關于結節病性心肌病的檢查介紹
1.X線胸片 可顯示心臟呈輕至中度增大或右心增大、充血性心力衰竭、心包積液以及左心室壁瘤等改變。此外，尚可檢獲肺門淋巴結腫大、肺實質浸潤以及網狀結節陰影，后者為肺組織受累的重要標志。 2.心電圖 半數以上結節病患者存在包括復極異常、心律失常，偶可呈透壁心肌梗死樣改變等異常心電圖。確診或疑似心臟結節病者應常規行24小時動態心電圖以及運動心電圖檢查。 3.超聲心動圖 尤適于診斷室壁瘤、瓣膜關閉不全、乳頭肌功能紊亂致二尖瓣脫垂、左心室或室間隔（限局或全心）運動障礙或動力低下，以及左心室擴大等病變。肉芽腫病變及瘢痕形成者的超聲心動圖改變為回聲增強。 4.放射性核素心肌顯像 201鉈（201Tl）顯像示局部心肌灌注缺損和（或）相應室壁節段運動異常，可評估心肌損害之程度。現臨床多應用201鉈（201Tl）及201鎵（201Ga）心肌顯像聯合檢查，尤其采用單光子發射計算機體層掃描（SPECT）方法，輔以201鉈（201Tl）......閱讀全文
關于結節病性心肌病的檢查介紹
1.X線胸片 可顯示心臟呈輕至中度增大或右心增大、充血性心力衰竭、心包積液以及左心室壁瘤等改變。此外，尚可檢獲肺門淋巴結腫大、肺實質浸潤以及網狀結節陰影，后者為肺組織受累的重要標志。 2.心電圖 半數以上結節病患者存在包括復極異常、心律失常，偶可呈透壁心肌梗死樣改變等異常心電圖。確診或疑似
關于結節病性心肌病的診斷介紹
1、診斷 X線胸片、心電圖有助于診斷。診斷有困難時，可行心內膜心肌活檢，但取材應全面。年輕人有擴張型心肌病或持續性室性心動過速者，應考慮是否有結節病性心肌病。心臟結節病按Fleming制定的診斷標準為： ①有心臟結節病的表現：傳導阻滯；陣發性心律失常；心力衰竭；ST段和T波異常。 ②臨床上
關于結節病性心肌病的基本介紹
結節病是一種肉芽腫炎癥性疾病，病因不明，以侵犯肺實質為主，并累及全身多臟器，如淋巴結、皮膚、關節、肝、腎及心臟等組織，臨床經過較隱襲，病人可因完全性房室傳導阻滯和（或）充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死為首發癥狀。 非干酪性肉芽腫主要由類上皮細胞組成，偶見多核巨細胞，周圍有少量淋巴細胞。系經血源
治療結節病性心肌病的相關介紹
1.皮質類固醇 為首選藥物，有助于肉芽腫的吸收并阻止其進展為不可逆性纖維化病變。有報道接受本藥物治療者，異常心電圖有改善，心肌舒縮功能提高，心肌損害緩解，存活心肌功能恢復至正常，心肌異常灌注減緩或消除，且ACE水平漸趨正常。潑尼松劑量最初用量應為60mg/天，數周后逐漸減量，最后維持量應為最低
關于擴張性心肌病的檢查方式介紹
1.X線檢查 心臟擴大為突出表現，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。 2.心電圖 不同程度的房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變，左心室高電壓，左房肥大，由于心肌纖維化可出現病理性Q波，各導聯低電壓。 3.超聲心動圖 左心室明顯擴大，左心室流出道擴
關于血色病性心肌病的檢查方式介紹
實驗室檢查 ：血清鐵增多(>32µ；mol/L或>180µ；g/dl)轉鐵蛋白飽和度>80%血清鐵蛋白水平增高(>161µ；mol/L或>900µ；g/ml)。 其它輔助檢查： 1、胸部X線有心功不全者常顯示心臟球形增大癥狀不明顯者心臟可以正常； 2
關于老年擴張性心肌病的檢查方式介紹
血沉增快，心力衰竭肝淤血時肝功能SGPT，SGOT及球蛋白增高，偶見血清心肌酶輕度增高。 1、老年擴張性心肌病的心電圖檢查： 以多樣性，復雜性，缺乏特異性為特征，因本病早期既有心肌超微結構的異常，如心肌細胞變性，心肌纖維化，心肌纖維排列紊亂，使心肌細胞出現電的不穩定性，故在病程早期可出現各種
關于結節病的檢查方式介紹
1.血液檢查 活動進展期可有白細胞減少、貧血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多見，其次是IgG、IgM增高較少見。血漿白蛋白減少。血鈣增高，血清尿酸增加，血清堿性磷酸酶增高。血清血管緊張素轉化酶（SACE）活性在急性期增加，對診斷有參考意義，血清中白介素-2受體（IL-2
關于梗阻性肥大性心肌病的檢查方式介紹
1、胸部X線檢查 心影增大，左心室增大，但無升主動脈擴大或瓣葉鈣化征象。晚期病例則左心房、右心室亦可增大，肺野血管郁血。 2、心電圖檢查 顯示左心室肥大和勞損，有時前胸aVL和I導聯呈現異常Q波。有的病例呈現完全性右束支、左束支或左前半支傳導阻滯和左心房肥大。 3、心導管檢查 右心導管
概述結節病性心肌病的臨床表現
1.結節病的系統表現 結節病為全身性疾病，除心臟外，其他臟器尤其是肺、淋巴結、皮膚等均可受累。可有發熱、不適、厭食、體重減輕、干咳、哮鳴、呼吸困難、斑點或丘疹樣皮疹以及關節痛等。此外，眼部多表現為葡萄膜炎癥；累及結膜、視網膜、淚腺者可引起視力障礙。當結節病患者有氣管旁淋巴結腫大并伴某些急性
關于甲狀旁腺功能減退性心肌病的檢查介紹
1.血鈣降低，多低于2.0mmol/L，血磷升高，超過1.6mmol/L。 2.血清免疫活性甲狀旁腺素（iPTH）明顯降低或不能測得。 3.心電圖見Q-T間期延長，主要是ST段延長，T波低平或倒置。 4.超聲心動圖可見心房、心室腔擴大，室間隔左室后壁收縮期增厚，搏動幅度降低，類似擴張型心肌
關于結節病的不同檢查方式介紹
1.結核菌素試驗 部分患者對100U結核菌素的皮膚試驗無反應或極弱反應。 2.結節病抗原試驗 以急性結節患者的淋巴結或脾組織制成1：10生理鹽水混懸液體為抗原。取混懸液0.1～0.2ml作皮內注射，10天后注射處出現紫紅色丘疹，4～6周后擴散到3～8mm，形成肉芽腫，為陽性反應。切除陽性反
關于心動過速性心肌病的檢查介紹
1.心電圖 具有相應心動過速的表現，左室肥大和ST-T異常等。 2.超聲心動圖 類似于擴張型心肌病的表現，如心臟擴大，心功能下降。 3.有關鑒別診斷的檢查 如化驗甲狀腺功能以除外甲亢，對有冠心病危險因素者需行冠脈造影以除外冠心病。
關于結節病性葡萄膜炎的基本介紹
結節病性葡萄膜炎是一個病癥名稱。主要侵犯肺和末梢淋巴結，25%有眼部病變，最多見者是葡萄膜炎，也有缺乏全身病的眼結節病，黑人比白人多見。 結節病性葡萄膜炎原因不明，但有免疫異常表現：T細胞功能低下，B細胞活力增強，抗體產生活躍，免疫球蛋白升高，并發現循環免疫復合物增加。Kveim試驗陽性。這是
關于肥厚性心肌病的基本介紹
肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄。
關于擴張性心肌病的基本介紹
擴張型心肌病（DCM）是一種原因未明的原發性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側心室擴大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重，死亡可發生于疾病的任何階段。
關于甲旁亢性心肌病的實驗室檢查介紹
一、并發癥 甲狀旁腺功能亢進可以出現高血壓、心絞痛、心律失常、腎功能衰竭、心力衰竭等并發癥。 二、實驗室檢查 1.高血鈣伴低血磷是甲旁亢診斷的最重要依據之一。多次測定血鈣值>2.5mmol/L；血磷低。 2.血清AKP增高，腎小管磷回吸收率下降，血清免疫活性甲狀旁腺激素（PTH）增高。
關于神經系統結節病的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）腰穿 CSF檢查常顯示異常白細胞數明顯增多，以淋巴細胞為主，蛋白含量增高，約20%患者有CSF糖含量降低。CSF中IgG指數有時可增高，可以有或無寡克隆帶。多數CSF中血管緊張素Ⅰ轉換酶（SACE）增高。 （2）血清血管緊張素Ⅰ轉換酶 增高明顯，對神經系統結節病的診斷、
關于缺血性心肌病的檢查介紹
1.實驗室檢查 并發急性心肌梗死，白細胞計數可升高。 2.輔助檢查 （1）充血型缺血性心肌病①心電圖多有異常可表現為各種類型的心律失常，以竇性心動過速、頻發多源性室性期前收縮和心房纖顫及左束支傳導阻滯最為常見。同時常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。②X線檢查檢查可顯示心臟全心擴
關于原發性心肌病的心電圖檢查介紹
1.擴張型心肌病以心臟擴大，心肌損害及心律失常為主。左心室肥大多見，常合并心肌勞損，晚期可有右心室肥大，也可有左或右心房肥大；常有ST段壓低，T波平坦、雙向或倒置，10%患者可有病理性Q波(部位多在前間隔V1、V2導聯)，常見房性、室性早搏、心房纖顫、束支傳導阻滯、房室傳導阻滯等心律失常。 2
關于梗阻性肥大性心肌病的病理介紹
肥厚型梗阻性心肌病左心室梗阻病變的程度輕重不一。典型的病變以心室間隔上部肥厚最為顯著，縱向切開心室間隔，肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室間隔最厚部位處于二尖瓣前瓣葉游離緣的下方，心室間隔在該處因與前瓣葉互相沖撞而呈現局限性纖維化內膜增厚。肥厚的心室間隔心肌的厚度向上（主動脈瓣環），向下（心尖
關于血色病性心肌病的基本介紹
血色病(hemachromatosis，HCH)是一種慢性鐵代謝障礙性全身疾病，該病呈世界性分布。1865年，由Troussean報道，世界上有關此病的報道越來越多。本病特征為一種遺傳性鐵代謝障礙，含鐵血黃素在組織中沉積，造成肝、脾、腎上腺、垂體、胰腺、心臟等多器官損害，纖維增生、結構破壞及功能
關于擴張性心肌病的心衰治療介紹
（1）必須十分強調休息及避免勞累，如有心臟擴大、心功能減退者更應注意，宜長期休息，以免病情惡化。 （2）有心力衰竭者采用強心藥、利尿藥和擴血管藥。由于心肌損壞較廣泛，洋地黃類、利尿藥有益；在低腎小球濾過時，氫氯噻嗪可能失效。此時，需用襻利尿藥，如呋塞米。擴血管藥，如血管緊張素轉換酶抑制劑。用時
關于肥厚性心肌病的診斷治療介紹
一、診斷 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 二、治療 肥厚型心肌病發展緩慢，預后較好，但由于心律失常，可致猝死，生活上應注意避免過勞，防止過度精神緊張，β受體阻滯劑，心得安可降低心肌收縮力，減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。 外科手術治
甲旁亢性心肌病的輔助檢查介紹
1、心電圖 典型表現為Q-T間期縮短，可有心動過速、心動過緩、房室傳導阻滯、室性期前收縮，甚至室性心動過速。 2、超聲斷層 甲狀旁腺腺瘤表現為腫塊性超聲圖像，回聲彌漫、細微，強度較低，可發現直徑5mm以上的腺瘤，假陽性率為4%。 3、放射性核素掃描 可發生60%左右的甲狀旁腺腫瘤，但2
關于老年人結節病的其他輔助檢查介紹
1.胸部X線 結節病按胸片所見分為3期。Ⅰ期：雙肺門淋巴結腫大。Ⅱa期：雙肺門淋巴結腫大伴肺部浸潤。Ⅱb期：肺間質浸潤，肺門淋巴結無腫大。Ⅲ期：肺纖維化，有散在成簇的纖維囊性改變。CT和HRCT能較準確估計結節病的類型、程度和淋巴結的大小。HRCT對于肺部病變的敏感性更高。 2.肺功能檢查 早
關于結節病抗原(Kveim)試驗的檢查過程介紹
1、檢查過程 以急性結節病人的淋巴結或脾組織制成1:10生理鹽水混懸液體為抗原。取混懸液0.1-0.2ml作皮內注射，10天后開始觀察注射處皮膚改變。因無標準抗原，故該項檢查應用受限制，近年逐漸被淘汰。 2、相關疾病 小兒結節病，鞍結節腦膜瘤，結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎，壞死性結節病樣肉
關于老年肥厚型心肌病的檢查介紹
1.老年肥厚型心肌病的實驗室檢查 晚期肝淤血時肝功能異常。 2.老年肥厚型心肌病的其他輔助檢查 （1）心電圖大多數HCM患者均有心電圖異常。最常見的表現為左心室肥厚及勞損，ST-T改變明顯，T波有時類似“冠狀T”，心前區導聯V5若出現寬大而倒置的T波（>10mm）則可能為心尖肥厚的指征。此
關于肥厚型心肌病的檢查方式介紹
1、超聲心動圖 對HCM診斷有重要意義：①室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比>1.5cm；②二尖瓣前葉收縮期向前移動及主動脈收縮中期關閉現象；③心室腔小；④左室流出道狹窄30mmHg，則認為存在左室流出道梗阻。對稱性左室肥厚時室間隔與左室游離壁一致。 2、心電圖 左心室或雙室肥厚及ST-T改變
關于限制型心肌病的檢查方式介紹
1.心電圖 P波常高尖，QRS可呈低電壓，ST段和T波改變常見，可出現期前收縮和束支傳導阻滯等心律失常，約50%的患者可發生心房顫動。 2.X線 病變易侵及右心室，約70%顯示心胸比例增大，合并右心房擴大者心影可呈球形；左心室受累時常可見肺淤血；個別患者尚可見心內膜鈣化影。 3.超聲心動