微創治療引領消化內鏡新技術
近年來,我國雖開展了各種消化內鏡診斷新技術,但胃腸道腫瘤的發現率仍然較低,內鏡治療整體水平和地區差異仍然較大。記者從4月5—7日舉行的上海國際消化內鏡研討會暨第六屆中日ESD高峰論壇上獲悉,上海內鏡診療技術已達世界高水平,申城中山醫院內鏡中心不僅是全世界內鏡診療人數最多的單位,也是開展內鏡診療種類最全的單位之一。 據上海醫學會消化內鏡分會主任委員、復旦大學附屬中山醫院內鏡中心主任姚禮慶教授介紹,微創技術是當今醫學的發展趨勢,而微創治療水平的ESD是其中的佼佼者。ESD即內鏡黏膜下剝離術,憑借其優勢,已漸漸取代內鏡黏膜下切除術,成為治療胃腸道早期癌及癌前期病變的有效手段。該技術從內鏡黏膜下切除術發展而來,可實現較大病變的整塊切除,并提供準確的病理診斷分期,以免除傳統手術治療風險。ESD治療胃癌早期整塊切除率可達92%—97%、完整切除率可達73.6%—94.7%,5年總生存率和5年疾病生存率分別可達96.2%—97.1%......閱讀全文
中國消化道黏膜下腫瘤內鏡診治專家共識發布
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498121.shtm4月8日,《中國消化道黏膜下腫瘤內鏡診治專家共識(2023版)》在2023上海國際消化內鏡研討會暨第十五屆中日ESD高峰論壇上發布。這是在共識意見2018版基礎上的重要更新,是對國內外
微創治療引領消化內鏡新技術
近年來,我國雖開展了各種消化內鏡診斷新技術,但胃腸道腫瘤的發現率仍然較低,內鏡治療整體水平和地區差異仍然較大。記者從4月5—7日舉行的上海國際消化內鏡研討會暨第六屆中日ESD高峰論壇上獲悉,上海內鏡診療技術已達世界高水平,申城中山醫院內鏡中心不僅是全世界內鏡診療人數最多的單位,也是開展內鏡診療種
一例上消化道內鏡檢查發現食管下段腫瘤病例分析
病例資料患者女,66歲,無癥狀,健康查體時上消化道內鏡檢查發現食管下端腫瘤,現求進一步檢查。既往有高血壓、糖尿病史, 49年前因闌尾炎進行闌尾切除術,33年前因膽石癥接受膽囊切除術。體格檢查及實驗室檢查未見異常,包括正常的鱗狀細胞癌抗原水平(1.5ng/mL;正常≤1.5)。胃鏡檢查顯示食管下段有一
下消化道內鏡檢查臨床意義
臨床意義異常結果:結腸疾病的基本病變,如炎癥、潰瘍及腫瘤與上消化道疾病有相似之處需要檢查的人群:有腹瀉、便血、下腹痛、貧血、腹部包塊等癥狀、體征,原因不明者。
我國消化內鏡技術已實現“無創”突破
“中國消化內鏡技術已實現由‘有創’到‘無創’的突破,走在了世界的前列。”3日—4日,在北京召開的2018第五屆消化內鏡創新節上,解放軍總醫院消化科主任令狐恩強教授說。圖片來源于網絡 我國消化內鏡雖然起步較晚,但呈現出強勁的發展勢頭,已覆蓋所有臨床學科及健康管理領域。在2009年之前,中國的內
下消化道內鏡檢查注意事項
不合宜人群:急性重度結腸炎,如重癥痢疾、潰瘍性結腸炎及憩室炎等。檢查前禁忌:進食和飲水。檢查時要求:配合醫生。
內鏡檢查消化系統疾病的介紹
可直接觀察病變,由于亮度大,視野清晰,盲區少,操作靈便,用途日益擴大。纖維胃鏡對胃癌早期診斷幫助甚大,由于胃鏡檢查的應用,30%以上的胃癌可能在早期(指癌組織尚未侵犯肌層者)得到確診。ERCP對肝、膽、胰疾病的診斷有很大的幫助。纖維結腸鏡可插入回腸,而纖維腹腔鏡可幫助診斷肝胰和腹內包塊,確定腹水
下消化道內鏡檢查正常值
正常值(1) 囑患者穿上開洞的檢查褲后取左側臥位,雙腿屈曲。(2) 術者先作直腸指檢,了解有無腫瘤、狹窄、痔瘡、肛裂等。助手將腸鏡先端涂上潤滑劑(一般用硅油,不可用液體石蠟)后,再囑患者張口呼吸,放松肛門括約肌,以右手食指按壓物鏡頭,使鏡頭滑入肛門,此后按術者指令緩級進鏡。(3) 遵照循腔進鏡配合滑
各式各樣的消化內鏡檢查,該如何選擇?
隨著大眾生活水平的提高,消化內鏡檢查成為日常檢查中的重要一環。各式各樣的消化內鏡檢查層出不窮,到底該如何選擇?對此,南京鼓樓醫院消化內科主任醫師張以洋進行解讀。為什么要做胃鏡檢查? 胃鏡檢查是食管、胃早期癌癥篩查的金標準。 以下是一些常見的需要行胃鏡檢查的情況: 上腹疼痛、腹脹伴有惡心、嘔吐及
西安交大呂毅團隊:創新消化內鏡消融技術
? ? ? ? ? 西安交大呂毅教授作學術報告。 ? ? 2022年 年5月10日,李卓群(左一) 、張雨馳(中) 、王美茹(右)正在合力為比格犬進行內鏡下電脈沖消化道黏膜消融手術。 ? ? ? ?
西安交大呂毅團隊:創新消化內鏡消融技術
? ? ? ? ? 西安交大呂毅教授作學術報告。 ? ? 2022年 年5月10日,李卓群(左一) 、張雨馳(中) 、王美茹(右)正在合力為比格犬進行內鏡下電脈沖消化道黏膜消融手術。 ? ? ? ?
消化性潰瘍病的內鏡檢查介紹
不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡,均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內鏡直視下,消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形,邊緣銳利,基本光滑,為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋,周圍粘膜充血、水腫,略隆起。 日本學者將消化性潰瘍的生命周期的胃鏡表現分為三期: 活動期(A期),又分為A1及A2兩期。 A1:圓形
消化內鏡質控系統,關鍵位點漏檢率降低50%
國家癌癥中心發布的數據顯示,2015 年我國新增消化道癌癥患者超過100萬人。消化道癌癥屬于黏膜病變,通過消化內鏡檢查這一必要篩查手段,早期發現并治療的五年生存率能達到90%以上。目前我國消化道癌癥的早期診斷率大約15%,與日本等國家40%-70%的早期診斷率相比,還有不小差距。?奧林巴斯年報顯示,
關于內鏡治療老年上消化道出血的介紹
具有針對性強,止血效果好等優點,但老年患者往往難以接受。 ①內鏡下噴藥:適宜于局限性病變,藥物有5%孟氏液、凝血酶、巴曲酶等,但應注意,孟氏液可引起強烈的平滑肌痙攣,患者可有強烈惡心有時甚至因強烈痙攣而無法拔鏡。可在直視下用少量孟氏液準確地噴灑在出血部位,一般用量2—5ml,最多不超過10ml
內鏡下胃腸道腫瘤切除術
內窺鏡切除術(ER)是手術切除粘膜和粘膜下腫瘤病變和粘膜內癌的內窺鏡替代方案。ER包括內窺鏡粘膜切除術(EMR),其涉及發育不良病變的圈套切除術和內窺鏡粘膜下剝離術(ESD),其中內窺鏡工具用于從粘膜下層移除病變。ER提供診斷和治療功能。局限于粘膜和粘膜下層淺層的病變似乎最適合內鏡治療。病變的分類E
關于惡性腫瘤的內鏡檢查的介紹
是應用腔鏡和內鏡技術直接觀察空腔臟器和體腔內的腫瘤或其他病變,并可取組織或細胞進行組織病理學診斷,常用的有胃鏡、支氣管鏡、結腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、子宮鏡、陰道鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡等。
上消化道大量出血的不同病變的內鏡表現
(1)食管靜脈曲張的內鏡表現通常接曲張靜脈的形態,大小(直徑)、部位及有無紅色征(RC)。 (2)門脈高壓性胃病的內鏡表現PHG內鏡表現為胃錦膜呈淡紅色細斑點或猩紅熱樣疹,鑲嵌黃白色微細網狀結構襯托間隔呈蛇皮狀,即M。。ale病變。胃內有出血的病例,往往在蛇皮狀病變中有出血性紅斑點。 (3)
臨床物理檢查方法介紹下消化道內鏡檢查介紹
下消化道內鏡檢查介紹: 下消化道內鏡檢查包括結腸鏡、小腸鏡檢查,由于后者應用較少,設備及技術要求甚高,在此僅討論結腸鏡檢查。下消化道內鏡檢查正常值: (1) 囑患者穿上開洞的檢查褲后取左側臥位,雙腿屈曲。 (2) 術者先作直腸指檢,了解有無腫瘤、狹窄、痔瘡、肛裂等。助手將腸鏡先端涂上潤滑劑(一
限制性內切酶消化DNA實驗——部分消化
實驗方法原理有時需要得到僅在DNA片段的內部存在的部分限制性位點切割產生DNA,這在用待克隆片段內部存在的限制酶切位點進行克隆和構建酶切圖譜時特別有用。實驗材料DNA試劑、試劑盒限制性內切酶緩沖液儀器、耗材電泳儀實驗步驟1. ?配制100 ul 含DNA和1x限制酶緩沖液的反應混合物。?2. ?將反
限制性內切酶消化DNA實驗——消化多個DNA
實驗方法原理當消化多個樣品時,以下方案可減少取吸次數,節省時間和減少污染的機會。實驗材料DNA實驗步驟1. ?分別加入相同體積的各個樣品DNA至不同微量離心管中。 為避免交叉污染,各樣品用不同的吸頭。?2. ?制備好"預混合液",它含有足夠量的消化所有樣品的10x反應緩沖液和水,置于冰浴。?3. ?
湘雅醫院首次采用神經內鏡技術切除腦室內腫瘤
近日,湘雅醫院神經外科專家在微小通道下采用神經內鏡技術,為一名67歲患者成功切除了深部腦室內腫瘤。院方表示,此舉開創了湘雅醫院乃至我國中南地區省份在相關治療領域的先河。 據湘雅醫院神經外科副主任、小兒神經外科主任劉景平教授介紹,以往針對這類腦深部腫瘤,無論瘤子大小均采取開顱的方法,即通過一個近
一例內鏡止血治療上消化道出血合并急性心肌梗死...
一例內鏡止血治療上消化道出血合并急性心肌梗死病例分析病例資料:患者男,54歲,因“腹痛1個月余,嘔血4h”入院。既往有冠心病史9年,8年前曾行經皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention,PCI),術后長期服用阿司匹林。此外,有高血壓病史10年、糖尿病病史
液體活檢助力消化道腫瘤診療
液體活檢是近幾年來興起的一種分子檢測手段,可以幫助臨床醫生早期篩查和發現腫瘤,為腫瘤的早期診斷提供了一種比常規腫瘤標志物靈敏性及特異性更高的替代方法。同時,液體活檢還具有實時監測治療療效和耐藥基因的產生,評估復發轉移風險的作用,在腫瘤的精準治療中具有重要臨床應用前景。本文主要對液體活檢的生物學特性及
我國科學家成功研發上消化癌內鏡人工智能輔助診斷系統
全球約50%的上消化道癌發生在中國,其中超過85%的患者在初次診斷時已為中晚期。上消化道早期癌患者五年生存率超過90%,而晚期患者的五年生存率不足10%。因此,上消化道癌的早期診斷早期治療是提高療效的關鍵。目前,內鏡檢查及活檢仍是上消化道癌早期診斷的金標準。上消化道早期癌在內鏡下沒有明顯的表征,
我國科學家成功研發上消化癌內鏡人工智能輔助診斷系統
全球約50%的上消化道癌發生在中國,其中超過85%的患者在初次診斷時已為中晚期。上消化道早期癌患者五年生存率超過90%,而晚期患者的五年生存率不足10%。因此,上消化道癌的早期診斷早期治療是提高療效的關鍵。目前,內鏡檢查及活檢仍是上消化道癌早期診斷的金標準。上消化道早期癌在內鏡下沒有明顯的表征,
神經內鏡下手術切除側腦室三角區腫瘤病例分析
腦室腫瘤是指起源于腦室壁組織或腦室附近部位組織并向腦室內生長侵犯的腫瘤。由于其位置較深,一直是神經外科手術治療的難點之一。近年來,神經內鏡技術的顱內腫瘤治療應用范圍不再局限于垂體腺瘤的治療,同時為腦室腫瘤的手術治療提供了新的選擇。2015年7月至2017年9月采用神經內鏡手術治療側腦室三角區腫瘤7例
導航引導下神經內鏡導引器輔助腦室內腫瘤切除診療..._2
1.4評估方法?腫瘤切除程度使用iPlan3.0(BrainLab,Feldkirchen,德國),根據患者術前、術后的MRI分別進行腫瘤三維重建及量化評估。對病變進行重建時,選取相對適合的序列來進行腫瘤描繪。隨訪時間1~24個月(中位隨訪時間6個月),分別進行臨床癥狀及影像學隨訪,記錄統計手術技術
導航引導下神經內鏡導引器輔助腦室內腫瘤切除診療..._1
腦室內腫瘤位置深,暴露困難,常常需對正常腦組織進行牽拉,易導致腦挫傷、血腫形成、癲癇、神經功能缺陷、認知障礙等并發癥。既往曾有少量研究報道使用內鏡導引器輔助,對此類腫瘤進行切除,與傳統手術相比,這種手術方式損傷更小。我們采用自主研發的神經內鏡導引器系統,并輔以小骨瓣開顱術在導航下應用內鏡對腦室內腫瘤
限制性內切酶消化DNA實驗——單酶單DNA樣品消化
實驗方法原理限制性內切酶種類雖然很多 , 但反應條件都十分相似 。一般需要較純的底物DNA、Mg2+、Tris-HCl 緩沖液, 通常在37℃保溫以酶解DNA 。實驗材料限制性內切酶DNA片段試劑、試劑盒TE酶切緩沖液EDTA儀器、耗材恒溫水浴鍋實驗步驟1.? 混合下列溶液于一個無菌的微量離心管中(
一例內鏡檢查診斷空腸憩室合并下消化道出血病例分析
病例資料:患者,男性,61歲,因“1周內解柏油樣便10余次”于2015-02-04入院。患者入院前1周起無明顯誘因解柏油樣便,每日2-3次,每次量約200mL,無腹痛、腹脹,無反酸、噯氣等不適。起初未予重視,后因出現頭暈、心悸,于2015-02-03至上海中醫藥大學附屬普陀醫院急診就診。急診血常規: