關于胰腺體尾部切除術的術中注意要點介紹
1.避免副損傷。 2.徹底止血。 3.盡量避免過多損傷胰腺組織,主胰管結扎要牢靠,胰腺殘端縫合要嚴密,減少胰腺炎及胰瘺發生機會。 4.檢查手術是否徹底,但是很難用肉眼觀察就能肯定切除的包塊一定是胰島細胞瘤。冷凍切片快速病理檢查對確定診斷有幫助。術中監測周圍血中葡萄糖值和局部血中胰島素值,對手術有效性、徹底性的結論,有參考價值。 5.引流充分。 6.全面探查。......閱讀全文
關于胰腺體尾部切除術的術中注意要點介紹
1.避免副損傷。 2.徹底止血。 3.盡量避免過多損傷胰腺組織,主胰管結扎要牢靠,胰腺殘端縫合要嚴密,減少胰腺炎及胰瘺發生機會。 4.檢查手術是否徹底,但是很難用肉眼觀察就能肯定切除的包塊一定是胰島細胞瘤。冷凍切片快速病理檢查對確定診斷有幫助。術中監測周圍血中葡萄糖值和局部血中胰島素值,對
關于胰腺體尾部切除術的簡介
胰腺體尾部切除術用于胰島素瘤的手術治療。 胰腺體尾部切除術適用于: 1.胰腺體尾部多發腺瘤或增生性胰島素瘤。 2.胰島素瘤直徑>3cm,且靠近胰腺體尾部的主胰管。 3.胰腺體尾部胰島細胞增生。 4.胰腺體尾部胰島細胞癌。 5.伴有MEN-Ⅰ型的胰腺體尾部胰島細胞瘤。
關于胰腺體尾部切除術的手術步驟介紹
1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困難,可加左側橫切口。體型寬的病人,可選用上腹部橫切口。 2.胰腺的顯露和探查同胰島素瘤剜出術。 3.胰腺體尾部切除的范圍,腫瘤在腸系膜上動脈和靜脈左側者為75%,在其右側者為90%。一般胰腺體尾部切除術是指的前者。 4.游離胰腺體尾部 切開
關于胰腺體尾部切除術的術后處理介紹
胰腺體尾部切除術術后做如下處理: 1.同胰島素瘤剜出術。由于手術創傷比剜出術大,加之切除脾臟,術后并發癥的發生率較高,危險性更大。故術后應密切觀察病情,防止并發癥的發生更為重要。 2.藥物治療對有轉移的胰島素癌、胰島素瘤術后癥狀仍然存在的病人都是必需的。在臨床上曾試用胰高糖素、腎上腺皮質激素
關于胰腺體尾部切除術的禁忌和術前準備介紹
一、禁忌癥 1.全身臟器有嚴重疾病不能耐受手術者。 2.診斷不清應盡量避免盲目胰腺體尾部切除術。 二、術前準備 1.給予足夠的水分和鹽類,保持水電解質和酸堿平衡。 2.避免低血糖現象發生,手術前晚可開始靜脈滴注5%或10%的葡萄糖液及適量生理鹽水。
簡述胰腺體尾部切除術的并發癥
1.胰瘺 若通往十二指腸的胰管通暢不良,胰瘺發生的機會多。減少胰腺外分泌的措施可以減少胰瘺的發生。若胰瘺一旦形成,通暢的引流很重要。可用全靜脈內營養減少對胰腺的刺激;還可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌;若3~4周胰瘺仍不愈合,可以行深部X線照射控制
關于小兒脾切除術的術中注意要點介紹
1.脾切除術的主要危險是術中發生大出血,在脾臟腫大變脆及暴露欠佳時尤應注意。一般術者希望將脾臟托出于切口外,這樣操作比較簡便,也容易處理脾蒂。但如脾蒂短,且與周圍組織有廣泛血管性粘連時,切勿使用暴力,否則可能撕破脾蒂,造成危險的大出血。在分離脾蒂血管時不應一次鉗夾過多組織,以免結扎不牢,導致術后
關于胰十二指腸切除術的注意事項介紹
膽管及胰管引流可在術后2~3周時關閉,若恢復順利,可予拔除;若有胰汁漏或膽汁漏并發癥則應繼續保留。行胰管空腸吻合者,胰管內支撐引流管保留4~8周。若膽總管原無擴張、管徑很細,需根據膽管的管徑和吻合實施的情況,T形管可保留3~12個月,以預防膽腸吻合口后期狹窄。
關于面頸部神經鞘瘤切除術的注意要點介紹
一、術中注意要點 1.避免刺激重要神經并完整切除腫瘤,防止意外損傷致后遺功能障礙。 2.防止意外損傷頸部大血管。位于頸部的神經鞘瘤常使頸部大血管(特別是頸內、外動脈)和迷走神經移位,手術時應特別注意。 二、術后處理 面頸部神經鞘瘤切除術術后做如下處理: 1.常規給予止痛劑和抗生素類藥物
簡述側腦室腫瘤切除術的注意要點
以往文獻報道手術死亡率平均約25%。但近年來死亡率則較低,如Guidetti報道19例中僅死亡1例,國內少數側腦室腫瘤報道中死亡很少。要降低死亡率和致殘率,應注意: ①術中皮質切口要靠近腫瘤主體,要盡量避開損傷皮質功能區; ②顯露和牽引腫瘤,操作要輕柔,要保護好腦室內側壁上的丘紋靜脈,勿使受
關于遠端胰腺次全切除術的手術步驟介紹
手術大體步驟: ①雙側肋緣下斜切口或上腹部橫切口。 ②80%以下的遠端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎體尾部切除術時,亦可以將脾臟保存。保脾胰體尾部切除術有兩種方法(保存脾血管的胰體尾部切除術和切除脾血管的胰腺體尾部切除),可根據胰腺體尾部病變的情況加以選擇。
簡述經顱垂體腺瘤切除術的術中注意要點
1.手術中應注意保護腦組織,用生理鹽水棉片覆蓋,其中尤應注意保護外側裂血管。在抬起額葉前,應先給予20%甘露醇靜滴脫水,并撕開側裂池的蛛網膜,吸除腦脊液,待腦組織張力減低后,再抬起額葉,進入額底,否則易致額葉損傷,發生腦腫脹,而增加手術困難。手術中應盡量使用顯微外科技術,采用蛇形腦牽開器,以免手
手術治療血管活性腸肽瘤的相關介紹
手術切除腫瘤是治療本病的首選方法,具體術式選擇遵循以下原則: (1)腫瘤較小且為單個者,采用腫瘤剜出術或胰腺部分切除術。 (2)如腫瘤位于胰尾部可將胰尾切除,或行體尾部切除術,多可治愈。 (3)如果在術前、術中檢查中都未發現腫瘤灶,可行盲目性胰次全切除術,因為本病有75%的腫瘤位于胰腺體、
關于闌尾切除術的注意事項介紹
1.保持良好的飲食、衛生及生活習慣,餐后不做劇烈運動。 2.及時治療胃腸道炎癥或其他疾病。 3.術后早期下床活動,防止腸粘連。 4.自我監測,發生腹痛或不適及時就診。
治療生長激素釋放抑制素瘤的基本介紹
外科手術是治療生長激素釋放抑制素瘤的首選方法。但是,由于本病患者有很高的轉移率,故手術切除率卻并不很高。又因為多數患者的瘤體較大,所以又常常不適宜行腫瘤剜除術;故胰腺切除是主要的手術療效。 (1)對于胰腺體、尾部的腫瘤,可行胰腺體尾部切除術。 (2)對位于胰頭部的腫瘤,應行胰腺次全切除術或胰
胰十二指腸切除術的簡介
典型的胰十二指腸切除術治療慢性胰腺炎伴有嚴重疼痛或其他并發癥時適用于以下的情況:慢性胰腺炎病變主要限于胰頭及鉤突部,伴有嚴重疼痛,胰腺管無明顯擴張;胰頭病變,經胰管空腸吻合術后失敗;胰腺頭部硬塊合并有膽總管下端梗阻或十二指腸梗阻;胰頭部硬塊經活檢冷凍切片檢查雖未發現癌,但臨床上難于除外癌的可能性
經皮后路頸椎間盤突出髓核切除術的術中注意要點
1.術中不要過度用力牽拉硬脊膜囊,并按時松開壓板數分鐘,防止頸髓受壓過久,術后神經癥狀加重。 2.從纖維環和后縱韌帶破口脫出到硬脊膜外腔的髓核組織和其游走較遠的碎片應注意尋找,避免遺漏,影響術后療效。
治療胰腺腫瘤的基本信息介紹
1、胰腺腫瘤— 胰腺肉瘤 首選手術治療。胰頭部腫瘤行胰十二指腸切除術,胰體尾部腫瘤行胰體尾脾切除術,侵及胃、結腸等周圍臟器時可合并部分胃、結腸切除。胰腺肉瘤很少有遠處轉移或淋巴結轉移。 2、胰腺腫瘤—?胰腺囊腺瘤 手術是胰腺囊性腫瘤惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發于胰腺體尾部,
治療胰腺腫瘤的方法介紹
1.胰腺肉瘤 首選手術治療。胰頭部腫瘤行胰十二指腸切除術,胰體尾部腫瘤行胰體尾脾切除術,侵及胃、結腸等周圍臟器時可合并部分胃、結腸切除。胰腺肉瘤很少有遠處轉移或淋巴結轉移。 2.胰腺囊腺瘤 手術是胰腺囊性腫瘤惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發于胰腺體尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大
關于二期胰十二指腸切除術的簡介
二期胰十二指腸切除術適應證是經手術探查說明胰頭癌或壺腹周圍癌屬于可能切除者。 但因病人有長期黃疸,肝、腎功能受限,一般情況較差,不能耐受一期切除手術,可行二期手術切除。 第一期僅作膽囊空腸吻合術,以解除黃疸,術后積極改善病人的全身情況。爭取在兩周左右進行二期切除手術,而過長時間的等待,腫瘤有
胰十二指腸切除術的術前準備
(1)心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 (2)胸部X線攝片。 (3)提高凝血酶原活動度。 (4)糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 (5)靜脈內補充營養,輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 (6)對有梗阻性黃疸患者,術前1周口服膽鹽制劑。 (7)術前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
胰十二指腸切除術的術后護理
1.手術后患者均應住入外科重癥監護病室。 2.保持血壓穩定,尿量>1500ml/d,保持電解質平衡。 3.確保腎臟灌注。 4.持續胃腸減壓至胃腸功能恢復。 5.避免使用有腎毒性的抗生素。 6.術后2周內主要經腸道外提供營養支持。 7.雷尼替丁靜脈內注入預防潰瘍。 8.胰酶制劑補充治
關于闊韌帶囊腫切除術的注意事項介紹
一、術后護理 1.術后護理與一般開腹術相同。 2.給予抗炎藥物預防或控制感染。 二、注意事項 闊韌帶內囊腫剝除后,應縫合闊韌帶創腔,不留死腔,以防術后因滲血而發生闊韌帶血腫,進而繼發感染。 三、術后飲食 術后6小時可進流質飲食,但禁奶類和糖類,飲食量不可過多。待腸蠕動恢復后能自行排氣
遠端胰腺次全切除術的基本介紹
遠端胰腺次全切除術用于慢性胰腺炎、胰腺體尾部囊腫、胰腺體尾部假性動脈瘤的手術治療。慢性胰腺炎臨床表現為復發性或持續性腹痛,可伴有胰內、外分泌功能不全。頑固性疼痛往往是慢性胰腺炎手術治療的指征。手術的方法選擇往往取決于嚴重病變的范圍和有無明顯胰管擴張。
關于肺葉切除術的基本介紹
適合于病變局限于一個肺葉內的肺癌。肺葉切除能將腫瘤所在的肺葉連同引流的葉支氣管周圍的淋巴結及縱隔淋巴結一同切除。既能徹底切除腫瘤組織,又能最大限度地保留正常肺組織,患者一般都能耐受手術。手術并發癥和死亡率明顯低于全肺切除術,是目前肺癌外科治療的首選手術方式。 雙葉肺切除是指同時切除右側的上葉和
關于闌尾切除術的基本介紹
闌尾切除術用于急性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等治療。在一般情況下手術操作較容易,但有時也很困難,如異位闌尾。因此,絕不能認為闌尾切除術是小手術。必須予以重視,以提高治療效果,避免或減少術后并發癥和后遺癥的發生。
關于大腦切除術的基本介紹
大腦切除術(decerebration) ,即摘出大腦或從中樞神經的低位部分切斷,使神經作用不能達到下部的手術。 這樣的動物也稱為去腦動物(decerebrate animal),用來研究腦上位的作用和下部神經系統的機能。對脊椎動物一般是在間腦與中腦間切斷,獲得中腦動物(midbrainani
關于小梁切除術的基本介紹
小梁切除術是在角膜緣建立一條新的房水引流通道,將房水由前房引流至球結膜下間隙由周圍組織吸收。鞏膜板層覆蓋引流口,限制房水過多流出,在一定程度上減少術后低眼壓淺前房以及伴隨而來的并發癥。小梁切除術長期降眼壓效果取決于濾過道纖維化的程度和發生時間。
關于周邊虹膜切除術的介紹
周邊虹膜切除的目的是將周邊虹膜切除少量虹膜組織,使后房房水直接經此切口流入前房,達到解除瞳孔阻滯以及瞳孔阻滯所導致的周邊虹膜向前膨隆和房角關閉。該手術對眼組織損害輕,手術并發癥較少。
關于心臟破裂修補術的術中注意要點介紹
1.對心臟裂傷的修復一般可以在全身麻醉下直接縫合,對嚴重心肌挫傷,破口周圍大片心肌壞死,或左室后壁的心臟裂傷,特別是鄰近左房室溝部位者,通常都需要在體外循環和心臟停搏下進行。 2.需要在體外循環下修復的嚴重心臟挫裂傷,當無體外循環裝置時,亦可采用在上下腔靜脈繞阻閉帶,或應用無創血管鉗短暫鉗閉腔