簡述自體大隱靜脈原位轉流術的術中注意要點
1.無論是倒置或不倒置自體大隱靜脈移植，用作旁路的自體大隱靜脈長度要足夠，吻合不能有張力。 2.做血管吻合時，大隱靜脈內應充滿生理鹽水肝素溶液，吻合完成前應用肝素溶液沖洗吻合口，避免形成血栓。 3.用作旁路的大隱靜脈，避免內膜損傷，避免大隱靜脈扭曲。這些均直接影響手術成敗。......閱讀全文
簡述自體大隱靜脈原位轉流術的術中注意要點
1.無論是倒置或不倒置自體大隱靜脈移植，用作旁路的自體大隱靜脈長度要足夠，吻合不能有張力。 2.做血管吻合時，大隱靜脈內應充滿生理鹽水肝素溶液，吻合完成前應用肝素溶液沖洗吻合口，避免形成血栓。 3.用作旁路的大隱靜脈，避免內膜損傷，避免大隱靜脈扭曲。這些均直接影響手術成敗。
自體大隱靜脈原位轉流術的術前準備
1.詳細了解病情，做下肢動脈造影，了解閉塞的程度及范圍。 2.做下肢靜脈造影，了解大隱靜脈及下肢深靜脈的通暢情況。 3.對已有末端肢體壞死并有輕度感染的患者，應提早應用抗生素，有效控制感染不使擴散。
關于自體大隱靜脈原位轉流術的簡介
自體大隱靜脈原位轉流術用于慢性股動脈-腘動脈硬化性閉塞的手術治療。 倒置的自體大隱靜脈移植，血流通過逐漸增粗的血管，血流速度減慢；而不倒置的大隱靜脈移植，血流通過逐漸變細的血管，可以增加流速。同時大隱靜脈在原位，易于吻合，減少感染的機會。
簡述自體大隱靜脈原位轉流術的禁忌癥
1.病變過于廣泛，閉塞已超過腘動脈分叉以下或遠端動脈雖然未閉塞但動脈壁沒有吻合的條件。 2.肢體已有壞死并有繼發感染，特別是感染已擴散到踝關節以上。 3.年老體弱有心肺功能不全等其他疾病。
簡述自體大隱靜脈原位轉流術的適應癥
股、腘動脈硬化性閉塞，根據其動脈閉塞的程度不同，可分3級： Ⅰ級有較嚴重的間歇性跛行，影響日常生活和工作。 Ⅱ級有中度或重度靜息性疼痛，用非手術療法癥狀不能緩解。 Ⅲ級肢體遠端出現不同程度的壞疽，疼痛更為劇烈。對Ⅰ級的患者，治療的目的是改善癥狀，如果間歇性跛行不嚴重，不影響日常生活及工作，
自體大隱靜脈原位轉流術的麻醉和體位
可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。患者取仰臥位，手術側膝關節彎曲30°～60°，大腿外旋，膝關節下方墊以沙袋。肢體末端已有壞死或潰瘍者，必須完全與手術野隔絕。
概述自體大隱靜脈原位轉流術的手術－步驟
1.切口 根據需要選做腹股溝、大腿內側及膝關節內側切口。要求有合適的長度，既能取出大隱靜脈，又能充分顯露近端擬做架橋的總股動脈及股淺、股深動脈，遠端切口則要求充分顯露腘動脈的遠端部分。 2.摘取大隱靜脈并檢查大隱靜脈，用生理鹽水肝素溶液沖洗備用。 3.顯露股總動脈 切開深筋膜，分離肌肉，打開
自體大隱靜脈原位轉流術的術后處理介紹
自體大隱靜脈原位轉流術術后做如下處理： 1.應用抗生素，防止各切口感染。 2.臥床休息，抬高患肢。因手術后有不同程度的淋巴回流障礙，下肢可能出現不同程度腫脹。如發生淋巴漏，應有良好的引流，嚴格無菌操作以防繼發感染。 3.密切觀察患肢血運改善情況。一般足背動脈搏動可以恢復。也可通過下肢血流圖
簡述大隱靜脈移位轉流術的手術步驟
手術大體步驟： ①在大腿下1/3內側至小腿脛骨內側緣做切口。 ②解剖大隱靜脈、腘靜脈。 ③大隱靜脈與腘靜脈做端-側吻合。
關于大隱靜脈移位轉流術的基本介紹
大隱靜脈移位轉流術用于下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全的手術治療。下肢深靜脈瓣膜功能不全的手術分兩大類，一類為促使血液回流的手術，另一類是制止血液倒流的手術，應根據病變性質和程度的不同，選擇手術方法。大隱靜脈移位轉流術的目的是利用瓣膜功能尚屬良好的大腿段大隱靜脈，部分替代瓣膜功能不全或有局部阻塞的大
大隱靜脈移位轉流術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.術前準備 （1）術前必須做逆行和順行靜脈造影，確定深靜脈瓣膜功能不全或阻塞的部位及程度。同時做淺靜脈造影，確定大隱靜脈系統的瓣膜功能狀況。必須嚴格選擇手術指征。 （2）手術前1天靜滴500ml右旋糖酐-40，手術開始前應用抗生素。
關于大隱靜脈移位轉流術的術后處理介紹
1.全身應用抗生素1～2天，預防切口感染及靜脈炎。 2.靜滴500ml右旋糖酐-40，每日1次，持續5～7天。 3.下肢加壓包扎，抬高患肢，3天后下床活動。
標準原位心臟移植術的術中注意要點
1.注意保護供心竇房結功能。 2.根據受體左心房大小，盡量少保留受體心臟左房后壁，以保持吻合后左房容積接近正常。 3.受體右房要適當修剪，勿使吻合后的右心房過大或過小。 4.供受心主、肺動脈吻合前長短修剪要適當，盡量與受體術前一致，對位正確，不發生扭曲。采用外翻縫合，內表面光滑，避免術后血
關于大隱靜脈移位轉流術的適應癥和禁忌癥介紹
一、適應證 下肢深靜脈瓣膜功能不全及部分阻塞。 二、禁忌證 1.大隱靜脈入口處以上股總靜脈瓣膜功能不全及阻塞。 2.大腿段大隱靜脈瓣膜功能不全。 3.深靜脈血栓性靜脈炎。
簡述大隱靜脈頸外靜脈轉流的適應癥
大隱靜脈-頸外靜脈轉流適用于： 1.年老體弱不能耐受開胸大手術者； 2.開胸手術失敗者； 3.對惡性腫瘤晚期腫瘤侵入縱隔，心臟上腔靜脈粘連嚴重者； 4.胸腔有嚴重感染者。
關于大隱靜脈頸外靜脈轉流的簡介
大隱靜脈-頸外靜脈轉流，別名great saphenous vein-external jugular vein shunt；大隱靜脈-頸外靜脈轉流術，是一種心血管外科/上腔靜脈綜合征手術，適用于：1.年老體弱不能耐受開胸大手術者；2.開胸手術失敗者；3.對惡性腫瘤晚期腫瘤侵入縱隔，心臟上腔靜脈
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的簡介
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術用于原發性深靜脈瓣膜功能不全的手術治療。治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全及其繼發性大隱靜脈曲張，除自體帶瓣靜脈段移植術、半腱肌-二頭肌腱襻腘靜脈瓣膜代替術外，20世紀80年代以來利用自體靜脈片施行股淺靜脈瓣或隱股靜脈瓣或股淺靜脈-隱股靜脈瓣聯合環縮術，取得了良好的療效
關于大隱靜脈頸外靜脈轉流的手術步驟介紹
以右側為例，先在頸部游離出頸外靜脈備用；從踝部至腹股溝區沿大隱靜脈行徑做多個小切口，分離大隱靜脈，仔細結扎其分支，但需保留旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈和陰部外靜脈；切斷大隱靜脈遠心端后，將大隱靜脈從腹股溝部拉出。在右側胸腹壁上做一個皮下隧道備用。將大隱靜脈沿隧道送至頸部與頸外靜脈吻合。術中皮下隧道要止
簡述經顱垂體腺瘤切除術的術中注意要點
1.手術中應注意保護腦組織，用生理鹽水棉片覆蓋，其中尤應注意保護外側裂血管。在抬起額葉前，應先給予20%甘露醇靜滴脫水，并撕開側裂池的蛛網膜，吸除腦脊液，待腦組織張力減低后，再抬起額葉，進入額底，否則易致額葉損傷，發生腦腫脹，而增加手術困難。手術中應盡量使用顯微外科技術，采用蛇形腦牽開器，以免手
關于大隱靜脈頸外靜脈轉流的術后處理介紹
1.預防靜脈橋血栓形成 由于術后上腔靜脈系統壓力降低，血流緩慢，血管橋和修補后的靜脈壁易形成血栓，必須積極預防。術中旁路血管兩端盡量做端-側吻合，手術操作要仔細。術后應加強抗凝，早期可皮下或靜脈注射肝素（0.5～0.8mg/kg），8小時1次，3d后改為口服小劑量阿司匹林或華法林半年。 2.利
關于大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的手術步驟介紹
手術大體步驟： ①以腹股溝部股動脈搏動為標志做大腿前內側縱行切口。 ②顯露大隱靜脈，結扎大隱靜脈各分支。 ③解剖股總靜脈、股淺及股深靜脈。 ④截取大隱靜脈的分支做成，靜脈片待用。 ⑤環縮股淺靜脈：將制成的靜脈片在股淺靜脈瓣竇處圍繞一圈，形成“帶戒”狀。 ⑥隱股靜脈瓣環縮。 ⑦小腿部
腦AVM栓塞術的術中注意要點
1.本手術成敗的關鍵在于微導管超選擇插管是否到達病變供血動脈，進入畸形血管團，并避開供應正常腦組織的穿支血管，這樣行血管內栓塞治療才不致引起并發癥和后遺癥。高血流病變插管到位一般困難不大，而在病變體積小、血流量不高、又位于顱內末梢血管的畸形血管團則往往插管到位困難。因此應借助： ①加大血流動力
術中自體血液回輸應用
摘 要:目的? 探討術中自體血液回輸的安全性和效果. 方法? 選擇56例出血較多的患者，應用自體-2000型血液回輸機，收集手術野和體腔內的出血、積血，處理后回輸給患者自身. 結果? 每例回收血量（1136±352）mL，回輸濃縮血細胞（621±173）mL，84%患者術中、術后未再
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外阻滯麻醉。 2.術前準備 （1）術前應做下肢深靜脈順行造影，了解深靜脈瓣膜的功能狀況及深靜脈的通暢性。有條件應做逆行造影及數字減影檢查，觀察靜脈的逆流情況。 （2）如有下肢慢性潰瘍，應連續換藥使傷面較為潔凈，周圍炎癥消退，并提前應用抗生素。 （3）準備患肢皮膚。
離體肝切除聯合自體肝移植治療晚期肝泡型包蟲病病例...
2017年第6期《中國普外臨床與基礎雜志》中，筆者[1]報道了本單位成功實施的21例離體肝切除聯合自體肝移植術（exvivoliverresectionfollowedbyautotransplantation，以下簡稱自體肝移植）治療晚期復雜肝泡型包蟲病（HAE），截止目前這是世界范圍內文獻報道單
簡述大腦中動脈瘤夾閉術的術中注意要點
1.保護穿動脈 M1段發出的穿動脈變異很多。有的為管徑大小相仿的細小分支，有的為一粗大分支然后再分成若干細小的分支。在處理M1段動脈瘤時易損傷這些穿動脈。 2.正確辨認大腦中動脈主支的分叉部 一般情況下，M1段外側依次分出鉤回動脈、顳極動脈和顳前動脈。這些動脈比大腦中動脈的主支（M2）都細，很
簡述側腦室腫瘤切除術的注意要點
以往文獻報道手術死亡率平均約25%。但近年來死亡率則較低，如Guidetti報道19例中僅死亡1例，國內少數側腦室腫瘤報道中死亡很少。要降低死亡率和致殘率，應注意： ①術中皮質切口要靠近腫瘤主體，要盡量避開損傷皮質功能區； ②顯露和牽引腫瘤，操作要輕柔，要保護好腦室內側壁上的丘紋靜脈，勿使受
概述全層角膜移植術的術中注意要點
1.若受體眼為淺前房或圓錐角膜，用負壓空心環鉆較為合適，但鉆時所加的負壓應恒定。如為大泡性角膜炎（病變），應先刮除角膜上皮，以免在鉆到前彈力膜處打滑。對圓錐角膜其圓頂前凸，鉆芯壓迫易使之變形，環鉆后的傷口易傾斜，因此在環鉆前應先進行燒灼使之變平。 2.植片直徑應與植孔等大或略大0.2～0.5m
關于顱內動靜脈畸形栓塞術的注意要點介紹
1.本手術成敗的關鍵在于微導管超選擇插管是否到達病變供血動脈，進入畸形血管團，并避開供應正常腦組織的穿支血管，這樣行血管內栓塞治療才不致引起并發癥和后遺癥。高血流病變插管到位一般困難不大，而在病變體積小、血流量不高、又位于顱內末梢血管的畸形血管團則往往插管到位困難。因此應借助： ①加大血流動力
血管鏡的正常值
管鏡主要用于：原位大隱靜脈轉流術、下肢深靜脈瓣膜修復術、急性肢體動脈栓塞的治療、血管內異物取出、血管內診斷和觀察手術效果、動脈硬化斑塊切除術等。