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  • 簡述側腦室腫瘤切除術的注意要點

    以往文獻報道手術死亡率平均約25%。但近年來死亡率則較低,如Guidetti報道19例中僅死亡1例,國內少數側腦室腫瘤報道中死亡很少。要降低死亡率和致殘率,應注意: ①術中皮質切口要靠近腫瘤主體,要盡量避開損傷皮質功能區; ②顯露和牽引腫瘤,操作要輕柔,要保護好腦室內側壁上的丘紋靜脈,勿使受損; ③盡可能首先處理腫瘤基底的供應血管; ④腫瘤過大,不應強求完整摘除,而應先行分塊切除,最后全部切除; ⑤腫瘤切除后,凡在術野內能見到的脈絡叢,最好予以電凝,以減少術后腦脊液的分泌; ⑥要徹底止血,不能讓血液或血凝塊和明膠海綿等留置在腦室內; ⑦手術結束時盡可能縫合硬腦膜,其余各層軟組織也要嚴密縫合,以防腦脊液漏; ⑧囊腫性包塊切除,需用腦棉保護好四周,防止囊液漏入腦室內; ⑨力爭重新建立被阻塞的腦脊液循環通路。......閱讀全文

    簡述側腦室腫瘤切除術的注意要點

      以往文獻報道手術死亡率平均約25%。但近年來死亡率則較低,如Guidetti報道19例中僅死亡1例,國內少數側腦室腫瘤報道中死亡很少。要降低死亡率和致殘率,應注意:  ①術中皮質切口要靠近腫瘤主體,要盡量避開損傷皮質功能區;  ②顯露和牽引腫瘤,操作要輕柔,要保護好腦室內側壁上的丘紋靜脈,勿使受

    關于側腦室腫瘤切除術的簡介

      側腦室腫瘤切除術是一種神經外科顱內腫瘤手術。  1、適應癥  一經確診為側腦室腫瘤,原則上應盡早手術治療。  2、禁忌癥  手術后復發的惡性星形細胞瘤和多形性膠質母細胞瘤,病人已呈惡液質,再次手術亦難延長生命者。

    關于側腦室腫瘤切除術的手術介紹

      在側腦室前部和體部者,多為室管膜瘤,在三角部、顳角和枕角區者,多為乳頭狀瘤或腦膜瘤。側腦室周圍、丘腦和腦室室管膜下生長的膠質瘤,也可長入腦室內。其他如上皮樣囊腫或皮樣囊腫等也偶可見到。側腦室內腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的2.5%~6.3%,以女性較多,年齡多在30歲左右,且好發于左側側腦室。室管膜瘤則

    關于側腦室腫瘤切除術的準備介紹

      1、術前準備  除按常規做術前準備外,在做手術預案時,重點應根據檢查資料綜合分析,確定腫瘤位置、大小,確定手術入路和皮質切口,以免術中損傷皮質功能區。  2、麻醉和體位  以氣管內插管全身麻醉為主要麻醉方法,結合病人實際情況選擇最有利的麻醉。一般以病變側在上,健側在下的臥位為主。前角腫瘤可采用病

    關于側腦室腫瘤切除術的手術步驟介紹

      1.手術入路和皮質切口  前角腫瘤以病側前額皮骨瓣入路開顱術為宜。硬腦膜瓣基底翻向矢狀竇側。在運動區前額上、中回之間切開腦皮質和白質進入側腦室。  三角部和顳角腫瘤以高位和低位頂顳皮骨瓣開顱為宜。骨膜切口與皮膚切口相一致,骨瓣連同皮瓣部翻向下方。硬腦膜瓣狀切開,翻向上方。顳角腫瘤皮質切口,可在顳

    關于側腦室腫瘤切除術的并發癥介紹

      一、術后處理  1.術后行腦室持續引流3~5天。  2.經半球皮質入路,術后服預防性抗癲癇藥物3~6個月。  二、并發癥  1.腦室炎 術后感染或腫瘤囊液刺激所引起,除應用抗生素控制感染外,多次腰椎穿刺可以了解病情和減輕癥狀。  2.神經功能障礙 損傷重要功能區或其傳導束可產生偏癱、失語和同向偏

    簡述經顱垂體腺瘤切除術的術中注意要點

      1.手術中應注意保護腦組織,用生理鹽水棉片覆蓋,其中尤應注意保護外側裂血管。在抬起額葉前,應先給予20%甘露醇靜滴脫水,并撕開側裂池的蛛網膜,吸除腦脊液,待腦組織張力減低后,再抬起額葉,進入額底,否則易致額葉損傷,發生腦腫脹,而增加手術困難。手術中應盡量使用顯微外科技術,采用蛇形腦牽開器,以免手

    腎腫瘤的部分切除術的要點全解析

    腎癌是原發于腎臟的最常見惡性腫瘤,占腎腫瘤的80%~85%,占全身惡性腫瘤的2%~3%[1]。全國腫瘤登記數據顯示,2011年我國腎癌發病率為3.35/10萬,死亡率為1.12/10萬[2]。隨著影像學診斷技術的快速發展和老年人以及高危人群健康體檢的意識增強,為腎癌的早期的診斷和發現提供了有利的技術

    關于側腦室腫瘤的預后介紹

      側腦室腫瘤是指位于側腦室內的各種腫瘤的總稱。各種側腦室腫瘤分布各有其特點,CT和MRI對診斷及手術入路選擇有重要價值。手術入路有多種,每種入路有其的適用范圍,也可產生一定的并發癥。在設計手術方案時,必須認真考慮腫瘤的部位、性質、大小、血供等,明確與三腦室的關系;以及已存在的神經功能缺失和手術入路

    治療側腦室腫瘤的相關介紹

      側腦室腫瘤一經診斷,如無特殊禁忌證,均應力爭手術切除。  1.基本手術原則  根據臨床和影像學資料判斷腫瘤的部位、性質、大小、血供等,決定手術入路和皮質切口,避免損傷皮質功能區和重要的血管和神經。選擇理想的手術入路使腫瘤充分暴露,盡早處理腫瘤的供血動脈,讓腦組織充分松弛,是側腦室腫瘤切除中的基本

    關于側腦室腫瘤的檢查介紹

      1.腦脊液檢查  腦脊液壓力升高、蛋白含量增高(腦室穿刺獲得者更高)、細胞數稍增高,有時可查到瘤細胞。  2.頭顱CT(電子計算機斷層掃描)和頭顱MRI(磁共振成像)  是主要的診斷方法,可顯示腫瘤的大小、形狀及位置,有時并可作出定性診斷。  3.顱骨X線平片  (1)顱內壓增高征象表現為顱骨內

    側腦室腫瘤的病因及病理類型

      側腦室腫瘤大多為神經外胚層來源的腫瘤,常見的有脈絡膜乳頭狀瘤、室管膜瘤、腦膜瘤、星形細胞瘤等,也可見表皮樣囊腫(膽脂瘤)等。除表皮樣囊腫(膽脂瘤)為胚胎發育過程中殘留組織所致,其他腫瘤多病因不明,一般認為為環境因素和宿主因素的多因素、多環節作用下的結果。

    概述側腦室腫瘤的臨床表現

      1.年齡及性別  可見于任何年齡,以20歲多見,左側似多于右側,男性多于女性。  2.一般癥狀  以頭痛、記憶力減退、癲癇等一般癥狀較為常見,較少出現局灶性定位體征。  3.顱內壓增高征  為最早出現的癥狀,多以頭痛為首發癥狀,常呈發作性、間歇性或陣發性加重。當室間孔或腦室的一部分(上角或下角)

    關于小兒脾切除術的術中注意要點介紹

      1.脾切除術的主要危險是術中發生大出血,在脾臟腫大變脆及暴露欠佳時尤應注意。一般術者希望將脾臟托出于切口外,這樣操作比較簡便,也容易處理脾蒂。但如脾蒂短,且與周圍組織有廣泛血管性粘連時,切勿使用暴力,否則可能撕破脾蒂,造成危險的大出血。在分離脾蒂血管時不應一次鉗夾過多組織,以免結扎不牢,導致術后

    簡述小梁切除術的注意事項

      一、注意事項  1.要注意避免劇烈活動,因為會影響傷口的愈合,要做到避免咳嗽、打噴嚏、揉眼、用力排便等。  2.減少用眼。  3.眼部不能清洗,至少兩周內要避免洗頭洗澡。  4.術后要定期隨訪,如有流淚,眼紅,眼疼頭疼要及時就診。  二、術后飲食  術后宜服營養豐富且易消化的食物,如奶制品、蛋類

    關于側腦室腫瘤的基本信息介紹

      側腦室腫瘤(lateral ventricular tumors)是指位于側腦室內的腫瘤,占顱內腫瘤的0.75%~2.8%,占腦室系統腫瘤的44.7%。側腦室腫瘤可起源于側腦室壁、脈絡膜叢以及異位組織,其具體發生的部位、病理性質和臨床表現等各不相同。  側腦室分為5個部分,前角、顳角(下角)、枕

    關于胰腺體尾部切除術的術中注意要點介紹

      1.避免副損傷。  2.徹底止血。  3.盡量避免過多損傷胰腺組織,主胰管結扎要牢靠,胰腺殘端縫合要嚴密,減少胰腺炎及胰瘺發生機會。  4.檢查手術是否徹底,但是很難用肉眼觀察就能肯定切除的包塊一定是胰島細胞瘤。冷凍切片快速病理檢查對確定診斷有幫助。術中監測周圍血中葡萄糖值和局部血中胰島素值,對

    關于面頸部神經鞘瘤切除術的注意要點介紹

      一、術中注意要點  1.避免刺激重要神經并完整切除腫瘤,防止意外損傷致后遺功能障礙。  2.防止意外損傷頸部大血管。位于頸部的神經鞘瘤常使頸部大血管(特別是頸內、外動脈)和迷走神經移位,手術時應特別注意。  二、術后處理  面頸部神經鞘瘤切除術術后做如下處理:  1.常規給予止痛劑和抗生素類藥物

    關于側腦室腫瘤的診斷及鑒別診斷介紹

      側腦室腫瘤根據其特殊的臨床表現和輔助檢查所獲得的結果不難診斷,鑒別診斷主要是對腫瘤的病理特征進行鑒別:  1.室管膜瘤  主要發生在小兒和年輕人,在側腦室的額角及體部為多見。腫瘤生長緩慢,早期癥狀不明顯。腫瘤生長較大時,尤其當累及丘腦、內囊與基底節時,可表現對側肢體輕偏癱、偏側感覺障礙和中樞性面

    簡述遠端胰腺次全切除術的注意事項

      若患者出現上腹脹不適、腹痛、發燒、胃腸功能恢復慢、呃逆等癥狀時,應行床旁的B型超聲檢查,以發現有無小網膜囊內積液、假性胰腺囊腫。檢查應包括上腹部,左、右膈下區,左、右側胸腔。

    簡述區域性胰腺切除術的注意事項

      手術過程中應有各項重要生理指標的監測,維持血循環動力穩定和重要臟器的充分灌流,避免發生缺氧、低血壓、少尿、酸堿平衡紊亂等。術中應使用預防性抗生素。

    簡述高效液相層析的操作注意要點

      1)首先對流動相進行過濾,根據需要選擇不同的濾膜,一般為有機系和水系,常用的孔徑為0.20um和0.45um。  2)對抽濾后的流動相進行超聲脫氣10-20分鐘。  3)正常情況下,儀器首先用甲醇沖洗10-20分鐘,然后再進入測試用流動相(如流動相為緩沖試劑,則要二次重蒸水沖洗10-20分鐘,直

    關于胃良性腫瘤局部切除術的注意事項介紹

      1、注意事項  忌煙酒,合理飲食,以無渣軟食為主,避免堅硬食物,尤其是堅果類,少量多次進食;一個月內避免負重及劇烈運動,注意觀察大便顏色,一旦出現黑便及腹痛腹脹等情況及時來院就診。  2、術后飲食  記得遵循少食多餐的原則;忌吃辛辣刺激性強的食物。在飲食方面需給患者提供高蛋白以及高熱量的食物,幫

    經皮后路頸椎間盤突出髓核切除術的術中注意要點

      1.術中不要過度用力牽拉硬脊膜囊,并按時松開壓板數分鐘,防止頸髓受壓過久,術后神經癥狀加重。  2.從纖維環和后縱韌帶破口脫出到硬脊膜外腔的髓核組織和其游走較遠的碎片應注意尋找,避免遺漏,影響術后療效。

    簡述大腦半球神經膠質瘤切除術的注意事項

      1.正確判斷腫瘤位置 神經膠質瘤為腦內腫瘤,且多呈浸潤性生長,分界不清,術中確定腫瘤邊界往往比較困難。為明確腫瘤位置,術前應充分利用影像學檢查,如CT、MRI等,開顱后必要時可應用扇形B超,以及活檢快速病理檢查等方法,以正確判定病灶位置和性質。  2.處理好徹底切除腫瘤與保存神經功能的關系 在不

    中國成功實施新型肝臟腫瘤切除術

    7月18日,新型肝臟腫瘤切除手術在四川省人民醫院成功實施。   7月18日,四川省人民醫院器官移植中心成功實施了一種全新的肝癌切除手術,目前患者病情穩定。這標志著我國晚期肝腫瘤的根治性手術取得新的進展。   據了解,這種手術于2012年在德國首創,正式名稱為聯合肝臟分割和門靜脈結扎的分階段肝切除

    簡述肝海綿狀血管瘤切除術的注意事項

      1.常溫下阻斷第1肝門時,每次可阻斷15~20分鐘。第一次阻斷時如未能切下腫瘤,可暫時放松阻斷帶3~5分鐘,再行第二次阻斷,直至把腫瘤切除為止。  2.切線一定要位于血管瘤周圍的正常肝組織一側的被膜上,然后進行鈍性剝離或鉗夾,切忌在瘤體上切斷或縫扎,以免引起大出血。

    腫瘤細胞培養技術要點

    取材材料主要來源于外科手術或活檢瘤組織,取材時避免用壞死組織,要挑選瘤細胞集中和活力較好的部位,瘤性轉移淋巴結或胸腹水是較好的培養材料。取材后盡快培養,因故不能立即培養者,可凍存。其培養方法及凍存方法同前述正常組織。成纖維細胞排除在腫瘤組織中常混雜有一些成纖維細胞,培養時能與瘤細胞同時生長,并常壓過

    簡述搖床維護要點

      1、需定時檢查各部件是夠完好,主要包括搖床的床面、床頭和機架。首先需要檢查搖床床面是否接觸非搖動部件,床面的傾斜程度,如果發現搖床表面有損壞,可配制樹脂填料耐磨劑進行修復。  2、檢查床頭部件的磨損情況,當發現該部件磨損情況十分嚴重時,需及時更換。  3、查看螺絲是否松動,拉桿的位置,彈簧是否損

    頸椎脊索瘤行腫瘤切除術的麻醉管理

    脊索瘤是一種生長緩慢、具有局部侵襲性的低度惡性腫瘤,患病率約為十萬分之一,占所有惡性骨腫瘤的1%~4%。目前認為脊索瘤起源于異位的胚胎性脊索組織,可發生在脊柱的從顱底到骶骨的任何部位,50%左右發生于骶尾部,30%左右發生于顱底,其余發生于活動的脊柱區域,頸椎脊索瘤較為罕見。?頸椎脊索瘤可能伴隨困難

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