消化性潰瘍病的內鏡檢查介紹
不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡,均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內鏡直視下,消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形,邊緣銳利,基本光滑,為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋,周圍粘膜充血、水腫,略隆起。 日本學者將消化性潰瘍的生命周期的胃鏡表現分為三期: 活動期(A期),又分為A1及A2兩期。 A1:圓形或橢圓形,中心覆蓋白苔,常有小出血,周圍潮紅,有炎癥性水腫; A2:潰瘍面覆黃或白色苔,無出血,周圍炎癥水腫減輕。 治愈期(H期),又分為H1及H2兩期。 H1:潰瘍周邊腫脹消失,粘膜呈紅色,伴有新生毛細血管。 H2:潰瘍變淺、變小,周圍粘膜發生皺褶。 瘢痕期(S期),也分為S1及S2兩期 S1:潰瘍白苔消失,新生紅色粘膜出現(紅色瘢痕期)。 S2:紅色漸變為白色(白色瘢痕期)。......閱讀全文
消化性潰瘍病的內鏡檢查介紹
不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡,均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內鏡直視下,消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形,邊緣銳利,基本光滑,為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋,周圍粘膜充血、水腫,略隆起。 日本學者將消化性潰瘍的生命周期的胃鏡表現分為三期: 活動期(A期),又分為A1及A2兩期。 A1:圓形
內鏡檢查消化系統疾病的介紹
可直接觀察病變,由于亮度大,視野清晰,盲區少,操作靈便,用途日益擴大。纖維胃鏡對胃癌早期診斷幫助甚大,由于胃鏡檢查的應用,30%以上的胃癌可能在早期(指癌組織尚未侵犯肌層者)得到確診。ERCP對肝、膽、胰疾病的診斷有很大的幫助。纖維結腸鏡可插入回腸,而纖維腹腔鏡可幫助診斷肝胰和腹內包塊,確定腹水
臨床物理檢查方法介紹下消化道內鏡檢查介紹
下消化道內鏡檢查介紹: 下消化道內鏡檢查包括結腸鏡、小腸鏡檢查,由于后者應用較少,設備及技術要求甚高,在此僅討論結腸鏡檢查。下消化道內鏡檢查正常值: (1) 囑患者穿上開洞的檢查褲后取左側臥位,雙腿屈曲。 (2) 術者先作直腸指檢,了解有無腫瘤、狹窄、痔瘡、肛裂等。助手將腸鏡先端涂上潤滑劑(一
消化性潰瘍病的X線鋇餐檢查介紹
消化性潰瘍的主要X線下象是壁龕或龕影,指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀,龕影呈圓形或橢圓形,邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環形透亮區。 胃潰瘍的龕影多見于胃小彎,且常在潰瘍對側見到痙攣性胃切跡。十二指腸潰瘍的龕影常見于球部,通常比胃的龕影小。 龕影是潰瘍存在的直接征象。由于潰瘍
關于消化性潰瘍病的實驗室檢查介紹
1.X線鋇餐檢查本檢查特別是氣、鋇雙層造影有確診價值,尤以看到龕影時為然。潰瘍的X線征象分直接和間接兩種。龕影是直接征象,局部壓痛、激惹、潰瘍對側有痙攣性切跡以及局部變形等是潰瘍的間接征象。只有間接征象時應更多結合臨床表現和其它檢查來作出診斷。 2.胃鏡和脫落細胞檢查:當X線鋇餐檢查未能作出診
下消化道內鏡檢查正常值
正常值(1) 囑患者穿上開洞的檢查褲后取左側臥位,雙腿屈曲。(2) 術者先作直腸指檢,了解有無腫瘤、狹窄、痔瘡、肛裂等。助手將腸鏡先端涂上潤滑劑(一般用硅油,不可用液體石蠟)后,再囑患者張口呼吸,放松肛門括約肌,以右手食指按壓物鏡頭,使鏡頭滑入肛門,此后按術者指令緩級進鏡。(3) 遵照循腔進鏡配合滑
下消化道內鏡檢查臨床意義
臨床意義異常結果:結腸疾病的基本病變,如炎癥、潰瘍及腫瘤與上消化道疾病有相似之處需要檢查的人群:有腹瀉、便血、下腹痛、貧血、腹部包塊等癥狀、體征,原因不明者。
下消化道內鏡檢查注意事項
不合宜人群:急性重度結腸炎,如重癥痢疾、潰瘍性結腸炎及憩室炎等。檢查前禁忌:進食和飲水。檢查時要求:配合醫生。
各式各樣的消化內鏡檢查,該如何選擇?
隨著大眾生活水平的提高,消化內鏡檢查成為日常檢查中的重要一環。各式各樣的消化內鏡檢查層出不窮,到底該如何選擇?對此,南京鼓樓醫院消化內科主任醫師張以洋進行解讀。為什么要做胃鏡檢查? 胃鏡檢查是食管、胃早期癌癥篩查的金標準。 以下是一些常見的需要行胃鏡檢查的情況: 上腹疼痛、腹脹伴有惡心、嘔吐及
關于消化性潰瘍病的基本介紹
消化性潰瘍 主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。消化性潰瘍主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。其臨床特點為慢性過程,周期發作,中上腹節律性疼痛。消化性潰瘍多發生于胃和十二指腸,亦可發生于與胃酸、胃蛋白酶接觸的其他部位,如食管下段、胃腸吻合術的吻合口、空腸M
消化性潰瘍病的病因分析介紹
目前認為 胃潰瘍的形成因素較多著重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加,而十二指腸漬瘍的形成因素則較多著重于壁細胞總體的增大。此外,消化性潰瘍和遺傳、血型也有一定關系:患者家族中發病率高于一般人;O型血者,特別是血型物質非分泌者的十二指腸潰瘍發病率高于正常人。 1982年Marshall等從人
消化性潰瘍病的發作期介紹
潰瘍病在緩解期體征可不明顯,病情發作期可有上腹部壓痛,多和潰瘍存在部位相一致,如胃潰瘍的壓痛多在劍突下左方,幽門前區潰瘍多在上腹正中或稍偏右,球部潰瘍多固定于臍的右上方。亦可能由于內臟交感神經感覺纖維有脊髓內與體表局部感覺神經的交通枝,因而使體表局部敏感性增強而形成壓痛點,舌象在潰瘍病亦有一定的
關于消化性潰瘍病的鑒別介紹
胃癌 消化性潰瘍與胃癌、胃良注與惡性潰瘍的鑒別,其重要性自不言而喻,但兩者的鑒別有時比較困難。為避免將胃癌和惡性潰瘍誤診為良注潰瘍,以防延誤手術時機,對于臨床表現不典型,年齡在45歲以上、胃酸偏低者、特別是男性、即使X線鋇餐和(或)內鏡檢查尚未能證實為胃癌時,亦應在內科積極治療下定期作內鏡觀察
關于消化性潰瘍病的疾病特征介紹
潰瘍深達粘膜肌層,邊緣整齊,具有炎癥水腫、細胞浸潤和纖維組織增生等病變,底部潔凈,覆有灰白纖維滲出物。當潰瘍侵及較大的血管時,能引起大量的出血。若潰瘍穿透肌層及漿膜層,常引起穿孔。在潰瘍的急性期,周圍組織多有炎癥、水腫,如病變在幽門附近,可因水腫及痙攣而致暫時性幽門梗阻。在愈合過程中,由于大量瘢
藥物治療消化性潰瘍病的相關介紹
1.制酸藥制酸藥可減低胃、十二指腸的酸度,緩解疼痛,促進潰瘍愈合,分可溶性制劑與不可溶性二類。可溶性制劑主要為碳酸氫鈉,因可致堿中毒,鈉儲留等,故多以小量其它制酸藥混合給藥。不可溶性制酸藥可選用:①氫氧化鋁凝膠:每次10m1,每日3~4次; ②三矽酸鎂:每次0.6g,每日4次; ③次碳酸鉍:
胰腺囊性纖維性變的內鏡檢查
腹腔鏡檢查將可窺見胰腺變硬 纖維化、表面不規則結節狀;脂肪變性引起的肝臟腫大,局灶性或彌漫性膽汁性肝硬化。 纖維十二指腸鏡或可見食管靜脈曲張,十二指腸液黏稠,ERCP造影顯示胰腺管節段性囊狀擴大。 直腸鏡所見隱窩寬大、擴張,滯留較多的稠厚黏液。
關于內鏡治療老年上消化道出血的介紹
具有針對性強,止血效果好等優點,但老年患者往往難以接受。 ①內鏡下噴藥:適宜于局限性病變,藥物有5%孟氏液、凝血酶、巴曲酶等,但應注意,孟氏液可引起強烈的平滑肌痙攣,患者可有強烈惡心有時甚至因強烈痙攣而無法拔鏡。可在直視下用少量孟氏液準確地噴灑在出血部位,一般用量2—5ml,最多不超過10ml
概述消化性潰瘍病的并發癥介紹
(1)上消化道大量出血:是最常見的并發癥,一般占住院消化性潰瘍患者的25%,約有10%15%的出血患者無消化性潰瘍病史。有黑糞,或伴有嘔血。出血前可有腹痛加重。根據失血的快慢和多少,出現不同程度的失血表現,如眩暈、昏厥,甚至 休克 。 (2)穿孔:可有急性、亞急性和慢性三種。急性穿孔比慢性
怎樣預防消化性潰瘍病?
注意精神與飲食調攝,避免過度緊張和情緒不寧,必要時可短期使用安定和鎮靜劑。飲食要定時,避免過饑過飽和過粗糙、過冷過熱和刺激性的飲食,如辛辣食品、濃茶、咖啡等;戒煙酒。服中藥時,脾胃虛寒者宜溫服,并在疼痛發作前眼藥;虛熱者,宜稍涼用,嘔吐者,可多次分服,或在服藥前用鮮生姜擦舌面。丸藥質地較硬者,用
消化性潰瘍病的胃液分析
正常男性和女性的基礎酸排出量(BAO)平均分別為2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指腸潰瘍病人的BAO平均分別為5.0和3.0mmol/h。當BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指腸潰瘍者常超
臨床物理檢查方法介紹內鏡檢查介紹
內鏡檢查介紹: 內鏡是通過物理成像的原理,將一根配有燈光的管子經口腔進入胃內或經其他天然孔道進入體內,檢查或治療疾病。內鏡檢查正常值: 最常見的消化道疾病是炎癥、潰瘍、腫瘤。消化內鏡檢查是臨床診斷大多數消化道疾病的金標準。無痛內鏡除安全、舒適外,還擴大了胃鏡檢查的適應癥范圍,使一些原來不適應做胃
微創治療引領消化內鏡新技術
近年來,我國雖開展了各種消化內鏡診斷新技術,但胃腸道腫瘤的發現率仍然較低,內鏡治療整體水平和地區差異仍然較大。記者從4月5—7日舉行的上海國際消化內鏡研討會暨第六屆中日ESD高峰論壇上獲悉,上海內鏡診療技術已達世界高水平,申城中山醫院內鏡中心不僅是全世界內鏡診療人數最多的單位,也是開展內鏡診療種
簡述消化性潰瘍病的治療原則
中醫治則歸納起來有如下方法: (1)健脾法: (2)疏肝和胃法: (3)清肝泄熱法: (4)活血化瘀法: (5)滋養胃陰法: (6)收斂制酸法: 1、中西醫結合組成復方治療潰瘍病具有綜合協同的作用,經多種途徑達到制酸、解痙、消炎,促進潰瘍愈合的效果。 2、不論 中藥 或西藥,潰瘍
簡述消化性潰瘍病的診斷標準
1、慢性病周期性發作 常與季節、精神因素、飲食不當有關;發作時有上腹灼痛、鈍痛、脹痛或隱痛,服堿性藥物后可緩解。典型胃潰瘍疼痛部位在劍突下偏左,好發于餐后半小時到2小時;十二指腸潰瘍疼痛位于上中腹偏右,好發于餐后3~4小時或半夜,進食后可緩解,常伴噯氣、反酸。 2、集中征象 X線鋇餐檢查可
消化性潰瘍病的療效及預后
1.治愈: ①臨床癥狀消失,食欲正常,胃酸分泌正常。 ②胃鏡所見潰瘍愈合及粘膜組織學改變基本恢復正常。 2.好轉: ①癥狀基本消失或減輕,胃酸分泌接近正常。 ②胃鏡所見潰瘍及粘膜組織學改變減輕,或潰瘍范圍縮小達50%以上。 消化性潰瘍是一種具有反復發作傾向的慢性病,病程長者可達一、二
臨床物理檢查方法介紹鼻腔內鏡檢查介紹
鼻腔內鏡檢查介紹: 鼻內鏡是硬性內鏡,帶有光線充足的冷光源,通過鏡像放大,能深入鼻腔清晰地觀察到從前到后的解剖結構,鼻腔手術從盲目經驗式操作轉變為注重保護正常結構和生理功能的手術。 目前臨床上常用的內鏡為0°、30°和70°三種,直徑4.0mm,鏡身長180mm,這種內鏡視野大,亮度好。兒童可用
臨床物理檢查方法介紹色素內鏡檢查介紹
色素內鏡檢查介紹: 利用某些染料對組織進行染色,可以使病變顯示更清楚。用于胃癌的診斷多采用亞甲藍染色法。可以將微小病變、病變范圍顯示出,使活檢取材更準確,也有助于手術切除。色素內鏡檢查正常值: 通過內鏡活檢孔注入20-40 ml新鮮制作的乙酸(0.6%)與靛胭脂(0.1%-0.4%)混合液至胃內
臨床物理檢查方法介紹超聲內鏡檢查介紹
超聲內鏡檢查介紹: 超聲內鏡檢查有2種方法:(1) 內鏡前端安裝微型高頻超聲探頭;(2) 在內鏡檢查時,通過活檢鉗道插入微型超聲探頭。觀察近距離病變,選擇高頻率。超聲內鏡不僅能起到普通內鏡的檢查作用,還能將黏膜下的病變及其鄰近器官的斷層圖像清晰地顯示在屏幕上。超聲內鏡檢查正常值: 因超聲內鏡前端
限制性內切酶消化DNA實驗——部分消化
實驗方法原理有時需要得到僅在DNA片段的內部存在的部分限制性位點切割產生DNA,這在用待克隆片段內部存在的限制酶切位點進行克隆和構建酶切圖譜時特別有用。實驗材料DNA試劑、試劑盒限制性內切酶緩沖液儀器、耗材電泳儀實驗步驟1. ?配制100 ul 含DNA和1x限制酶緩沖液的反應混合物。?2. ?將反
內鏡檢查大腸癌的相關介紹
結腸鏡檢查是將纖維結腸鏡伸入到結腸起始部位回盲部,檢查結腸和直腸腸腔,并在檢查過程中進行活檢和治療。結腸鏡檢查比鋇劑灌腸X射線更準確,尤其對結腸小息肉,通過結腸鏡摘除并行病理學確診。良性息肉摘除可預防其轉變為結直腸癌,癌性息肉有助于明確診斷和治療。