中皮質切口要靠近腫瘤主體,要盡量避開損傷皮質功能區; ②顯露和牽引腫瘤,操作要輕柔,要保護好腦室內側壁上的丘紋靜脈,勿使受損; ③盡可能首先處理腫瘤基底的供應血管; ④腫瘤過大,不應強求完整摘除,而應先行分塊切除,最后全部切除; ⑤腫瘤切除后,凡在術野內能見到的脈絡叢,最好予以電凝,以減少術后腦脊液的分泌; ⑥要徹底止血,不能讓血液或血凝塊和明膠海綿等留置在腦室內; ⑦手術結束時盡可能縫合硬腦膜,其余各層軟組織也要嚴密縫合,以防腦脊液漏; ⑧囊腫性包塊切除,需用腦棉保護好四周,防止囊液漏入腦室內; ⑨力爭重新建立被阻塞的腦脊液循環通路。......閱讀全文
簡述搖床維護要點
1、需定時檢查各部件是夠完好,主要包括搖床的床面、床頭和機架。首先需要檢查搖床床面是否接觸非搖動部件,床面的傾斜程度,如果發現搖床表面有損壞,可配制樹脂填料耐磨劑進行修復。 2、檢查床頭部件的磨損情況,當發現該部件磨損情況十分嚴重時,需及時更換。 3、查看螺絲是否松動,拉桿的位置,彈簧是否損
腫瘤細胞培養技術要點
取材材料主要來源于外科手術或活檢瘤組織,取材時避免用壞死組織,要挑選瘤細胞集中和活力較好的部位,瘤性轉移淋巴結或胸腹水是較好的培養材料。取材后盡快培養,因故不能立即培養者,可凍存。其培養方法及凍存方法同前述正常組織。成纖維細胞排除在腫瘤組織中常混雜有一些成纖維細胞,培養時能與瘤細胞同時生長,并常壓過
內鏡下胃腸道腫瘤切除術
內窺鏡切除術(ER)是手術切除粘膜和粘膜下腫瘤病變和粘膜內癌的內窺鏡替代方案。ER包括內窺鏡粘膜切除術(EMR),其涉及發育不良病變的圈套切除術和內窺鏡粘膜下剝離術(ESD),其中內窺鏡工具用于從粘膜下層移除病變。ER提供診斷和治療功能。局限于粘膜和粘膜下層淺層的病變似乎最適合內鏡治療。病變的分類E
右小腦血管母細胞瘤合并右側側腦室中樞神經細胞瘤...
1.臨床資料?病人,女,42歲,因頭痛2個月入院。入院時體格檢查未發現明顯神經系統陽性體征。頭顱MRI示:右側腦室可見一T1WI呈中等稍低信號,T2WI呈中低混雜信號影,增強后呈顯著不均勻強化;右小腦見囊性病灶,內有結節,考慮右小腦血管母細胞瘤并右側腦室腫瘤。完善術前準備,首先取左側臥位行枕下正中入
簡述貪食癥的診斷要點
1)發作性不可抗拒的攝食欲望或行為,一次可進大量食物。每周至少發作2次,且持續至少3個月。 2)有擔心發胖的恐懼心理。 3)常采用引吐、導瀉、增加運動量等方法,以消除暴食引起的發胖。 4)不是神經系統器官性病變所致的暴食,也非癲癇、精神分裂癥等繼發的暴食。
簡述依那普利中毒的治療要點
1、大量誤服時,應立即催吐,洗胃,輸液加速藥物排泄。 2、低血壓,病人平仰臥位,擴容及升壓藥物治療。血管神經性水腫,應用抗組胺藥物,如水腫發生在舌、聲門或喉部時可引起氣道阻塞,應立即給予皮下注射1:1000腎上腺素(0.3~0.5mL),必要時給予糖皮質激素。 3、干咳,可吸入色甘酸鈉及應用
簡述普魯卡因中毒的治療要點
1.應用本藥前,應做皮膚過敏試驗。發生過敏反應時,立即停藥,并對癥、支持治療。 2.病人出現驚厥,可用靜脈注射異戊巴比妥解救。 3.腰麻前,肌肉注射麻黃堿15~20mg,可預防腰麻時常出現的血壓下降。 4.當血高鐵血紅蛋白濃度超過30%,可靜脈注射亞甲藍1~2mg/kg和吸氧治療。 5.
簡述卡托普利中毒的治療要點
1、出現藥物不良反應者,應立即停藥。口服大劑量者,則應迅速催吐,洗胃,輸液,加速藥物排泄。 2、出現低血壓,應補充血容量,糾正低血鈉,同時給予多巴胺等升壓藥物。 3、高血鉀者用5%碳酸氫鈉溶液100~200mL靜滴,或25%~50%葡萄糖溶液100mL靜脈注射,10%葡萄糖液500mL,按3
簡述繪制標準曲線的要點
?? 標準曲線法也稱為外標法或直接比較法,是一種簡便、快速的定量方法,在ELISA實驗中比較常用的一種分析方法。? ? ? ??? 一、做標準曲線樣品檢測時有幾個問題需要注意ELISA試劑盒? 1、樣品的濃度等指標是根據標準曲線計算出來的,所以首先要把做標準曲線看作是比做正式實驗還要重要的一件事,
簡述自體大隱靜脈原位轉流術的術中注意要點
1.無論是倒置或不倒置自體大隱靜脈移植,用作旁路的自體大隱靜脈長度要足夠,吻合不能有張力。 2.做血管吻合時,大隱靜脈內應充滿生理鹽水肝素溶液,吻合完成前應用肝素溶液沖洗吻合口,避免形成血栓。 3.用作旁路的大隱靜脈,避免內膜損傷,避免大隱靜脈扭曲。這些均直接影響手術成敗。
關于胃良性腫瘤局部切除術的步驟介紹
1.腫瘤的局部切除術。 手術大體步驟:上腹部中線切口,進腹后首先行腹腔探查。發現腫瘤后,沿腫瘤四周的正常胃壁切開,將腫瘤連同局部的胃壁全層一并切除,切除的范圍根據腫瘤的大小及形態而定。 2.用吻合器行胃腫瘤的局部切除。
巨大氣管下段腫瘤切除術的麻醉管理
患者,女,56歲,155cm,55kg,因“反復咳嗽、咳痰4年余,加重10d”入院。患者4年前出現咳嗽、咳痰。入院前10d癥狀加重,并伴有間歇性胸悶。患者既往有“甲狀腺功能減退癥”8年余,服用左旋甲狀腺素片75μg每日1次;“高脂血癥”半年余,未服藥。?查體:HR76次/分,BP116/70mmHg
淺析側腦室額角穿刺架在側腦室額角穿刺術中的應用
側腦室額角穿刺術是神經外科常用手術。該手術關鍵是穿刺過程中一次性置管成功,這樣才能將置管時對腦組織的損傷降至最低。目前在大多數手術過程中,穿刺均是在想象下操作,有時需要反復調整穿刺角度和深度才能獲得成功,增加腦組織的損傷、出血、引流不通暢等并發癥的發生率。開封市隴海(腦科)醫院神經外科2017年3月
簡述周邊虹膜切除術的適應癥
1.原發性房角關閉激光周邊虹膜打孔失敗者;原發性閉角型青光眼早期。 2.對側眼曾發生原發性急性閉角型青光眼,同側眼又具有淺前房和窄房角者。 3.存在發生原發性閉角型青光眼的高危易感解剖因素。 4.原發性非瞳孔阻滯性閉角型青光眼,前房角粘連閉合少于1/2圓周,杯盤比值、視野及房水流暢系統均正
神經內鏡下手術切除側腦室三角區腫瘤病例分析
腦室腫瘤是指起源于腦室壁組織或腦室附近部位組織并向腦室內生長侵犯的腫瘤。由于其位置較深,一直是神經外科手術治療的難點之一。近年來,神經內鏡技術的顱內腫瘤治療應用范圍不再局限于垂體腺瘤的治療,同時為腦室腫瘤的手術治療提供了新的選擇。2015年7月至2017年9月采用神經內鏡手術治療側腦室三角區腫瘤7例
簡述喉良性腫瘤用藥配制注意事項
1、用藥多系作用于局部,可隨呼吸進入下呼吸道,隨吞咽動作入消化道,故要求所用之藥物無刺激性、無腐蝕性,對身體無害,而且有清潔、濕潤及稀釋局部稠厚分泌物的作用。 2、含片、片劑,應具有殺菌、抑菌、消腫和收斂作用。劑型不宜太大,不易潮解,而易溶解。片味應使人感到舒服,不宜過苦。 3、一般不用粉劑
關于腫瘤細胞培養技術要點的介紹
取材 材料主要來源于外科手術或活檢瘤組織,取材時避免用壞死組織,要挑選瘤細胞集中和活力較好的部位,瘤性轉移淋巴結或胸腹水是較好的培養材料。取材后盡快培養,因故不能立即培養者,可凍存。其培養方法及凍存方法同前述正常組織。 成纖維細胞排除 在腫瘤組織中常混雜有一些成纖維細胞,培養時能與瘤細胞同
上尿路上皮腫瘤的腎輸尿管全切除術介紹
腎輸尿管全切除術仍然是治療上尿路上皮腫瘤的金標準,大多數患者適宜施行此種手術。由于腎及部分輸尿管切除后,輸尿管殘端腫瘤復發率達30%~35%。因此,應用時將全輸尿管及管口周圍的膀胱黏膜一并切除。無論經一個或兩個切口施行手術,除低“級”腫瘤外,術中不宜切斷輸尿管,以免癌細胞散落,污染術野。一般經腰
簡述土霉素中毒的治療要點
土霉素(氧四環素,地霉素)抗菌作用同四環素,但較四環素差。對腸阿米巴作用較強,主要用于治療阿米巴腸炎、腸道感染等。 土霉素中毒的治療要點: 1、本藥過量無特效解毒藥,以對癥支持治療為主。 2、透析治療僅可清除給藥量的10%-15%。 3、發生肝、腎功能損害和過敏反應時,及時停藥,并予以相
簡述普魯卡因胺中毒的治療要點
1.發現上述癥狀立即停藥,口服量大者用微溫0.45%鹽水洗胃。 2.過敏者選用抗胺藥物或潑尼松、氫化可的松、地塞米松等。 3.出現心律失常,可給予乳酸鈉,并根據心律失常類型選用相應的抗心律失常藥物。 4.休克,給予血管活性藥物如多巴胺、間羥胺等及其他抗休克措施。 5.其他對癥治療。
簡述貧血病的護理要點
◆給病人富于營養和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機鹽和飲食,以助于恢復造血功能。 ◆缺鐵性貧血可多吃動物的內臟,如心、肝、腎以及牛肉、雞蛋黃、大豆、菠菜、紅棗、黑木耳等。 ◆巨幼紅細胞性貧血在療程后期可能出現相對缺鐵現象,要注意及時補充鐵劑。 ◆再生障礙性貧血患者要注意防止交叉感染,盡
簡述氯霉素中毒的治療要點
1、治療氯霉素中毒—口服大劑量者應催吐、洗胃、導瀉、補液,促其排泄。 2、治療氯霉素中毒—使用氯霉素過量時,無特效解毒藥,透析療法不能清除本藥,以對癥、支持治療為主。 3、治療氯霉素中毒—新生兒發生循環衰竭時給予吸氧,積極治療循環衰竭。 4、治療氯霉素中毒—發生與劑量有關的骨髓抑制,立即停
簡述污泥脫水的操作技術要點
污水處理過程中的一個重要末端環節—污泥脫水,也就是污泥干化。目前應用比較多的是機械壓縮,生活污水處理一般采用帶式壓縮機,工業廢水處理一般采用板框壓濾機。不過,其中各有利弊。圖片來源于網絡 首先談一下市政生活污泥脫水,一般而言,生活污水處理過程中產生的污泥90%為生物污泥(也就是二沉池剩余的那一
簡述糠秕孢子菌的診斷要點
1.癥狀體征 (1)皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿包,常發生在皮脂溢出的部位,如胸背、頸、肩部。嚴重者有膿頭形成,內含病原菌,病程慢。 (2)自覺有不同程度的瘙癢,常伴有花斑癬、痤瘡、脂溢性皮炎等。 2.輔助檢查 可做組織病理檢查 [1] 。
簡述胃部分切除術的近期并發癥
胃手術后出血可發生在胃內,也可在腹腔內。 腹腔內出血大多數是由于手術止血不完善或某一血管的結扎線脫落所致。主要臨床表現為手術后早期出現出血性休克癥狀,如皮膚蒼白、出冷汗、呼吸急促、脈搏增快及血壓下降等癥狀。可能出現腹部飽滿,叩診有移動性濁音等。腹腔穿刺吸出多量鮮血即可明確診斷。一旦確診,應立即
簡述子宮黏膜下肌瘤切除術的手術步驟
1.嵌入子宮頸管黏膜下肌瘤切除術,先將子宮頸前唇切開,暴露瘤蒂并于根部將肌瘤切除。 2.脫入陰道內的子宮頸黏膜下肌瘤切除術,先檢查子宮頸擴張程度和肌瘤瘤蒂粗細、附著部位和深度,如肌瘤較小,瘤蒂較細,附著部位較為表淺,可仿照子宮頸息肉切除法切除肌瘤。 3.脫入陰道內子宮體部黏膜下肌瘤切除術,用
簡述胰腺體尾部切除術的并發癥
1.胰瘺 若通往十二指腸的胰管通暢不良,胰瘺發生的機會多。減少胰腺外分泌的措施可以減少胰瘺的發生。若胰瘺一旦形成,通暢的引流很重要。可用全靜脈內營養減少對胰腺的刺激;還可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌;若3~4周胰瘺仍不愈合,可以行深部X線照射控制
巨大星形膠質細胞瘤術后復發再次手術存活37年病例分析
1.病例資料?48歲女性,因右側腦室腫瘤切除術后37年、腦內異位復發再次術后31年、間斷性四肢抽搐4個月伴加重1 d于2018年4月2日入院。1981年6月13日,因意識障礙、顱內壓增高在我院診斷為右側腦室腫瘤后行右額開顱手術切除腫瘤,切除腫瘤大小約7 cm×4 cm×2 cm。術后病理結果
一例腦室鏡下完整切除第三腦室顱咽管瘤病例分析
患者,男性,40歲,因頭痛伴右眼視力進行性下降1個月,于2008年11月20日入院。查體:意識清楚,視力左眼1.2,右眼0.8,視野雙顳側偏盲,雙側瞳孔等大等圓,直徑約2.5 mm,對光反射靈敏,余神經系統檢查未見明顯異常。頭顱MRI檢查可見第三腦室內短T1長T2信號,并均勻強化,堵塞室間孔,伴梗阻
簡述腫瘤的免疫應答
機體的免疫系統通過多種途徑消除腫瘤細胞或抑制其增長。機體抗腫瘤的免疫應答包括細胞免疫和體液免疫。 1.細胞免疫:是主要的腫瘤免疫應答方式。作為特異性免疫應答,主要對抗原性較強、實體腫瘤細胞產生免疫應答。 2.體液免疫:起協同作用。作為非特異性免疫應答,循環抗體等主要針對抗原性較弱、游離狀態的