概述消化性潰瘍病的并發癥介紹
(1)上消化道大量出血:是最常見的并發癥,一般占住院消化性潰瘍患者的25%,約有10%15%的出血患者無消化性潰瘍病史。有黑糞,或伴有嘔血。出血前可有腹痛加重。根據失血的快慢和多少,出現不同程度的失血表現,如眩暈、昏厥,甚至 休克 。 (2)穿孔:可有急性、亞急性和慢性三種。急性穿孔比慢性穿孔多見且較兇險,消化性潰瘍住院患者中15%~18%因此而入院。急性穿孔多在飽餐后發生,表現為驟起上腹劇痛,伴有彌漫性腹膜炎征。半數以上有氣腹征。有些潰瘍已與鄰近組織或器官粘著,故穿孔立無驟起腹痛,有局部腹膜炎征而無氣腹,稱慢性穿孔。介于急性和慢性穿孔之間者為亞急性穿孔,穿孔較小,只引起局部腹膜炎征。 (3)幽門狹窄:潰瘍可引起幽門痙攣或水腫,而致功能性幽門梗阻,經適當治療,在痙攣或水腫消失后梗阻也隨之消失。幽門附近的潰瘍瘢痕形成的器質性幽門狹窄,約占消化性潰瘍住院患者的3%~7%。狹窄發生后上腹痛的性質和規律轉變,飯后立即或很......閱讀全文
概述消化性潰瘍病的并發癥介紹
(1)上消化道大量出血:是最常見的并發癥,一般占住院消化性潰瘍患者的25%,約有10%15%的出血患者無消化性潰瘍病史。有黑糞,或伴有嘔血。出血前可有腹痛加重。根據失血的快慢和多少,出現不同程度的失血表現,如眩暈、昏厥,甚至 休克 。 (2)穿孔:可有急性、亞急性和慢性三種。急性穿孔比慢性
概述消化性潰瘍病的并發癥的鑒別診斷
1、出血 潰瘍出血是一個常見的并發癥。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所改。出血量的多少與被侵蝕的血管大小相一致。小量出血僅表現為糞便隱血、大量出血表現為嘔血和(或)黑糞。原來的潰瘍癥狀在出血前可加重,出血后可減輕。 24~48小時內進行早期纖維胃鏡檢查,其診斷準確率可達90%以上。
關于消化性潰瘍病的基本介紹
消化性潰瘍 主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。消化性潰瘍主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。其臨床特點為慢性過程,周期發作,中上腹節律性疼痛。消化性潰瘍多發生于胃和十二指腸,亦可發生于與胃酸、胃蛋白酶接觸的其他部位,如食管下段、胃腸吻合術的吻合口、空腸M
消化性潰瘍病的病因分析介紹
目前認為 胃潰瘍的形成因素較多著重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加,而十二指腸漬瘍的形成因素則較多著重于壁細胞總體的增大。此外,消化性潰瘍和遺傳、血型也有一定關系:患者家族中發病率高于一般人;O型血者,特別是血型物質非分泌者的十二指腸潰瘍發病率高于正常人。 1982年Marshall等從人
消化性潰瘍病的發作期介紹
潰瘍病在緩解期體征可不明顯,病情發作期可有上腹部壓痛,多和潰瘍存在部位相一致,如胃潰瘍的壓痛多在劍突下左方,幽門前區潰瘍多在上腹正中或稍偏右,球部潰瘍多固定于臍的右上方。亦可能由于內臟交感神經感覺纖維有脊髓內與體表局部感覺神經的交通枝,因而使體表局部敏感性增強而形成壓痛點,舌象在潰瘍病亦有一定的
關于消化性潰瘍病的疾病特征介紹
潰瘍深達粘膜肌層,邊緣整齊,具有炎癥水腫、細胞浸潤和纖維組織增生等病變,底部潔凈,覆有灰白纖維滲出物。當潰瘍侵及較大的血管時,能引起大量的出血。若潰瘍穿透肌層及漿膜層,常引起穿孔。在潰瘍的急性期,周圍組織多有炎癥、水腫,如病變在幽門附近,可因水腫及痙攣而致暫時性幽門梗阻。在愈合過程中,由于大量瘢
關于消化性潰瘍病的鑒別介紹
胃癌 消化性潰瘍與胃癌、胃良注與惡性潰瘍的鑒別,其重要性自不言而喻,但兩者的鑒別有時比較困難。為避免將胃癌和惡性潰瘍誤診為良注潰瘍,以防延誤手術時機,對于臨床表現不典型,年齡在45歲以上、胃酸偏低者、特別是男性、即使X線鋇餐和(或)內鏡檢查尚未能證實為胃癌時,亦應在內科積極治療下定期作內鏡觀察
藥物治療消化性潰瘍病的相關介紹
1.制酸藥制酸藥可減低胃、十二指腸的酸度,緩解疼痛,促進潰瘍愈合,分可溶性制劑與不可溶性二類。可溶性制劑主要為碳酸氫鈉,因可致堿中毒,鈉儲留等,故多以小量其它制酸藥混合給藥。不可溶性制酸藥可選用:①氫氧化鋁凝膠:每次10m1,每日3~4次; ②三矽酸鎂:每次0.6g,每日4次; ③次碳酸鉍:
消化性潰瘍病的內鏡檢查介紹
不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡,均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內鏡直視下,消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形,邊緣銳利,基本光滑,為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋,周圍粘膜充血、水腫,略隆起。 日本學者將消化性潰瘍的生命周期的胃鏡表現分為三期: 活動期(A期),又分為A1及A2兩期。 A1:圓形
消化性潰瘍病的X線鋇餐檢查介紹
消化性潰瘍的主要X線下象是壁龕或龕影,指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀,龕影呈圓形或橢圓形,邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環形透亮區。 胃潰瘍的龕影多見于胃小彎,且常在潰瘍對側見到痙攣性胃切跡。十二指腸潰瘍的龕影常見于球部,通常比胃的龕影小。 龕影是潰瘍存在的直接征象。由于潰瘍
消化性潰瘍病的胃液分析
正常男性和女性的基礎酸排出量(BAO)平均分別為2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指腸潰瘍病人的BAO平均分別為5.0和3.0mmol/h。當BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指腸潰瘍者常超
怎樣預防消化性潰瘍病?
注意精神與飲食調攝,避免過度緊張和情緒不寧,必要時可短期使用安定和鎮靜劑。飲食要定時,避免過饑過飽和過粗糙、過冷過熱和刺激性的飲食,如辛辣食品、濃茶、咖啡等;戒煙酒。服中藥時,脾胃虛寒者宜溫服,并在疼痛發作前眼藥;虛熱者,宜稍涼用,嘔吐者,可多次分服,或在服藥前用鮮生姜擦舌面。丸藥質地較硬者,用
關于消化性潰瘍病的實驗室檢查介紹
1.X線鋇餐檢查本檢查特別是氣、鋇雙層造影有確診價值,尤以看到龕影時為然。潰瘍的X線征象分直接和間接兩種。龕影是直接征象,局部壓痛、激惹、潰瘍對側有痙攣性切跡以及局部變形等是潰瘍的間接征象。只有間接征象時應更多結合臨床表現和其它檢查來作出診斷。 2.胃鏡和脫落細胞檢查:當X線鋇餐檢查未能作出診
簡述消化性潰瘍病的治療原則
中醫治則歸納起來有如下方法: (1)健脾法: (2)疏肝和胃法: (3)清肝泄熱法: (4)活血化瘀法: (5)滋養胃陰法: (6)收斂制酸法: 1、中西醫結合組成復方治療潰瘍病具有綜合協同的作用,經多種途徑達到制酸、解痙、消炎,促進潰瘍愈合的效果。 2、不論 中藥 或西藥,潰瘍
消化性潰瘍病的療效及預后
1.治愈: ①臨床癥狀消失,食欲正常,胃酸分泌正常。 ②胃鏡所見潰瘍愈合及粘膜組織學改變基本恢復正常。 2.好轉: ①癥狀基本消失或減輕,胃酸分泌接近正常。 ②胃鏡所見潰瘍及粘膜組織學改變減輕,或潰瘍范圍縮小達50%以上。 消化性潰瘍是一種具有反復發作傾向的慢性病,病程長者可達一、二
簡述消化性潰瘍病的診斷標準
1、慢性病周期性發作 常與季節、精神因素、飲食不當有關;發作時有上腹灼痛、鈍痛、脹痛或隱痛,服堿性藥物后可緩解。典型胃潰瘍疼痛部位在劍突下偏左,好發于餐后半小時到2小時;十二指腸潰瘍疼痛位于上中腹偏右,好發于餐后3~4小時或半夜,進食后可緩解,常伴噯氣、反酸。 2、集中征象 X線鋇餐檢查可
消化性潰瘍病的致病因素分析
在致潰瘍因素中,胃酸、胃蛋白酶,特別是胃酸的作用占顯著地位。胃酸是由胃壁細胞分泌,正常人壁細胞總體有一個正常數值(男性約10億,女性約8億).若此數值增加,功能旺盛,胃酸分泌增加,故壁細胞總體的增大是致潰瘍的一個重要因素。刺激壁細胞分泌胃酸的因素是副交感神經興奮時其末梢神經所產生的乙酰膽堿、胃泌
關于消化性潰瘍病的HP感染的檢測
HP感染的檢測方法大致分為四類: ①直接從胃粘膜組織中檢查HP,包括細菌培養、組織涂片或切片染色鏡檢細菌; ②用尿素酶試驗、呼吸試驗、胃液尿素氮檢測等方法測定胃內尿素酶的活性; ③血清學檢查抗HP抗體; ④應用多聚酶鏈反應(PCR)技術測定HP-DNA。細菌培養是診斷HP感染最可靠的方法
妊娠合并消化性潰瘍的并發癥介紹
近年來,治療消化性潰瘍的有效藥物不斷問世及抗Hp治療的普遍開展,使消化性潰瘍的并發癥已少見,特別在妊娠期由于大多數患者潰瘍病癥狀完全消失或明顯緩解,故臨床上妊娠期出現潰瘍出血、穿孔及幽門梗阻并發癥者更為少見,但在妊娠晚期及產褥期由于體內激素水平的變化可使患者癥狀加重,在過度疲勞、精神因素、飲食不
概述早期性肝硬化的并發癥
肝硬化往往因引起并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。肝性腦病、感染肝炎、原發性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統損傷、腹腔積液。 早期性肝硬化 ?-檢查 1、一般體格檢查:肝硬化早期在體格檢查時,叩診時肝區可有不同程度的壓痛、叩擊痛;
關于小兒消化性潰瘍的并發癥的介紹
1、出血:當潰瘍破壞了胃壁或十二指腸壁的血管時可引起出血。出血量少時,表現為大便潛血陽性,當潰瘍破壞大血管時,會造成大出血,表現為嘔血或黑便。由于胃酸的作用,嘔出的血量多,立即嘔出可呈鮮紅色,繼而排出柏油樣便,嚴重可導致出血性休克。 缺鐵性貧血 2、貧血:潰瘍病患兒長期飲食不好,吸收又不好,
胃粘膜屏障對消化性潰瘍病的重要作用
在抗潰瘍保護因素中胃粘膜屏障起重要作用。胃粘膜細胞的細胞膜具有使H+(胃酸)不能回滲到粘膜的能力;胃粘液覆蓋粘膜面而使H+不能與胃粘膜面接觸。抗潰瘍因素還包括食物、粘液、膽汁、堿性胰液和十二指腸液對胃酸的稀釋和中和作用;腸抑胃肽等胃腸道激素的分泌;胃、十二指腸的豐富血液循環和粘膜上皮細胞的旺盛更
關于腹膜透析消化系統并發癥的分類介紹
1.食管反流 部分持續不臥床腹膜透析患者可出現腹脹、反酸、嗝逆。腹膜透析時高容量腹膜透析液灌入腹腔,腹內壓升高,使食管下端賁門處壓力升高,導致食管下段痙攣,從而發生食管反流。膈下膿腫、電解質紊亂、淀粉樣變性等也可導致食管反流。可給予胃動力藥物,必要時減少每次腹膜透析液交換量,待癥狀消失后酌情增
鼻源性顱內并發癥的概述
鼻源性顱內并發癥較耳源性者少見,鼻及鼻竇外傷、異物和手術所引起的感染較單純發生于炎癥之后者又為多見。鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎,為竇壁破壞或靜脈炎所引起而在顱骨與硬腦膜之間形成局限性膿腫。鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎也是較為嚴重的顱內并發癥之一。鼻源性顱內并發癥的腦膿腫以額竇炎
對消化性潰瘍病的中醫學病因病機分析
1、情志所傷 憂思惱怒,情懷不暢,肝郁氣滯,疏泄失職,橫逆犯胃侮脾,可使脾胃升降失常,氣血窒滯不暢,而致胃脘痛。 2、飲食所傷 饑飽無常或暴飲暴食,損傷脾胃之氣,脾失運化,胃氣不降,中土壅滯則胃脘脹痛。或過食生冷,寒積胃脘,氣血凝滯不通,致胃寒作痛,或恣食肥甘辛辣,過飲烈酒,損傷脾胃,以致
概述小兒功能性消化不良的臨床表現
臨床癥狀主要包括上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心反酸、惡心和嘔吐,病程多在2年左右,癥狀可反復發作,也可在相當一段時間內無癥狀。或發病時以某一癥狀為主,也可有多個癥狀的疊加。引起或加重病情的誘因說不清。功能性消化不良分為4型:運動障礙型;反流型;潰瘍型;非特異型。 1.運動障礙型消化不良
關于小兒消化道出血的并發癥有預后介紹
1、并發癥 經常小量出血可至貧血,出血量大、迅速,可致失血性休克,可并發氮質血癥。 2、預后 反復消化道出血常影響小兒生長發育,能及時清除病因者,預后良好;如為大量、迅速出血,救治不及時,常致死亡。如原發病為血液系統疾病(白血病、惡性貧血或DIC)預后示原發病的轉歸而異。
大消化腺的概述
消化腺(digestive gland)包括大消化腺,即3對,從小到大,大唾液腺、胰腺和肝臟,以及分布于消化管壁內的許多小消化腺(如口腔內的小唾液腺、食管腺、胃腺和腸腺等)。大消化腺是實質性器官,包括由腺細胞組成的分泌部和導管,分泌物經導管排入消化管,對食物進行化學消化作用。此外,胰腺還有內分泌
概述細菌性陰道炎的并發癥
常見并發癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生,也常與滴蟲性陰道炎同時發生。在妊娠期細菌性陰道病可引起不良圍產期結局,如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等。 1.盆腔炎 有盆腔炎的女性生殖道分泌物中,最常分離出的菌群與BV的菌群一致,包括擬桿菌屬、消化鏈球菌數、陰
概述小兒炎癥性腸病的并發癥
1.中毒性巨結腸 為潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥之一。死亡率高達20%~30%,其發生率大概在3%~5%。一般在潰瘍性結腸炎發病的頭5年之內發生,有25%~40%在初次發作時發生,多出現在重型及全結腸炎型患者。使用膽堿能受體阻斷藥、鋇灌腸或腸鏡檢查及存在低鉀血癥均可誘發。其病理生理改變并不十分清楚