關于腦脊髓膜浸潤的鑒別診斷介紹
(一)其他化膿性腦膜炎肺炎球菌腦膜炎、流感桿菌腦膜炎、葡萄球菌腦膜炎等大多體內有感染灶存在。如肺炎球菌腦膜炎大多發生在肺炎、中耳炎的基礎上;葡萄球菌腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中。確切的診斷需依腦脊液、血液細菌學和免疫學檢查。 (二)虛性腦膜炎某些急性感染病人有嚴重毒血癥時可出現腦膜刺激征,但除腦脊液壓力略高外,余均正常。 (三)結核性腦膜炎多有結核史。起病緩慢,伴有低熱、盜汗、消瘦等癥狀,無瘀點和皰疹。腦脊液的細胞數為數十至數百個左右,以淋巴細胞為主。腦脊液在試管內放置12~24時有薄膜形成,薄膜和腦脊液沉淀涂片抗酸染色可檢出結核桿菌。 (四)流行性乙型腦炎發病多在7~9月份,有蚊叮咬史,起病后腦實質損害嚴重,驚厥、昏迷較多見,皮膚一般無瘀點。腦脊液早期清亮,晚期微渾,細胞數多在0.1~0.5109/L,很少超過1109/L、蛋白質稍增加,糖正常或略高,氧化物正常。確診有賴雙份血清補體結合試驗、血凝抑制試驗等及......閱讀全文
關于腦脊髓膜浸潤的鑒別診斷介紹
(一)其他化膿性腦膜炎肺炎球菌腦膜炎、流感桿菌腦膜炎、葡萄球菌腦膜炎等大多體內有感染灶存在。如肺炎球菌腦膜炎大多發生在肺炎、中耳炎的基礎上;葡萄球菌腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中。確切的診斷需依腦脊液、血液細菌學和免疫學檢查。 (二)虛性腦膜炎某些急性感染病人有嚴重毒血癥時可出現腦膜刺激
關于腦脊髓膜浸潤的檢查介紹
潛伏期1~7日,一般2~3日。其病情復雜多變,輕重不一,一般可表現為三個臨床類型即普通型,暴發型,和慢性敗血癥型。 (一)普通型約占90%左右。病程可分為上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期,但由于起病急、進展快、臨床常難以劃分。 1.上呼吸道感染期大多數病人并不產生任何癥狀。部分病人有咽喉疼
關于腦脊髓膜浸潤的基本介紹
流行性腦脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點,瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum從腦脊液中分離出
關于腦脊髓膜浸潤的原因分析介紹
(一)發病原理腦膜炎雙球菌自鼻咽部侵入人體后,其發展過程取決于人體病原菌之間的相互作用。如果人體健康且免疫力正常,則可迅速將病菌消滅或成為帶菌者。如果機體缺乏特異性殺菌抗體,或者細菌的毒力強,病菌則從鼻咽部侵入血流形成菌血癥或敗血癥。再侵入腦脊髓膜形成化膿性腦脊髓膜炎。 認為先天性或獲得性Ig
關于腦脊髓膜浸潤的緩解方法介紹
(一)早期發現病人就地進行呼吸道隔離和治療,做好疫情報告工作。病人須隔離至癥狀消失后3日,但不少于發病后7日。加強對疫情單位和地區的疫情監視,接觸者醫學觀察7日;對上感、鼻咽炎、皮膚粘膜出現瘀點的疑病似病人均應給予足量的磺胺嘧啶治療,療程5天。 (二)菌苗預防我國普遍采用A群夾膜多糖菌苗預防接
關于胸壁浸潤的鑒別診斷介紹
影像學檢查可鑒別胸壁腫瘤與肺部腫瘤,MRI可用于區分軟組織腫瘤與血管病變。 早期胸壁腫瘤病人,大多數均無明顯癥狀,其癥狀的輕重與腫瘤大小、生長速度和腫瘤的病理類型密切相關。有時病人自行發現胸壁無痛性隆起腫塊或變形,腫塊質地較硬,邊界清晰。良性胸壁軟組織腫塊一般均可活動,胸壁骨骼腫瘤則腫塊呈固定
關于流行性腦脊髓膜炎的鑒別診斷介紹
1.其他化膿性腦膜炎依侵入途徑可初步區別,肺炎球菌腦膜炎大多繼發于肺炎、中耳炎;葡萄球菌性腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中;革蘭氏陰性桿菌腦膜炎易發生于顱腦手術后;流感桿菌腦膜炎多發生于嬰幼兒;綠膿桿菌腦膜炎常繼發于腰穿,麻醉、造影或手術后。 2.流行性乙型腦炎發病季節多在7~9月,腦實質
關于-肝性腦脊髓病變的診斷與鑒別診斷
根據急性功能障礙疾病病史或肝硬變患者近期內有誘發因素(如上消化道大出血、感染、大量利尿等)的情況下出現意識障礙,血氨升高,腦電圖異常,肝性腦病的診斷并不難。肝性脊髓病患者尚需與其他脊髓疾病,如側索硬化癥等鑒別。
關于鞘膜積液的鑒別診斷介紹
根據癥狀、體征,診斷鞘膜積液通常不困難,應與下列疾病鑒別: 1.腹股溝斜疝 陰囊內或腹股溝可觸及腫物,有時可見腸型、聞及腸鳴音,在臥位時腫物可回納(除非發生嵌頓),咳嗽時內環處有沖擊感,透光試驗陰性。 2.睪丸腫瘤 陰囊內實性腫塊,質地堅硬,患側睪丸有沉重感,掂量時如秤砣,透光試驗陰性。
關于脈絡膜骨瘤的鑒別診斷介紹
1.眼內骨化 常發生在由外傷、炎癥或先天性發育異常等原因所致的長期萎縮眼內,CT和超聲波檢查可見與脈絡膜骨瘤相似的眼內骨質影像,但眼內骨化常因并發性白內障或其他的眼前段異常而無法查見眼底,影像學檢查可見眼軸短于正常眼,視力喪失及病史等有助于鑒別診斷。組織病理學檢查在化生的骨質中,多無血管成分,
關于基底膜腎病的鑒別診斷介紹
1.Alport綜合征 僅見于青少年,腎功能進行性減退,常合并有神經性耳聾和眼異常,有家族史,腎活檢可助鑒別。 2.IgA腎病 腎活檢免疫熒光以IgA為主的免疫球蛋白沉積,電鏡下系膜區有大塊電子致密物沉積等與之鑒別此外,還需與以血尿為主的原發性或繼發性腎小球疾病,外科性血尿、泌尿系感染等相
關于小兒急性播散性腦脊髓炎的鑒別診斷介紹
本病需與乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦炎鑒別。乙型腦炎有明顯流行季節,ADEM則為散發性;腦炎與脊髓炎同時發生可與病毒性腦炎鑒別。 ADEM為單相病程,歷時數周,急性期通常為2周,多數患者可恢復。據報道死亡率為5%~30%,存活者常遺留明顯的功能障礙,兒童恢復后常伴精神發育遲滯或癲癇發作等。
關于脈絡膜裂傷的診斷鑒別介紹
1.眼球有直接鈍器打擊史。 2.眼前有黑影飄動,視力下降。 3.眼底檢查,眼底后極部可見淡黃色新月形裂痕,凹面向著視神經乳頭,視網膜血管橫過其上,局部脈絡膜及視網膜水腫,并有出血,晚期可見色素堆集。嚴重者,脈絡膜血管破裂,出血可經過視網膜進入玻璃體內。 4.眼底熒光血管造影顯示脈絡膜裂傷。
關于慢性硬膜下血腫的鑒別診斷介紹
診斷依據 1.常有頭部輕傷或被忽略的受傷史,癥狀常在傷后3周以上出現。 2.慢性顱內增高癥狀如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫,嬰幼兒出現驚厥、嘔吐、前囟膨隆和頭圍增大,至晚期可出現腦疝。部分病人以精神癥狀較為突出或以局灶性腦癥狀為主。 3.頭部X線攝片多顯示慢性顱內壓增高表現,少數可見血腫鈣化
瘤細胞浸潤的診斷及鑒別
診斷 1.X射線及其他影像學檢查 X射線檢查在本病診斷上具有重要意義。本病的X射線表現有下述4種:①彌漫性骨質疏松:瘤細胞浸潤及瘤細胞分泌激活破骨細胞的因子(IL-1、淋巴細胞毒素、TNF、OAF)引起普遍性骨質疏松。脊椎骨、肋骨、盆骨、顱骨常表現明顯,也可見于四肢長骨。②溶骨性病變:骨質疏松
肝性腦脊髓病變的診斷與鑒別診斷
根據急性功能障礙疾病病史或肝硬變患者近期內有誘發因素(如上消化道大出血、感染、大量利尿等)的情況下出現意識障礙,血氨升高,腦電圖異常,肝性腦病的診斷并不難。肝性脊髓病患者尚需與其他脊髓疾病,如側索硬化癥等鑒別。
白血病細胞浸潤的鑒別診斷
白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”。其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生,并進入外周血液,將正常血細胞的內核明顯吸附,該病居年輕人惡性疾病中的首位,原生性病毒可能是神經性負感組織增生,還有許多因素如食物的礦物放射性化、毒化(苯等)或藥物變異、遺傳素質等可能是致病的輔因子。
關于回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的鑒別診斷介紹
1、回旋狀脈絡膜視網膜萎縮— 無脈絡膜癥回旋狀脈絡膜視網膜萎縮,晚期病例的眼底像與無脈絡膜癥相似在無脈絡膜癥晚期周邊部眼底及黃斑部有細小的、天鵝絨樣色素增生和帶有光澤的結晶樣小點,為回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的典型改變。 2、回旋狀脈絡膜視網膜萎縮—?彌漫性脈絡膜毛細血管萎縮該病是一種罕見的常染色
關于膜增殖性腎小球腎炎的鑒別診斷介紹
診斷MPGN需要排除所有繼發性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查,隨著丙型肝炎相關性MPGN、HIV相關MPGNC的日趨流行,對表面上看似原發性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。 常見需要鑒別的疾病有: 1.糖尿病腎病MPGN
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 診斷主要根據癥狀輕,X線胸片呈一過性游走性陰影,血中嗜酸性粒細胞升高,病程短能自愈等特點做出診斷。蛔蟲感染引起者,癥狀出現后2~3個月時,從糞便中可查到蟲卵。 2、鑒別診斷 單純性肺嗜酸細胞浸潤癥應與病毒性肺炎、支原體肺炎、細菌性肺炎和肺梗死相鑒別,后者血嗜酸性粒細胞均不增高。若
概述流行性腦脊髓膜炎的鑒別診斷
1.其他化膿性腦膜炎依侵入途徑可初步區別,肺炎球菌腦膜炎大多繼發于肺炎、中耳炎;葡萄球菌性腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中;革蘭氏陰性桿菌腦膜炎易發生于顱腦手術后;流感桿菌腦膜炎多發生于嬰幼兒;綠膿桿菌腦膜炎常繼發于腰穿,麻醉、造影或手術后。 2.流行性乙型腦炎發病季節多在7~9月,腦實質
肺透明膜病的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 結合臨床表現和X線檢查單葉肺透亮度增加血管紋理明顯散開和稀薄可明確診斷肺透明膜病。對于先天性肺氣腫而年齡稍大的兒童患者可行支氣管鏡檢查以排除氣管內病變。放射學的重要特征是而有血管紋理可區別于肺大皰。 鑒別診斷 先天性肺氣腫注意與肺不張鑒別,肺葉氣腫與肺不張、代償性肺氣腫的差別在于后者
關于單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的鑒別診斷和治療介紹
1、鑒別診斷 應與哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、浸潤性肺結核等鑒別。 2、治療 一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。如癥狀顯著或反復發作,可使用腎上腺皮質激素。
關于結核性脊膜脊髓炎的鑒別診斷介紹
結核性脊膜脊髓炎在臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 脊髓蛛網膜炎的癥狀常有起伏波動,脊柱X線片多正常,腦脊液蛋白質可輕度升高,但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亞急性化膿性脊髓炎的腦脊液改變與結核性脊膜脊髓炎極難鑒別,應借助病史和脊髓MRI予以鑒別。
關于色素膜腦膜炎綜合征的鑒別診斷介紹
伏格特-小柳-原田病應與能夠引起脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視盤炎、神經視網膜炎、全葡萄膜炎和復發性肉芽腫性前葡萄膜炎等類型鑒別,其中最重要的有交感性眼炎、類肉瘤病、眼內淋巴瘤等。 交感性眼炎 交感性眼炎無論從臨床表現上,還是從組織學上都與伏格特-小柳-原田病有很多相似之處,有助于鑒別的最重要
關于鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的鑒別診斷介紹
1.中間部葡萄膜炎的玻璃體細胞浸潤 有時會將其與鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變混淆,但前者缺乏眼底奶油色的病灶,而后者沒有周邊部雪堤樣的滲出。 2.原田病 雙眼的炎癥表現與本病類似,但其多有漿液性視網膜脫離而無奶油狀斑點,視網膜下液吸收后可見明顯的脈絡膜視網膜萎縮改變,晚期表現為晚霞狀眼底。
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的鑒別診斷介紹
1.脈絡膜痣 一般來說,良性黑色素瘤是靜止性的,不隆起或微微隆起,表面視網膜及其血管無異常,裂隙燈顯微鏡光切面檢查易于證明;視野如有缺損,應與腫瘤實際面積相符;超聲波探查和CT掃描均屬陰性,與惡性者不同。 2.脈絡膜出血和視網膜色素上皮層下出血 眼底像與本病十分相似。FFA在鑒別診斷上極為
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于急性播散性腦脊髓炎的診斷介紹
由于缺乏特異性的生物標記,ADEM的診斷建立在臨床和影像學特點上。在臨床上,雙側視神經受累、皮層癥狀和體征、周圍神經受累、意識狀態改變、認知功能障礙,腦脊液細胞數增多、OB陰性或陽性后很快轉陰,均支持ADEM的診斷。國際兒童多發性硬化研究組在2007年制定了新的診斷標準如下,臨床符合:首次發生的