簡述缺氧性肺動脈高壓的臨床表現
廣義上肺動脈高壓并不僅僅指肺動脈壓升高，而是既指肺動脈壓升高，又指肺動脈和肺靜脈壓力梯度差升高，以及肺血管阻力升高。肺動脈收縮壓升高>30mmHg（4.0kPa）舒張壓>15mmHg（2.0kPa），平均壓>20mmHg（2.7kPa）。平均壓21～30mmHg為輕度，30～50mmHg為中度，超過50mmHg為重度。呼吸困難和乏力是缺氧所致肺動脈高壓和基礎肺部疾病的共有表現，臨床上很難鑒別。......閱讀全文
簡述缺氧性肺動脈高壓的臨床表現
廣義上肺動脈高壓并不僅僅指肺動脈壓升高，而是既指肺動脈壓升高，又指肺動脈和肺靜脈壓力梯度差升高，以及肺血管阻力升高。肺動脈收縮壓升高>30mmHg（4.0kPa）舒張壓>15mmHg（2.0kPa），平均壓>20mmHg（2.7kPa）。平均壓21～30mmHg為輕度，30～50mmHg為中度，
治療缺氧性肺動脈高壓的簡介
1.基礎治療 對于大多數肺部疾病所致輕至中度肺動脈高壓者，首先應優化治療基礎肺部疾病。伴低氧血癥患者首選長期吸氧治療。 2.外科治療 肺移植是改善晚期慢性阻塞性肺疾病所致肺動脈高壓患者最佳的長期治療選擇。
診斷缺氧性肺動脈高壓的基本介紹
慢性肺部疾病患者出現癥狀加重且不能用肺功能異常解釋、右心衰竭體征、臨床惡化與肺功能下降不匹配等情況應疑診肺動脈高壓，心電圖、胸部X線和CT檢查有助于診斷和鑒別診斷。
關于缺氧性肺動脈高壓的病因分析
病因包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、間質性肺疾病、睡眠呼吸紊亂、導致混合性通氣障礙的其他肺部疾病、肺泡通氣不足、長期高原暴露、發育異常等。
關于缺氧性肺動脈高壓的檢查介紹
超聲心動圖是評估慢性肺部疾病伴肺動脈高壓的有效方法，可用于評估肺動脈高壓和右心功能，評估并存的左心疾病；選擇需行右心導管檢查者，一旦疑診肺動脈高壓，應用超聲心動圖檢查，但其陽性預測值和陰性預測值分別波動較大，常不能準確評估慢性阻塞性肺疾病患者的肺動脈壓。
簡述動脈性肺動脈高壓的臨床表現
除肺動脈高壓可出現的勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀及肺動脈瓣第二心音亢進、三尖瓣反流性雜音甚至右心功能不全的體征外，動脈性肺動脈高壓患者還會出現基礎疾病相應的臨床表現，如結締組織病相關性肺動脈高壓者可能出現頰部蝶形紅斑、雷諾現象等；人類免疫缺陷病毒感染者可出現發熱、出血、機會性感染、肝脾及淋巴
關于缺氧性肺動脈高壓的基本信息介紹
缺氧性肺動脈高壓是由于低氧引起血管內皮細胞損傷，血管內皮合成和分泌的各種血管舒張因子平衡失調導致早期的肺血管收縮以及后期的肺血管重建。缺氧性肺血管重建是缺氧性肺動脈高壓的重要病理基礎，如肺動脈壓過高稱之為肺動脈高壓。在疾病早期，患者常無明顯自覺癥狀，而且由于測定方法的限制，缺氧性肺動脈高壓不易及
簡述小兒肺動脈高壓的臨床表現
1.癥狀 兒童PAH患者臨床癥狀缺乏特異性，其表現與年齡也有關，容易誤診。嬰幼兒患者可出現低心排血量的表現，如納差、生長發育遲緩、倦怠、多汗、氣急、心動過速、易激惹等；部分嬰幼兒患者出現陣發性哭吵，可能與胸痛有關；嬰幼兒患者在用力后可出現發紺，可能與通過卵圓孔的右向左分流有關。在嬰幼兒期后，兒
簡述新生兒持續性肺動脈高壓的臨床表現
新生兒持續肺動脈常發生于肺小動脈中層平滑肌發育良好的足月兒和過期產兒，早產兒較少見。出生后重度窒息或吸入被胎糞污染的羊水。多于生后12小時內因嚴重缺氧出現全身難以糾正的青紫和呼吸困難等癥狀。吸高濃度氧后青紫癥狀仍不能改善，臨床上與發紺型先心病難以區別。約半數患兒可在胸骨左緣聽到收縮期雜音，系二、
概述缺血缺氧性腦病的臨床表現
1.缺氧史 新生兒HIE臨床主要有導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史，如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝，母親有嚴重妊高征，及產程延長等。而成人HIE主要有明確的腦組織缺血缺氧史，如呼吸心跳驟停等。 2.癥狀 新生兒HIE可表現為宮內窘迫，如胎動明顯減少、胎心減慢
簡述缺血缺氧性腦病的腦電圖檢查
新生兒HIE腦電圖波形特點是低電壓、等電位和爆發抑制波。腦電圖輕度異常表現為背景節律呈持續性5～25LV低電壓的D波，無正常足月兒腦電圖常見的在D波上重疊的快H波和A波。中度異常是在抑制背景上爆發高電壓波，波幅可高達180LV，抑制時間持續2～4秒。重度異常中爆發波降至50LV左右，抑制時間持續
簡述急性缺氧性腦病的臨床依據
1．有明確的可導致胎兒宮內缺氧的異常產科病史，以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現：如胎動明顯減少，胎心↓
簡述急性缺氧性腦病的治療原則
1.盡量爭取早治療：窒息復蘇后出現神經癥狀即應開始治療，最好在24小時內，最長不超過48小時開始治療。 2.治療應采取綜合措施，先保證內環境穩定和各臟器功能的正常運轉，其次是對癥處理和恢復神經細胞的能量代謝，以及促使受損神經細胞的修復和再生。 3.治療應及時細心，每次治療措施都應在規定時間內
簡述原發性肺動脈高壓癥的臨床表現
1.輕癥或早期患者可無任何癥狀，心悸、氣促、乏力、胸痛及暈厥在中晚期患者中常見，部分重癥病例可有紫紺。 2.肺動脈瓣區第二心音亢進、收縮早期喀喇音和收縮期噴射性雜音。 3.右心室肥大體征。 4.右心衰竭體征。如肝腫大、水腫等。
簡述原發性肺動脈高壓的預防方法和臨床表現
預防方法 原發性肺動脈高壓的病因不清,流行病學的資料有限,又無相似的動物模型可供研究,故其預防比較困難,只能根據有關推測的病因進行。 臨床表現 病人可有氣急、心悸、胸痛、咯血、暈厥等,嚴重時有紫紺,晚期出現右心衰竭。體檢示心濁音界增大,肺動脈瓣區有收縮噴射音、收縮期雜音、第2心音亢進或兼有
肺動脈高壓的臨床表現
肺動脈高壓的癥狀是非特異的，早期可無癥狀，隨病情進展可有如下表現： 1、呼吸困難 最早出現，也最常見。表現為進行性活動后氣短，病情嚴重的在休息時也可出現。 2、疲勞、乏力、運動耐量減低 與心排量減少，組織灌注不足有關。 3、暈厥 心排量下降導致腦組織供血不足。 4、心絞痛或胸痛
簡述腦缺氧的治療原則
1.病因治療 針對缺氧的原發病治療。 2.對癥治療 快速緩解的方法可以適當的吸氧，大部分情況下在吸氧0.5～1個小時后癥狀可以得到緩解。 3.藥物治療 可選用營養腦細胞和活血化瘀等藥物。
簡述新生兒缺血缺氧性腦病的輔助檢查
（一）顱腦超聲檢查：有特異性診斷價值 1．普遍回聲增強、腦室變窄或消失，提示有腦水腫。 2．腦室周圍高回聲區，多見于側腦室外角的后方，提示可能有腦室周圍白質軟化。 3．散在高回聲區，由廣泛散布的腦實質缺血所致。 4．局限性高回聲區，表明某一主要腦血管分布的區域有缺血性損害。 （二）CT
簡述缺氧誘導因子的作用
在細胞中，HIF信號級聯反應會受到缺氧狀態的影響。在缺氧狀態下，通常會讓細胞持續的細胞分化。然而，缺氧狀態促進了血管新生，對于胚胎中的血管系統與癌癥腫瘤來說非常重要。 傷口處的缺氧狀態，也促進了角質細胞的移動與上皮組織的修護。 在普遍情況下，HIF是發育的重要關鍵。在哺乳動物中，若缺少了H
簡述新生兒缺氧缺血性腦病的缺氧史
新生兒HIE臨床主要有導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史，如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝，母親有嚴重妊高征，及產程延長等。而成人HIE主要有明確的腦組織缺血缺氧史，如呼吸心跳驟停等。
關于血吸蟲病相關性肺動脈高壓的臨床表現
1.肺動脈高壓表現 （1）癥狀：主要表現為呼吸困難、胸痛、暈厥、消化不良等。 （2）體征：可見頸靜脈怒張、腹脹等；肺動脈瓣第二心音亢進、全收縮期雜音。 2.血吸蟲病表現 （1）癥狀：可有貧血、低熱、腹瀉、腹脹、營養不良等臨床表現，也可無明顯癥狀。 （2）體征：腹水；肝大，質硬有結節，肝
簡述缺氧誘導因子的分子基礎
HIF-1是一種異源二聚體,主要由120kD的HIF-1α和91~94kD的HIF-1β兩個亞單位組成。HIF-1β亞基又稱芳香烴受體核轉運子(aryl hydrocarbon re-eptor nuclear translocator,ARNT),基因定位于人的1號染色體q21區,在細胞內穩定
簡述紫紺和血缺氧的癥狀體征
紫紺和血缺氧的癥狀體征：體格生長發育較慢。面、唇、舌、眼瞼結合膜等處明顯紫紺。兒童病人杵狀指(趾)很常見。心濁音區不擴大，左前胸可隆起。胸骨左緣第2、3肋間可聽到右心室流出道狹窄產生的噴射性收縮期雜音，可伴有震顫。狹窄程度重，右心室排送入主動脈的血流量增多，肺動脈血流量相應減少則雜音響度減輕，歷
簡述肺性肥大性骨病的臨床表現
臨床上常分為三型： 1．杵狀指（趾）型：手指（趾）末端呈鼓錘狀增生，發生快，有疼痛感及甲床周圍環繞紅暈，常為本病的早期臨床表現或者臨床唯一癥狀。 2．類風濕樣關節類型：關節腫脹疼痛，活動受限，可伴低熱，與類風濕關節炎癥狀相似。 3．肢端肥大型：以長骨末端疼痛，骨膜增生，新骨形成
簡述母乳性黃疸的臨床表現
1、臨床表現 生后母乳喂養無其他原因而出現高膽紅素血癥者，膽紅素常可達256.5～342μmol/L（15～20mg/dl），以間接膽紅素升高為主，新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發育正常。黃疸可持續3周～3個月。 2、檢查 血生化檢查：血清膽紅素大多數＜257μmol/L（15mg/dl
簡述延髓性麻痹的臨床表現
（一）延髓性麻痹 1.言語困難 延髓性麻痹最早的癥狀常常是構音障礙，患者說話易疲勞，尤其是在需要提高聲音、加重語調的情況下明顯。以后隨病情進展逐漸出現舌、口唇、軟腭和咽喉等構音結構的麻痹。 2.發聲困難 主要由于雙側迷走神經運動功能的喪失，運動聲帶控制聲門裂的喉內外肌麻痹所致。初期聲帶無
簡述膜性口炎的臨床表現
原發性球菌性口炎多見于嬰幼兒，偶見成年人。患者起病急、發熱、口痛、咽痛、流涎，小兒因疼痛哭鬧、拒食，并伴有全身倦怠不適。口腔粘膜充血顯著、水腫，繼而發生糜爛或潰瘍，潰爛面上覆有一層灰黃色纖維素性滲出物形成的假膜，微高于正常粘膜，假膜致密、光滑、濕潤似緞面為本病特征。去除假膜后的糜爛面上很快又形成
簡述皰疹性咽峽炎的臨床表現
潛伏期為2～4天。常急劇發熱，熱多為低度或中等度，偶見高達40℃以上，甚至引起驚厥。熱程大都2～4天。年齡較大的患兒可訴咽痛，咽痛重者可影響吞咽。嬰幼兒則表現為流涎、拒食、煩躁不安。有時伴頭痛、腹痛或肌痛，5歲以下小兒有1/4可伴發嘔吐。 典型癥狀出現在咽部。表現為咽部充血，起病2日內口腔黏膜
簡述狼瘡性腎病的臨床表現
1．全身表現：間斷發熱；顴部紅斑，由于形狀似蝴蝶，又稱蝶形紅斑；無痛性口腔潰瘍；多個關節腫痛；發生癲癇或精神異常；手足遇冷變得蒼白，溫暖后轉為紫紅，繼之恢復常色，又稱雷諾氏現象。 2．腎臟表現：單純性血尿或蛋白尿；血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現；大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，即
簡述阿司匹林性哮喘的臨床表現
1.阿司匹林哮喘多在服用解熱鎮痛藥5分鐘至2小時或稍長時間后發生，常伴有紫紺，眼結膜充血，大汗淋漓，不能平臥，煩躁不安。 2.某些病人服藥后出現鼻部卡他癥狀，如發作性流涕、鼻癢、鼻塞、繼之出現哮喘。某些病人在哮喘發作的同時可出現嚴重的尊麻疹或血管性水腫。 3.少數病例出現意識喪失，血壓下降等